Zakopávanie o špičku nohy: Prečo by ste tento príznak nemali ignorovať?

Zakopávanie o špičku nohy môže byť znakom padavej nohy (pokles špičky chodidla), stavu, ktorý ovplyvňuje schopnosť zdvihnúť prednú časť chodidla. Tento príznak môže poukazovať na neurologické alebo svalové ochorenia, ktoré si vyžadujú odbornú diagnostiku a liečbu.

Máte pocit, že sa vám čoraz častejšie stáva, že pri chôdzi zakopnete o špičku nohy, akoby ste ju nevedeli poriadne zdvihnúť? ..to vedie k častým pádom, nie je to však len o nešikovnosti.

Čo spôsobuje zakopávanie o špičku nohy?

Zakopávanie o špičku nohy je často spojené so stavom známym ako padavá noha - pokles špičky chodidla (angl. foot drop/drop foot).

Ide o neschopnosť zdvihnúť prednú časť chodidla, čo vedie k jeho ťahaniu po zemi. To zase vedie k častým pádom pre potknutie sa.

Samo o sebe nie je choroba, ale skôr príznak poukazujúci na problém, či už neurologický, svalový alebo anatomický. Je to neschopnosť alebo sťažené zdvihnutie prednej časti chodidla a prstov smerom k píšťale (odborne dorziflexia).

Následkom toho špička nohy pri chôdzi "padá" a zachytáva sa o podlahu alebo nerovnosti terénu.

Medzi hlavné príčiny patria:

• Poškodenie či útlak nervu: nervus peroneus, ktorý kontroluje svaly zdvíhajúce chodidlo môže byť poškodený úrazom, dlhodobým tlakom na nerv, napr. pri nosení sadry alebo nevhodnou polohou pri sedení, príkladom je dlhodobé prekríženie nôh.
• Hernia disku - poškodenie medzistavcovej platničky.
• Neurologické ochorenia: roztrúsená skleróza, amyotrofická laterálna skleróza (ALS), mozgová príhoda či detská mozgová obrna.
• Svalové ochorenia: svalová dystrofia alebo zápaly svalov.
• Cukrovka, ktorá spôsobuje periférnu diabetickú neuropatiu.
• Úrazy chrbtice.

Peroneálny nerv je obzvlášť zraniteľný a citlivý v mieste, kde sa obtáča okolo hlavice ihlice (fibuly) tesne pod vonkajšou stranou kolena. Už aj dlhšie sedenie s prekríženými nohami môže u niektorých ľudí vyvolať dočasné príznaky jeho stlačenia.

Príznaky, ktoré by ste nemali ignorovať

Ak sa zakopávanie opakuje alebo je sprevádzané ďalšími príznakmi, je dôležité vyhľadať lekára.

Medzi varovné signály patrí:

• Ťahanie špičky nohy po zemi pri chôdzi.
• Porucha chôdze a nemožnosť chôdze.
• Slabosť alebo necitlivosť v nohe, v dolnej končatine.
• Mravčenie v dolnej končatine.
• Bolesť v oblasti lýtka a chodidla.
• Znížené reflexy.
• Akékoľvek neurologické ťažkosti aj mimo dolnú končatinu.

Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, zobrazovacie metódy (MRI, CT) alebo elektromyografiu (EMG) na zistenie príčiny.

Liečba závisí od základného problému. Príkldom je fyzioterapia na posilnenie svalov a zlepšenie rozsahu pohybu. 

Ortézy a podporné pomôcky pomáhajú stabilizovať chodidlo a zlepšiť chôdzu.

Chirurgický zákrok je potrebný pri trvalom poškodení.

Podľa štatistík sa padavá noha často objavuje u pacientov s diabetickou neuropatiou a s pokročilým diabetom.