späť na zoznam chorôb

Ako sa lieči: Novorodenecká žltačka

Autor: Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Späť na Kedy je novorodenecká žltačka nebezpečná? Čo je a prečo vzniká ikterus u novorodencov?

Žltačka novorodenca si vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu, pretože stav pomaly spontánne ustupuje.

Matka dieťaťa by mala byť poučená o tom, čo je novorodenecká žltačka, a tiež v čom má byť dôsledná.

Matke sa prízvukuje dôležitosť častého kojenia prirodzeným materským mliekom, nie umelými náhradami mlieka.
Optimalizácia enterálnej výživy urýchľuje celý proces.

Nízky príjem materského mlieka má za následok zvýšenie enterohepatálneho obehu a spôsobuje predĺženie celkového času vysokej koncentrácie bilirubínu v krvi.

Dôležitejší je však pobyt dieťaťa na prirodzenom dennom svetle (helioterapia), pretože jeho pôsobenie na pokožku dieťaťa totiž urýchľuje rozpad bilirubínu priamo v krvi.

Rozpadnutý bilirubín  sa rýchlejšie odbúrava z jeho tela, vylučuje sa močom, stav sa zlepšuje a pokožka rýchlejšie nadobúda svoju prirodzenú farbu.

Pozor však na to, aby dieťatko nebolo vystavené na priamom slnku, čím by sme dosiahli viac škody ako osohu.

Fototerapia

Fototerapia v preklade vlastne znamená liečba svetlom, čiže zahŕňa aj cielené vystavenie pokožky bábätka prirodzenému dennému svetlu.

U extrémne žltých novorodencov je tomuto bežnému procesu treba trošku dopomôcť, a preto sa vytvárajú improvizované podmienky za použitia modrého svetla špecifickej frekvencie.
Použiť je možné aj iné typy svetla.

Vystavením ich kože modrému svetlu (s ochranou očí) dochádza k fotoizomerizácii, štrukturálnej izomerizácii a fotooxidácii (nižšia toxicita bilirubínu).

Funguje teda na princípe degradácie bilirubínu v koži svetlom, ktorý sa rozpadáva na netoxické produkty, ktoré sú vylučované močom.

Veľkou výhodou je neinvazívnosť, bezpečnosť a úspešnosť fototerapie.
Preukázateľne znižuje progresiu stavu a prechod do ťažkej hyperbilirubinémie.

Zaujímavé:
Ak je postieľka novorodenca pokrytá hliníkovou fóliou je účinnosť fototerapie vyššia.

Farmakologická liečba

V rámci farmakologickej terapie sa používajú imunoglobulíny ako doplnková liečba fototerapie.

Bolo preukázané, že znižujú nutnosť vysokorizikovej výmennej transfúzie.

K modernejším liekovým preparátom patria metaloporfyríny a protoporfyríny.
Ich použitie je však zatiaľ len experimentálne.

Výmenná transfúzia

Výmenná transfúzia sa využíva v prípadoch žltačky, ak zlyhala liečba svetlom.
Konečným indikačným kritériom výmennej transfúzie je však  hodnota pupočníkového hemoglobínu a bilurubínu.

Napomáha odstraňovať senzibilizované erytrocyty, protilátky spôsobujúce hemolýzu a v neposlednom rade bilirubín.
Sekundárne koriguje anémiu.

V podstate sa jedná o čiastočné nahradenej krvi novorodenca s vysokými hladinami bilirubínu zdravou krvou.

V konečnom dôsledku sa tak zníži celková hladina bilirubínu v jeho organizme, čo pomáha rýchlejšie zvládať stav.

Nie je indikovaná u všetkých detí, jedná sa o najradikálnejšiu terapeutickú metódu.

Dôležité:
Výmenná transfúzia má aj svoje riziká, ktorými sú vedľajšie účinky tejto procedúry.

Tie vyplývajú zo samotnej kvality krvnej konzervy a správnosti celého postupu.
Najčastejšie sa vyskytuje objemové preťaženie, riziko infekcie, či alergické reakcie.

Objavuje sa tiež hypokalciémia, hypomagneziémia, hyperkaliémia, hypoglykémia, poruchy acidobázickej rovnováhy (ABR), metabolická acidóza a alkalóza, vzduchová embólia, trombóza, poruchy srdcového rytmu, zástava srdca.

Autor článku

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Zdravotnícky pracovník Bc. Lucia Sýkorová

Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu a UKF v odbore urgentná medicína. Od roku 2008 som pracovala 10 rokov v Záchrannej zdravotnej službe na pozícii zdravotnícky záchranár. Neodkladnej prednemocničnej starostlivosti a urgentným stavom sa venujem doteraz ako Operátor záchrannej zdravotnej služby na linke tiesňového volania 155

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto

      Mickiewiczova 13, 81369 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 57290 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Kováčová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Streda 10:00 12:00 
      • MUDr. Miloš Nosáľ
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Streda 08:30 12:00 
        Piatok 08:30 10:00 
      • MUDr. Ľubica Peterajová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 11:30 
        Utorok 07:30 11:30 
        Streda 07:30 11:30 
        Štvrtok --:-- --:-- 
        Piatok 07:30 11:30 
  • Trnavský kraj
    • Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto

      Mickiewiczova 13, 81369 Bratislava

      Telefón - ústredňa: 02 57290 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Bratislava - Fakultná nemocnica s poliklinikou Bratislava

      • MUDr. Kováčová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Streda 10:00 12:00 
      • MUDr. Miloš Nosáľ
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Streda 08:30 12:00 
        Piatok 08:30 10:00 
      • MUDr. Ľubica Peterajová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Mickiewiczova 13, 81107 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 11:30 
        Utorok 07:30 11:30 
        Streda 07:30 11:30 
        Štvrtok --:-- --:-- 
        Piatok 07:30 11:30 
  • Trenčiansky kraj
    • NsP Považská Bystrica

      Nemocničná 986, 01701 Považská Bystrica

      Telefón - ústredňa: 042 4304 111

      Diabetologické ambulancie (1)

      • MUDr. Mária Schultzová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Nemocničná 986, 01726 Považská Bystrica
        deň oddo prestávka poznámka
        Pondelok  07:00 15:00  14:00-14:30   
        Utorok 07:00 15:00  14:00-14:30  08:00-10:00-Trepanobiopsie, 10:00-13:00-amb. 
        Streda 07:00 15:00  14:00-14:30   
        Štvrtok 07:00 15:00  14:00-14:30   
        Piatok 07:00 15:00  14:00-14:30   
  • Nitriansky kraj
    • NsP Levice

      29.augusta 2, 93401 Levice

      Chirurgické ambulancie (2)

      • MUDr. Daniela Vigová
        Adresa: Pediatrická ambulancia, SNP 19, 93401 Levice
        deň oddo
        Pondelok  07:00 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Streda 07:00 15:00 
        Štvrtok 07:00 15:00 
        Piatok 07:00 15:00 
  • Žilinský kraj
    • NsP Čadca - Kysucká nemocnica s poliklinikou Čadca

      Palárikova 2311, 02216 Čadca

      Web: http://www.nspcadca.sk/
      Telefón - ústredňa: 041 4604 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jozef Grochal
        Adresa: Hematologická ambulancia, Paláriková 2311, 02216 Čadca
        deň oddo
        Pondelok  07:00 12:00 
        Utorok 07:00 12:00 
        Streda 07:00 12:00 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Revúca - Revúcka medicínsko- humanitná n.o.

      Litovelská 25, 05001 Revúca

      Web: http://www.nsprevuca.sk/
      Telefón - ústredňa: 058 4833 333

      Anesteziologické ambulancie a intenzívna medicína (1)

      • MUDr. Eva Sucháčová
        Adresa: Hematologická ambulancia, Litovelská 25, 05001 Revúca
        deň oddo prestávka
        Pondelok  08:00 12:30   
        Štvrtok 08:00 15:30  12:30-13:00 
  • Prešovský kraj
    • NsP Vranov nad Topľou - Vranovská nemocnica n.o.

      M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou

      Web: http://www.vnno.eu/
      Telefón - ústredňa: 057 4865 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Beáta Pacanová
        Adresa: Hemotologická ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Detská ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Detská ÚPS ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo
        Pondelok  16:00 07:30 
        Utorok 16:00 07:30 
        Streda 16:00 07:30 
        Štvrtok 16:00 07:30 
        Piatok 16:00 07:30 
      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Stacionár pri detskom oddelení, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
  • Košický kraj
    • Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice

      Trieda SNP 1, 04011 Košice

      Web: http://www.fnlp.sk
      Telefón - ústredňa: 055 6402 111

      Predchádzajúci názov: FNsP L. Pasteura Košice - Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice

      • MUDr. Beáta Beňová
        Adresa: Hematologická a transfuziologická ambulancia, Brigádnická 2, 04011 Košice
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:00 14:00  12:00-12:30 
        Utorok 07:00 14:00  12:00-12:30 
        Streda 07:00 14:00  12:00-12:30 
        Štvrtok 7:00 14:00  12:00-12:30 
        Piatok 08:00 12:00   

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov
Skúsenosť - petge 30.09.2015 09:32

Môj syn mal novorodeneckú žltačku, keď ho púšťali z nemocnice. Tvrdili že je to len slabé a že to za pár dní prejde. Mal žltý odtieň pokožky na tvári a tele.

Čo mi pomohlo

Pomohlo mu denné svetlo. ležal počas dňa v postieľke bez trička ale nie na priamom slnečnom svetle. Po pár dňoch to prešlo.