Hnisavý výtok z oka: príčiny a liečba zápalu oka. Infekcia alebo podráždenie?

Zapáliť sa môžu ako povrchové, tak aj hlbšie časti oka. Všeobecne však platí, že čím viac vo vnútri oka sa zápal nachádza, tým je problém závažnejší. Povrchové zápaly sú výrazne častejšie a v živote sa s nimi stretne takmer každý. 

Najčastejšie vás zaujíma: 
Aké príčiny má hnis v oku? 
Môže zápal vzniknúť z prievanu? 
Čo značí hnisavé oko u bábätka? 
Ako zápal liečiť a či pomôžu domáce, babské rady? 

Zápal oka a jeho prídavných orgánov vyvolávajú rôzny pôvodcovia. Známe sú vírusy, baktérie, plesne i parazity. Prípadne sa na poškodení môže podieľať úraz, pôsobenie chemických látok či UV žiarenia. 

Pričom, faktory vzniku sa delia na infekčné a neinfekčné:

1. infekčné - vírusy, baktérie, plesne, parazity
2. neinfekčné - alergie, autoimunitné ochorenia, úrazy, podráždenie bez následného zápalu (chemické výpary, chlór v bazéne, špina, dym, tabakový dym, šampón, domáce čistiace prostriedky)

K zápalu oka môže tak dôjsť vplyvom rôznych faktorov:

• poranenie, úraz
• vniknutie cudzích predmetov (prach, peľ, drobné čiastočky)
• infekcie oka (vírusy, baktérie, parazity)
• alergia, alergény
• porucha ochranného slzného filmu
• autoimunitné ochorenie
• iné

Pri podráždení oka a jeho začervenaní sa vyskytujú rozličné ťažkosti, ako je napríklad: 

• bolesť oka, ktorá môže byť rezavá, pálivá, pichavá a bodavá, prípadne môže oko svrbieť
• pocit cudzieho telesa v oku, piesku
• začervenanie oka a spojovky, viečka
• opuch viečka, spojovky
• pocit suchého oka
• prílišné slzenie
• zhoršené / rozmazané videnie, zahmlený zrak
• zvýšená citlivosť na svetlo
• hrčka na viečku
• výtok z oka, ktorý môže byť
  • vodnatý, číry
  • biely, belavý
  • žltý, hnisavý
    • zlepené viečka, riasy (mihalnice)
    • výtok zaschne a tvorí žlté karpiny
    • najviac výrazné ráno po prebudení

Bakteriálny zápal ako hlavný podozrivý pri hnisavom výtoku z oka

Presne tak. Baktérie sú hlavným faktorom, ktorý vyvoláva zahnisanie oka či viečka.

Vzniká v priebehu niekoľkých hodín. Je bežné, že sa za 1 až 2 dni sa rozšíri do oboch očí. Hlavným príznakom je tvorba hlienu alebo hnisu. Ráno sa vám môže stať, že sa prebudíte so zalepenými viečkami.

Bakteriálne konjunktivitídy vznikajú pri vonkajšej kontaminácii najčastejšie baktériami Streptococcus pneumoniae a Staphylococcus aureus. 

I za bežných nechorobných podmienok naše telo osídľujú rozličné kmene baktérií. A to platí i pre kožu a okolo očnú oblasť. A prečo teda dochádza k infekcii baktériami, keď je normálne, že sa vyskytujú na koži?

Dotýkame sa tváre i očí špinavými a znečistenými rukami. Narušíme tým bežnú skladbu baktérií, tie sa premnožia a vyvolajú zápal.

Naviac, rizikovými sú tiež i bežné drobné úrazy v danej oblasti. O to viac úrazy, ktoré zapríčinia narušenie povrchu v mieste viečka či oka. 

Plus, nebezpečnou je i znížená starostlivosť o očné šošovky. Pri nedostatočnej hygiene sú zápaly častou komplikáciou. 

Veľký vplyv má tiež momentálny stav imunitného systému.

Pri súbežnom zápale horných dýchacích ciest sa vyskytujú komplikácie, keď sa mikroorganizmy rozšíria do iných častí organizmu. A to priamou cestou či krvnou cestou. 

Príkladom je zápal očný spojoviek a, najmä u malých detí, zápal stredného ucha. Oči, očná spojovka  a slzný aparát je vstupnou bránou do organizmu. 

A teda, v aktuálnej dobe i pri šírení nového koronavírusu je pri styku s chorým nutná ochrana nie len dýchacích ciest, ale tiež očí. Samozrejme, platí to i pri ochrane prenosu iných infekčných chorôb.

Naviac, komplikáciou vírusových nákaz býva i superinfekcia baktériami.

A to práve pre oslabený imunitný systém v čase vírusovej nákazy. 
Superinfekcia je výraz, ktorý označuje napríklad i takéto komplikovanie vírusového ochorenia bakteriálnym.

Bakteriálne infekcie oka sa prejavujú naviac ostatnými príznakmi ako je:

• bolesť oka, rezanie, pálenie, pichanie v oku
• pocit cudzieho telesa v oku
• začervenanie oka a viečka
• zhoršený a zahmlený zrak
• svetloplachosť - fotofóbia
• hnisavý výtok z oka, viečka
  • zlepené viečka, riasy / mihalnice
  • prítomnosť suchých žltých karpín
  • a to hlavne ráno po prebudení

Vírusová alebo bakteriálna infekcia?

Bakteriálne infekcie často spôsobujú hustejší, hnisavý výtok, zatiaľ čo vírusové infekcie môžu spôsobiť vodnatejší výtok, aj keď môže byť prítomný aj hnisavý výtok pri závažnejších prípadoch.

Vírusové infekcie aj silné alergické reakcie môžu spôsobiť vodnatý hnisavý výtok, avšak žlto-zelený hnisavý výtok je často spojený s bakteriálnymi infekciami.

Ak máte príznaky hnisavého výtoku z oka, je dôležité navštíviť lekára, aby určil presnú príčinu a poskytol správnu liečbu.

Zápal oka: druhy a lokalizácia 

Postihnuté môže byť samotné oko a tiež i prídavné orgány oka.

Prídavné orgány oka sú:

1. spojovka - tunica conjunctiva, tenká blana pokrýva vnútornú stranu viečok a prednú stranu očnej gule, mimo priestor dúhovky
2. očné viečka - horné a dolné (palpebra)
3. spoločne s nimi i drobné žľazy na zvlhčovanie a mazanie rias a viečok
4. riasy - mihalnice (cilie)
5. orbita - očnica
6. slzovodný a slzotvorný aparát - slzná žľaza, slzný vačok, slzovody (odtok do nosovej dutiny)
7. okohybné svaly

Formy ochorení v tabuľke

Ako je to so zápalom očí u detí? 

U detí sa často vyskytujú zápaly očí ako komplikácia prebiehajúcej infekčnej choroby horných dýchacích ciest, príkladom ktorej je nádcha či prechladnutie. 

Medzi najčastejšie príčiny, a to hlavne v detskom veku patria zápaly, ktoré prebiehajú spoločne s infekciou horných dýchacích ciest. Z väčšiny sú vyvolané vírusom. Frekventovane sa stretávame s adenovírusovými infekciami pri nádche a prechladnutí. A medzi ďalšie veľmi časté ochorenie patrí i chrípka.

U väčších detí sú rizikovým faktorom poranenia oka, ale tiež vplyv vonkajšieho prostredia a to prach a drobné nečistoty vo vzduchu, dym, vietor a prievan. 

V domácom prostredí napríklad i dráždenie čistiacimi prostriedkami či šampónom. Počas leta je to tiež chlórová voda. 

Ako je to u malých detí? 

U najmenších detičiek a bábätiek sú zápaly očiek pomerne časté,a to taktiež prítomnosť karpiniek. Príčinou sú anatomické pomery. Slzné kanáliky sa stávajú nepriechodné, čím sa zvyšuje riziko zápalu. 

Suché oko ako faktor zápalu oka?

Isto ste už počuli o syndróme suchého oka. A presne suchý povrch oka a viečok je predispozíciou k infikovaniu baktériami a inými mikroorganizmami.

Slzný film má významný obranný význam. Viečka pri žmurkaní zvlhčujú povrch oka a omývajú ho. Naviac, jeho obsahom sú tiež imunitné bunky.

Úloha slzného filmu:

• mechanická bariéra
• antibakteriálna ochrana
• odplavovanie cudzorodých látok
• optické vlastnosti
• výživa oka a okysličovanie

+ Je zložený z troch vrstiev:

1. mucinózna / hlienová vrstva
   • bráni lepeniu cudzích telies a častí epitelu k oku
   • ochraňuje povrch oka
   • napomáha lepšiemu rozloženiu sĺz po oku a ich priľnutiu na oko
2. vodná
   • zabezpečuje prívod kyslíku a živín oku
   • obsahuje minerály, elektrolyty a enzýmy
   • čistí povrch oka od cudzích látok a starého epitelu
3. lipoidná
   • vonkajšia vrstva
   • tvorí ju maz, tvoria ho Meibomové žľazy
   • bráni odparovaniu sĺz
   • stabilizuje slzný film
   • maz / olej zabezpečuje hladký povrch

Suché oko je definované ako porucha omývania očného povrchu. Príčinou býva chyba slzného filmu.
Zapríčiňuje ju zmena - zloženia, tvorby či toku, a teda distribúcie slzného filmu po oku.

+ Jedným z dôvodov je tiež znížená frekvencia žmurkania...

Žmurkaním sa rozotierajú slzy po oku + zhoršená distribúcia sĺz + zníženie zvlhčovania oka + nižšia miera omývania oka = riziko vzniku infekcií / zápalov.

Prejavom syndrómu suchého oka sú:

• pocit suchého oka
• pocit cudzieho predmetu v oku
• pálenie, rezanie, svrbenie
• tlak v očiach
• pocit ťažkých očí
• opuch
• začervenanie
• zvýšená unaviteľnosť očí
• citlivosť na svetlo
• slzenie
• zhoršenie ťažkostí v prostredí, kde je prach, dym, sucho, zima či klimatizované miestnosti, auto

Prečítajte si viac v článku: 
Syndróm suchého oka: Pálenie a únava očí? Vyliečia suché oko kvapky?

Diagnostika a liečba hnisavého výtoku z oka

Bežné neinfekčné podráždenia oka je možné preliečiť voľnopredajnými liečivami. Avšak pri hnisavom výtoku z oka je doporučené vždy odborné vyšetrenie očným lekárom.

I v prípade očných ochorení platí, že pri ťažkostiach je vhodné odborné vyšetrenie. Očný lekár / oftalmológ, odporučí správny postup. Na základe viacerých vyšetrení volí vhodnú liečbu. 

Základom je anamnéza, ktorú tvoria informácie priamo od postihnutého človeka. Naviac, lekár bezbolestne pomocou prístroja vyšetrí oko celkovo, a to i viečka, spojovky, prípadne zadný segment oka. 

Pri pochybnostiach je možné vykonať výter z viečka a mikrobiologický rozbor.

Liečba: čo pomôže na zápal oka?

Liečba vždy závisí od príčiny vzniku zápalu oka.

Bežne sa aplikujú sa kvapky alebo iné očné lokálne prípravky s dezinfekčným účinkom. 

Tieto voľnopredajné dezinfekčné a zvlhčujúce kvapky do očí neliečia príčinu, ale výrazne pomáhajú s udržiavaním prirodzenej vlhkosti. To sa hodí najmä pri neinfekčnom zápale z podráždenia či únavy očí.

Avšak, ak je priebeh komplikovanejší, za vznikom stojí baktéria a ťažkosti sú výraznejšie, do oka sa aplikujú antibiotiká. Tie priamo účinkujú proti baktériám.

Najčastejšia je však liečba na predpis, ktorú vám naordinuje váš očný lekár, sú antibiotiká a antivirotiká – spravidla vo forme kvapiek, mastí či gélov.

Iným typom sú lieky proti vírusom alebo pri alergii antihistaminiká a kortikoidy. 

Pýtate sa: Pomôže prírodná liečba, bylinky a iné babské rady? 

Ako pomocný doplnok liečby zápalu áno. Nie je však základom liečby.

Naviac, stávkou je zdravie očí a kvalita zraku. Pri ťažkom priebehu zápalu hrozí trvalé poškodenie zraku až slepota. Preto, ak hľadáte domáci recept, buďte opatrný a pri viacerých / opakovaných ťažkostiach sa dajte vyšetriť odborníkom. 

Čo pomôže na hnisavý výtok z oka? 

K dispozícii sú viaceré doplnky, ktoré slúžia tiež ako prevencia:

• obklad s čistým tampónom a tekutinou na oči - na 10 minút, môže byť bylinkový
  • s výberom si nechajte poradiť v lekárni / od očného lekára očianka, harmanček, repík, podbeľ liečivý, podľa ťažkostí
• jemné masírovanie očných viečok pri obklade - 30 sekúnd počas 5 minút čo pomáha odtoku mazu zo žliaz
• dostatočná hygiena očí aspoň dva razy denne - vychladnutá prevarená voda a prípravky na to určené, ktoré sa dajú zakúpiť v lekárni, ráno a večer jemne omývať  očné viečka 
• pozor na dotýkanie sa očí špinavými rukami, pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou
• zvlhčujte oči umelými slzami, kvapkami, masťami a gélom i pred spaním
• vlastné hygienické potreby a uterák /  kvapky do očí / make-up
• nepoužívať cudzie uteráky
• ženy by sa nemali líčiť
• dostatočná hygiena kontaktných šošoviek a v čase zápalu obmedziť ich používanie
• dostatočný pitný režim
• vitamíny (A, C, D), minerály ako je zinok
• u alergikov je nutné obmedziť alergény a potraviny vyvolávajúce intoleranciu
• sledovanie televízie, monitora a pri čítaní si robte prestávky, a to aspoň každých 20 minút - odvráťte zrak od sledovaného objektu na väčšiu vzdialenosť
• zvlhčujte vzduch, a to hlavne v dobe kúrenia
• vyhýbajte sa zafajčenému priestoru
• pozor na dráždivé látky
• v lete a na svahu slnečné okuliare - bránia námahe z UV žiarenia
• pozor na správne vetranie, použitie klimatizácie a ventilátora
• nosenie okuliarov, okulzora - korekciu očných refrakčných vád
• ochranné pomôcky v rizikovom zamestnaní a pri činnosti

+ Chorí ľudia a deti by mali zostať doma v izolácii, a to po dobu trvania bakteriálneho infekčného ochorenia.

U malých detí zopár drobností, na ktoré treba dať pozor: 

AKO KROK č. 1 - Pred ošetrením si umyte ruky. 

Pri umývaní očiek u malých detí pomôže gáza či vata navlhčená vo vlažnej vode. Najlepšia je prevarená a vychladnutá voda. 

POZOR! Nie horúca voda!!! 

Jemne otierajte viečko tak, aby ste od miesta s hnisom smerovali ku najbližšiemu kútiku oka. A to buď ku vnútornému či vonkajšiemu. 

Na ošetrenie oka používajte jednu gázu na jedno oko a na druhé opäť čistú gázu.

Nie tou istou na obe oči. 
Na každé čistenie použite novú.

Pozor i na to, aby tekutina nepretekala z jedného oka do druhého. Preto je vhodné, ak dieťa jemne nakloníte na stranu.

Zápal oka konzultujte s pediatrom (detským lekárom) alebo s očným. Používajte odporučené produkty, lieky. 

A to hlavne v prípade, ak je dieťa výrazne nepokojné. 
Má červené a opuchnuté oči, spojovky, viečka. 
Zvyšuje sa mu telesná teplota. 
Pridružujú sa iné príznaky. 
Výtok je intenzívnejší a je žltej či zelenej farby. 

Najčastejšie otázky a odpovede o hnisavom výtoku z oka

Pýtate sa...

Čo je to hnisavý výtok z oka?

- Hnisavý výtok z oka je hustá, žltá alebo zelená tekutina, ktorá vyteká z oka. Často je príznakom bakteriálnej infekcie alebo zápalu.

Aké sú najčastejšie príčiny hnisavého výtoku z oka?

- Najčastejšími príčinami sú bakteriálne alebo vírusové infekcie, ako je konjunktivitída (zápal spojiviek), dakryocystitída (zápal slzného vaku), alebo blefaritída (zápal očných viečok).

Ako sa lieči hnisavý výtok z oka?

- Liečba závisí vždy od príčiny. Bakteriálne infekcie sa často liečia antibiotickými očnými kvapkami alebo masťami. Vírusové infekcie môžu vyžadovať antivirotiká alebo sa môžu liečiť symptomaticky. Vždy je však dôležité konzultovať liečbu s lekárom.

Môže hnisavý výtok z oka spôsobiť komplikácie?

- Ak sa zápal nelieči, môže viesť k vážnejším komplikáciám, ako je šírenie infekcie do okolitého tkaniva alebo zhoršenie zraku.

Ako môžem zabrániť šíreniu infekcie, keď mám hnisavý výtok z oka?

- Je dôležité dôkladne si umývať ruky, nepoužívať rovnaké uteráky. okuliare alebo vankúše ako ostatní, a vyhýbať sa dotyku očí. Vhodné je obmedziť blízky kontakt s inou osobou po dobu infekcie.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

- Ak máte silný alebo pretrvávajúci výtok, bolesti oka, zhoršenie zraku, alebo ak sa príznaky zhoršujú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc očného lekaŕa.

Môžu hnisavý výtok z oka spôsobovať alergie?

- Alergické reakcie môžu spôsobiť vodnatý výtok, ale hnisavý výtok je častejšie spojený s infekciami. Avšak, niektoré závažné alergické reakcie môžu tiež viesť k sekundárnym infekciám.

Je hnisavý výtok z oka nákazlivý?

- Áno, mnohé infekcie spojené s hnisavým výtokom, ako konjunktivitída, sú veľmi nákazlivé. Je dôležité dodržiavať hygienické opatrenia na zamedzenie šírenia infekcie.

Ako dlho trvá, kým sa hnisavý výtok z oka vylieči?

- Doba liečby závisí od príčiny a závažnosti infekcie. Bakteriálne infekcie sa zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní po začatí liečby antibiotikami. Vírusové infekcie môžu trvať dlhšie.

Môžu domáce lieky pomôcť pri hnisavom výtoku z oka?

- Zatiaľ čo niektoré domáce opatrenia, ako napríklad obklady, môžu zmierniť príznaky, je dôležité však vyhľadať lekársku pomoc na správnu diagnózu a liečbu, najmä ak ide o infekciu.