Čo potrebujete vedieť o účinkoch DRASLÍKA? Sú zmeny hladín nebezpečné?

Elektrolyty majú schopnosť viezť elektrický prúd, pričom naše telo túto „elektrinu“ používa na riadenie rôznych biologických procesov. Preto nízke, resp. vysoké hladiny draslíka môžu významne ovplyvniť veľké množstvo telesných funkcií.

Ako draslík ovplyvňuje náš organizmus?
Kedy je potrebné zvýšiť jeho príjem?
Sú s ním spojené zdravotné riziká?

V akých procesoch nášho organizmu je draslík dôležitým spoluhráčom?

Objaviteľom draslíka bol Humphry Davy v roku 1807.

1. Prenos signálov medzi nervovými bunkami (medzibunková komunikácia)

Nervový systém prenáša informácie medzi našim mozgom a zvyškom tela vo forme nervových impulzov.

Nervové impulzy sú generované iónmi sodíka pohybujúcimi sa do vnútra buniek a iónmi draslíka pohybujúcimi sa von z buniek.

Takýto pohyb iónov mení napätie bunky, čím sa nervový impulz aktivuje. Ten následne pomáha regulovať ďalšie procesy v organizme.

2. Regulácia svalovej a srdcovej činnosti

Regulácia svalovej činnosti sa deje aj za pomoci draslíka a jeho spoluúčasti pri generovaní nervových impulzov.

Zmenená hladina draslíka môže ovplyvniť prenos signálov v nervovom systéme, a tým oslabiť svalové kontrakcie.

Draslík je dôležitý aj pre udržiavanie pravidelného srdcového tepu, pričom zmenené hladiny tohto minerálu môžu v niektorých prípadoch viesť k nepravidelnej srdcovej činnosti.

3. Regulácia rovnováhy tekutín a krvného tlaku

40 % vody v našom organizme je tzv. intracelulárnou (vnútrobunkovou) tekutinou. Zvyšok sa nachádza extracelulárne (mimo buniek), ako napr. v krvi či miechovej tekutine.

Draslík je hlavným elektrolytom, ktorý ovplyvňuje množstvo vody vo vnútri buniek. Napomáha teda udržiavaniu rovnováhy v zadržiavaní a vylučovaní vody z organizmu, a to v spolupráci s ďalším elektrolytom, sodíkom.

Vysoké hladiny sodíka môžu podporovať zvýšenie krvného tlaku, a to najmä u ľudí, ktorí vysoký krvný tlak už majú. Diéta bohatá na draslík preto dokáže krvný tlak znížiť tým, že pomôže telu vylúčiť prebytočný sodík.

4. Regulácia vylučovania vápnika

Draslík môže taktiež napomôcť pri predchádzaní vzniku osteoporózy alebo obličkových kameňov. Deje sa tak mechanizmom zníženia koncentrácie vápnika v moči a jeho vylúčenia z organizmu.

Keďže obličkové kamene sú zhlukom materiálu, v ktorom má výrazné zastúpenie vápnik, obmedzenie jeho prítomnosti v moči je výhodou.

Súčasné obmedzenie vylúčenia vápnika močom môže byť prospešné aj pri osteoporóze. Tá je často spojená s nízkymi hladinami vápnika v organizme.

5. Trávenie a acidobázická rovnováha

Draslík podporuje uvoľňovanie slín a žalúdočných kyselín, čím pomáha pri trávení potravy. Zároveň je potrebný aj pri vstrebávaní bielkovín, uhľohydrátov a udržiavaní acidobázickej rovnováhy.

Aké množstvo draslíka je pre náš organizmus potrebné?

Viac ako 90 % draslíka sa z potravy absorbuje v tenkom čreve prostredníctvom pasívnej difúzie. Z organizmu sa vylučuje predovšetkým močom, menšia časť stolicou a potom.

Pokiaľ nie sú zásoby draslíka v organizme vyčerpané, s jeho príjmom rastie aj jeho vylučovanie obličkami.

Celkové množstvo draslíka v organizme dospelého človeka je okolo 45 mmol/kg telesnej hmotnosti (1 mmol= 39,1 mg draslíka). 

Normálne koncentrácie draslíka v krvi sa pohybujú v rozmedzí 3,6 - 5,0 mmol/l.

Tabuľka znázorňuje odporúčanú dennú dávku draslíka u zdravého človeka

Okolo 80 % celkového množstva draslíka v organizme je uložených vo svalových bunkách. Zvyšných 20 % sa nachádza v pečeni, kostnom tkanive a červených krvinkách.

Potravinové zdroje

Zdravá a vyvážená strava poskytuje pre náš organizmus dostatočné množstvo draslíka. Maximálna možná miera príjmu draslíka z potravín u zdravých ľudí nie je stanovená.

Formy draslíka nachádzajúceho sa v potravinách sú najmä fosforečnan draselný, síran draselný a citrát draselný.

Nasledujúca tabuľka zobrazuje vybrané potraviny bohaté na draslík

Kto je ohrozený nedostatkom draslíka?

Nedostatok draslíka alebo hypokaliémia môže viezť k rôznym zdravotným problémom. Nie je však bežné, aby zdravý človek so správnymi stravovacími návykmi trpel takýmto nedostatkom.

K zníženým hladinám draslíka v organizme dochádza najmä pri jeho zvýšených stratách.

K takým môže dôjsť u ľudí, ktorí trpia:

• hnačkou,
• zápalovými ochoreniami čriev (napr. ulcerózna kolitída, Crohnova choroba),
• intenzívnym zvracaním,
• nadmerným potením,
• nedostatkom horčíka (hypomagnezémiou),
• nedostatkom kyseliny listovej,
• vybranými endokrinologickými ochoreniami, ako napr. hyperaldosteronizmus,
• chronickými ochoreniami obličiek,
• užívaním niektorých liekov, najmä laxatív, glukokortikoidov a vybraných druhov diuretík,
• alkoholizmom,
• hladovaním a nevhodnou diétou.

Klinické prejavy nedostatku draslíka

Prejavy miernej hypokaliémie:

• Zápcha, plynatosť
• Únava, malátnosť
• Svalová slabosť, kŕče v končatinách
• Nevoľnosť

Prejavy závažnej hypokaliémie - hladina v krvi pod 2,5 mmol/l:

• Vysoká produkcia veľmi zriedeného moču (polyúria)
• Svalová paralýza, sťažené dýchanie
• Srdcové arytmie, palpitácie, vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Intolerancia glukózy
• Zmätenosť

Mierne formy hypokaliémie sú ľahko zvládnuteľné zvýšenou konzumáciou potravín bohatých na draslík.

Závažná hypokaliémia je však život ohrozujúci stav, pri ktorom je nutné prísne monitorovanie pacienta a doplnenie draslíka vhodnými preparátmi. Zároveň je potrebné zistenie a liečba príčiny, ktorá hypokaliémiu vyvolala.

Hypokaliémia - hladina draslíka v krvi pod 3,5 mmol/l.

Môže byť v organizme draslíka priveľa?

Draslík prijímaný vo vyššej miere, než sú potreby organizmu, zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti.

Problém však môže nastať v prípade, ak obličky z rôznych príčin nestíhajú prebytočný draslík vylúčiť. Takýto stav môže viesť k hyperkaliémii (hladina draslíka v krvi nad 5,0 mmol/l).

Mierna hyperkaliémia je zvyčajne asymptomatická.

Pri závažnej hyperkaliémii sú niektoré príznaky podobné hypokaliémii.

Je to život ohrozujúci stav vyžadujúci si lekársku pomoc.

Klinické prejavy závažnej hyperkaliémie - hladina v krvi nad 7,0 mmol/l:

• Búšenie srdca, palpitácie, srdcové arytmie, veľmi nízky krvný tlak (hypotenzia)
• Pocit pálenia a brnenia v končatinách
• Svalová paralýza, sťažené dýchanie

Terapiou závažnej a akútnej hyperkaliémie je stabilizácia srdcových funkcií a dýchania.

Dôležité je aj odstránenie draslíka z organizmu, napr. za pomoci diuretík, špeciálnych preparátov vápnika a vo vážnych prípadoch aj použitím hemodialýzy. Taktiež sa pátra po vyvolávajúcej príčine, ktorá je následne vhodným spôsobom liečená.

Je málo pravdepodobné, aby sa zdravý človek dokázal predávkovať draslíkom z potravín. Môže sa to však stať nadmerným a nesprávnym užívaním draslíka vo výživových doplnkoch.

Hyperkaliémia - hladina draslíka v krvi nad 5,6 mmol/l.

Pre koho je zvýšenie hladín draslíka nebezpečné?

K ľuďom, ktorí sú pri zvýšenom príjme draslíka ohrození hyperkaliémiou patria tí, ktorí trpia: 

• chronickým ochorením obličiek,
• diabetom I. typu,
• kongestívnym srdcovým zlyhávaním,
• ochorením pečene,
• nedostatočnou funkciou nadobličiek (adrenálna insuficiencia, Addisonova choroba).

Hyperkaliémiou sú ohrození aj tí, ktorí užívajú vybrané skupiny liekov:

• inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) (napr. účinná látka kaptopril, enalapril),
• blokátory receptorov angiotenzínu (napr. účinná látka losartan, kandesartan),
• draslík šetriace diuretiká (napr. účinná látka spironolaktón, eplerenón).

Svojvoľné užívanie výživových doplnkov s obsahom draslíka sa v týchto prípadoch neodporúča, pokiaľ lekár nerozhodne inak.

Na zamedzenie rizika vzniku hyperkaliémie môže lekár odporučiť pacientovi diétu s obmedzením draslíka.

Varenie znižuje obsah draslíka v zelenine a ovocí o 50 %.

Kedy siahnuť po výživových doplnkoch obsahujúcich draslík?

Vo výživových doplnkoch dostupných bez lekárskeho predpisu je draslík často prítomný ako chlorid draselný. Používa sa však aj mnoho ďalších foriem - citrát, fosfát, aspartát, bikarbonát či glukonát draselný.

Takéto doplnky zvyčajne obsahujú maximálne 100 mg elementárneho draslíka v jednej dávke. Vyhnúť by sa im mal každý, kto je ohrozený vznikom hyperkaliémie.

Šport a svalové kŕče

Po výživových doplnkoch s obsahom draslíka je vhodné siahnuť, ak ste zdravý aktívny športovec a pociťujete svalové kŕče. Akútnou jednorazovou pomocou môže byť šumivá forma draslíka a horčíka, resp. iontový nápoj.

V takýchto preparátoch sú obsiahnuté aj ďalšie zložky stratené pri nadmernej fyzickej záťaži a potení, napr. sodík.

Ako prevencia pred vznikom svalových kŕčov sa však odporúča najmä pestrá a vyvážená strava. Zároveň je dôležité nezanedbávať kvalitný strečing a regeneráciu.

Ak sa svalové kŕče opakujú a režimové opatrenia nepomohli, možnosťou je pravidelné užívanie kombinácie draslíka, horčíka a pyridoxínu (vitamínu B6) podľa odporúčaní vášho lekárnika, resp. lekára.

Intenzívna hnačka alebo zvracanie

Doplnenie draslíka, ako aj ostatných elektrolytov, je nevyhnutné aj pri intenzívnych hnačkách či zvracaní. Vzhľadom na náročnosť príjmu potravy je počas takýchto stavov vhodné podávanie tzv. rehydratačných roztokov.

Diéta so zníženým obsahom sodíka

Ak trpíte vysokým krvným tlakom, pravdepodobne vám bola odporučená diéta so zníženým obsahom sodíka. Vtedy je možné siahnuť aj po náhradách kuchynskej soli.

Tie obsahujú namiesto chloridu sodného chlorid draselný. Pred ich použitím sa však poraďte so svojim lekárom alebo lekárnikom.

Zdroje

• Zdroje v anglickom jazyku
  • efsa.europa.eu - Dietary reference values for potassium
  • healthline.com - What Does Potassium Do for Your Body? A Detailed Review, Ryan Raman 
  • netmeds.com - Potassium: Functions, Food Sources, Deficiency And Toxicity 
  • health.harward.edu - The importance of potassium
  • ods.od.nih.gov - Potassium
  • ncbi.nlm.nih.gov - Potassium Intake, Bioavailability, Hypertension, and Glucose Control, Michael Stone, Lisa Martyn, Connie M. Weaver + mdpi.com
• Zdroje v českom jazyku
  • internimedicina.cz - Hypokalémie, doc. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., Klinika nefrologie 1. LF UK a Všeobecní fakultní nemocnice, Praha