späť na zoznam článkov

Čo presne znamená Hantavírus, ktorý sa nedávno objavil v Číne?

Autor: Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová
Čo presne znamená Hantavírus, ktorý sa nedávno objavil v Číne?
Zdroj foto: Getty images

Akoby nestačila pandémia koronavírusu, médiami otriasli správy o podivnom úmrtí muža z Číny. Pitva za účelom potvrdenia, alebo vylúčenia ochorenia COVID-19, potvrdila niečo nečakané! Muž zomrel na ochorenie spôsobené vírusom Hanta. Čo presne to znamená?


Obyvatelia Číny, tak ako aj zvyšok sveta, stále bojujú s pandémiou COVID-19. Keď sa zdá, že to už nemôže byť horšie, stane sa niečo, čo všetkých vyvedie z omylu!

Predstavte si takú bežnú cestu autobusom do práce: ľudia sedia s rúškami na tvári, nikto sa s nikým takmer nerozpráva, pokiaľ to ide jeden od druhého držia odstup, keď zrazu jeden z cestujúcich padne na zem mŕtvy.

Vzhľadom na aktuálnu situáciu vo svete, si mnohí príčinu smrti tohto muža z čínskej provincie Yunnan pochopiteľne domysleli. S predpokladaným podozrením na ochorenie COVID-19, mu boli odobraté vzorky, a následne testované.

Muž netrpel ochorením spôsobeným koronavírusum, avšak lekári zvyšku cestujúcich nedali vydýchnuť. Boli nútení otestovať zvyšných 32 ľudí. Prekvapivo netestovali ich na prítomnosť vírusu SARS-CoV-2, ale na Hantavírus, ktorý sa u mŕtveho preukázal ako príčina úmrtia.

Nechcem si ani predstaviť čo sa v momentálnej situácii, preháňalo ich hlavami po vyslovení, pre nich nového druhu vírusu...

Strach, úzkosť, obavy o vlastný život...

 

Hantavírus, ktorý zabíjal v Číne, nie je novým vírusom

Keď sa verejnosť dozvedela o tomto podivnom úmrtí, mnohí podľahli panike. Práve preto odborníci všetkých informovali, že sa nejedná o nový druh vírusu.

Tento vírus je nám dobre známy, a prenos z človek na človeka je síce za istých okolností možný, ale ojedinelý, a málo pravdepodobný.

Hantavírus sa šíri medzi hlodavcami, ktorých telesnými tekutinami sa môže nakaziť aj človek.

Avšak jedinec by musel byť infikovaným hlodavcom pohryzený, prípadne prísť do kontaktu s jeho výkalmi, alebo ho konzumovať, čo v niektorých krajinách nie je až také výnimočné.

Zaujímavé:
Hantavírus sa po prvýkrát objavil v 50. rokoch minulého storočia počas americko-kórejskej vojny (1950 - 1953), ktorá sa odohrávala v Kórei.
Vtedy bolo medzi jednotkami OSN nahlásených vyše 3 000 prípadov pacientov s neznámou hemoragickou horúčkou.
Vírus sa na ľudí rozšíril z potkanov a myší, ktoré vojnou vyhladovení ľudia s najväčšou pravdepodobnosťou konzumovali.
Pôvodca kórejskej hemoragickej horúčky bol však izolovaný až v roku 1978 z infikovaného hlodavca Apodemus agrarius poblíž rieky Hantan, pretekajúcej cez Južnú Kóreu, podľa ktorej dostal aj svoje pomenovanie.

 

Hantavírus: Pôvodca hemoragickej horúčky a pľúcneho syndrómu

Hantavírus patrí podobne ako koronavírus medzi RNA-vírusy, konkrétnejšie do rodu Hantavirus, čeľade Bunyaviridae.

Vyvíjal sa spolu so svojimi rezervoármi milióny rokov.

Známe sérotypy hantavírusov v súčasnosti:

Sérotyp Výskyt
sérotyp Hantaan Európa, juhovýchodná Ázia
sérotyp Puumula severná Európa, Sibír, Balkán, Severná Amerika
sérotyp Dobrava Európa, Balkán
sérotyp Seoul Ázia
sérotyp Sin Nombre severná Amerika

Rezervoárom sú hlodavce a hmyzožravce, vírus sa šíri navzájom medzi nimi, ale nakaziť sa môže aj človek.

Existujú však dôkazy o tom, že počas evolúcie hantavírus občas zmenil svojho hostiteľa.

Známe rezervoáre hantavírusu:

  • hlodavce Cricetidae - podčeľaď Arvicolinae, Neotominae a Sigmodontinae
  • hlodavce Muridae - podčeľaď Murinae
Pozor na domácich maznáčikov!
V mestských oblastiach s normálnym hygienickým štandardom sa taktiež môže vyskytnúť hantavírus, konkrétne sérotyp Seoul.
Jeho hostiteľom je domáci maznáčik - potkan, druh Rattus norvegicus a Rattus rattus.
Hantavírus nie je typickým ochorením vyskytujúcim sa iba v Číne, prípady boli zaznamenané aj v SR.

 

Ako sa Hantavírus prenáša?

Rezervoárom Hantavírusu sú už spomínané hlodavce a hmyzožravce.

Infikované zviera má vírus vo svojom tele a vylučuje ho telesnými tekutinami (močom, výkalmi, slinami, krvou).

Človek ako hostiteľ sa môže nakaziť priamym kontaktom s infikovaným hlodavcom alebo jeho sekrétmi, pohryzením, no najčastejšie vdýchnutím živého vírusu aerosolizovanými exkrementami. Ako sa hantavírusy šíria na človeka po vdýchnutí nie je celkom objasnené.

Prenos Hantavírusu z človeka na človeka nebol doteraz zaznamenaný!

Inkubačná doba je veľmi variabilná a kolíše od niekoľkých dní, až do dvoch mesiacov. V priemere je to  2 týždne, až 1 mesiac.
Po inkubačnej dobe nastupujú príznaky jedného z dvoch závažných ochorení, ktoré tieto vírusy spôsobujú.

Zaujímavé:
Vírusy Neotominae a Sigmodontinae spôsobujú závažný hantavírusový pľúcny syndróm - HPS s úmrtnosťou takmer 50 %.
Vírusy Murinae spôsobujú závažnú hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom -  HFRS s úmrtnosťou maximálne do 15 %.
Napriek nízkej úmrtnosti predstavuje riziko z dôvodu schopnosti vírusu spôsobiť epidémie.

 

Hantavírusový pľúcny syndróm

Hantavírusový pľúcny syndróm - HPS je ochorenie spôsobené sérotypom hantavírusu Sin Nombre.

Prvotné prejavy sú veľmi nešpecifické. V úvode nastupuje horúčka, zimnica, triaška, malátnosť, únava, nechutenstvo, bolesti hlavy a svalov.

Po piatich až desiatich dňoch chrípkových príznakov sa objavuje zrýchlené dýchanie, respiračné ťažkosti, dýchavičnosť, objavuje sa voda na pľúcach - fluidothorax.

Úmrtnosť je okolo 40%, pričom pacient zomiera na respiračné ťažkosti - udusenie.

Základné prejavy HPS:

  • malátnosť
  • únava
  • nechutenstvo
  • horúčka
  • zimnica
  • triaška
  • nadmerné potenie
  • bolesti hlavy
  • závraty
  • bolesti svalov a kĺbov
  • nízky tlak
  • zrýchlená akcia srdca
  • zrýchlené dýchanie
  • dýchavičnosť
  • neproduktívny kašeľ
  • fluidothorax

 

Hantavírusová hemoragická horúčka s renálnym syndrómom

Hantavírusová hemoragická horúčka s renálnym syndrómom - HFRS je ochorenie spôsobené sérotypmi hantavírusu Hantaan, Puumala, Dobrava a Seoul.

Prvotné prejavy sú taktiež nešpecifické. V úvode je  malátnosť, nechutenstvo, bolesti hlavy a svalov. Následne nastupuje horúčka od 39 ºC do 41 ºC, zimnica a triaška. Bolesti svalov a kĺbov sa zintenzívňujú. Na koži sa objavujú exantémy spôsobené podkožným krvácaním.

Pridružujú sa iné krvácavé prejavy ako sú veľké podkožné krvácania, krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, zvracanie krvi, vylučovanie natrávenej krvi stolicou. Vzhľadom na hemorágie (krvácania) je pacient bledý, spotený, schvátený.

V ťažkých prípadoch ochorenia dochádza k zlyhaniu obličiek, k zlyhaniu krvného obehu, teda multiorgánovému zlyhaniu s obrazom sepsy a šokovému stavu.

Základné prejavy HFRS:

  • malátnosť
  • únava
  • nechutenstvo
  • vysoká horúčka od 39 ºC
  • hyperpyrexia až do 41 ºC
  • zimnica
  • triaška
  • nadmerné potenie
  • nízky tlak
  • zrýchlená akcia srdca
  • bolesti hlavy
  • závraty
  • bolesti svalov a kĺbov
  • výrazne artralgie a myalgie
  • zrýchlené dýchanie
  • petéchie - podkožné krvácania
  • kožné exantémy, až haematómy
  • epistaxa - krvácanie z nosa
  • krvácanie z ďasien
  • zvracanie krvi
  • bolesti brucha
  • vylučovanie natrávenej krvi - meléna
  • zlyhávanie obličiek
  • krv v moči
  • zlyhávanie ostatných orgánov
  • otrava krvi - sepsa
  • šokový stav
TIP:
Petechie ako prejav bezvýznamných až smrteľných ochorení
Krv v moči. Ako príznak týchto ochorení by ste ju určite nečakali

 

Dá sa Hantavírus liečiť?

Liečba zameraná priamo na pôvodcu ochorenia - hantavírus, neexistuje.

Zaujímavé:
V Číne prebehli štúdie, ktoré preukázali účinnosť antivirotika - ribavirínu u pacientov s HFRS.
Látka, ktorá sa používa pri hepatitíde typu C, sa však ukázala byť účinná iba v začiatočných štádiách.
Ribavarín je v liečbe HPS neúčinný.

Ak výsledky vyšetrení potvrdia u pacienta tento vírus, mal by ležať na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS), kde je možné monitorovanie jeho životných funkcií, a následná starostlivosť podľa vývoja stavu, či prípadných komplikácií.

Pacienti so zlyhávaním dýchania smerujú na oddelenie anesteziológie a inzenzívnej medicíny (OAIM).

 

Podporná starostlivosť o pacienta s Hantavírusom

Starostlivosť o pacienta je zameraná na podpornú liečbu, ktorá zahŕňa použitie antipyretík a analgetík, teda liekov tlmiacich horúčku a bolesť v oboch prípadoch ochorenia.

V závažnejších prípadoch je nutná podpora vazopresormi a inotropikami (lieky upravujúce tlak krvi a srdcové funkcie), úprava vnútorného prostredia, podpora dýchania kyslíkom alebo umeloupľúcnouventiláciou.

U pacientov s HPS zväčša dochádza k úmrtiu z dôvodu zlyhania dýchania, pacienti s HFRS zomierajú v ťažkom septickom stave, kedy postupne zlyhávajú orgány.

Zaujímavé:
Stav pacientov trpiacich na závažnú formu HPS rýchlo progreduje.
Ak sa u nich rozvinie respiračné zlyhávanie, zväčša zomierajú v priebehu 24 až 48 hodín od jeho začiatku.
 
Preventívne opatrenia proti nákaze Hantavírusom

Prevencia proti nákaze vírusom Hanta spočíva v dodržiavaní správnych hygienických návykov. Tie nás ochránia nie len pred Hantavírusom, ale aj pred inými infekciami.

Taktiež je dôležité byť obozretný, a vyhýbať sa konaktu (priamemu aj nepriamemu) s rezervoárom pôvodcu nákazy - hlodavce a hmyzožravce (napríklad v prírode, na záhrade, v pivnici, v starších a rekreačných obydliach, na chatách, v lodných priestoroch).

Protiepidemické opatrenia sa týkajú hlavne ľudí s rizikovým povolaním, ktorý môžu dôjsť do kontaktu s nákazou (lesníci, poľnohospodári, pracovníci v potravinárstve, stavbári, pracovníci na skládkach odpadu, kanalizačný pracovníci).

Zaujímavé:
Pri práci s krmivami, zrnom, senom a slamou môže dôjsť k zvíreniu vírusov z kontaminovaného prachu, preto pracovníci týchto prevádzok by mali byť riadne poučený a chránený proti nákaze.

Základné protiepidemické opatrenia proti nákaze Hantavírusom:

  • časté umývanie rúk
  • nedotýkať sa nosa, úst a iných častí tváre neumytými rukami
  • nosenie ochranných, pracovných pomôcok pri rizikových povolaniach (rúška, rukavice)
  • vyhýbať sa priamemu kontaktu s rezervoárom vírusu
  • nepiť vodu, ktorá by mohla byť kontaminovaná (lesné studničky)
  • nekonzumovať jedlo, ktoré mohlo byť kontaminované (nechránené obalom, pričom mohlo prísť do kontaktu s rezervoárom)
  • zabezpečenie obydlia, pivníc, pracovného prostredia, či skladov proti hlodavcom
  • v prípade zamorenia priestoru hlodavcami kontaktovať deratizačnú službu
  • v prípade podozrenia na ochorenie kontaktovať svojho obvodného lekára
 

Ďalšie zaujímavé zdroje

  • uvzsr.sk - Hantavírusy a hemoragická horúčka s renálnym zlyhaním
  • logman.sk - Sú Hantavírusové infekcie časté v našich regiónoch?

Naposledy aktualizované 29.11.2021

Zdieľať Zdieľať na Facebooku Odoslať na WhatsApp Odoslať článok emailom

Autor článku

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu a UKF v odbore urgentná medicína. Od roku 2008 som pracovala 10 rokov v Záchrannej zdravotnej službe na pozícii zdravotnícky záchranár. Neodkladnej prednemocničnej starostlivosti a urgentným stavom sa venujem doteraz ako Operátor záchrannej zdravotnej služby na linke tiesňového volania 155

Prihlásiť na odber noviniek

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Koronavírus COVID-19: Počet nakazených a počet úmrtí Slovensko a svet (Aktuálne štatistiky 6. 12. 2021) Koronavírus COVID-19: Počet nakazených a počet úmrtí Slovensko a svet (Aktuálne štatistiky 6. 12. 2021)

Koronavírus zasiahol do životov obyvateľov Slovenska, ale aj iných svetových krajín. Celosvetovo sú nakazené tisíce ľudí, mnohí vírusu aj podľahli.

Koronavírus COVID-19: Počet nakazených Slovensko, vždy aktuálne štatistiky 6. 12. 2021 Koronavírus COVID-19: Počet nakazených Slovensko, vždy aktuálne štatistiky 6. 12. 2021

Tu nájdete vždy aktuálny počet nových pozitívne testovaných osôb prostredníctvom PCR testov na Slovensku.

Tretia vlna koronavírusu covid-19 na Slovensku: Opatrenia a aktuálne informácie k 6. 12. 2021 Tretia vlna koronavírusu covid-19 na Slovensku: Opatrenia a aktuálne informácie k 6. 12. 2021

Pozrite si s nami aktuálne nariadenie a platné opatrenia na zamedzenie šírenia koronavírusu na Slovensku.

Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 na Slovensku ku dňu 6. 12. 2021 Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 na Slovensku ku dňu 6. 12. 2021

Nový koronavírus COVID-19 sa stále šíri na Slovensku aj vo svete. Pozrite sa s nami na aktuálne dianie v súvislosti s koronavírusom u nás.

Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 vo svete, Taliansku a Česku ku dňu 6. 12. 2021 Aktuálne informácie o Koronavíruse COVID-19 vo svete, Taliansku a Česku ku dňu 6. 12. 2021

Prinášame vám vždy aktuálne a priebežné správy o dianí počas pandémie koronavírusu COVID-19 vo svete, deň po dni.


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.