Liečba chlamýdií: Nutné lieky, antibiotiká i režimové opatrenia
Zásadným faktorom v ich liečbe je dodržiavanie stanoveného postupu, ktorý okrem farmakologickej liečby, tzn. podávanie liekov, zahŕňa aj režimové opatrenia.
- Včasné identifikovanie osôb s akútnym atakom infekcie a voľba správnej liečby.
- Liečba všetkých sexuálnych partnerov infikovanej osoby (! veľmi dôležité).
- Abstinencia od sexuálnych aktivít počas liečby.
- Kontrola účinnosti liečby po jej ukončení, najlepšie pomocou PCR testu.
Farmakologická liečba je podobne ako v prípade iných bakteriálnych infekcií založená na podávaní antibiotík.
V súčasnosti nie je k dispozícii očkovacia látka proti druhu Chlamydia trachomatis.
Liečba antibiotikami musí byť prispôsobená individuálnemu pacientovi, jeho klinickému stavu a tiež miestu, ktoré je infekciou postihnuté. Hovoríme o tzv. cielenej antibiotickej liečbe.
Výber správneho antibiotika závisí od jeho vlastností a správania v organizme.
- Musí byť dostatočne stabilné v prostredí buniek organizmu.
- Musí mať schopnosť dosahovať dostatočnú tkanivovú koncentráciu v mieste infekcie.
- Musí mať schopnosť naviazať sa na chlamýdiovú mikrobiálnu bunku.
- Musí mať schopnosť dobre prenikať do buniek baktérií.
- Musí mať dostatočnú dĺžku účinku.
- Musí usmrcovať bunky chlamýdií a tým zabraňovať ich množeniu.
- Nesmie napádať bunky zdravého tkaniva.
Ústup príznakov ochorenia počas liečby ešte neznamená,
že je baktéria v tele úplne eliminovaná.
Liečba musí byť dostatočné dlhá na to,
aby nielen potlačila príznaky infekcie,
ale aj skutočne zničila baktérie.
Antibiotiká sa môžu podávať v režime monoterapie, tzn. liečba len jedným typom antibiotika, kombináciou viacerých typov antibiotík, ale taktiež v špeciálnych režimoch podávania.
Jedným z nich je pulzná terapia, pri ktorej sa medzi jednotlivými cyklami liečby ponecháva niekoľkodňová prestávka. Ďalším režimom je predĺžená terapia kedy sa antibiotikum užíva dlhší čas (niekoľko týždňov).
Prehľad antibiotík používaných na liečbu chlamýdiových infekcií (tabuľka)
Skupina antibiotík | Príklad antibiotika | Odhadovaná dĺžka liečby |
Azalidy | Azitromycín | 3 – 6 dní |
Makrolidy | Klaritromycín Erytromycín Spiramycín Roxitromycín | 7 – 14 dní |
Tetracyklíny | Doxycyklín | 14 dní |
Fluórchinolóny | Ofloxacín Pefloxacín Ciprofloxacín | 7 – 14 dní |
Kombinácie | Makrolidy + Fluórchinolóny Makrolidy + Rifampicín Makrolidy + Nitroimidazoly | |
Pulzná terapia | Azitromycín | 9 dní liečba + 6 dní pauza + 6 dní liečba |
Doxycyklín | 10 dní liečba + 2 dni pauza + 10 dní liečba | |
Predĺžená terapia | Doxycyklín Klaritromycín | 21 dní |
Okrem genitálnych infekčných ochorení, ktorých pôvodcom je druh Chlamydia trachomatis, sa pomerne často vyskytujú aj ďalšie chlamýdiové infekcie.
Jednou z nich je aj infekcia horných a dolných dýchacích ciest, zapríčinená bakteriálnym druhom Chlamydophila pneumoniae, postihujúca prevažne ľudí.