Aké stupne majú popáleniny a ako ich bezpečne ošetriť?

Obzvlášť rizikové sú deti do 5 rokov, ktoré sú neposedné, zvedavé a raz-dva dôjde k úrazu. Preto je vždy potrebné myslieť dopredu a predísť tomuto riziku, ktoré môže zanechať trvalé následky na pokožke v tvare nepekných jaziev.  

Čo je popálenina?

Popálenina má latinský názov combustiones a patrí k úrazom vyvolané fyzikálnym alebo chemickým vplyvom. 

K fyzikálnym vplyvom patrí nadmerné pôsobenie tepelnej energie vyvolávajúce popáleniny, ale aj nadmerné pôsobenie chladu, ktoré vyvoláva omrzliny. 

K fyzikálnym faktorom patrí: popálenina spôsobená elektrickým prúdom, žiarenie (ultrafialové, infračervené žiarenie), ionizačné, röntgenové i rádioaktívne žiarenie. 

Chemické vplyvy pri pôsobení na kožu, či sliznicu môžu tiež vyvolať podobné zmeny ako nadmerné teplo, čomu sa hovorí poleptanie. 

Rozdelenie popálenín  fyzikálnych a chemických vplyvov (tabuľka)

Koža a typy popálenín

Koža je najväčším orgánom ľudského tela. 

Koža dospelého človeka je s plochou 1,6 – 2 m² s hmotnosťou približne 13 - 15 % telesnej hmotnosti.  

Pri popálenine je výrazná bolesť dobrým príznakom, pretože vzniká len pri povrchových popáleninách. Pri hlbokých popáleninách sú poškodené nervové zakončenia a popálenina skoro vôbec nebolí. 

Popálenina patrí k najčastejším úrazom, našťastie je prevažná väčšina malého rozsahu a približne polovica ani nevyhľadá lekársku pomoc. 

Úraz popálením sa vyskytuje u všetkých vekových kategóriách 

Typy popálenín

• Obarenina – vzniká obarením horúcou tekutinou 
• Kontaktná – dotykom horúceho predmetu 
• Chemická – popálením kyselinou 
• UV žiarenie 
• Inhalačná – vdýchnutím horúcich plynov, ktorá je často spojená s popálením tvárovej oblasti 
• Popálenina priamym ohňom 
• Výbuch 
• Elektrickým prúdom 
• Omrzliny 
• Radiácia 

Stupne popálenín

Čím je popálenina rozsiahlejšia a zasahuje väčšiu časť povrchu tela, a jej hĺbku, tým narastá aj závažnosť popálenín. 

Čím je popálenina hlbšia tým je prognóza horšia 

Tabuľka triedenia popálenín podľa stupňov 

Časový priebeh ťažkých popálenín

Ťažké popáleniny a ich liečba má svoj priebeh: 

1. fáza: Neodkladná 

Je nevyhnutná neodkladná pomoc, ktorá trvá 3 - 4 dni. 

Počas tohto obdobia je popálený človek hospitalizovaný na popáleninovom anestéziologicko-resuscitačnom oddelený, kde sa mu poskytuje neodkladná starostlivosť. 

Dopĺňajú sa stratené tekutiny, v ťažkom prípade je napojený na umelú pľúcnu ventiláciu, podáva sa výživa, lieky proti bolesti, lieky na rozšírenie ciev pre zlepšenie prietoku krvi do vlásočníc pre čo najlepšie prekrvenie organizmu, potrebné lieky vyžadujúce stav, antibiotiká, prevencia trombózy a vzniku stresového vredu žalúdka. 

Vykonávajú sa pravidelne preväzy a ošetrujú sa miesta popálenín.  

2. Fáza: Akútna 

Trvá 2 - 3 týždne a z chirurgického hľadiska sa rany ošetrujú na podporu tvorby nového tkaniva pokožky, s prekrývaním plôch.  

3. Fáza: Rekonvalescencie a fáza rehabilitácie 

Počas tejto fázy sa vykonávajú rekonštrukčné plastické operácie a je nutná aj rehabilitácia, i psychologická podpora. 

Ako vzniká popálenina a jej vývoj

K poškodeniu tkanív vplyvom tepelnej energie prispieva: 

Priame poškodenie nadmerným teplom

Hneď po úraze nadmerným teplom sú možné pozorovať dôsledky vzniknuté na tkanivá ľudského tela vo forme poškodenia kože a ich hlbšie ležiacich tkanív. 

Nadmerným teplom dochádza k úniku bielkovín z buniek, čo vedie k ich odumieraniu. 

Hĺbka poškodenia tkanív závisí od teploty, času a tepelnej vodivosti v mieste zasiahnutých tkanív. 

To, do akej hĺbky nadmerná teplota prenikne závisí od hrúbky kože a jej hydratácie. 

Čím je koža tenšia v mieste popálenia, tým hlbšie prechádza do hlbších vrstiev a spôsobuje poškodenie, až odumretie. Ak je koža slabo hydratovaná, čo sa často vyskytuje u starších ľudí, tým rýchlejšie nadmerné teplo preniká do hlbších štruktúr tkanív. 

Poškodenie tkanív

Včasné poškodenie je v prvý až tretí deň po úraze. 

Proces hojenia popálenín sa spúšťa zápalovou reakciou v mieste poškodenia, čo môže narúšať okolité tkanivá, ktoré neboli poškodené popálením. 

V tomto období je nutné dbať ku zvýšenej pozornosti o rany, aby sa znížilo riziko takejto zápalovej reakcie, čo by viedlo k poškodeniu zdravých tkanív. Je nutné zastaviť postupujúci zápal a otvorené rany sa prekrývajú kožnými náhradami. 

Odložené poškodenie po treťom dni

Na poškodení tkanív sa podieľa pokračujúca zápalová reakcia prebiehajúca v tkanivách, ktorá je vyvolaná odumierajúcim tkanivom, vstupom baktérii do rany, poškodením, dráždením kože. 

Môže dochádzať k spomaleniu hojenia a zvýšenému vylučovaniu kolagénu, čo vedie k tvorbe nadmerných jaziev. 

Tomuto sa dá zabrániť skorým odstránením tkanív, ktoré odumreli a čistením rany so snahou čo najrýchlejšieho dočasného prekrytia rany. 

Ischemické poškodenie tkanív v mieste popálenia pri poruche cievneho zásobenia

K poškodeniu tkanív sa môže podieľať aj porucha prietoku krvi z dôvodu nestability krvného obehu, ktorý sa často vyskytuje pri popáleninovom šoku a vedie k nedostatočnému prekrveniu orgánov a systémov v organizme. 

Prečítajte si: 
Šokový stav: Čo je medicínsky výraz šok, aké má príčiny, typy a fázy?

Ďalším dôvodom nedostatočného zásobenia krvou je opuch v mieste popálenia, čo zabraňuje mikrocirkulácii krvi. 

Môžu sa objaviť aj malé upchatia cievok v okolí povrchovej popáleniny, čím dochádza k nedostatočnému prekrveniu hlbších vrstiev a dochádza k odumieraniu tkaniva. 

Prvá pomoc pri popálení

Pod pojmom prvej pomoci sa rozumie snaha poskytnúť záchranu a zmierniť dôsledky úrazu, a to buď svojpomocne, alebo osobami v blízkosti postihnutého.  

Prečítajte si:
Aká je prvá pomoc pri popáleninách u detí? (+čo pomáha)

Ako postupovať čo najúčinnejšie a poskytnúť prvú pomoc:

Uvedomiť si, ako popálenina vznikla: pôsobením nadmerným teplom prechádza tepelná energia do tkanív a poškodzuje ich. 

Ak dôjde k zohriatiu tkaniva nad kritickú teplotu 45 °C dochádza k bunkovému poškodeniu. 

Ak teplota neprekročí 56 °C poškodenie buniek je zvratné a pri rýchlom zásahu pomoci, a chladení miesta popáleniny si dokážu bunky zachovať svoju životaschopnosť, čím sa zvyšuje šanca k zotaveniu tkaniva. 

Ak teplota prekročí 56 °C v tkanivách dochádza k nezvratnému poškodeniu buniek a k ich odumieraniu.  

Základom prvej pomoci je čo najskôr ochladiť miesto popálenia, čím sa najrýchlejšie odvádza teplo z tkanív.  

Zásady prvej pomoci

Najúčinnejším a najdostupnejším spôsobom ochladenie popálenín je použitie studenej vody a ochladenie miesta popálenia. 

Popáleninu, ak je možné vložte pod tečúcu studenú vodu z vodovodného kohútika a nechajte naň pôsobiť aspoň 15 minút. 

V prípade ak sa nenachádza v blízkosti voda z vodovodu použite iné dostupné možnosti ochladenia vodou a to vodou zo studne, z potoka, dažďovou vodou. 

V takomto prípade síce hrozí riziko infekcie rany, ale existujú lieky dostupné na odstránenie takéhoto zápalu, čo však s porovnaním s hĺbkových poškodení tkaniva a poškodením buniek pôsobením tepla je nezvratné. 

Na chladenie je možne použiť aj chladiace vankúšiky naplnené gélom, chladiace prestieradlá. 

Poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách sú podobné ako pri iných úrazoch, ale popáleniny majú aj svoje odlišnosti ktorými sú: 

 Vynesenie, vyslobodenie postihnutého z ohrozujúceho prostredia, pričom treba dbať na vlastnú bezpečnosť a neohrozovať svoj vlastný život.  

• Uhasenie oblečenia a ochladenie miesta popálenín. Postihnutého zvaliť na zem a oheň zahasiť prikrytím málo horľavej deky, prípadne ho pováľať po zemi, použiť vodu, aby sa oheň udusil. Vždy zabráňte tomu, aby horiaci človek utekal, tým oheň dostáva vzduch a rozdúchava oheň na sebe 
• Z horiaceho prostredia unikajte pri zemi a chráňte si dýchacie cesty pred dymom. Dym z zhorenia pri vdýchnutí poškodzuje dýchacie cesty. Pri úniku z miestnosti je najlepšie sa zabaliť do málo horľavých materiálov, v žiadnom prípade nie materiálov zo syntetiky!!!, alebo namočením uterákov do vody ktorým sa prekryjete. Mokré tkanivá výborne chránia pred teplom a namočením rúška, ktoré si priložíte na tvár cez ktoré vdychujte, zachytáva pevné čiastočky dymu 
• Väčšina toxických látok je ľahšia ako vzduch a stúpa smerom dohora, preto je dôležité sa prikrčiť k zemi kde sa nachádza nachladenejší, a najdýchateľnejší vzduch 
• Posúdenie stavu postihnutého a jeho vitálnych funkcií. Zisťuje sa či je pri vedomí, či dýcha a čo najrýchlejšie zahájiť ochladzovanie popálených miest. Ak nedýcha neodkladne treba začať oživovať a zavolať záchranku 

Prečítajte si tiež:
Otrava oxidom uhličitým a uhoľnatým, ako sa prejavuje a aké má riziká?

Popáleniny a ich ošetrenie

• Popáleninu ihneď ochladzujte studenou vodou, nie ľadovou, ani ľadom aspoň po dobu 10 - 15 minút. Ľad by mohol spôsobiť ďalšie poškodenie tkaniva 
• Opatrne vyzlečte oblečenie v blízkosti popáleniny pokiaľ nie je prilepené o kožu, odstráňte prstene, náramky čo najskôr, kým končatina nezačne opuchať 

Pokiaľ je odev prilepený o spálenú kožu nestrhávajte ho, mohli by ste ju ešte viac poškodiť 

• Popálené miesta chráňte pred znečistením prekrytím čistým prostriedkami (uterák, plachta) alebo obväzom, ale nikdy nie materiálom, ktorý má v sebe jemné chĺpky ako vata, chlpatá deka 
• Ranu prekryte a zabezpečte opatrenia proti podchladeniu, postihnutého udržujte v teple zakrytím 
• Na popáleninu nenatierajte žiadne maste, oleje, krémy ani žiadne iné receptúry ako vaječný bielok 
• Zabezpečte protišokové opatrenie nazývane aj ako 5T:
  1. Ticho,
  2. Teplo,
  3. Tíšenie bolesti,
  4. Transport,
  5. Tekutiny 

Pri zásahu elektrickým prúdom

Nedotýkajte sa obete, kým nie je elektrický prúd vypnutý, inak by ste mohli byť zasiahnutý aj vy.  

Pri poleptaní

Ak pomáhate niekomu kto sa polial žieravinou, buďte opatrný a použite ochranné pomôcky, aby ste sa chemikálii nedotkli a nespôsobili aj sebe poleptania. Použite ak je možné ochranný odev, rukavice.  

Z tela postihnuté odstráňte kontaminovane oblečenie. 

Je nutné poleptané miesto oplachovať dlhotrvajúcim oplachom tečúcej vody na elimináciu leptavej látky. 

Popálenina od slnka

V lete sa často stáva, že sa človek pozabudne a nechráni pokožku ochranným krémom pred slnkom. Pekné slnečné letné počasie vás ťahá von, k vode a pobytom na priamom slnku, najmä v čase obeda, ľahko dospejete ku spáleniu pokožky. 

Pokožka spálená od slnka je horúca, červená a bolestivá. 

Hneď sa presuňte do tieňa, alebo do miestnosti, aby ste neboli vystavený ďalšiemu účinku slnka.  

Kožu ochlaďte studenou sprchou alebo vlažným kúpeľom po dobu aspoň 10 minút na schladenie spálenej pokožky. 

Na pokožku naneste krém určení po opaľovaní, ktorý ju zvlhčí, schladí a upokojí. Nepoužívajte mastné prípravky, ktoré sú neni určené na spálenie pokožky od slnka. 

Pri bolesti si dajte lieky na tlmenie bolesti ako paracetamol, alebo ibuprofen.  

Pite dostatok tekutín. 

Prečítajte si tiež:
Úpal, úžeh, leto, teplo, zdravie. Poznáte, rozdiel a príznaky?

Popálenina horúcou vodou, tekutinami alebo parou

Popálenina vzniknutá niečím vlhkým, ako horúcou vodou alebo parou sa nazýva obarenie. 

Obareniny sú najčastejšie náhodné. 

Isto sa aj vám už stalo, že ste sa obarili, napríklad horúcou vodou ako ste si pripravovali čaj, kávu, alebo horúcou polievkou. 

Veľmi nebezpečné hlavne pri malých deťoch do 5 rokov je nechať ich bez dozoru v blízkosti vriacej vody. 

Veľa obarenín sa stáva práve v detskom veku, kedy neúmyselne dieťa nešťastnou náhodou na seba vyleje vriacu vodu stiahnutím napríklad hrnca zo sporáka. 

Taktiež sú nebezpečné aj pre starších ľudí, ktorý už majú spomalené reflexy a majú napríklad problémy s motorikou, kedy im môže vypadnúť z ruky varná kanvica plná vriacej vody.  

Obarenie horúcou vodou spôsobuje bolesť a môže taktiež poškodiť tkanivá, a bunky. Pri väčších plochách obarenia kože sa môže objaviť až šok z tepla a môže ohrozovať život obareného, najme u detí. 

Ako postupovať po obarení vodou alebo parou?

Čo najrýchlejšie odstráňte kontakt s vriacou vodou alebo parou. 

Ak ste sa obliali hneď vyzlečte oblečenie pokiaľ nie je prilepené na kožu.  

Okamžite namočte postihnutú oblasť pod tečúcu studenú vodu aspoň po dobu 20 minút.  

Ak popálenina zasiahla väčšiu časť tela prekryte ju vlhkým obväzom alebo čistou mokrou studenou plachtou. Neponárajte sa do studeneného kúpeľa, čo by mohlo spôsobiť stratu telesného tepla. 

Odstráňte všetky šperky a predmety, ako aj odev, ktorá nie je prilepená na pokožku. 

Prilepenú časť odevu už neodlepujte, nestrhávajte, inak môžete ešte viac poškodiť kožu.  

Ako vypočítať rozsah popálenín?

Približný rozsah pri menších popáleninách sa počíta pravidlom otvorenej ruky. 

Veľkosť jednej ruky popáleného platí aj u detí a predstavuje jedno percento (1%). 

Pri väčších popáleninách sa určuje pravidlo podľa Wallace – Pulaskiho - pravidlo č.9 v percentách povrchu tela.  

Pravidlo číslo 9 platí len u dospelých! 

Každá popálená časť tela zodpovedá 9 % rozsahu. 

• Hlava a krk - 9 % 
• Predná časť hrudníka - 9 % 
• Zadná časť hrudníka - 9 % 
• Predná časť brucha - 9 % 
• Chrbát - 9% 
• Jedna horná končatina - 9% 
• Jedna dolná končatina - 9 % 
• Genitálie 1 % 

Tabuľka rozsahu popálení u dospelého človeka a detí podľa Lunda - Browdera

Rozsah popálenín sa rozdeľuje na malé a rozsiahle popáleniny. 

• Malé popáleniny predstavujú u dospelých menej ako 15 % a u detí menej ako 10 % 
• Rozsiahle popáleniny sú od 15 % u dospelých a od 10 % u detí 

Závažnosť popálenín sa hodnotí podľa rozsahu a hĺbky popálenín, pomocnými kritériami sú: 

• vek 
• príčina vzniku popálenia 
• miesto popáleniny 
• pridružené ochorenia a poranenia 

Závažnosť popálenín sa klasifikuje na: 

• Malé – ľahké 
• Stredne ťažké 
• Ťažké 
• Kritické  

Tabuľka klasifikácie popálenín podľa závažnosti

Prečítajte si tiež:
Popáleniny: poznáte stupne, príznaky a riziká?

Ošetrenie popálenín

Malé ľahké popáleniny sa ošetrujú v ambulanciách lekára, na chirurgických či traumatologických ambulanciách.  

Stredne ťažké popáleniny si vyžadujú hospitalizáciu a sú v liečbe regionálnej nemocnici. 

Ťažké a kritické popáleniny sú transportované do popáleninových centier, kde im je poskytnutá vysoko špecializovaná starostlivosť. 

Do popáleninových centier sa odosielajú aj malé a stredné popáleniny v prípade výskytu komplikácii, u rizikových pacientov, a pri neúspešnej liečbe. 

Ošetrenie malých popálenín v domácom prostredí

• Popáleniny I. a II. stupňa ktoré nie sú väčšie ako 3 cm môžu byť ošetrené doma 
• Popáleniny I. stupňa sú v bežnom živote častejšie a spôsobujú len poškodenie hornej vrstvy kože, ktorá je bolestivá, červená a môže sa vytvoriť pľuzgier. Ich doba hojenia je približne týždeň až dva 
• Najlepšie na popáleninu je chladenie studenou vodou aspoň po dobu 20 minút 
• Popáleninu vydezinfikuje dezinfekčným prípravkom bez obsahu alkoholu (Betadine) 
• Použitie chladivých obkladov prikladaním na 5 - 15 minút 
• Použitie aloe vera je veľmi nápomocná pri hojení popálenín I. a II. stupňa 
• Na predpis lekára môžete použiť antibiotické maste na popáleninu 

Malé popáleniny

Všetky malé popáleniny u ktorých došlo k narušeniu povrchu je nutné správne lekársky ošetriť a diagnostikovať. Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe aj u malých popálenín môže dôjsť ku komplikáciám a trvalým následkom.  

Opatrenia pri malých popáleninách

• Pri popálení sa snažiť čo najrýchlejšie ochladiť miesto popálenia, najlepšie pod tečúcou studenou vodou zvodovodu, aplikáciou studených, vlhkých obkladov, pričom sa chladením znižuje aj bolesť popáleniny 
• Popáleninu nechlaďte ľadom, mohlo by to spôsobiť omrzliny a poškodenie tkaniva 
• V prípade popálenia ruky sa snažte ihneď odstrániť prsteň, alebo tesné predmety (náramok, hodinky), ešte predtým ako vznikne opuch 
• Základom je správna diagnostika a určenie hĺbky popáleniny, či ide len o povrchovú, alebo aj o hĺbkovú popáleninu 
• Na ošetrenie povrchovej popáleniny bez porušenia kože je nutné použiť antibakteriálne dezinfekčné prostriedky a prekryte ranu sterilným krytím 

Starostlivosť o pľuzgier po popálenine závisí od jej veľkosti a od toho či bol porušený.  

• Pľuzgiere nikdy neprepichujte sami, alebo sa ich nesnažte prasknúť. Tekutina v pľuzgieri chráni pred prienikom infekcie. Pokiaľ doň pichnete niečo ostré, ako napríklad hrot nožničiek, ktoré nie sú sterilné, zavediete si priamo do rany infekciu 
• Pokiaľ iba praskli a tekutina z nich vytiekla bez toho, aby sa rana otvorila a neznečistila, stačí len sterilne prekryť pomocou mastného tylu, ktorý zabraňuje prilepeniu kože o obväz, a prekryť gázou 
• Pri narušení kože a otvorenom pľuzgiere je možne prekryť ranu dočasnými krytmi 
• Po vychladení popáleniny, ktorá nie je otvorená a je bez pľuzgieru môžete natrieť krémom s aloe verou, čím zabránite vysychaniu kože 
• Popáleninu prekryte sterilným obväzom, nie vatou. Obväz vám chráni kožu, miernym stiahnutím zníži bolesť a chráni aj kožu s pľuzgierom 

Malé hlboké a inveterované popáleniny

• U popáleniny II.b stupňa je vždy potrebná dezinfekcia a použitie antibakteriálnych prostriedkov 
• Pri hlbších popáleninách hojacich viac ako 3 týždne je nutné zvážiť chirurgickú intervenciu 
• Pri hojení viac ako 3 týždne je riziko vzniku hypertrofickej jazvy. Pri prvých prejavoch vzniku jazvy sa používa kompresívna liečba, silikónové pláty a krémy na zníženie rizika vzniku hypertrofickej jazvy 

Popáleninová choroba

Možno ste už počuli o popáleninovej chorobe, alebo popáleninovom syndróme. 

Je to stav, ktorý vzniká pri všetkých rozsiahlych popáleninách a predstavuje komplex celkových príznakov vznikajúcich v dôsledku rozsiahlej popáleniny. 

V popáleninovej chorobe rozoznávame tri obdobia, ktoré prechádzajú z jedného do druhého a je charakteristické súborom príznakov. 

1. neodkladné obdobie 

Začína úrazom popálením u ktorého sa vyvinie popáleninový šok a jeho krvný obeh je nestabilný, čím môžu byť narušené životné funkcie, čo ohrozuje pacienta na živote. 

Takýto pacient je liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti, až na jednotke resuscitačnej starostlivosti na ktorom je monitorovaný a je zabezpečená podpora životných funkcií. 

V tomto období dochádza k defektu tenkých žíl, ktorými prechádzajú z krvného obehu tekutiny a vznikajú opuchy. 

Toto obdobie máva trvanie zvyčajne 24 až 72 hodín, kým sa obnoví a stabilizuje krvný obeh, a odstráni šokový stav u pacienta. 

2. obdobie je akútne 

Začína odznením šoku a jeho trvanie je do doby, kým sa nepodarí prekryť časť otvorenej popáleninovej rany, alebo do zahojenia rany. 

Trvanie tohto obdobia je niekoľko dní, týždňov až mesiacov. 

Počas tejto doby sa zabezpečuje dostatočná funkcia orgánov a systémov, podávajú sa lieky na prevenciu i liečbu infekcií, a iných komplikácií, čo zahŕňa aj celkovú intenzívnu starostlivosť o popáleninovú ranu. 

Pri hlbokých popáleninách sa v tomto období vykonávajú chirurgické zákroky na odstránenie odumretého tkaniva a prekrytie rán dočasnými, alebo už definitívnymi krytmi. 

3. obdobie reštitúcie a rehabilitácie 

Trvá niekoľko mesiacov až rokov a nasleduje po zahojení rany, alebo zhojený prevažnej časti rany. 

Počas tohto obdobia pacient začína s rehabilitáciou zameranou na nácvik postoja, chôdze a k návratu sebestačnosti. 

Akonáhle zvládne sebestačnosť, ako samostatný príjem stravy, samostatnú hygienu, obliekanie môže byť prepustený domov. 

Hlboké a rozsiahle popáleniny zanechávajú nepekné trvalé následky v podobe jaziev a kontraktúr, ktoré bránia dostatočnému pohybu napríklad končatín. 

Toto obdobie vyžaduje dlhodobú starostlivosť o ranu i prevenciu vzniku hypertrofických jaziev, a to dostatočným premasťovaním, masážou rany, kompresívnou liečbou, silikónovými prípravkami, rehabilitáciou. 

Na zmiernenie trvalých následkov sa vykonávajú rekonštrukčné plasticko-chirurgické výkony. 

Viac o starostlivosti o popáleninovú jazvu si prečítate v našom článku: 
Jazvy na pokožke: z čoho vznikajú + aké sú možnosti liečby?

Čo nerobiť pri popálenine

Nenatierajte popáleninu!!!

• Maslom, ktoré môže byť s obsahom baktérií a vyvoláte si v spálenej pokožke aj nepeknú infekciu 
• Oleje žiadneho druhu, kokosový, olivový, ani iný rastlinný olej, či bravčovú masť, ktoré vám prekryjú popáleninu a zadržia v nej teplo. Na doliečenie už pekne hojacej popáleniny, ktorá nemokvá a pekne sa hojí môžete na premasťovanie použiť napríklad levanduľový olej 
• Vaječné bielka môžu obsahovať baktérie a spôsobiť infekciu, alebo aj alergickú reakciu 
• Zubná pasta vysušuje a nie je sterilná, môže popáleninu nielen podráždiť ale aj podporiť rozvoj infekcie 
• Ľad sťahuje cievy, čo môže spôsobiť poškodenie tkaniva, podráždiť popáleninu a spôsobiť omrzliny 

Vhodné prípravky na popáleninu

Na popáleniny môžete použiť rôzne dostupné prípravky.  

Krytie popálenín 

Pokiaľ sa jedná o popáleniny väčších rozmerov alebo vyššieho stupňa ako 1. je nutná návšteva lekára a následne sledovanie a ošetrenie popálenej rany. 

Ranu vydezinfikujte dezinfekčným prípravkom bez obsahu alkoholu. Vhodný je betadine roztok, pokiaľ netrpíte alergiou na jód. Betadine v rane neštípe a nepáli. 

• Základom starostlivosti o popáleniny je: starať sa o ne a prekrývať ich sterilnými prípravkami ako vankúšikmi, impegrovanými kompresmi s obsahom masti, ktoré sú sterilné, a ranu netraumatizujú  
• Vďaka masti obsiahnutej v tkanine sa neprilepí na pokožku. Pri ich výmene sa pokožka nepoškodí a nestrhne, čo by mohlo spôsobiť ďalšie komplikácie. Ďalšou možnosťou je mastný tyl s obsahom striebra na povrchové rany 
• Pri mokvajúcich popáleninách môžete použiť nasiakavý hydrokoloidný obväz, ktorý po dezinfekcii rany naň priložíte. Vďaka nemu sa bude absorbovať exsudát z rany 
• Hydrogélové náplasti sú priamo určené na popáleniny I. a II. stupňa, hoja ranu vďaka vlhkému gélu, ktorú nechávajú zvlhčenú, vstrebávajú z rany sekrét, jemne chladia, sú priedušné a pritom do rany neprepustia vodu ani baktérie. Môže sa na rane ponechať po dobu 7 dní 
• Dostupné sú aj kolagénové krytie, sterilné alginátové krytie, rôzne nasiakavé krytie, ktoré absorbujú exsudát, zanechávajúc ranu čistú a majú dobré schopnosti regenerácie pokožky 

Krémy a masti na povrchové popáleniny 

• Na urýchlenie hojenia môžete vyskúšať sprej s kyselinou hyalurónovou, alebo v podobe krému (cicatridina) 
• Maste pri popáleninách 1. stupňa ktoré zanechávajú ranu mastnú, nevysušujú ju a podporujú urýchlenie hojenia (Infadolana, calcium panthotenát, cicaderma, bepanGel, Himalaya, Bionect) 

Oleje a gély z bylín vhodné na povrchové popáleniny 

Na povrchové popáleniny môžete vyskúšať prírodné oleje, či gély, ktoré aplikujete na spálenú pokožku, ktorá je celistvá, bez pľuzgiera, či rany. 

Vhodné je: Aloe vera, ľubovníkový olej, muškátový olej, makadamiový olej, nimbový olej, baobabový olej, moringový olej, avokádový olej, jojobový olej, kurkumový olej, a iné. 

Odvar pripravený z bylín na prikladanie na popáleninu 

• Na malé popáleniny 1. stupňa môžete použiť aj med, ktorý pôsobí protizápalovo, antibakteriálne a protiplesňovo  
• Nechtík lekársky napomáha k regenerácii poškodenej pokožky 
• Rumanček kamilkový má dezinfekčné účinky a podporuje hojenie rán i zabraňuje tvorbe jaziev 
• Kostihoj lekársky pôsobí protizápalovo a regeneruje pokožku 

Na internete koluje veľa babských rád na ošetrenie popálenín, treba si však uvedomiť aj to, že väčšina rád sa týka len malých slabých popálenín 1. stupňa, pri ktorých je koža celistvá a nie je narušená. 

Akonáhle dôjde k narušeniu kožnej bariéry, k tvorbe pľuzgiera hrozí vysoké riziko zanesenia infekcie do popálenej rany, čím si môžete privodiť rôzne komplikácie v podobe hnisavého zápalu, oneskorenia hojenia, tvorbe jazvy. 

Preto väčšie a hlbšie popáleniny patria do rúk lekárov – odborníkov a nie je vhodné skúšať rôzne domáce alternatívy ich liečby, pokiaľ sa chcete vyhnúť komplikáciám a nepekným hojeniam s následkom zjazvenia pokožky. 

Zdroje

• Literatúra
  • Anestéziológia a intenzívna medicína pre študentov lekárskej fakulty: 2. doplnené vydanie: Jozef Firment a kol. 
  • Klinická propedeutika v urgentní medicíně: Viliam Dobiáš 
  • Praktické návody pre diagnostiku a liečenie popálenín: Ján Koller 
• mzcr.cz - Koncepce řešení mimořádne události s velkým počtem pacientu s termickým úrazem v české republice 
• npz.sk - Prvá pomoc pri popáleninách: MUDr. Eva Havlíková, PhD. 
• V anglickom jazyku 
  • mayoclinic.org - Burns 
  • nhs.uk - Treatment  
  • healthline.com - First-Degree Burn 
  • webmd.com - Thermal Burns Treatment 
  • healthline.com - Burns from Boiling Water 
  • medicalnewstoday.com - What to do for boiling water burns