Neignorujte bolesť vystreľujúcu do sánky: Signál, ktorý treba riešiť. Kedy vyhľadať lekára?

Sánka = dolná čeľusť = mandibula.

Čo najčastejšie spôsobuje bolesť v čeľustnom kĺbe?

Medzi hlavné príčiny patria:

• Temporomandibulárne poruchy (TMD) - najčastejšia príčina bolesti čeľuste.
• Zubné problémy a problém so slinnými žľazami.
• Bruxizmus (škrípanie alebo zatínanie zubov).
• Zranenia čeľuste (zlomenina alebo vykĺbenie).
• Artritída čeľustného kĺbu.
• Stres a úzkosť či poruchy spánku.
• Zápal prínosových dutín.
• Trigeminálna neuralgia (bolesť z trojklanného nervu).
• Tumor, cysta či absces.
• Bolesť hlavy, napríklad pri tenznej či klastrovej forme.
• Syndróm spánkového apnoe.
• Bolesť zo vzdialených častí, napríklad pri poruche prekrvenia srdcového svalu, bolesť krčnej chrbtice, zápal ucha.

Typy porúch čeľustného kĺbu

Temporomandibulárny kĺb spája dolnú čeľusť s lebkou. Umožňuje pohyby potrebné pri rozprávaní, jedení či mimike, teda vyjadrovaní emócií. Bolesť v tomto kĺbe môže byť spôsobená viacerými faktormi. Najčastejšie problémy s čeľusťou vznikajú súhrou viacerých príčin. Poruchy tohto spojenia spôsobujú bolesť v čeľusti, tvári, ušiach a dokonca aj bolesť hlavy.

TMK poruchy sa delia na tri hlavné skupiny:

• Svalové poruchy - postihujú svaly ovládajúce pohyb sánky, krku a ramien.
• Poruchy čeľustného kĺbu - priame poškodenie kĺbu.
• Bolesti hlavy súvisiace s temporomandibulárními porucham.

Zuby ako častý problém

Zubné problémy patria medzi ďalšieho pôvodcu ťažkostí.

Často je príčinou:

• Zubný kaz: Hlboký zubný kaz, ktorý zasahuje až k nervu, môže byť príčinou silnej bolesti.
• Zápal zubného nervu (pulpitída): Infekcia alebo zápal vnútornej časti zuba môže spôsobiť intenzívnu, pulzujúcu bolesť, ktorá môže vyžarovať do čeľuste.
• Zápal ďasien (paradontitída): Infekcia ďasien a okolitých tkanív môže viesť k bolesti, ktorá sa môže šíriť do čeľuste.
• Prerezávanie zubov múdrosti: Tlak a zápal spojený s prerezávaním zubov múdrosti často spôsobuje bolesť v zadnej časti čeľuste.

Ostatné možné príčiny

Neuralgia trojklanného nervu, ide teda o postihnutie trojklanného nervu, ktorý je zodpovedný za citlivosť tváre. Aj mierny dotyk tváre môže vyvolať náhlu, intenzívnu, vystreľujúcu bolesť.

Moderný názov = Neuralgia trigeminu.

Bolesť je povrchová, ostrá, pálivá či pulzujúca a opakuje sa. Môže vznikať spontánne, alebo je spúšťaná nebolestivými podnetmi, ako je rozprávanie, žuvanie, závan studeného vetra, ľahký dotyk v oblasti spúšťacích bodov.

Závažným dôvodom je porucha prekrvenia srdcového svalu. Prítomná je bolesť na hrudníku, tá sa však môže šíriť aj do iných častí, typicky do ľavej hornej končatiny, ale taktiež i do krku, hrdla a do oblasti čeľuste, zubov.

Príkladom je angína pectoris a srdcový infarkt. 

Angina pectoris (bolesť pri ischemickej/koronárnej chorobe srdca) sa v niektorých prípadoch môže lokalizovať aj v dolnej čeľusti. Angína pectoris je bolesť, ktorú štartuje nedostatočné prekrvenie srdcového svalu.

Táto bolesť sa často opisuje ako tlak, zvieranie alebo pálenie a môže vyžarovať do ramena, krku alebo čeľuste. Podľa štúdie publikovanej v European Heart Journal, atypické príznaky anginy pectoris, ako je bolesť čeľuste, sú častejšie u žien a starších pacientov.

Infarkt myokardu, hoci tento prejav patrí medzi menej časté, bolesť v čeľusti môže byť príznakom srdcového infarkt. Ďalej býva sprevádzaná bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou, potením a nevoľnosťou.

Príznaky vyskytujúce sa s bolesťou čeľuste/sánky

Príznaky sa môžu líšiť podľa základnej príčiny, ale typicky zahŕňajú:

• Bolesť v tvári a čeľusti, niekedy vystreľujúca do ucha.
• Zablokovanie čeľuste.
• Cvakanie, praskanie, pukanie alebo škrípanie pri pohybe čeľuste.
• Ťažkosti pri otváraní úst alebo žuvaní.
• Pocit pálenia v ústach.
• Citlivé zuby.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Ak pociťujete náhlu alebo pretrvávajúcu bolesť vystreľujúcu do sánky, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc.

V prípade, že sa bolesť objaví náhle a je sprevádzaná bolesťou na hrudi, dýchavičnosťou alebo inými príznakmi, ktoré by mohli naznačovať srdcový problém, okamžite volajte záchrannú zdravotnú službu (155 alebo číslo IZS 112).

Pravidelné návštevy zubného lekára/stomatológa sú dôležité pre prevenciu a včasné odhalenie zubných problémov, ktoré môžu viesť k bolesti v čeľusti.

Čo by mohlo pomôcť?

Mnohé prípady bolesti čeľuste nevyžadujú okamžitý odborný zásah a odznejú aj bez liečby.

Pri pretrvávajúcich problémoch však pomáhajú tieto opatrenia:

• Spanie s výberom vhodného vankúša alebo s upravenou polohou.
• Vedomé uvoľňovanie čeľuste počas dňa.
• Studené obklady na postihnutú oblasť a lokálne masti.
• Vyhýbanie sa širokému otváraniu úst, napríklad pri zívaní.
• Redukcia stresu, ktorý môže viesť k zatínaniu zubov a škrípaniu.

Pri závažnejších príznakoch je potrebná konzultácia s lekárom alebo zubným lekárom pre správnu diagnostiku a liečbu