späť na zoznam článkov

Bielkovina v moči môže, aj nemusí, byť problém v tehotenstve

Bielkovina v moči môže, aj nemusí, byť problém v tehotenstve

Proteinúria je odborný názov pre prítomnosť bielkovín v moči. Počas tehotenstva je dôležitá jeho pravidelná kontrola. Jej výskyt totiž môže signalizovať vážne komplikácie ako napríklad preeklampsiu či HELLP syndróm.


Telo ženy prechádza v tehotenstve viacerými zmenami. Mnohé veci sa menia a niektorým treba venovať zvýšenú pozornosť. Sem patrí i výskyt bielkoviny v moči. 

Tento stav sa odborne nazýva proteinúria. V malom množstve väčšinou nepredstavuje žiaden vážny problém. Tak je to i počas tehotenstva. Ak však hodnoty prekročia hranicu 300 mg, môže byť proteinúria príznakom vážnych ťažkostí, či komplikácií v tehotenstve.

Proteinúria môže byť predzvesťou toho, že obličky nezvládajú zvýšené zaťaženie spôsobené tehotenstvom a začínajú zlyhávať.

Funkcia filtrácie krvi je zabezpečená obličkami. Tie močom vylučujú z krvi všetky, pre telo nepotrebné a škodlivé látky. Pri poruche tejto funkcie, sa spolu s toxínmi a inými škodlivými látkami môžu dostať do moču i látky, ktoré sú pre telo potrebné. Tak môžu močom opúšťať telo i životne dôležité bielkoviny.

Bielkoviny sú základným stavebným prvkom v našom tele. Sú súčasťou mnohých procesov a základom pre svaly, kosti či orgány.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť dočasnú proteinúriu:

  • nedostatočná hydratácia organizmu
  • vystavenie tela vysokým teplotám
  • horúčka alebo podchladenie
  • proteínová diéta
  • nadmerný stres
  • nadmerná fyzická záťaž
  • užívanie niektorých liekov, napríklad penicilín, kyselina salicylová, niektoré antibiotiká
  • nádorové ochorenie obličiek
  • cukrovka
  • vážne popáleniny
  • chemoterapia

Prečítajte si tiež článok: Bielkovina v moči

Čo môže signalizovať proteinúria počas tehotenstva?

Ako sme spomínali, malé množstvo bielkovín v moči počas tehotenstva nemusí znamenať problém. Zbystrieť treba, ak je výskyt dlhodobejší, alebo ak hodnota prekročí hodnotu 300mg. Rozlíšiť môžeme chronickúakútnu proteinúriu.

Chronická proteinúria

Chronická – teda dlhodobejšia proteinúria sa vyskytuje už pred 20 týždňom tehotenstva. Zvyčajne sa prejaví v dôsledku už existujúceho ochorenia obličiek. Riešením je včasná diagnostika, odhalenie príčiny vzniku proteinúrie a liečba ochorenia, ktorá ju vyvolala.

Akútna proteinúria

Vzniká v súvislosti s tehotenstvom. Najzávažnejšou vyvolávajúcou príčinou je ochorenie zvané preeklampsia. Z hľadiska závažnosti tohoto ochorenia, je treba túto možnosť vylúčiť ako prvú.

Vznik preeklampsie nebol doteraz úplne objasnený. Ide v podstate o ochorenie placenty, kedy nie je plod z ciev matky vyživovaný dostatočne. Reakciou organizmu je zvýšenie krvného tlaku za účelom väčšieho prísunu krvi so živinami i kyslíkom pre plod.

Látky, ktoré spôsobujú zvýšený tlak, majú však na svedomí i poškodenie cievniektorých orgánov. Typickým prejavmi preeklampsie sú opuchy, vysoký krvný tlak a výskyt bielkovín v moči.

Preeklampsia predstavuje riziko pre matku i nenarodené dieťa.

Medzi príznaky preeklampsie patrí:

  • bolesti hlavy
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • bolesti brucha
  • poruchy močenia
  • rozmazané videnie

Bielkoviny v moči sa vyskytujú i pri ochoreniach zvaných eklampsiaHELLP syndróm. Eklampsia je vyvrcholenie preeklampsie. Pri nej sa vyskytujú záchvaty kŕčov a to pred, počas alebo po pôrode. Stav si vyžaduje okamžité riešenie.

HELLP syndróm je závažná forma preeklampsie, kedy vzniká i rozpad červených krviniek, sú zvýšené pečeňové enzýmyznížený počet krvných doštičiek.

Viac si prečítate v magazínovom článku:  Ako rozoznať preeklampsiu v tehotenstve

Ďalšie príčiny výskytu bielkovín v moči počas tehotenstva

V tehotenstve sa telo ženy prispôsobuje mnohým zmenám. K vylučovaniu bielkovín močom, môže prispievať napríklad i iné držanie tela a zakrivenie bedrovej chrbtice dopredu. Taktiež tlak maternice na obličky a močový mechúr. V neposlednom rade je to i zvýšené nároky na funkcie močového systému.

Za častou príčinou proteinúrie môže stáť i infekcia močových ciest. Prejaviť sa môže častým nutkaním na močenie, vymočenie malého množstva moču a rezanie či pálenie pri močení. Pridružiť sa môže i zvýšená teplota, bolesť v podbrušku, nevoľnosť a vracanie.

Aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie do organizmu a komplikáciám, ktoré zápal môže spôsobiť, je potrebné aby vám lekár predpísal antibiotiká. Tie však musia byť vhodné a neškodné počas tehotenstva.

Ďalšími príčinami proteinúrie môže byť:

  • stres
  • zvýšená teplota, horúčka
  • dehydratácia
  • nadmerná fyzická záťaž
  • Diabetes mellitus – cukrovka
Proteinúria môže byť dlhodobá, alebo i len prechodného charakteru. Rovnako tak funkcia obličiek môže, ale i nemusí byť narušená.

Možno vás tiež zaujme článok: Chrípka v tehotenstve

Máte podozrenie na výskyt bielkovín v moči?

Počas tehotenstva sa vám moč pravidelne kontroluje na vašej gynekologickej ambulancií. Je to súčasť starostlivosti o tehotné ženy. Pokiaľ však máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte kontaktovať svojho gynekológa.

Možné príznaky proteinúrie:

  • bolesť kĺbov akostí
  • slabosť a poruchy spánku
  • opuch
  • zvýšený krvný tlak
  • zakalený moč
  • bolesti svalov

V ambulancii sa vykonáva kontrola prostredníctvom špeciálnej papierovej tyčinky, ktorá sa namočí do vzorky moču. Indikátory na tyčinke zmenou farby preukážu, nielen možnú prítomnosť bielkovín, ale napríklad i cukru. 

Pre zabránenie skreslených výsledkov je potrebné použiť na odber moču sterilnú nádobku. Ideálna je vzorka prvého ranného moču a zachytenie takzvaného stredného prúdu. To znamená zachytiť moč asi až po troch sekundách močenia.

Presnejším testom je rozbor takzvaného 24 hodinového moču. Ten sa zbiera 24 hodín do určenej zbernej nádoby. Následne sa vyšetrí jeho vzorka.

V tabuľke uvádzame niektoré príčiny, ktoré menia farbu moču

farba moču pravdepodobná príčina
bledá veľký príjem tekutín, cukrovka, porucha funkcie obličiek
belavá hnis, baktérie
mliečno - biela prítomnosť tukov a bielkovín
oranžová horúčka, potenie
tmavo - žltá až hnedá prítomnosť bilirubínu (odpadový produkt krvného farbiva po rozpade červených krviniek)
ružová až červená hematúria (krv v moči)

Ako sa postupuje pri zistení proteinúrie počas tehotenstva

V súvislosti s hodnotou bielkoviny v moči, lekár nariadi ďalšie odbery a potrebné vyšetrenia. Podľa stavu je dokonca možná hospitalizácia za účelom sledovania stavu.

Nutné je zistiť príčinu proteinúrie. Na jej základe sa stanový príslušná liečba alebo riešenie stavu. Ako sme spomínali, môže ísť o cukrovku, zápal obličiek, ale aj o závažný stav akým je preeklampsia. 

Vhodná strava pri výskyte bielkovín v moči

Čo sa stravy týka, je vhodné obmedziť príjem soli, cukru a alkoholu. Vyhýbať sa treba i pikantnýmkorenistým jedlám. Potrebný je i dostatočný pitný režim.

K správnej funkcií obličiek dopomôžete plnohodnotnouvyváženou stravou. 

Odporúčané potraviny pri výskyte proteinúrie:

  • ovocie a zelenina
  • obilniny
  • tekvica
  • tvaroch
  • hrozienka
  • sušene marhule
  • nápoje z brusníc a čiernych ríbezlí

Snažte sa vyhnúť, alebo obmedziť príjem týchto potravín:

  • mäso a ryby
  • vajce
  • surové mlieko
  • slané, vyprážané a údené jedlá

Prevencia a riziká v tehotenstve

V rámci prevencie je vhodné pravidelne kontrolovať krvný tlak. Na zlepšenie prekrvenia a podporu správnej funkcie obličiek existujú v tehotenstve i špeciálne cvičenia.

So stúpajúcim vekom rodičiek, stúpa i riziko vzniku obličkových ochorení, preeklampsie i iných porúch. Môže ísť o zhoršenie už existujúceho ochorenia, ale aj o novovzniknuté poruchy.

Prístup k takýmto pacientkam si vyžaduje starostlivosť nielen gynekológie a nefrológie. Stav často presahuje rámec týchto oblastí a je potrebná i súčinnosť z kardiovaskulárnej, či inej oblasti.

Ďalšie zaujímavé zdroje:

  • solen.cz - článok o vysokom krvnom tlaku v tehotenstve
  • prelekara.sk - viac o ochoreniach obličiek a iných ťažkostí počas tehotenstva

Naposledy aktualizované 11.01.2019

Prihlásiť na odber noviniek

Autor článku

Bc. Ivona Heczková

Bc. Ivona Heczková

Redaktor

Vyštudovala strednú zdravotnícku školu v Považskej Bystrici a Urgentnú zdravotnú starostlivosť v Nitre. Po dobu jedného roka pracovala vo Fakultnej nemocnici v Nitre na jednotke intenzívnej starostlivosti a Klinike anestéziológie a intenzívnej medicíny. Od roku 2009 pôsobí v oblasti urgentnej medicíny ako zdravotnícky záchranár. Kratšiu dobu i ako medicínsky supervízor.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Peľová sezóna útočí Peľová sezóna útočí

S koncom zimy a príchodom jari sa otepľuje a všetko na okolí dostáva zelený nádych. Kvitnúca príroda je nádherná, ale nesie so sebou aj negatíva. Tých by sa mali obávať hlavne...

Ako včas rozpoznať  cievnu mozgovú príhodu? Ako včas rozpoznať cievnu mozgovú príhodu?

Cievna mozgová príhoda , mozgový infarkt, iktus, porážka, mŕtvica a mnoho iných názvov pomenováva náhle vzniknutý stav odohrávajúci sa v našom mozgu . Spôsobuje ju buď neprekrvenie...

S ktorými ochoreniami si laici často mýlia cievnu mozgovú príhodu? S ktorými ochoreniami si laici často mýlia cievnu mozgovú príhodu?

Na svete existujú ochorenia so spoločnými rysmi. Preto nie je vždy jednoduché ich vzájomne rozlíšiť. Neraz bol kvôli tomu pacient nesprávne liečený. Diferenciálna diagnostika je postup...

Starostlivosť o obličky Starostlivosť o obličky

Ochorenia obličiek mnohokrát prinášajú so sebou riziká komplikácií. Tieto bývajú rovnako nebezpečné ako ochorenie samotné. Ako sa však vyhnúť ich možným ochoreniam? Na svoje obličky by...

Aj spánok vplýva na zdravie očí. Dodržte tieto pravidlá a vyspíte sa doružova Aj spánok vplýva na zdravie očí. Dodržte tieto pravidlá a vyspíte sa doružova

O tom, že spánok pozitívne vplýva nielen na našu dušu, ale aj na naše telo, snáď netreba ani debatovať. Človek naberie energiu, oddýchne si a v snoch sa vyberie, takpovediac, do iného...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.