Bolesť krčnej chrbtice: 3 príznaky, ktoré ju sprevádzajú. Aké sú príčiny bolesti?

Ťažkosti s krčnou chrbticou sa odzrkadlia na bolesti, naviac tá sa vyznačuje vyžarovaním a vystreľovaním do okolitých častí tela. A to do hlavy, pliec, horných končatín, ale aj do oblasti nižšie postavených, ako napríklad medzi lopatky.

Okrem toho sa môžu pridružiť rôzne iné príznaky a neurologické ťažkosti.

Vzhľadom na umiestnenie je prirodzené, ak sa ťažkosti s krčnou chrbticou prejavujú aj v jej susediacich oblastiach. Samozrejme, tí ľudia, čo už svoju skúsenosť majú, dajú za pravdu, že samotná bolesť krku je nepríjemná.

Negatívny pocit sa násobí v prípade, že sa pridružujú iné ťažkosti. Týchto nepríjemných komplikácií môže byť hneď niekoľko.

Bolesť, jej vyžarovanie, obmedzenie hybnosti, stuhnutie svalstva, závraty, pocit na vracanie až vracanie či potenie.

V nasledujúcom článku sa zameriame na tri časté pridružené problémy, ktoré sa frekventovane vyskytujú spolu s bolesťou krčnej chrbtice.

A to sú bolesť hlavy z krčnej chrbtice, točenie hlavy a bolesť krčnej chrbtice a ramien.

3 ťažkosti sprevádzajúce bolesť krčnej chrbtice

Samozrejme, problémov, ktoré súvisia s bolesťou krčnej chrbtice je množstvo.

Príkladom je už uvádzaná bolesť vyžarujúca do hlavy, ramien, tŕpnutie prstov.
Alebo aj bolesť uší a očí. 
Inou skupinou sú závraty z krčnej chrbtice.
Pri ťažkostiach a bolestiach krku sa môže vyskytnúť aj vysoký krvný tlak.

1. Bolesť hlavy od krčnej chrbtice

Bolí vás hlava? Bolí vás aj krčná chrbtica? Tieto dve bolesti sa veľmi často sprevádzajú.

Je dosť pravdepodobné, že hlavný dôvod nie je treba dlho hľadať.

Oblasť krčnej chrbtice tvorí miesto pre úpon svalov – hlavových, chrbtových, hrudných i ramenných. Vzhľadom na toto veľké množstvo svalov v oblasti krčnej chrbtice, ľahko dochádza k vzniku svalových nerovnováh – nepomer preťaženého/skráteného a oslabeného svalstva vedúci k bolesti.

Nadmerné preťaženie krčnej chrbtice, náhly pohyb, čiže otočenie hlavy, prechladnutie, teda prievan alebo nevhodné používanie klimatizácie. Známa príčina je aj zlá poloha hlavy v ľahu či pri spánku. 

Zaťažujúca je aj dlhodobá nevhodná pozícia hlavy pri práci alebo monotónny pohyb hlavy. Ako je napríklad pri práci za počítačom, pri pásovej výrobe a v iných situáciách, ktoré si vyžadujú dlho trvajúcu, neprirodzenú polohu hlavy.

Iným rizikovým faktorom pre vznik ťažkostí je postihnutie medzistavcových kĺbov alebo poškodenie medzistavcovej platničky, a teda herniácia platničky. Tá vzniká prevažne u mladých a produktívnych ľudí. V niektorých prípadoch sú zmeny degeneratívneho charakteru, a to najmä u staršej populácie.

Prečítajte si súvisiace články: 
Hernia disku
Radikulopatia
Pseudoradikulopatia
Spondyloartróza
Facetový syndróm

Tieto vyvolávajúce príčiny sú spoločným menovateľom pre:

• akútny krčný segmentový syndróm
• subakútny a chronický segmentový syndróm
• cervikokraniálny syndróm - CC syndróm
• Barré-Lieou syndróm, spojenie bolesti a točenia hlavy, zaľahnutia v ušiach a zahmlenia zraku 

Akútny krčný segmentový syndróm

Bolesť krčnej chrbtice je pri ňom silná, ostrá, jednostranná a najčastejšie vyžaruje do záhlavia.

Úľavu od bolesti poskytuje držanie hlavy v jednej polohe, takzvanej analgickej polohe. Podoba tejto polohy je väčšinou sklonenie a vytočenie hlavy.

Každý, a to aj najmenší pohyb hlavy túto bolesť zhoršuje. A preto je pohyb hlavou obmedzený. Pridružuje sa aj stuhnutie svalstva a v niektorých prípadoch aj pocit na vracanie až vracanie.

Subakútny a chronický segmentový syndróm

Má miernejší nástup a aj priebeh ťažkostí.

Avšak, trvanie ťažkostí sa môže predĺžiť na niekoľko týždňov až mesiacov. Vyžarovanie bolesti z krčnej chrbtice je najčastejšie do záhlavia, šije a aj do ramien.

Pridružené sú aj ostatné ťažkosti, a to napríklad chybné držanie tela, miernejšie obmedzenie pohybu hlavou. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj potenie, ťažoba na žalúdku a pocit na vracanie až vracanie, ale aj hučanie v ušiach a závraty.

Cervikokraniálny syndróm

Tento syndróm sa skrátene označuje aj ako CC syndróm.

Jeho najčastejšou príčinou je postihnutie medzistavcových kĺbov. Vzniká aj pre funkčnú poruchu atlantookcipitálneho spojenia (spojenie krčnej chrbtice na lebky). Aj ako dôsledok neprirodzených zmien v danej oblasti a preťaženia krčnej chrbtice.

Bolesti hlavy sú pri ňom vo väčšine prípadov jednostranné, a to v oblasti záhlavia, temena, spánku či čela. Bolesť vyžaruje z hornej časti krčnej chrbtice, zhoršuje ju pohyb a zmena polohy hlavy.

Viac informácií o tomto syndróme je aj v článku o cervikogénnej bolesti hlavy. 

2. Závraty pri bolesti krčnej chrbtice

Rovnako, aj do tejto skupiny sa zaraďuje viacero vyvolávajúcich príčiny. Inak sa tento problém označuje aj ako cervikálne vertigo alebo cervikovestibulárny syndróm, čiže syndróm krčnej závrate.

Provokuje ho poloha a pohyb hlavy. A najčastejšie príčiny sú stlačenie vertebrálnych ciev, teda ciev, ktoré prebiehajú krčnou častou chrbtice, ale aj chybné informácie, ktoré vysielajú receptory z tejto oblasti.

Prípadne, vyvolať ho môže aj kompresia, teda stlačenie krčnej miechy. A to ako dôsledok poškodenia medzistavcovej platničky, ako je to napríklad pri herniácii disku.

Samostatnou skupinou sú úrazy chrbtice a Barré - Lieou syndróm, čo je vlastne spojenie bolesti hlavy, vertiga, teda točenia hlavy, zaľahnutia v ušiach a zahmlenia zraku.

Ďalšou príčinou točenia hlavy býva už uvádzaný subakútny chronický krčný segmentový syndróm.

Informácie o ťažkostiach s krčnou chrbticou v magazínovom článku: Bolesti krčnej chrbtice v tehotenstve? Prečo sú tak časté a ako sa naučiť ich zvládať?

3. Bolesť ramien z krčnej chrbtice

Svalová bolesť je charakteristická tupou bolesťou v priebehu svalových vláken. Obvyklý je pocit stuhnutia, ťažkosti a prítomnosť bolestivých iritačných bodov vo svale - tkzvn. hmatateľné stuhnuté guličky v priebehu svalu.

Tieto ťažkosti sa združujú, a to najčastejšie z dôvodu cervikobrachiálneho syndrómu, ale ich príčinou môže byť aj krčný koreňový syndróm.

Prvý uvádzaný, teda cervikobrachiálny syndróm, označuje sa aj ako CB syndróm, ale aj ako pseudoradikulárny syndróm. Je význačný tým, že bolesť sa z oblasti krčnej chrbtice presúva do oblasti ramien, paží.

Avšak, pri cervikobrachiálnom syndróme nenastávajú poruchy sily svalov alebo citlivosti v hornej končatine.

Tieto poruchy sily a citlivosti, ako aj tŕpnutie rúk a prstov pri bolestiach krčnej chrbtice, sa pridružujú pri druhom uvedenom probléme, a to pri krčnom koreňovom syndróme - radikulopatii.

Pri krčnom koreňovom syndróme sa vyskytujú aj ťažkosti ako:

• bolesť krčnej chrbtice
• porucha hybnosti a funkcie
• segmetálne senzitívne dermatómové príznaky, a to sú aj parestézie, teda mravčenie, hypestézie až anestézie, čiže zníženie až vymiznutie citlivosti
• segmentálne motorické príznaky na hornej končatine, čo sú slabé obrny svalov aj s úbytkom hmoty a zníženým svalovým napätím alebo aj zášklby svalov, znížená citlivosť až necitlivosť v danej oblasti

Tak ako je uvedené v článku:
Ako súvisí krčná chrbtica a točenie hlavy, 
najčastejším je postihnutie koreňa C7 (70%).
Menej často C6 (20%), C5 a C8 (10 %).

Tabuľka uvádza, ako prebieha šírenie bolesti pri jednotlivých koreňových syndrómoch

Prečítajte si tiež: Vertebrogénny algický syndróm - bolesť chrbta

Diagnostika: aké vyšetrenia sú potrebné pri problémoch s krčnou chrbticou?

Najdôležitejšiu úlohu pri diagnostikovaní ťažkostí s krčnou chrbticou má osobná anamnéza. Lekárovi poskytne všetky dôležité údaje. Medzi tie patrí, napríklad časový údaj vzniku bolesti, informácie o jej mieste a vyžarovaní.

Zahŕňa taktiež údaj o úľavovej polohe, ale aj informácie o tom, čo tieto ťažkosti vyvolalo a čo ich zhoršuje.

I preto je dôležité, všímať si ostatné pridružené príznaky.

Základom je vyšetrenie krčnej chrbtice palpačne, vyšetrenie pohyblivosti, stavu svalstva, základné neurologické vyšetrenie reflexov i citlivosti.

Následne sú dostupné vyšetrenia, napríklad:

• neurologické
• ortopedické
• neurochirurgické
• rehabilitačné
• traumatologické, po úraze 
• reumatologické
• psychologické

 Doplňujúce diagnostické metódy sú:

• RTG
• CT
• MRI
• EMG
• USG, čiže SONO
• angiografia
• laboratórne vyšetrenie krvi a likvoru

Liečba: čo pomáha pri bolestiach krčnej chrbtice?

Konzervatívna liečba

Konzervatívna terapia spočíva v úprave životosprávy. Základom je správne držanie tela, ergonómia pohybu a zdravý funkčný stav pohybového aparátu. Dôležitou súčasťou je preto fyzioterapia a rehabilitácia.

Medzi fyzikálnu liečbu v rehabilitačnom procese sa zaraďuje elektroliečba, termoterapia, hydroterapia, magnetoterapia. Rehabilitačná liečba (masáže), kúpeľná liečba.

Bolesti krčnej chrbtice spôsobujú práceneschopnosť a celkové obmedzenie na mobilite. Vtedy je potrebný pokoj. A to znamená, pokoj od akejkoľvek fyzickej, ale aj psychickej záťaže.

Dôležité je udržiavať oblasť krku v teple. Aplikujú sa rôzne hrejivé náplasti, tie môžu mať aj obsah liečiva proti bolesti a na uvoľnenie napätia svalstva. Okrem náplastí sú vhodné parafíny, obklady. Ale aj nepriame pôsobenie, teda infračervené žiariče, ale aj prúd horúceho vzduchu.

Z domácich a voľne dostupných pomôcok je vhodný termofor, rôzne elektrické vankúše. Najjednoduchší spôsob je klasický šál. V lekárni sa dá zakúpiť krčný golier (molitanový či vatový).

Farmakoterapia

Lieky predpisuje lekár a ich voľba závisí vždy od príčiny vzniku bolesti a vyvolávajúceho ochorenia.

Môže sa jednať o protizápalové lieky, analgetiká, myorelaxanciá, chondroprotektíva a iné.

Okrem toho, v lekárni sa dajú zakúpiť na krátkodobé používanie voľnopredajné lieky proti bolesti. Avšak, najúčinnejšiu liečbu dostanete od lekára, a to na lekársky predpis. Používajú sa aj lieky na úľavu od bolesti, teda analgetiká, lieky na uvoľnenie svalov, teda myorelaxanciá.

V niektorých prípadoch je vhodná aj doplnková liečba, a to v podobe anxiolytík, neuroleptík, antidepresív, antiepileptík či antihistaminík.

Operačná liečba

V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok, čo zastrešuje neurochirurgický odbor. Jedná sa napríklad o veľký posun medzistavcovej platničky spojený so zdravotnými obtiažami a komplikáciami.

Operačná liečba sa často volí až po konzervatívnej liečbe bez požadovaného efektu.

Najdôležitejšia je prevencia

Ešte skôr, ako sa začne liečba a vôbec nejaké ťažkosti, by mala byť prevencia. To znamená, predchádzanie problémom s krčnou chrbticou.

Medzi rizikové faktory patrí:

• vek
• primárne ochorenia, ako je napríklad osteoporóza, obezita
• zlé držanie tela
• sedavý spôsob života a sedavá práca
• znížená fyzická aktivita
• preťaženie krčnej chrbtice, monotónny pohyb
• stres a psychické poruchy
• fajčenie

Do hlavných zásad prevencie ťažkostí s krčnou chrbticou patrí, napríklad správne držanie tela, dostatok pohybu, prevencia úrazu, správna poloha nielen v práci ale aj v ľahu a v spánku. Ďalej aj vhodný spôsob relaxu - masáž, jóga, meditácia.

Dôležitá je celková životospráva, dostatočná a vyvážená strava. Medzi potrebné vitamíny a minerály sa zaraďujú vitamíny skupiny B, vitamín C, D, E, ale aj stopové prvky ako je vápnik, horčík, draslík, selén či mangán.

V rámci prevencie a prognózy je vhodné riešiť zdravotné problémy čo najskôr a neodkladať návštevu lekára, fyzioterapeuta a iných odborníkov.

Prečítajte si taktiež:

• Ako vplýva klimatizácia na naše zdravie? Môže škodiť?
• Ako používať, či nastaviť, klimatizáciu správne a aby nám neškodila?

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti krčnej chrbtice

Pýtate sa...

Čo najčastejšie spôsobuje bolesť krčnej chrbtice?

- Bolesť krčnej chrbtice môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane zlého držania tela, zvýšeného svalového napätia, svalových nerovnováh, herniácie disku - medzistavcovej platničky, artritídy, degeneratívnych zmien v chrbtici alebo úrazu (napríklad whiplash pri autonehode).

Aké sú príznaky problémov s krčnou chrbticou?

- Bežné príznaky zahŕňajú bolesť a stuhnutosť v krku, bolesť, ktorá sa šíri do ramien a rúk, bolesti hlavy, závraty, necitlivosť alebo brnenie v rukách a prstoch a slabosť v rukách.

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli bolesti krčnej chrbtice?

- Lekára by ste mali navštíviť, ak je bolesť silná, pretrváva viac ako niekoľko dní, je spojená s necitlivosťou alebo slabosťou, opakuje sa alebo ak máte ťažkosti s kontrolou močového mechúra alebo čriev. Taktiež ak ste mali úraz alebo pád.

Ako sa diagnostikuje problém s krčnou chrbticou?

- Diagnóza ćasto zahŕňa anamnézu, fyzické vyšetrenie, neurologické vyšetrenie a môže zahŕňať zobrazovacie metódy ako röntgen, MRI alebo CT sken, aby sa určil presný problém.

Aké sú bežné liečebné postupy na bolesť krčnej chrbtice?

- Liečba môže zahŕňať rehabilitáciu - fyzioterapiu, fyzikálnu terapiu, masáže, farmakoterapiu proti bolesti a zápalu, injekcie a v závažných prípadoch chirurgický zákrok. Dôležitá je ergonómia pohybu a správne držanie tela.

Môže stres spôsobovať bolesť krčnej chrbtice?

- Áno, stres môže viesť k zvýšenému svalovému napätiu, zlému držania ramien a spôsobiť alebo zhoršiť bolesť krčnej chrbtice.

Ako môžem predchádzať bolesti krčnej chrbtice?

- Predchádzať bolesti môžete správnym držaním tela, pravidelným cvičením, udržiavaním zdravého životného štýlu, správnym nastavením pracovného priestoru, vyhýbaním sa dlhému sedeniu bez prestávok a zvládaním stresu.

Aké cvičenia môžu pomôcť zmierniť bolesť krčnej chrbtice?

- Cvičenia na posilnenie a natiahnutie svalov krku a ramien môžu pomôcť. Vhodné je uvoľňovať a preťahovať preťažené skrátené svaly (napr. trapézový sval) a naopak posilňovať oslabené svalové skupiny (napr. medzilopatkové svalstvo).

- Vhodné je poradiť sa s odborníkom - fyzioterapeut, fyziater.

Môže byť bolesť krčnej chrbtice spojená s inými zdravotnými problémami?

- Áno, bolesť krčnej chrbtice môže byť spojená s bolesťami hlavy, migrénami, bolesťami v ramenách a horných končatinách, a môže byť symptómom systémových ochorení ako napríklad reumatoidná artritída alebo fibromyalgia.

Ako dlho zvyčajne trvá zotavenie z bolesti krčnej chrbtice?

- Zotavenie závisí od príčiny a závažnosti bolesti. Ak ide o akútnu bolesť, môže trvať niekoľko dní až týždňov. Chronické problémy môžu vyžadovať dlhodobejšiu a konštantnejšiu liečbu.

Otestujte svoje vedomosti

7 testovacích otázok vám pomôže zopakovať si uvedené informácie z článku.