späť na zoznam článkov

Čo presne znamená Hantavírus, ktorý sa nedávno objavil v Číne?

Autor: Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová
Čo presne znamená Hantavírus, ktorý sa nedávno objavil v Číne?
Zdroj foto: Getty images

Akoby nestačila pandémia koronavírusu, médiami otriasli správy o podivnom úmrtí muža z Číny. Pitva za účelom potvrdenia, alebo vylúčenia ochorenia COVID-19, potvrdila niečo nečakané! Muž zomrel na ochorenie spôsobené vírusom Hanta. Čo presne to znamená?


Obyvatelia Číny, tak ako aj zvyšok sveta, stále bojujú s pandémiou COVID-19. Keď sa zdá, že to už nemôže byť horšie, stane sa niečo, čo všetkých vyvedie z omylu!

Predstavte si takú bežnú cestu autobusom do práce: ľudia sedia s rúškami na tvári, nikto sa s nikým takmer nerozpráva, pokiaľ to ide jeden od druhého držia odstup, keď zrazu jeden z cestujúcich padne na zem mŕtvy.

Vzhľadom na aktuálnu situáciu vo svete, si mnohí príčinu smrti tohto muža z čínskej provincie Yunnan pochopiteľne domysleli. S predpokladaným podozrením na ochorenie COVID-19, mu boli odobraté vzorky, a následne testované.

Muž netrpel ochorením spôsobeným koronavírusum, avšak lekári zvyšku cestujúcich nedali vydýchnuť. Boli nútení otestovať zvyšných 32 ľudí. Prekvapivo netestovali ich na prítomnosť vírusu SARS-CoV-2, ale na Hantavírus, ktorý sa u mŕtveho preukázal ako príčina úmrtia.

Nechcem si ani predstaviť čo sa v momentálnej situácii, preháňalo ich hlavami po vyslovení, pre nich nového druhu vírusu...

Strach, úzkosť, obavy o vlastný život...

 

Hantavírus, ktorý zabíjal v Číne, nie je novým vírusom

Keď sa verejnosť dozvedela o tomto podivnom úmrtí, mnohí podľahli panike. Práve preto odborníci všetkých informovali, že sa nejedná o nový druh vírusu.

Tento vírus je nám dobre známy, a prenos z človek na človeka je síce za istých okolností možný, ale ojedinelý, a málo pravdepodobný.

Hantavírus sa šíri medzi hlodavcami, ktorých telesnými tekutinami sa môže nakaziť aj človek.

Avšak jedinec by musel byť infikovaným hlodavcom pohryzený, prípadne prísť do kontaktu s jeho výkalmi, alebo ho konzumovať, čo v niektorých krajinách nie je až také výnimočné.

Zaujímavé:
Hantavírus sa po prvýkrát objavil v 50. rokoch minulého storočia počas americko-kórejskej vojny (1950 - 1953), ktorá sa odohrávala v Kórei.
Vtedy bolo medzi jednotkami OSN nahlásených vyše 3 000 prípadov pacientov s neznámou hemoragickou horúčkou.
Vírus sa na ľudí rozšíril z potkanov a myší, ktoré vojnou vyhladovení ľudia s najväčšou pravdepodobnosťou konzumovali.
Pôvodca kórejskej hemoragickej horúčky bol však izolovaný až v roku 1978 z infikovaného hlodavca Apodemus agrarius poblíž rieky Hantan, pretekajúcej cez Južnú Kóreu, podľa ktorej dostal aj svoje pomenovanie.

.

Hantavírus: Pôvodca hemoragickej horúčky a pľúcneho syndrómu

Hantavírus patrí podobne ako koronavírus medzi RNA-vírusy, konkrétnejšie do rodu Hantavirus, čeľade Bunyaviridae.

Vyvíjal sa spolu so svojimi rezervoármi milióny rokov.

Známe sérotypy hantavírusov v súčasnosti:

Sérotyp Výskyt
sérotyp Hantaan Európa, juhovýchodná Ázia
sérotyp Puumula severná Európa, Sibír, Balkán, Severná Amerika
sérotyp Dobrava Európa, Balkán
sérotyp Seoul Ázia
sérotyp Sin Nombre severná Amerika

Rezervoárom sú hlodavce a hmyzožravce, vírus sa šíri navzájom medzi nimi, ale nakaziť sa môže aj človek.

Existujú však dôkazy o tom, že počas evolúcie hantavírus občas zmenil svojho hostiteľa.

Známe rezervoáre hantavírusu:

  • hlodavce Cricetidae - podčeľaď Arvicolinae, Neotominae a Sigmodontinae
  • hlodavce Muridae - podčeľaď Murinae
Pozor na domácich maznáčikov!
V mestských oblastiach s normálnym hygienickým štandardom sa taktiež môže vyskytnúť hantavírus, konkrétne sérotyp Seoul.
Jeho hostiteľom je domáci maznáčik - potkan, druh Rattus norvegicus a Rattus rattus.
Hantavírus nie je typickým ochorením vyskytujúcim sa iba v Číne, prípady boli zaznamenané aj v SR.

 

Ako sa Hantavírus prenáša?

Rezervoárom Hantavírusu sú už spomínané hlodavce a hmyzožravce.

Infikované zviera má vírus vo svojom tele a vylučuje ho telesnými tekutinami (močom, výkalmi, slinami, krvou).

Človek ako hostiteľ sa môže nakaziť priamym kontaktom s infikovaným hlodavcom alebo jeho sekrétmi, pohryzením, no najčastejšie vdýchnutím živého vírusu aerosolizovanými exkrementami. Ako sa hantavírusy šíria na človeka po vdýchnutí nie je celkom objasnené.

Prenos Hantavírusu z človeka na človeka nebol doteraz zaznamenaný!

Inkubačná doba je veľmi variabilná a kolíše od niekoľkých dní, až do dvoch mesiacov. V priemere je to  2 týždne, až 1 mesiac.
Po inkubačnej dobe nastupujú príznaky jedného z dvoch závažných ochorení, ktoré tieto vírusy spôsobujú.

Zaujímavé:
Vírusy Neotominae a Sigmodontinae spôsobujú závažný hantavírusový pľúcny syndróm - HPS s úmrtnosťou takmer 50%.
Vírusy Murinae spôsobujú závažnú hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom -  HFRS s úmrtnosťou maximálne do 15%.
Napriek nízkej úmrtnosti predstavuje riziko z dôvodu schopnosti vírusu spôsobiť epidémie.

 

Hantavírusový pľúcny syndróm

Hantavírusový pľúcny syndróm - HPS je ochorenie spôsobené sérotypom hantavírusu Sin Nombre.

Prvotné prejavy sú veľmi nešpecifické. V úvode nastupuje horúčka, zimnica, triaška, malátnosť, únava, nechutenstvo, bolesti hlavy a svalov.

Po piatich až desiatich dňoch chrípkových príznakov sa objavuje zrýchlené dýchanie, respiračné ťažkosti, dýchavičnosť, objavuje sa voda na pľúcach - fluidothorax.

Úmrtnosť je okolo 40%, pričom pacient zomiera na respiračné ťažkosti - udusenie.

Základné prejavy HPS:

  • malátnosť
  • únava
  • nechutenstvo
  • horúčka
  • zimnica
  • triaška
  • nadmerné potenie
  • bolesti hlavy
  • závraty
  • bolesti svalov a kĺbov
  • nízky tlak
  • zrýchlená akcia srdca
  • zrýchlené dýchanie
  • dýchavičnosť
  • neproduktívny kašeľ
  • fluidothorax

 

Hantavírusová hemoragická horúčka s renálnym syndrómom

Hantavírusová hemoragická horúčka s renálnym syndrómom - HFRS je ochorenie spôsobené sérotypmi hantavírusu Hantaan, Puumala, Dobrava a Seoul.

Prvotné prejavy sú taktiež nešpecifické. V úvode je  malátnosť, nechutenstvo, bolesti hlavy a svalov. Následne nastupuje horúčka od 39ºC do 41ºC, zimnica a triaška. Bolesti svalov a kĺbov sa zintenzívňujú. Na koži sa objavujú exantémy spôsobené podkožným krvácaním.

Pridružujú sa iné krvácavé prejavy ako sú veľké podkožné krvácania, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, zvracanie krvi, vylučovanie natrávenej krvi stolicou. Vzhľadom na hemorágie (krvácania) je pacient bledý, spotený, schvátený.

V ťažkých prípadoch ochorenia dochádza k zlyhaniu obličiek, k zlyhaniu krvného obehu, teda multiorgánovému zlyhaniu s obrazom sepsy a šokovému stavu.

Základné prejavy HFRS:

  • malátnosť
  • únava
  • nechutenstvo
  • vysoká horúčka od 39ºC
  • hyperpyrexia až do 41ºC
  • zimnica
  • triaška
  • nadmerné potenie
  • nízky tlak
  • zrýchlená akcia srdca
  • bolesti hlavy
  • závraty
  • bolesti svalov a kĺbov
  • výrazne artralgie a myalgie
  • zrýchlené dýchanie
  • petéchie - podkožné krvácania
  • kožné exantémy, až haematómy
  • epistaxa - krvácanie z nosa
  • krvácanie z ďasien
  • zvracanie krvi
  • bolesti brucha
  • vylučovanie natrávenej krvi - meléna
  • zlyhávanie obličiek
  • krv v moči
  • zlyhávanie ostatných orgánov
  • otrava krvi - sepsa
  • šokový stav
TIP:
Petechie ako prejav bezvýznamných až smrteľných ochorení
Krv v moči. Ako príznak týchto ochorení by ste ju určite nečakali

 

Dá sa Hantavírus liečiť?

Liečba zameraná priamo na pôvodcu ochorenia - hantavírus, neexistuje.

Zaujímavé:
V Číne prebehli štúdie, ktoré preukázali účinnosť antivirotika - ribavirínu u pacientov s HFRS.
Látka, ktorá sa používa pri hepatitíde typu C, sa však ukázala byť účinná iba v začiatočných štádiách.
Ribavarín je v liečbe HPS neúčinný.

Ak výsledky vyšetrení potvrdia u pacienta tento vírus, mal by ležať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde je možné monitorovanie jeho životných funkcií, a následná starostlivosť podľa vývoja stavu, či prípadných komplikácií.

Pacienti so zlyhávaním dýchania smerujú na oddelenie anesteziológie a inzenzívnej medicíny (OAIM).

 

Podporná starostlivosť o pacienta s Hantavírusom

Starostlivosť o pacienta je zameraná na podpornú liečbu, ktorá zahŕňa použitie antipyretík a analgetík, teda liekov tlmiacich horúčku a bolesť v oboch prípadoch ochorenia.

V závažnejších prípadoch je nutná podpora vazopresormi a inotropikami (lieky upravujúce tlak krvi a srdcové funkcie), úprava vnútorného prostredia, podpora dýchania kyslíkom alebo umeloupľúcnouventiláciou.

U pacientov s HPS zväčša dochádza k úmrtiu z dôvodu zlyhania dýchania, pacienti s HFRS zomierajú v ťažkom septickom stave, kedy postupne zlyhávajú orgány.

Zaujímavé:
Stav pacientov trpiacich na závažnú formu HPS rýchlo progreduje.
Ak sa u nich rozvinie respiračné zlyhávanie, zväčša zomierajú v priebehu 24 až 48 hodín od jeho začiatku.
 

Preventívne opatrenia proti nákaze Hantavírusom

Prevencia proti nákaze vírusom Hanta spočíva v dodržiavaní správnych hygienických návykov. Tie nás ochránia nie len pred Hantavírusom, ale aj pred inými infekciami.

Taktiež je dôležité byť obozretný, a vyhýbať sa konaktu (priamemu aj nepriamemu) s rezervoárom pôvodcu nákazy - hlodavce a hmyzožravce (napríklad v prírode, na záhrade, v pivnici, v starších a rekreačných obydliach, na chatách, v lodných priestoroch).

Protiepidemické opatrenia sa týkajú hlavne ľudí s rizikovým povolaním, ktorý môžu dôjsť do kontaktu s nákazou (lesníci, poľnohospodári, pracovníci v potravinárstve, stavbári, pracovníci na skládkach odpadu, kanalizačný pracovníci).

Zaujímavé:
Pri práci s krmivami, zrnom, senom a slamou môže dôjsť k zvíreniu vírusov z kontaminovaného prachu, preto pracovníci týchto prevádzok by mali byť riadne poučený a chránený proti nákaze.

Základné protiepidemické opatrenia proti nákaze Hantavírusom:

  • časté umývanie rúk
  • nedotýkať sa nosa, úst a iných častí tváre neumytými rukami
  • nosenie ochranných, pracovných pomôcok pri rizikových povolaniach (rúška, rukavice)
  • vyhýbať sa priamemu kontaktu s rezervoárom vírusu
  • nepiť vodu, ktorá by mohla byť kontaminovaná (lesné studničky)
  • nekonzumovať jedlo, ktoré mohlo byť kontaminované (nechránené obalom, pričom mohlo prísť do kontaktu s rezervoárom)
  • zabezpečenie obydlia, pivníc, pracovného prostredia, či skladov proti hlodavcom
  • v prípade zamorenia priestoru hlodavcami kontaktovať deratizačnú službu
  • v prípade podozrenia na ochorenie kontaktovať svojho obvodného lekára
 

Ďalšie zaujímavé zdroje:

  • wikipedia.cz - Hantavirus
  • uvzsr.sk - Hantavírusy a hemoragická horúčka s renálnym zlyhaním
  • logman.sk - Sú Hantavírusové infekcie časté v našich regiónoch?

Naposledy aktualizované 20.04.2020

Autor článku

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu a UKF v odbore urgentná medicína. Od roku 2008 som pracovala 10 rokov v Záchrannej zdravotnej službe na pozícii zdravotnícky záchranár. Neodkladnej prednemocničnej starostlivosti a urgentným stavom sa venujem doteraz ako Operátor záchrannej zdravotnej služby na linke tiesňového volania 155.

Prihlásiť na odber noviniek

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 na Slovensku ku dňu 25. 5. 2020 Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 na Slovensku ku dňu 25. 5. 2020

Koronavírus je kmeň vírusu prenášajúci sa kvapôčkovou infekciou a spôsobuje ochorenie COVID-19. Prvý raz koronavírus indentifikovali na konci roka 2019 v Číne.

Koronavírus COVID-19: Počet nakazených a počet úmrtí Slovensko a svet (Aktuálne štatistiky 25. 5. 2020) Koronavírus COVID-19: Počet nakazených a počet úmrtí Slovensko a svet (Aktuálne štatistiky 25. 5. 2020)

Koronavírus zasiahol do životov obyvateľov Slovenska, ale aj iných svetových krajín. Celosvetovo sú nakazené tisíce ľudí, mnohí vírusu aj podľahli.

Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 vo svete, Taliansku a Česku ku dňu 25. 5. 2020 Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 vo svete, Taliansku a Česku ku dňu 25. 5. 2020

Po prvý raz bol koronavírus identifikovaný v Číne. Vedci neskôr zistili, že pochádza z nakazeného zvieraťa, ktoré skonzumoval človek.

Zdravý, chutný čučoriedkový koláč? Jednoduchý recept z kvásku a špaldy Zdravý, chutný čučoriedkový koláč? Jednoduchý recept z kvásku a špaldy

Tiež si ako deti pamätáte ten úžasný kysnutý koláč s čučoriedkami od babičky? Poďte si spolu s nami pripraviť o niečo zdravšiu, no rovnako chutnú, variantu s pomocou kvásku a špaldovej...

Recept na zdravú čerešňovú bublaninu? Tradičná i fit z kokosovej múky Recept na zdravú čerešňovú bublaninu? Tradičná i fit z kokosovej múky

Práve teraz dozrievajú čerešne. Sú nimi posiate celé stromy, rozvoniavajú nimi trhoviská aj supermarkety.


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.