Bolesť vaječníkov: aké má príčiny? Ovulácia, zápal, cysta, ochorenie a iné

Bolesť lokalizovaná vo vaječníkoch a ich okolí je príznak, ktorý môže poukazovať na zmenu v menštruačnom cykle, no i na vážnejší zdravotný problém.

Vo väčšine prípadov je bolesť vaječníkov pociťovaná ako bolesť a nepríjemný pocit v podbruší, najmä v okrajovej časti podbrušia (často na jednej strane alebo aj obojstranne).

Čo všetko sa skrýva za bolesťou vaječníkov? Nie je iba príznakom prechladnutia vaječníkov. Vyskytuje sa aj pri tehotenstvo či ovulácii? Všetky možné príčiny a zaujímavé informácie sa dozviete pokračovaním v článku.

Vaječníky v skratke

Vaječníky, latinsky nazývané ovaria, je párový orgán (žľaza) uložený v brušnej dutine ženy. Z hľadiska plodnosti ide o veľmi dôležitý orgán reprodukčnej sústavy ženy.

Vo vaječníkoch dochádza k tvorbe a dozrievaniu vajíčok.

Jeho dôležitou funkciou je i produkcia ženských hormónov - estrogénu a progesterónu.

Tak ako iné orgány pohlavnej sústavy, aj vaječníky môže postihnúť určitý zdravotný problém. Bolesť je alarm a kontrolkou organizmu na potencionálny zdravotný problém.

Avšak pri vaječníkoch môže nepríjemný pocit signalizovať i zmenu v menštruačnom cykle a nemusí tak ihneď znamenať patológiu.

Príčiny vzniku bolesti vaječníkov

Jednotlivé príčiny vzniku sú okrem samotnej etiológie odlišované aj druhom bolesti a sprievodnými príznakmi, ako je napríklad patologický vaginálny výtok, bolestivý pohlavný styk, mimo-cyklické krvácanie, či urologické a tráviace problémy.

Nakoľko sú vaječníky pre ženu z hľadiska plodnosti dôležitým orgánom, pri nešpecifickej bolesti nie je vhodná domáca diagnostika. Naopak je výrazne odporúčané vyhľadanie odbornej pomoci a diagnostiky gynekológa.

Pokiaľ žena pociťuje nešpecifickú a akútnu bolesť podbrušia, je vhodné neodkladne vyhľadať odbornú pomoc gynekológa.

Nižšie sú uvedené najčastejšie možné príčiny bolesti oblasti vaječníkov...

Ovulácia a plodné dni

Počas ovulácie a obdobia tzv. fertil window (plodného okna) je možné pri pravidelnom cykle pociťovať miernu bolesť približne v strede menštruačného cyklu ženy. Táto cyklická bolesť je prezývaná aj ako Mittelschmerzova bolesť, čo v preklade znamená „stredová bolesť“.

Pri pravidelnom cykle dochádza k ovulácii zvyčajne uprostred, takže bolesť je možné cítiť najviac okolo 14. dňa 28 dňového cyklu. V tomto období sú vaječníky citlivejšie, čo sa môže prejavovať samotnou bolestivosťou v podbruší.

Je možné cítiť miernu bolesť na jednej i oboch stranách podbrušia, pričom jedna strana zvykne byť o niečo intenzívnejšia. Niektoré ženy majú počas ovulácie slabé krvácanie (špinenie) a vo väčšine prípadov plodný výtok (hlien krčka maternice).

Mierna bolesť by však mala po pár hodinách až dňoch úplne pominúť. V opačnom prípade môže bolesť signalizovať iný problém a je vhodné obrátiť sa na odbornú diagnostiku gynekológa.

Menštruácia

Niektoré ženy pociťujú miernu bolesť v oblasti vaječníkov aj počas samotnej menštruácie, najmä ak majú silný predmenštruačný syndróm a intenzívnu menštruáciu.

Táto bolesť zvykne ustúpiť po začiatku menštruačného krvácania.

Ak je však menštruačná bolesť príliš silná a žena často siaha po užití analgetík, mala by stav konzultovať s gynekológom.

Cysta na vaječníku

Cysta je uzatvorený nezhubný útvar - vak naplnený tekutinou (krvou, vodou, polotuhou hmotou). Cysta môže dosahovať rôznu veľkosť, od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov.

Symptóm vaječníkovej (ovariálnej) cysty môže zahŕňať bolesť podbrušia v okolí vaječníkov, bolesť panvy i dolnej časti chrbtice. Bolesť či nepríjemný pocit sa môže vyskytovať i počas pohlavného styku.

Možné je i slabé mimo-cyklické vaginálne krvácanie, či nepravidelná menštruácia. Pri prasknutí cysty je možné pocíť prudkú bolesť a tvrdú brušnú stenu na dotyk. V tomto prípade je vhodné včasne navštíviť gynekológa.

Cysty majú vo veľa prípadoch tendenciu spontánne vymiznúť a nespôsobujú žene subjektívne žiadne výrazné ťažkosti.

Funkčné cysty môžu predstavovať bežné cysticky zväčšené neprasknuté folikuly vo vaječníku. Tieto zmeny môžu vznikať kvôli hormonálnym zmenám na vaječníku v priebehu menštruačného cyklu ženy.

Pozor – existuje množstvo rôznych typov cýst na základe etiológie ich vzniku. Niektoré špecifické typy cýst a rastúce cysty môžu žene spôsobiť i vážne zdravotné problémy.

Je potrebná odborná diagnostika lekára.

Polycystické vaječníky PCOS

PCOS je endokrinologicko-gynekologické ochorenie, kedy dochádza v tele ženy k nadmernej tvorbe mužského hormónu. Dôsledkom sú početné malé cysty lokalizované na vaječníkoch.

Nízka hladina ženských hormónov spomaľuje cyklický proces ovulácie, a naopak vysoká hladina mužských hormónov narúša samotný menštruačný cyklus. Chýbajúca ovulácia následne spôsobuje tvorbu viacerých cýst na vaječníku.

Ochorenie sa prejavuje najmä poruchami menštruačného cyklu, ako je anovulácia, oligo-ovulácia, nepravidelná a silná menštruácia. PCOS môže vzhľadom na oslabenie ovulácie vplývať na samotnú plodnosť ženy.

Znakom môže byť i nadmerný rast ochlpenia, akné, padanie vlasov, či nadbytok hmotnosti. Možným prejavom je aj samotná bolesť v oblasti vaječníkov, podbrušia a panvy.

PCOS je diagnostikované lekárom a je stanovená individuálna odborná liečba. Vo väčšine prípadov ide o farmakologickú hormonálnu liečbu.

Endometrióza

Ďalšou možnou príčinou bolesti v okolí vaječníkov je ochorenie nazývané endometrióza. Ide o gynekologické ochorenie, pri ktorom sú malé časti sliznice maternice (endometria) umiestnené mimo maternice.

Čiastočky sliznice môžu byť umiestnené rôzne – v pobrušnici, vaječníkoch, stene maternice i na akomkoľvek mieste v pohlavnej sústave a brušnej dutine ženy.

Príznakom endometriózy je bolestivá nadmerne silná menštruácia, bolestivý pohlavný styk, zvýšená únava, tráviace ťažkosti a nevoľnosť.

V dôsledku ochorenia endometriózy sa v tele ženy môžu vytvárať cysty či maternicové myómy, ktorých dôsledkom môže byť samotná bolestivosť.

Endometriózu diagnostikuje gynekológ a následne stanoví odbornú liečbu – medikamentóznu, hormonálnu alebo chirurgickú.

Endometriózu je potrebné liečiť odborne, nakoľko môže spôsobovať pridružené zdravotné ťažkosti i problémy s plodnosťou ženy. Domáca diagnostika a liečba preto nie je vhodná.

Zápal vaječníkov

Zápalový proces lokalizovaný vo vaječníku môže byť spôsobený na základe infekcie - najčastejšie bakteriálnej. Infekciu môže spôsobiť nedostatočná hygiena, nechránený pohlavný styk, sexuálne prenosná choroba, zlá menštruačná hygiena, oslabená imunita a iné.

Medzi typické možné príznaky zápalu vaječníkov je radená bolesť v podbruší, bolesť pri pohlavnom styku i močení a v neposlednom rade patologický vaginálny výtok.

Na zápalový proces vaječníkov je potrebné včasne nasadiť vhodnú odbornú liečbu od gynekológa. Dlhodobo neliečený zápal môže spôsobiť vážne zdravotné problémy, rozšírenie zápalového procesu i následné problémy s plodnosťou, až neplodnosť.

Príčinu zápalu diagnostikuje gynekológ a zároveň určí presný spôsob liečby – protizápalové lieky, antibiotiká, analgetiká a iné.

Rakovina vaječníkov

Medzi tie najvážnejšie ochorenia vaječníkov patrí rakovina – zhubný malígny nádor vaječníka. Počiatočné štádiá rakoviny vaječníkov často nemusia mať žiadne výrazné príznaky.

Rakovina vaječníkov môže spôsobovať bolesť vaječníkov a blízkeho okolia (podbrušie, panva, dolná časť chrbtice). Pridruženým príznakom je zvýšená únava, úbytok na váhe, tráviace ťažkosti, uro-gynekologické problémy a nadúvanie, či opuch brušnej oblasti.

Kľúčom k úspešnej liečbe rakoviny je skorá diagnostika. Odporúča sa preto pri akýchkoľvek negatívnych klinických príznakoch a bolesti navštíviť svojho gynekológa.

Odporúčaná je primárna prevencia v zmysle pravidelných preventívnych prehliadok u gynekológa.

Tehotenstvo

Možnou príčinou nepríjemného pocitu v podbruší a v okolí vaječníkov je i samotné tehotenstvo, či mimo-maternicové tehotenstvo ženy.

Príznaky tehotenstva sú často podobné práve s tými pred-menštruačnými (až na vynechanie menštruačného krvácania).

Prvé príznaky tehotenstva prejavujú rannou nevoľnosť, zvýšeným napätím v prsníkoch a zmenou nálad. Možná je i mierna tupá bolesť v podbruší v dôsledku uhniezdenia vajíčka v maternici po jeho oplodnení.

Pri akejkoľvek akútnej, dlhodobej silnej či nešpecifickej bolesti je potrebné navštíviť odborného lekára.

Torzia vaječníkov (zatočenie)

Otočené vaječníky sú akútny stav, kedy dochádza k priškrteniu zásobenia vaječníkov krvou. Vaječníky nie sú následne dostatočne zásobené kyslíkom a potrebnými živinami.

Torzia sa prejavuje akútnou bolesťou v postihnutom mieste v oblasti podbrušia, nevoľnosťou a zvracaním.

Môže vzniknúť bez rizikového vyvolávajúceho faktoru, no často zmene polohy predchádza nesprávna (nadmerná) pohybová aktivita. Vyššie riziko vzniku ochorenia má taktiež už predom patologický vaječník (cysta, nádor).

Je nutné akútne vyhľadanie odbornej pomoci a následné vykonanie laparoskopického výkonu, pri ktorom sa postihnuté miesto vaječníka uvoľní.

Zhrnutie

Súhrn možných príčin bolesti okolia vaječníkov:

• Ovulácia a plodné dni.
• Menštruácia.
• Tehotenstvo.
• Vaječníková cysta.
• Zápal vaječníkov.
• PCOS.
• Endometrióza.
• Zápal oblasti panvy.
• Rakovina vaječníkov.
• Torzia vajećníkov.
• Urologické problémy.
• Gastro-intestinálne problémy.

Aká je prevencia?

Prevencia reprodukčnej sústavy ženy primárne spočíva v pravidelných gynekologických prehliadkach a nezanedbávaní varovných signálov tela (bolesť, patologický vaginálny výtok, zmeny v cykle, krvácanie...).

V rámci prevencie pred vznikom infekcie a zápalového procesu ženských orgánov je vhodné dodržiavať intímne hygienické zásady, menštruačnú hygienu, chránený pohlavný styk, nepromiskuitný životný štýl, vhodnú voľbu odevu v chladnom počasí a mnohé iné.

Čo hrozí striedaním sexuálnych partnerov? Pohlavne prenosné ochorenia

Vhodný je dostatočný príjem potrebných vitamínov a minerálov – vitamíny B, C, D E, vápnik, horčík i železo.

Domácou pomocou v podpore zdravia ženskej sústavy je využitie prírodnej pomoci ženských bylín – alchemilka obyčajná, rebríček obyčajný, hluchavka biela, vitex jahňací, ostružina malinová a iné. Konzumácia je možná vo forme bylinných čajov, extraktov či tinktúr.

Ich užívanie je však pri určitých gynekologicko-endokrinných diagnózach potrebné konzultovať s lekárom.

Kedy je vhodné navštíviť lekára?

Vo všeobecnosti je vhodné, aby sa žena riadila dvomi základnými zásadami.

1. Absolvovanie preventívnych gynekologických prehliadok každoročne za účelom prevencie zdravia pohlavných orgánov a prsníkov.
2. Včasná návšteva gynekológa pri akýchkoľvek patologických príznakoch, bolesti či neistote o zdravotnom stave.

Navštívte gynekológa ak:

• pociťujete opakovanú či dlhodobú bolesť
• pociťujete akútnu silnú bolesť
• spozorujete nefyziologický vaginálny výtok
• spozorujete začervenanie, opuch alebo svrbenie vulvy
• máte problém s menštruačným cyklom
• krvácate mimo menštruačný cyklus
• máte podozrenie na tehotenstvo a pociťujete bolesť

Diagnostika a liečba

Gynekológ vykoná základné vaginálne vyšetrenie, vyšetrenie ultrazvukom (sonografia), odoberie anamnézu a posúdi klinické príznaky.

Môže indikovať odber krvi, moču alebo ster výtoku a krčka maternice. V niektorých prípadoch pri podozrení na určité ochorenia odporučí aj laparoskopické vyšetrenie.

Liečba vždy závisí od príčiny vzniku.

Je možné ju rozdeliť na konzervatívnu (úpravu životosprávy), farmakologickú (hormonálna liečba, antibiotiká, protizápalové lieky, lokálne liečivá iné..) a operačnú v prípade potreby.

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti vaječníkov

Pýtate sa...

Čo všetko môže spôsobovať bolesť vaječníkov?

• Bolesť v oblasti vaječníkov môže byť spôsobená ovuláciou, menštruáciou, cystami, endometriózou, zápalom panvových orgánov, alebo aj vážnejšími stavmi ako torzia (prekrútenie) vaječníka či mimomaternicové tehotenstvo a iné.

Je normálne cítiť bolesť vaječníkov počas ovulácie?

• Áno, mnoho žien pociťuje miernu ovulačnú bolesť (mittelschmerz), ktorá sa objavuje v strede cyklu a trvá niekoľko hodín až dní. Je to bežné a zvyčajne neškodné.

Ako sa dá odlíšiť bolesť vaječníkov od iných typov bolesti v podbrušku?

• Bolesť vaječníkov sa často cíti ako pichanie, tlak alebo tupá bolesť na jednej strane podbruška. Môže sa však zamieňať s bolesťou slepého čreva, močových ciest alebo čriev, preto je dôležité sledovať príznaky a v prípade pochybností sa poradiť s gynekológom.

Môže bolesť vaječníkov súvisieť so zápalom?

• Áno, zápal vaječníkov alebo zápal vajíčkovodov sú možnou príčinou bolesti. Zvyčajne ide o bakteriálnu infekciu, často spojenú s pohlavne prenosnými chorobami. Môže byť sprevádzaná horúčkou, vaginálnym výtokom alebo bolesťou pri pohlavnom styku.

Čo sú cysty a ako ovplyvňujú bolesť vaječníkov?

• Cysty sú dutinky naplnené tekutinou, ktoré sa môžu vytvoriť na vaječníku. Väčšina z nich je neškodná a zmizne sama, ale niektoré môžu prasknúť, zväčšovať sa alebo spôsobovať nepríjemnú bolesť a narúšať ženský cyklus. Musia byť preto odborne vyšetrené.

Kedy je bolesť vaječníkov dôvodom na návštevu lekára?

• Ak je bolesť silná, náhla, opakovaná, spojená s horúčkou, nevoľnosťou, vaginálnym ýtokom, krvácaním mimo cyklu alebo bolestivým pohlavným stykom, je potrebné vyhľadať lekára.

Môže byť bolesť vaječníkov príznakom endometriózy?

• Áno. Endometrióza je stav, pri ktorom sa tkanivo podobné výstelke maternice nachádza mimo nej, často práve aj na vaječníkoch. Spôsobuje chronickú bolesť, najmä počas menštruácie, a môže pri neliečení ovplyvniť aj plodnosť.

Ovplyvňuje stres bolesť vaječníkov?

• Stres sám o sebe nespôsobuje bolesť vaječníkov, ale môže zhoršiť vnímanie bolesti, zmeniť menštruačný cyklus a zhoršiť už existujúce gynekologické problémy.

Môže bolesť vaječníkov súvisieť s tehotenstvom?

• Áno. V skorom štádiu tehotenstva môžu niektoré ženy pociťovať miernu bolesť alebo tlak v oblasti vaječníkov. Ak je bolesť silná alebo jednostranná, treba navštíviť gynekológa a vylúčiť mimomaternicové tehotenstvo.

Aké vyšetrenia sa robia pri bolesti vaječníkov?

• Zvyčajne sa začína palpačným a aspekčným gynekologickým vyšetrením, ultrazvukom panvy, krvným obrazom a prípadne vyšetrením moču. V niektorých prípadoch môže byť potrebná laparoskopia, hormonálne testy a iné.