Krvácanie z nosa: Je príznakom vážneho ochorenia? Časté u detí i dospelých

Krvácanie z nosa: Je príznakom vážneho ochorenia? Časté u detí i dospelých
Zdroj foto: Getty images

Krvácanie z nosa je pre mnohých ľudí desivým pohľadom, spojený s obavami o svoj zdravotný stav. Dobrou správou však je, že väčšina krvácania z nosa nie je vážnym problémom. 

Krvácanie z nosa sa odborne nazýva epistaxa a patrí k najčastejším miestam spontánneho krvácania, ktoré nastali náhle, aj bez zjavnej príčiny. 

Krvácanie z nosa, z jej tepien, alebo žíl vzniknutých bez príčiny sa nazýva spontánna, alebo idopatická epistaxa

Postihuje všetky vekové skupiny ľudí, najčastejšie však deti a mužov nad 50 rokov. 

Náchylnejší ľudia na výskyt krvácania sú

  • Malé deti, ktoré zvyčajne z príznaku krvácania z nosa vyrastú do 11. roku života  
  • Starí ľudia, ktorých sliznica nosa býva viac vysušená a žilky bývajú slabšie, a náchylnejšie k poškodeniu 
  • Tehotne ženy. V tehotenstve je nosová sliznica viac prekrvená, čo môže byť dôvodom krvácania z nosa 

Nosová sliznica je bohato prekrvená jemnými kapilárami (vlásočnicami), žilami a cievkami. Sliznica nosovej dutiny je náchylná na krvácanie aj pri menšom podráždení. 

Funkcia nosovej dutiny:

  • Predhrievanie vdychovaného vzduchu 
  • Očisťuje vdychovaný vzduch pred nečistotami a vírusmi 
  • Zvlhčuje vdychovaný vzduch 
  • Na povrchu sliznice na nachádzajú čuchové bunky, vďaka ktorým cítime vône a pachy 

Zistiť príčinu krvácania z nosa, ktorá sa vyskytuje bez zjavnej príčiny je veľmi dôležité, pretože sa môže jednať o príznak vážnejšieho ochorenia. 

Väčšinou krváca len jedna strana nosovej dutiny, zriedkavejšie obojstranne. Obojstranné krvácanie sa môže vyskytnúť najmä po úrazoch. 

Príčina krvácania z nosa môže byť

miestnych príčin, kedy ku krvácaniu z nosa dochádza z dôvodu opakovaného dráždenia sliznice nosa v prednej časti nosovej priehradky. 

Krvácanie nastáva z povrchovo uložených ciev na sliznici.  

Miestnou príčinou môže byť nesprávne čistenie nosa, špáranie v nose najmä u detí, cudzím telesom v nose, ale aj pri vybočenej nosovej priehradke, chronickej nádche, i pri nádoroch nosa. 

celkových príčin, ktoré sú následkom najčastejšie srdcovocievnych ochorení, vysokého tlaku krvi, následkom virózy, horúčky, ochoreniach krvi (leukémie, hemofílie, a iných ochoreniach krvi), následkom užívania liekov skupiny kyseliny acetylovej (acyplpyrín, anopyrin), pri nedostatku vitamínu C, hormonálnych poruchách, počas tehotenstva a iných ochoreniach. 

Krvácanie z nosa môže nastáť v prednej, alebo zadnej časti nosa (tabuľka)

Krvácanie Lokalizácia Výskyt Príznaky
Predné krvácanie 
  • Nastáva z krvácania prednej časti nosa najčastejšie poranením jemných kapilár a drobných cievok, ktoré sú krehké a ľahko sa môžu poškodiť 
  • Často sa vyskytuje u detí a krvácanie sa dá vo väčšine ľahko  zastaviť doma 
  • Tento typ krvácania je najbežnejší a zvyčajne nie je závažný 
  • Začína výtokom krvi z jednej, alebo oboch nosných dierok 
Zadné krvácanie
  • Krvácanie v zadnej časti nosa nastáva poranením hlboko vo vnútri ciev a kapilár, v časti nosa bližšie k mäkkému podnebiu 
  • Častejšie sa vyskytuje u dospelých ľudí 
  • Krv nemusí vytekať z nosa, ale zateká do krku a tráviaceho traktu 
  • Toto krvácanie patrí k závažným, pri ktorých môže dochádzať k väčším stratám krvi 

Príznaky sprevádzajúce krvácanie z nosa

Tesne pred krvácaním z nosa sa môžu objaviť príznaky ako: 

  • pocit šteklenia v nose 
  • pocit sucha, alebo pichania v nosových dierkach 

Krvácania z nosa môže sprevádzať zrýchlený pulz a zvýšený tlak krvi. 

Ďalším príznakom môže byť: celková slabosť, bledosť, zrýchlený pulz, ktorý sa vyskytuje najmä v súvislosti so strachom.  

Zriedkavé príznaky

  • Vracanie krvi, v zvratkoch sa môžu nachádzať prúžky zrazenej krvi 
  • Pri prehltnutí väčšieho množstva krvi sa objavuje čierna stolica 
  • Pri dlhšie trvajúcom krvácaní sa môže objaviť pocit na omdletie 
  • Pri častom krvácaní z nosa dochádza ku chudokrvnosti 

Krvácanie môže začať z jednej dierky, alebo z oboch nosných dierok súčasne. 

Ako dlho trvá krvácanie? 

Môže trvať od niekoľko sekúnd až do niekoľko minút

Pri krvácaní, ktoré neprechádza 10 minút po tlaku nosových dierok bez uvoľnenia s mierne predklonenou hlavou, s opakovanými pokusmi tri krát po sebe je nevyhnutné navštíviť pohotovosť. 

Intenzita krvácania z nosa (Tabuľka)

Normálne krvácanie  Za normálne krvácanie z nosa sa považuje také, ktoré vzniklo následkom zdurenia, prípadne malého poškodenia sliznice  Často sa vyskytuje u alergikov, pri častom kýchaní s následným krvácaním, u detí z dôvodu špárania v nose  Takéto krvácanie z nosa býva slabé a odznieva do pár minút 
Menej závažné  Za menej závažné krvácanie z nosa sa považuje krvácanie následkom úrazu, alebo vysokého krvného tlaku, kedy vieme príčinu  Krvácanie býva slabé, až mierne a väčšinou sa ľahko zastaví 
Závažné krvácanie  Za závažné krvácanie sa považuje najmä poúrazové krvácanie z nosa s následnou zlomeninou nosovej kosti, ale aj krvácanie následkom vysokého tlaku krvi  Krvácanie neprestáva dlhšie ako po 30 minútach snahy zástavy krvácania 
Veľmi závažné  Za veľmi závažne krvácanie z nosa sa považuje krvácanie u ľudí s ochoreniami krvi, pri nedostatočnom množstve alebo funkcii trombocytov (krvných doštičiek), pri hemofílii (poruche zrážania krvi)   Taktiež po úrazoch hlavy pričom sa musí brať do úvahy aj riziko krvácania do mozgu, najmä pri zlomeninách lebky  Okrem krvácania z nosa sa objavuje aj krvácanie z ucha, s možnou poruchou vedomia  Zástava krvácanie z nosa je ťažká a potrebuje lekárske ošetrenie 

Viac o krvácaní z nosa si môžete prečítať v našom článku:
Krvácanie z nosa. Aké sú najčastejšie príčiny a ako ho zastaviť?

Alergia spôsobujúca časté kýchanie a nádchu môže spôsobiť krvácanie z nosa
Alergia spôsobujúca časté kýchanie a nádchu môže spôsobiť krvácanie z nosa. Zdroj foto: Getty Images

Krvácanie z nosa počas spánku

Počas spánku sa môže spustiť krv z nosa. 

Človek sa zobudí na pocit zatekania krvi do hrdla, alebo tečení z nosa

Príčinou býva vysušenie sliznice nosa suchým vzduchom, ale i z dôvodu alergie, prechladnutia, infekcie horných dýchacích ciest, prípadne krátkodobému výstupu tlaku krvi. 

Dôvodom krvácania z nosa počas spánku môže byť poloha s hlavou nabok, čím sa stláča nosová dierka. 

Krvácanie je väčšinou mierne a odznieva do 10 minút

Krvácanie po vysmrkaní nosa

Častým smrkaním a vyvíjaným tlakom fúkania nosa sa môžu poškodiť jemné cievky. To spôsobuje slabé krvácanie, ktoré je väčšinou pozorovateľné na vreckovke s obsahom nosového hlienu. 

Pretrvávajúce krvácanie po vysmrkaní je slabé, rýchlo prestáva, trvá len pár minút. 

Krvácanie z nosa z dôvodu slabých kapilár

Krvácanie z nosa z dôvodu krehkosti kapilár sa vyskytuje najmä u malých detí bez zjavnej príčiny. 

Môže vzniknúť po špáraní v nose, jemným úderom do nosa, alebo namáhavejším zdvihnutím predmetu, prípadne prudkým predklonom.

U detí je to komplikovanejšie, pretože oni pri hre nemyslia na to, že už len pri menšom údere im začne krvácať z nosa 

Krvácanie z jednejoslabenej kapiláry sa prejavuje vytekaním krvi z nosa formou tenkej čiary

Trauma nosa, úraz nosa

Po úraze môže dôjsť k poškodenie sliznice, čo sa prejaví krvácaním z nosa. 

Krvácanie po menšom úraze nebýva silné a odznie za krátku dobu. 

Pri väčších úrazoch hlavy sa krvácanie z nosa môže opakovať aj týždne, čo môže svedčiť o traumatickej vydutine - aneuryzme na cieve v sliznici nosa. 

Krvácanie môže sprevádzať bolesť v okolí postihnutého miesta a nevoľnosť. 

Niekedy sa objaví súčasné obojstranné krvácanie z oboch nosných dierok. 

Aneuryzma po úraze

Aneuryzma (cievna vydutina) v nosovej dutine, ktorá nevznikla po úraze je vzácna

Pri odbere vzorky, alebo poškodením sliznice môže nastáť silné, masívne krvácanie z nosa. 

Nádory

V prípade bezpríznakového nádoru sa objavuje krvácanie opakovane z jednej nosovej dierky. 

Krvácanie môže byť slabé, mierne, zriedkavejšie sa objavuje silné krvácanie z nosa, s rôznou dobou trvania. 

Silnejšie krvácanie z nosa, ktoré sa opakuje môže predpovedať aj o rozšírení nádoru.  

Ďalšie možné časté príčiny krvácania z nosa

Vysoký tlak krvi, artériosklerózanefroskleróza (ochorenie obličiek) môžu spôsobiť krvácanie zo zadnej časti nosovej dutiny. 

Pri náhlom krátkodobom výstupe tlaku krvi, je to niečo ako obranný mechanizmus organizmu, čím sa organizmus snaží vyrovnať tlak krvi. 

Suchý vzduch vysušuje sliznicu nosa, čo vedie k popraskaniu sliznice a poškodeniu jemných žíl. Následkom toho nastáva krvácanie pri smrkaní, alebo po špáraní sa v nose. 

Špáranie v nose, ktoré je časté najmä u detí spôsobuje podráždenie a poškodenie nosovej sliznice, ktorá následne krváca, a prejavuje sa častým slabým krvácaním.  

Nosové spreje a ich časté používanie vedie k vysušovaniu sliznice a ku krvácaniu. 

Zápal nosovej sliznice môže spôsobovať slabšie krvácanie z nosa.  

Infekcie sa neprejavujú silným krvácaním, väčšinou sú oslabené len jemné žilky a žily, ktoré majú slabšiu intenzitu a krátke trvanie. 

Krvácanie pri infekcii je spôsobené prílišným prekrvením sliznice a môže byť aj ako následok užívania vyšších dávok liekov salicylátov (Acylpyrin). 

Hematologické ochorenia patria k najzávažnejším ochoreniam, kedy dochádza väčšinou k masívnemu krvácaniu, ktoré je ťažké zastaviť a väčšinou sa musí riešiť ambulantne, prípadne hospitalizáciou.  

Krvácanie z nosa v tehotenstve

Počas tehotenstva organizmus ženy prebieha rôznymi zmenami v dôsledku zvýšených hladín hormónov a zvýšenom objeme krvi

Sliznica nosovej dutiny v tehotenstve je viac prekrvená, môže byť s opuchomsuchosťou sliznice, čím je viac náchylná na vznik krvácania z nosa. 

Pri miernom zvýšení tlaku v jemných nosných cievach, ktoré sú viac prekrvené sa môže z času na čas spustiť slabšie krvácanie. 

Najčastejšie krvácanie z nosa počas tehotenstva sa objavuje v druhom trimestri

Prečítajte si tiež:
Tehotenstvo po týždňoch: Ako prebieha tehotenstvo a vývoj plodu?

Vyšetrenie u lekára a určenie diagnózy

Základom pre správnu diagnostiku je podrobná anamnéza, pri ktorej sa zisťuje, kedy začalo krvácanie, ako dlho trvá, aká je jeho intenzita, zisťuje sa príčina a či krvácate z jednej, alebo oboch nosných dierok súčasne. 

Krvácanie z nosa sa vyšetruje na ORL (ušno - nosno - krčnej) ambulancii. 

Vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú: 

  • Predná rinoskopia, ktorou sa zisťuje, kde je zdroj krvácania 
  • Odber krvi na koagulačne faktory a krvný obraz 
  • Zobrazovacie metódy ako RTG, CT a MRI vyšetrenie 
  • Kompletné interné vyšetrenie 
  • Odporúča sa aj pravidelné meranie tlaku krvi v domácom prostredí, pri výskyte krvácania z nosa 

Ako predchádzať krvácaniu z nosa?

  • Správnou hygienou nosa 
  • Zvlhčovaním vzduchu, alebo aplikáciou kvapiek, či sprejov do nosa na zvlhčenie nosovej sliznice (spreje s obsahom morskej soli), hlavne v zimnom období  
  • Pri suchej sliznice je vhodná aj aplikácia masti, alebo nosových gélov pomocou tampóniku 
  • Pri nádche použiť správnu liečbu 
  • Dostatok vitamínu C 
  • Nepoužívať acylpyrín, ktorý znižuje zrážanlivosti krvi a vedie ku zvýšenej krvácavosti 
  • Vyhýbajte sa jedlám, ktoré obsahujú zvýšené množstvo salicylátov ako káva, čaj, jablká, mäta, marhule, hrozno, broskyne, slivky, paradajky, paprika, uhorky 
  • Vyhýbajte sa cigaretovému dymu, ktorý môže dráždiť nosovú sliznicu 
  • Kýchajte s otvorenými ústami, aby sa nevyvíjal silný tlak v nosovej dutine 

Prečítajte si tiež: Trápi vás senná, čiže alergická nádcha?

Prvá pomoc, ako postupovať a čo robiť pri krvácaní z nosa.

Ako postupovať pri krvácaní z nosa
Znázornenie prvej pomoci pri krvácaní z nosa. Zdroj foto: Zdravotéka

Kedy vyhľadať okamžite lekára?

  • Ak krvácanie trvá viac ako 20 minút pri priamom tlaku na nos 
  • Pri silnom krvácaní, s pocitom slabosti a závratmi 
  • Pri krvácaní, ktoré je silné, alebo pri veľkej strate krvi 
  • Ak sa objavili ťažkosti s dýchaním 
  • Krvácanie spôsobené následkom úderu, alebo pádu 
  • Pri podozrení cudzieho telesa v nose 
  • Krv vo zvratkoch a čierna stolica 

Prečítajte si tiež:
Kedy je čierna stolica normálna a kedy vyhľadať lekára? Krv v stolici

Kedy navštíviť lekára?

  • Ak často krvácate z nosa, opakované krvácania z nosa aspoň 1 krát do týždňa 
  • Pri pocite slabosti, mdloby, únavy, bledej pokožke, ktoré by mohli značiť anémiu 
  • Pri deťoch do 2 rokov, ktoré krvácalo z nosa 
  • Pri užívaní liekov na riedenie krvi 
  • Ak krvácanie môže súvisieť s užívaním novo nasadených liekov 
  • Pri krvácavosti, zvýšenej tvorbe modrín, pri krvavom moči 
  • Pri rodinnom výskyte krvácavosti, hemofílie 
  • Pri podozrení o vážnosti stavu 

Čomu sa vyhýbať po zastavení krvácania z nosa

Po dobu 24 hodín sa vyhýbajte: 

  • Snažte si nevysmrkať nos, v prípade nutnosti smrkať len jemne bez silného tlaku 
  • Nevyberajte si nič z nosa, ako napríklad chrasty 
  • Nepite horúce nápoje 
  • Nepiť alkohol 
  • Nedvíhať ťažké predmety 
  • Vyhnite sa namáhavému cvičeniu 

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

Odporúčané