Liečba rakoviny pažeráka: Chirurgická i onkologická

Liečba závisí od toho, v akom stave bola rakovina pažeráka zachytená. Hodnotí sa TNM systém. Čiže samotný nádor, jeho vzťah k okoliu, invazívne zasiahnutie blízkych štruktúr, ale aj lymfatických uzlín či metastázovanie do organizmu.

Podobne, prihliadať sa musí i k celkovému stavu človeka.

Dôležité je histologické vyšetrenie odobratého materiálu. Potom sa hodnotí či bude liečba kuratívna alebo paliatívna.

Kuratívna forma zahŕňa liečbu primárnej príčiny.

Paliatívna liečba sa snaží zlepšiť kvalitu života a zmierniť príznaky pri nevyliečiteľnom ochorení.

Chirurgická liečba má viacero variácií. Výber metódy závisí od stagingu rakoviny, od uloženia nádoru a celkového stavu pacienta. Chirurgická resekčná liečba zahŕňa odstránenie nádoru a lokálnych lymfatických uzlín.

Operačný prístup môže byť ako otvorená ezofagektómia, miniinvazívna ezofagektómia, torakoskopická laparoskopická ezofagektómia.

Ako náhrada chýbajúcej časti pažeráka sa používa:

  • žalúdok, najčastejšie
  • časť kľučky tenkého čreva
  • či hrubého čreva

Ďalším typom je chemoterapia,rádioterapia, fotodynamická liečba, laserová liečba alebo pažerákové stenty. Liečebné metódy sa vo väčšine prípadov kombinujú. Obvykle sa kombinuje chirurgická forma liečby s ožarovaním alebo chemoterapiou.

Odstraňujú sa samozrejme i súvisiace lymfatické uzliny kvôli zmenšeniu rizika recidívy.

U karcinómov, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť, sa používa kombinácia rádioterapie a chemoterapie, pričom ide najmä o nádory v značne pokročilom štádiu. Avšak, v tomto prípade nie je prognóza dobrá, tak ako v prípade chirurgického odstránenia. 

Problémy s prehĺtaním sa môžu riešiť aj pomocou endoprotézy, čiže umelej náhrady. A teda v podobe stentov do pažeráka, ktoré umožnia prijímať potravu, čo sa využíva taktiež pri nádoroch, ktoré sa nedajú odstrániť.

fzdieľaj na Facebooku