Syndróm suchého oka je narastajúcim problémom. Prispieva mu dlhé pozeranie na mobil, monitor, televíziu či pobyt v klimatizovanom prostredí. Za jeho vznikom môžu byť aj vážnejšie ťažkosti.
Príznaky Syndrómu suchého oka
Charakteristika
Máte v očiach piesok, pália a režú vás, alebo vidíte rozmazane?
Možno trpíte syndrómom suchého oka.
Pojem suché oko, odborne aj keratokonjunktivitis sicca, použil už v roku 1933 švédsky očný lekár Henrik Samuel Conrad Sjögren.
Suché oko v dnešnej dobe postihuje približne 20 % populácie a 30 % žien v období menopauzy.
Oči pre svoju normálnu funkciu potrebujú dostatočne a kvalitne zvlhčovaný povrch. K tomu slúži slzný film, čiže aj slzy. Zvlhčovanie zabezpečujú očné viečka pri žmurkaní.
Slzy nie sú iba voda, tekutina bez látok. Ich význam je pre normálnu funkciu oka a zraku priveľký a nenahraditeľný.
Čo je to slzný film a slzy?
Slzy sú zväčša tvorené vodou, a to v 99 percentnom zastúpení. Ostatné percento je rozdelené pre látky, ako sú soli, bielkoviny a organické látky, glukóza, aminokyseliny, i odlúpené časti epitelu.
Jedinečné chemické zloženie zabezpečuje antibakteriálny vplyv. Čiže ničí baktérie na povrchu, v okolí oka a aj v spojovkovom vaku. Slzy sú počas celého dňa neustále tvorené a vylučované. Ich produkcia sa znižuje iba počas spánku.
Slzný film sa nachádza na vonkajšom povrchu oka. Okrem toho, že chráni rohovku a spojovku pred vyschnutím, má význam pri výžive a okysličovaní časti oka.
Hlavný význam slzného filmu pre oko:
- mechanická bariéra
- antibakteriálna ochrana
- odplavovanie cudzorodých látok
- má optické vlastnosti
- výživa
- okysličovanie
Slzný film je zložený z troch vrstiev. Pričom každá z nich má svoj význam.
Tabuľka uvádza vrstvy slzného filmu a ich význam pre oko
| Vrstva | Popis |
| Mucinózna |
|
| Vodná |
|
| Lipoidná |
|
Ako znie definícia syndrómu suchého oka?
Suché oko sa definuje ako porucha omývania očného povrchu, ktorého príčinou je chyba slzného filmu. Poškodenie zapríčiňuje zmena zloženia, tvorby či toku - distribúcie slzného filmu.
Môže sa označiť ako kvalitatívna alebo kvantitatívna chyba.
Kvalitatívna znamená, že ju zapríčinila zmena obsahu slzného filmu, a to aj pri zachovanej produkcii sĺz. Kvantitatívna značí, že je nedostatočné množstvo.
Dôsledkom je znížený prísun živín a kyslíku, ale aj nedostatočná ochrana pred vonkajším prostredím, baktériami. Slzný film je narušený, oko rýchlejšie vysychá. To vedie k tvorbe jaziev či zákalu rohovky.
Rizikom je vznik závažných defektov na povrchu rohovky, k zhoršeniu zraku a v krajnom prípade až k slepote.
Čo je príčinou syndrómu suchého oka?
Príčiny
Príčinou suchého oka je v podstate porucha omývania očného povrchu, ktorej dôsledkom je nedostatočné zloženie alebo množstvo slzného filmu.
Problém môže vznikať aj následkom pridružených abnormalít očného viečka, ktoré pri žmurkaní spôsobuje poškodenie povrchovej vrstvy oka - rohovky.
Slzný film môže byť narušený rôznym mechanizmom, ktorý zapríčiní jeho nesúvislosť a nestabilitu.
Tabuľka uvádza rozdelenie poruchy slzného filmu podľa miesta
| Miesto | Popis |
| Porucha mucínóznej vrstvy |
|
| Porucha vodnej vrstvy |
|
| Porucha tukovej vrstvy |
|
| Viečkové poruchy |
|
| Porucha epitelu |
|
Ako je z tabuľky zrejmé, narušenie slzného filmu môže vzniknúť v ktorejkoľvek jeho časti. Pričom pri vzniku sa podieľajú rozličné faktory.
Faktory ovplyvňujúce vznik suchého oka:
- vek, keď v starobe klesá produkcia aj kvalita slzného filmu, plus sa pridružujú celkové ochorenia
- hormonálny vplyv, najmä u žien počas menopauzy či pri poklese androgénov
- celkové ochorenia ako je cukrovka, hypertenzia, reumatická artritída
- chronické zápaly oka ako je napríklad Sjörgenov syndróm, alergické zápaly, trachóm
- lieky ako sú napríklad diuretiká (lieky na močenie), betablokátory, benzodiazepíny, antidepresíva, antihistaminiká, cytostatiká
- očné kvapky, pri dlhodobom a neuváženom aplikovaní očných kvapiek
- úrazy oka
- systémové ochorenia, lupus, sklerodermia
- nosenie kontaktných šošoviek
- kúpanie v chlórovej vode
- operácia očí, napríklad aj po laserovej operácii
- vonkajšie faktory, rýchlejšie vyparovanie sĺz alebo nedostatočné žmurkanie
- suché prostredie
- klimatizované priestory doma, na pracovisku v aute
- práca v prievane a vo vetre
- pozeranie na monitor, mobil či televíziu
- dlhé čítanie
Tieto faktory sa uvádzajú ako hlavné činitele pri vzniku. Avšak, poznáme aj niektoré súčinitele, ktoré ťažkosti zhoršujú.
Čo zhoršuje syndróm suchého oka:
- znížený príjem tekutín
- nedostatok vitamínu A a omega 3 mastných kyselín
- suchý vzduch v miestnosti
- mrazivé a suché počasie
- používanie klimatizácie, hlavne fúkanie nastavené priamo na tvár
- počas vykurovacej sezóny aj kúrenie
- prievan a veterné počasie
- intenzívne osvetlenie
- dlhodobá práca za monitorom, dlhé pozeranie do mobilu či na televíziu
- označuje sa aj ako OFFICE EYE SYNDROME
- zlé umiestnenie monitoru
- znížená frekvencia žmurkania pri sústredení sa na videný obsah a prehnaná akomodácia
- dlhé čítanie, ale aj šoférovanie
- stres, psychické a emočné zaťaženie
- prach a znečistené ovzdušie
- fajčenie, hlavne zafajčené a zadymené priestory
- nadmerné požívanie alkoholu, kofeínu
- nedostatočná ochrana očí pri plávaní, bicyklovaní, práci
- časté trenie očí
- používanie kontaktných šošoviek
- sezónne alergie
Prečítajte si tiež:
Aké zdravotné ťažkosti spôsobuje klimatizácia?
Ako ju správne používať aby neškodila?
Príznaky
Syndróm suchého oka postihuje obe oči. Jeho prejavom sú známe pálenie, svrbenie, škrábanie či začervenanie očí. Aby nebolo málo, tak tento problém sprevádzajú aj iné ťažkosti.
Na aké ťažkosti sa môže človek pri tomto syndróme sťažovať:
- pocit suchého oka
- pocit cudzieho predmetu v oku, ako keby piesok v očiach
- pálenie, svrbenie, škriabanie očí
- tlak v očiach a bolesť očí
- zvýšená citlivosť na svetlo, takzvaná svetloplachosť, alebo bolestivé vnímanie svetla
- problémom je pobyt v prašnom, zadymenom alebo klimatizovanom priestore
- keď sa ťažkosti zhoršujú
- aj pri veternom počasí
- únava očí
- rýchlejšia unaviteľnosť pri práci za počítačom
- neschopnosť dlhšej práce
- pocit ťažkých očí
- opuch viečok
- začervenanie pre zvýšené prekrvenie spojoviek
- zvýraznenie ciev očného bielka
- nadmerné slzenie, v niektorých prípadoch
- rozmazané a hmlisté videnie
Tak ako je uvedené, ťažkosti môžu prameniť na rôznom mieste. Podľa toho niektoré ťažkosti prevyšujú ostatné.
Poškodená mucínová vrstva
V prípade, že je narušená táto vrstva nastupuje výrazné slzenie, preto sa označuje aj ako suché mokré oko. Slzy sú tvorené v bežnej miere, avšak, pre poškodenie mucínu sa nedostatočne viažu a stekajú z povrchu oka.
Ak je poškodená vodná vrstva
Do popredia sa dostáva pocit suchého oka, cudzieho telesa v oku - piesku či rezania.
K zhoršeniu ťažkostí dochádza najmä vo večerných hodinách. Rovnako pri dlhej práci za monitorom, sledovaní televízie, dlhom čítaní. Problém robí aj prechod a pobyt v klimatizovanom priestore.
Pri poškodení lipidovej vrstvy
Táto forma má za následok zvýšené odparovanie vodnej zložky slzného filmu.
Najzávažnejšie ťažkosti sú najmä ráno po prebudení. Postihnutý má pocit sťaženého otvárania očí, lepenia mihalníc, viečok. Bodavé bolesti sú predzvesťou defektov na povrchu rohovky.
Diagnostika
Diagnostika sa opiera o anamnézu, a teda subjektívne ťažkosti človeka. Tie v určitej miere môžu značiť, o ktorú formu poškodenia ide.
Pri anamnéze sa zisťujú aj ostatné dlhodobé ochorenia, alergia, či nedávny úraz. Ale aj užívané lieky a pracovné zaradenie.
Okrem anamnézy sa vykonávajú aj iné vyšetrenia. Vyšetrenie predného segmentu oka, test na vyšetrenie slzného filmu.
Používa sa takzvaná štrbinová lampa, za pomoci ktorej sa vyšetruje rohovka, spojovky
Pri vyšetrení predného segmentu oka sa využíva:
- farbenie povrchu oka, čo odhaľuje defekty na povrchu oka
- test spojovkových rias súbežných s mihalnicovým okrajom podľa Lipcoffa (LIPCOF)
- Lid parallel conjunctival folds
Hodnotí sa kvalita a kvantita sĺz. Ako napríklad testy slzného filmu sú napríklad Shirmerov test - čas rozpadu slzného filmu, papradinový test či doba potrebná k roztrhnutiu slzného filmu, označuje sa tiež ako BUT, čiže Break Up Time. Ďalším testom je vyšetrenie na obnovu slzného filmu.
Dôležitá je diferenciálna diagnostika a odhalenie pravej príčiny či iného problému s očami, ako napríklad alergie. Na základe vyšetrenia následne lekár volí vhodný postup liečby.
Video o suchom oku
Video o suchom oku
Priebeh
Pri suchom oku sa vyskytujú hlavne symptómy ako je únava očí, pocit neurčitého dyskomfortu. Pridružuje sa začervenanie, pálenie, rezanie či svrbenie očí.
Mám v oku piesok, pália ma a režú?
Oči mi padajú od únavy, už nedokážem pracovať za počítačom.
Svet sa mi zlieva a je rozmazaný.
Niekedy sú ťažkosti výraznejšie hneď ráno či, naopak, až po dlhodobej práci za počítačom. Môže byť prítomné zvýšené slzenie. Tieto ťažkosti môžu viesť k podozreniu či ide o poškodenie lipidovej, slznej alebo mucinóznej vrstvy.
V následnej dobe sa pridružujú aj ostatné ťažkosti, príkladom je rozmazané a hmlisté videnie. Problémový je prechod do priestoru s intenzívnym osvetlením či klimatizované miestnosti, ako napríklad nákupné centrá.
Pomôže mi samoliečba? Tou nevhodnou si môžeme ťažkosti zhoršiť.
Preto je dôležité vyšetrenie u očného lekára, čiže oftalmológa. Ten na základe subjektívnych ťažkostí a dôkladnej diagnostiky určí správny a vhodný postup.
