Prudké pohyby či natriasanie bábätka? Pozor na syndróm traseného dieťaťa

Neustále plačúce dojča, únava, napätie a stres rodičov.

Zatrasenie dieťaťom, ako spôsob utíšenia, môže mať vážne dôsledky. Rovnako tak i neprimerané pohyby na rukách či v kočíku, predstavujú pre dieťa možný vznik poranenia.

Čo je teda syndróm traseného dieťaťa, 
kedy môže vzniknúť a prečo sú určité pohyby nebezpečné? 
Dočítate sa to ďalej, v našom článku. 

Čo je syndróm traseného dieťaťa?

Syndróm traseného dieťaťa, alebo skratka SBS – z anglického názvu Shaken Baby Syndrome, sa vysvetľuje ako vnútorné poranenie, ktoré vzniká pri neprimeranom zatrasení, či iným násilným pohybom. Ide teda o poranenia spôsobené použitím fyzickej sily, nie napríklad nehodou, alebo úrazom.

Tento syndróm môže spôsobiť i fackanie či silné odstrknutie.

SBS je jednou zo závažnejších foriem týrania dieťaťa. Dochádza k nemu najmä v období do druhého roka, no vyskytnúť sa môže až do 5 roka života.

Najčastejším a typickým poranením pri SBS, je poranenie mozgu a chrbtice zároveň. Spôsobujú ho mechanizmy, ako pri páde či autonehode. V tomto prípade však ide o neprimeranú manipuláciu a ohrozenie dieťaťa použitím fyzickej sily. 

Prečítajte si tiež:

• Ako rozpoznať otras mozgu u detí? Ako sa prejavuje a prečo spozornieť?
• Poranenia chrbtice: Aké príznaky má poškodenie a stlačenie miechy?

Pre lekára je dôležité odlíšiť príčinu poranenia a odhaliť možné týranie. Vo viacerých prípadoch nejde o úmysel ublížiť. No i tak sa jedná o závažnú formu zneužitia.

V roku 1972 sa detský röntgenológ John Caffey stretol a objasnil vnútrolebkové krvácanie, bez známok vonkajšieho poranenia. Ako prvý tak popísal Syndróm traseného dieťaťa.

Možno vás zaujmú i články:

• Deti a najčastejšie letné úrazy, ktoré im hrozia. Poznáte ich?
• Leto a úrazy. Je tetanus už minulosťou?

Ako vzniká tento syndróm?

Dojča a menšie deti nemajú ešte dostatočne vyvinuté krčné svalstvo. V pomere s detským telom, je ich hlavička veľká a ťažká.

Ich anatómia a fyziológia teda nie je natoľko vyvinutá, aby sa ubránili neprimeraným pohybom a nárazom. Prudký záklon či silné zatrasenie, môže spôsobovať nárazy mozgu o vnútornú stenu lebky, poškodiť cievny systém, spôsobiť vnútrolebkové krvácanie či opuch mozgu.

Poznáte odlišnosti medzi dieťaťom a dospelou osobou? Nie je to len o veľkosti. Prečítajte si náš zaujímavý článok: Dieťa nie je miniatúra dospelého! V čom spočívajú rozdiely?

Aké sú príznaky syndrómu traseného dieťaťa?

Príznaky sa odvíjajú najmä od miery a závažnosti poškodenia. Môžu byť teda rôznorodé. Od nenápadných a neistých, až po jednoznačné a špecifické poranenia hlavy. 

Menej závažné prejavy SBS, sa nie vždy dostanú k lekárskemu vyšetreniu. Rodičia často vyčkávajú doma a možné poranenia ostávajú nevyšetrené.

Sú i prípady, kedy sa poranenia a teda i príznaky prejavujú nie celkom jasne. Môže sa jednať o dlhodobejšie vystavovanie dieťaťa neprimeraným pohybom a trasením.

Pri závažných formách býva lekárska pomoc, s ohľadom na akútny stav dieťaťa rýchla, no žiaľ často i tak neskorá.

Pri silnom a náhlom pôsobení neprimeranej sily, môže dôjsť až k bezvedomiu, nezvratnému poškodeniu až smrti.

Medzi signály SBS patrí:

• podráždenosť
• slabé a ospalé dieťa
• bledá alebo modrastá pokožka
• poruchy kŕmenia
• zvracanie
• tras, záchvevy dieťaťa
• porucha hybnosti, ochrnutie
• kŕče
• bezvedomie
• poruchy dýchania

Dôsledky a poranenia zapríčinené SBS môžu byť rôzne. Od poškodenia mozgu, cez zlomeniny stavcov až po smrť. V mnohých prípadoch sa prejavuje až neskoršom veku, zaostávaním a spomaleným vývinom.

Čomu sa teda vyvarovať?

Väčšinou sa jedná o nevedomosť, či bezmocnosť rodiča, ktorý sa snaží utíšiť svoje neustále plačúce dieťa. Silné, rýchle a prudké pohyby zozadu dopredu, sotenie či úmyselné zhodenie. To všetko predstavuje riziko úrazu a vnútorného poranenia dieťaťa.

Štatisticky býva tento syndróm častejšie spôsobený pestúnkou či nevlastným otcom dieťaťa. 

Často sa tiež vyskytujú poranenia a úrazy, pri nevhodnej hre a šantení s dospelým. Veľkú rolu tu zohráva i alkohol, pri ktorom sa spomaľuje reakčný čas, nastáva strata koordinácie svalov i zníženie reflexov.

Možno vás zaujmú i články:

• Ako vplýva alkoholizmus na zdravie, psychiku? Seknite s ním, liečte sa
• Agresivita. Čo na tento problém hovoria psychológovia?

Prevencia proti syndrómu traseného dieťaťa

Pri manipulácií s bábätkom, musí byť jeho hlavička dostatočne podopieraná. Vyhýbať sa treba silným a prudkým pohybom i behania s dieťaťom na rukách.

Na riziko poranenia hlavy i krčnej chrbtice, je potrebné myslieť i pri bežných aktivitách. Hry a pohybové aktivity musia byť vždy primerané ich veku!

Ak máte vo svojom okolí podozrenie na určitú formu týrania, alebo na syndróm traseného dieťaťa, oznámte to. V porovnaní z inými západoeurópskymi krajinami je u nás výskyt SBS nízka. Avšak je to skôr zapríčinené zlyhávaním identifikácie a nahlasovania týchto javov.

Sociálne a iné podporné služby sú často nedostatočné. Na výslnie sa dostávajú len kritické a mediálne vyzdvihované prípady.

Ako sa vyhnúť poraneniam a spôsobeniu syndrómu traseného dieťaťa?

Syndróm traseného dieťaťa predstavuje celoplošný problém. Jeho riešenie si vyžaduje nielen obozretnosť detských lekárov, ale i iných zdravotníckych pracovníkov či členov rýchlej záchrannej služby. Mimoriadne dôležitá je i edukácia a poučenie rodičov.

Rodičia by si mali byť vedomí rizika nevhodnej manipulácie s dieťaťom. Je jasné, že dieťa sa počas svojho života nevyhne drobným pádom, či úrazom. Je však mimoriadne dôležité, aby si rodič uvedomil, že s dieťaťom nesmie za žiadnych okolností triasť!

Keď dieťa stále plače...

Plač je pre bábätko jediným a prirodzeným komunikačným prostriedkom. Na druhej strane neustále plačúce dieťa, ktoré sa dá len ťažko utíšiť vyvoláva frustráciu, tlak i pocit vlastného zlyhania.

Pamätajte, že dieťa neplače aby vás nahnevalo.

Cítite, že vám dochádzajú sily? Nedovoľte, aby to zašlo do krajností a k skratovým jednaniam. Ak sa cítite nahnevane až zúrivo, odložte dieťa na bezpečné miesto a najskôr sa sami upokojte.

Poproste o pomoc okolie, manžela, poraďte sa s lekárom. Nedovoľte, aby niekedy došlo k ublíženiu vášho dieťaťa.

Ďalšie zaujímavé zdroje

• pediatriepropraxi.cz - Syndróm trasenia dieťaťom
• solen.sk - Starostlivosť o pacientov s neurotraumou
• solen.cz - Trauma lebky a mozgu v detskom veku