Štikútka, čkanie: aké má príčiny a ako zastaviť štikútanie?

Zažil to aspoň raz takmer každý.

Slovo štikútka pochádza z anglického:
Hiccup, hiccough (synchronous diaphragmatic flutter (SDF)
a tiež odborne ako singultus. 

Čkanie sa vyskytuje pomerne často, a to hlavne u malých detí. Niektorí ľudia s ním zápasia pravidelne. A ani častý výskyt nemusí značiť zdravotný problém.

Avšak, v niektorých prípadoch môže byť taktiež príznakom ochorenia.

V článku odpovedáme na vaše otázky: 
Prečo dochádza ku čkaniu? 
Môže byť štikútka nebezpečná? 
Ako prestať štikútať a zbaviť sa čkania? 

Čo je to štikútka?

Singultus je definovaný ako náhle vzniknutý spazmus, kontrakcia, kŕč dýchacieho svalu bránice. Základom je dráždenie, ktoré vyvolá reflexný dej. 

Jedná sa o reflexný pohyb bránice, ktorý je mimovôľový a rýchly. Bránica je mohutný dýchací sval, ktorý naviac oddeľuje hrudnú a brušnú dutinu. 

Ďalej pri stiahnutí bránice dochádza k uzatvoreniu hlasiviek a hrtanovej príklopky (epiglotis), čo spôsobí typický zvuk čkania ("hik"). A ten býva u každého jednotlivca iný.

Rýchle stiahnutie bránice >
prudký nádych >
zúženie hlasivkového priestoru
= zvuk čkania. 

Rytmus čkania je rýchly a zväčša pravidelný. Samotný a hlavne bežný záchvat štikútky prechádza po určitom čase sám. 

V niektorých prípadoch trvá krátko, inokedy dlhšie. Ľudia sa snažia celý stav rôznymi mechanizmami urýchlene ukončiť. 

Pri čkaní sa okrem zvuku vyskytuje i typický pohyb hlavou, krku, hrude, ramien, brucha, prípadne celého tela. 

Nepríjemné sú hlavne bolestivé záchvaty. Vtedy bolesť prebieha pozdĺž tráviacou trubicou až po bránicu a žalúdok. Bolesť na hrudi môže budiť dojem vážnejšieho ochorenia. Avšak, zvýraznená je jednotlivým kŕčom.

Bolesť sa môže presúvať tiež priečne kopírujúc bránicu.

Prečo k tomuto stavu dochádza? 

Príčiny: prečo vzniká čkanie?

Za singultus sa môžu skrývať viaceré nezávažné stavy, ale taktiež niektoré zdravotné problémy. Niektoré zdroje uvádzajú, že bolo nájdených viac ako 100 rozličných príčin čkania. A to je ozaj dosť.

Štikútka sa všeobecne delí na niekoľko typov podľa dĺžky trvania a príčin vnziku.

• Akútna štikútka: Jedná sa o najbežnejší typ štikútky, ktorý trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín. Zvyčajne ju spôsobujú bežné nezávažné faktory (hltanie, stres, konzumácia alkoholu, teplotné výkyvy jedla..).
• Perzistentná štikútka: Tento typ štikútky trvá viac ako 48 hodín, ale menej ako mesiac. Môže byť spôsobená aktuálnymi zdravotnými stavmi, ako sú perbiehajúce infekcie, problémy tráviaceho systému alebo nervové poruchy. Pretrvávajúca štikútka si vyžaduje lekársku diagnostiku a liečbu.
• Intraktabilná štikútka: Jedná sa o zriedkavý, ale závažný typ štikútky, ktorý trvá dlhšie ako jeden mesiac. Môže súvisieť so závažnejšími zdravotnými problémami, ako sú neurologické poruchy, metabolická porucha alebo dokonca onkologické ochorenia. Vyžaduje si vždy odbornú diagnostiku a komplexnú liečbu.

Štikútka sa podľa príčiny vnziku delí na:

1. fyziologickú - benígnu: normálny stav, neznačí ochorenie
2. patologickú - chorobnú: následkom ochorenia a iného patologického stavu dochádza k dráždeniu nervov, mozgu

Fyziologická štikútka

Tento reflex môže byť vyvolaný rôznymi faktormi vrátane rýchleho jedla, konzumácie studených alebo horúcich nápojov, stresu či nadmerného príjmu alkoholu.

Čkanie je teda reflexný dej, ktorý nastáva po určitom dráždení. Bežne ho štartuje napríklad prejedanie sa a hltavé jedenie, keď človek so sústom prehltne i viac vzduchu.

A dobrým vyvolávajúcim príkladom sú tiež sýtené nápoje. Tie môžu za početné a opakujúce sa záchvaty nepríjemného čkania.

Každý sme iný a máme rozdielne reakcie, a u niektorých ľudí ho vyvolá i stres a nadmerná dávka emócií.

Nezávažné stavy, ich príkladom je:

• roztiahnutie žalúdka, odborne distenzia žalúdka, a to z dôvodu
  • prejedanie sa - príliš veľké porcie jedla
  • hltavé a rýchle jedenie
  • pahltné jedenie / pitie - so stravou a tekutinami sa prehĺta i množstvo vzduchu
  • prehĺtanie veľkých kusov jedla
  • sýtené nápoje
  • nesprávna technika dýchania a rozprávania
• emócie a psychické napätie, vzrušenie
• prudké zmeny teploty a striedanie tepla a chladu,
• ale tiež horúce, alebo studené jedlá a nápoje
• pikantné jedlá
• tabakové výrobky - fajčenie
• a prílišný smiech

Tieto vyvolávajúce činitele zastupujú benígnu alebo fyziologickú štikútku. Avšak. existujú tiež niektoré chorobné stavy, pre ktoré je príznakom.

Patologická štikútka

Dráždenie nervov, a to bránicového (frenického nervu) či blúdivého (vágového nervu), ale taktiež mozgu (CNS - centrálnej nervovej sústavy) a dýchacieho centra nastáva patologický singultus.

Podozrenie je nutné hlavne pri výskyte čkania, ktoré pretrváva alebo sa opakuje dlhšiu dobu. 

A čo, ak štikútka neprestáva, je sústavná, neutíchajúca, prípadne trvá celý deň?

Uvádza sa, že:
Pretrvávajúca štikútka, odborne tiež perzistujúci singultus, je zo 75 % vyvolaný pre gastrointestinálne ochorenie (chorobu tráviaceho systému).

Zdrojom čkania môžu byť aj niektoré ochorenia, ako napríklad refluxné ochorenie (GERD), zápaly či ochorenia postihujúce nervy.

Patologických príčin môže byť teda viacero, príkladom sú:

• úraz hlavy
• brušná prietrž - pruh / hernia
• pruh bránice - diafragmatická Hiátová hernia
• nádorový proces nervovej sústavy či v hrudnej oblasti, v mediastíne (priestor medzi pľúcami), napríklad lymfóm
• zápal bránice
• zápaly brušnej dutiny, napríklad peritonitída
• ochorenia CNS, mozgu, cievna mozgová príhoda, skleróza multiplex, zápaly mozgu
• srdcovo - cievne ochorenia (perikarditída, infarkt srdcového svalu)
• ochorenia respiračného systému - zápal pľúc, bronchitída, nádor
• poškodenie pečene
• vred žalúdka a dvanástnika
• GERD - reflux / refluxná choroba žalúdka a pažeráka
• gastritída (zápal žalúdka)
• nádor žalúdka a pankreasu
• čkanie po alkohole a alkoholizmus
• lieky ako sú anestetiká, opiáty, kortikosteroidy, antiepileptiká a iné
• cukrovka - dekompenzovaný diabetes mellitus
• urémia
• horúčka
• zmeny hladiny elektrolytov, znížená hladina nátria
• porucha acidobázickej rovnováhy
• toxické pôsobenie
• vdychovanie dráždivých látok
• drogy
• pooperačná štikútka i poškodenie blúdivého nervu pri operácii
• psychické poruchy

Zdravotné komplikácie

Pred šitkútkou sa dá uniknúť, ak odstránime faktory, ktoré ju vyvolávajú. Ak však ide o dlhodobý či často opakujúci sa problém, neodkladajte odborné vyšetrenie.

Pretrvávajúca štikútka negatívne pôsobí na psychiku človeka. Avšak, nadmerná častá štikútka môže i za stavy ako je dehydratácia, hlad či únava a poruchy spánku.

Zriedkavou komplikáciou je aspirácia, teda vdýchnutie cudzieho telesa, v tomto prípade obsahu žalúdka. Keďže sa pri nej vyskytuje i reflux do pažeráka. 

Štikútka u tehotných, plodu, novorodencov či malých detí

U tehotných môže byť znakom zvýraznenia nepomeru medzi brušnou a hrudnou dutinou. Plod i maternica sa zväčšujú a tlačia všetko smerom hore.

Pre rovnaký dôvod sa počas tehotenstva vyskytuje častejšie i reflux obsahu žalúdka do pažeráku.

Avšak, tehotné veľmi často pociťujú čkanie plodu.  

 Čkanie bábätka v brušku:

• ide o prirodzený stav
• je prejavom fyziologických činností, napríklad aj satia
• štikútanie sa môže začať už v druhom mesiaci tehotenstva
• podľa viacerých vedeckých názorov ide o pozostatok sacieho reflexu, ktorý u človeka zostal dodnes
• najčastejšie je štikútanie spôsobené tým, že dieťa prehltne plodovú vodu
• nedá sa s tým nič robiť, nepomôžu žiadne "zaručené rady"
• štikútanie musí prejsť samé od seba

Čkanie u novorodencov je rovnako bežný stav. Netreba sa ho zvláštne obávať. Samozrejme, ak nepretrváva príliš dlho.

Dieťa spoločne so stravou - mliekom prehĺta i vzduch. Kapacita žalúdka sa po naplnení upraví grganím a taktiež čkaním.

Plus, za refluxom a vygrcutím stravy je zvierač, ktorý nie je ešte dostatočne zrelý. A i z tohto dôvodu je v tomto období častý gastroezofageálny reflux.

+ Opakujúce sa grckanie a čkanie býva následkom zlej techniky dojčenia.

Vyššie ste sa dočítali o tom, že i zmeny teploty okolia môžu byť príčinou. A v tomto veku to platí viacnásobne. 

Malé dieťa nemá dostatočnú schopnosť udržať si primeranú telesnú teplotu. Čkanie môže byt signálom, že je novorodenec vystavený chladu.

Preto je nutné myslieť na vhodné oblečenie takto malých detí, novorodencov, dojčiat, a to vrátane prekrytia hlavičky.

Pýtate sa: Ako predísť štikútke a čkanie v tomto veku zastaviť?

• kŕmiť častejšie, v menších množstvách
• robiť prestávky s vygrgnutím
• dbajte na správne prisatie dojčaťa na prsník
• kŕmte ho vo zvýšenej polohe, a to asi 30 °
• po dojedení, musí byť dieťa vo zvýšenej polohe aspoň 30 minút
• pomôže poklopkávanie dlaňou po chrbátiku
  • v smere od dola ↑ hore
  • dieťa máte v náručí v typickej polohe cez rameno
• pri čkaní môžete vyskúšať
  • stlačiť spodnú mäkkú časť nosa dvomi prstami
  • na 5 sekúnd, nie viac! - zadržať dych, prekrytím úst (ak je dieťa zdravé!!!)
  • pomôcť môže i opätovné priloženie dieťaťa k prsníku
  • dôležitá je zvýšená poloha dieťaťa, prípadne v krátkosti i poloha na ľavom boku

Prečítajte si tiež: 
Štikútka u novorodenca je celkom prirodzená. Prečo vzniká a čo robiť?

Diagnostika a liečba: ako sa účinne zbaviť štikútky?

Nezabúdajte:
Ak trpíte na pretrvávajúci a úporne nepríjemný singultus (nad 24 až 48 hodín),
navštívte lekára.
Môže, ale nemusí, ísť o vážnejší problém či ochorenie.

Liečba čkania závisí vždy od jeho príčiny a trvania.

Vo väčšine prípadov ide o dočasný nezávažný stav, ktorý sa dá liečiť domácimi metódami. Avšak v prípade pretrvávajúcej štikútky môže byť potrebný lekársky zásah.

K diagnostike môže poslúžiť:

• anamnéza (osobná, terajšieho ochorenia, lieková, alergická, rodinná)
• základné fyzikáne vyšetrenie
• odber a laboratórne vyšetrenie krvi 
• RTG
• CT
• USG
• MRI
• endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka

Po vyšetrení bude nasledovať odborná liečba.

Na liečbu dlhotrvajúcej štikútky vám lekár okrem liečby vyvolávajúceho ochorenia môže predpísať lieky, ktoré môžu pomôcť regulovať nervové impulzy alebo uvoľniť bránicu.

Ľudových rád ako sa zbaviť čkania je niekoľko. Avšak, pomôcť nemusia každému, alebo, každému vyhovuje iný spôsob pomoci.

Ako štikútku zastaviť, príkladov je viacero:

• piť pohár studenej - ľadovej vody
• piť vodu po dlhšiu dobu, aspoň 10 sekúnd
• prehĺtať naprázdno
• pritiahnutie kolien k hrudníku a naklonenie sa vpred
• urobiť 10 drepov
• zadržať dych, a to i s postupom
  • úplne vydýchnuť,
  • následne sa zhlboka nadýchnuť
  • 10 sekúnd zadržať dych
  • na 2X vydýchnuť + medzi výdychmi 5 sekúnd pauza
• dýchať krátku dobu do papierového vrecka
• uloženie kocky cukru na jazyk
• kvapka citrónovej šťavy na jazyk (pozor u alergikov)

Pýtate sa: najčastejšie otázky a odpovede o štikútke

Čo je to štikútka?

- Štikútka je mimovoľná kontrakcia bránice, po ktorej nasleduje rýchle uzavretie hlasiviek, čo spôsobí charakteristický zvuk "hik".

Čo všetko spôsobuje štikútku?

- Štikútku môžu vyvolať rôzne faktory, vrátane rýchleho jedenia, prejedania sa, konzumácie sýtených nápojov, náhlej zmeny teploty, emocionálneho stresu alebo podráždenia nervov, ktoré kontrolujú bránicu.

Ako dlho trvá štikútka?

- Väčšina epizód štikútky trvá len niekoľko minút až hodín. Ak štikútka trvá dlhšie než 48 hodín, mala by sa konzultovať s lekárom, pretože to môže signalizovať vážnejší zdravotný problém.

Ako sa môžem zbaviť štikútky?

- Existuje mnoho domácich prostriedkov, ktoré môžu pomôcť zastaviť štikútku, ako napríklad:

• Pitie studenej vody
• Zadržanie dychu na niekoľko sekúnd
• Pomalé pitie pohára vody bez prestávky
• Hlboké pomalé dýchanie

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli štikútke?

- Ak štikútka trvá dlhšie než 48 hodín, opakuje sa často, alebo je sprevádzaná ďalšími príznakmi ako bolesť na hrudi, problémy s dýchaním alebo ťažkosti s prehĺtaním, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Môže štikútka signalizovať vážny zdravotný problém?

- V zriedkavých prípadoch môže dlhodobá alebo chronická štikútka signalizovať vážne zdravotné problémy, ako sú problémy s nervovým systémom, infekcie, metabolické poruchy alebo problémy s tráviacim traktom.

Existujú lieky na štikútku?

- Pre pretrvávajúcu alebo chronickú štikútku môžu lekári predpísať lieky, ako sú antikonvulzíva, sedatíva alebo iné lieky, ktoré môžu pomôcť uvoľniť bránicu alebo znížiť nervové podráždenie.