Predčasná ejakulácia: Aké má príčiny, príznaky?

Skoré vyvrcholenie a výron semena však existuje i v mužov starších a skúsených.

Predčasná ejakulácia sa v medzinárodnej klasifikácii chorôb, čiže MKCH-10, radí pod poruchy pohlavných funkcií nezapríčinených organickou poruchou alebo chorobou (dysfunctio sexualis non organica). Presnejšie F52.4 predčasná ejakulácia, odborne aj ejaculatio praecox.

Predčasná ejakulácia je sexuálna dysfunkcia

Sexualita ľudí, a teda aj ich sexuálne správanie, prešla dlhodobým evolučným procesom. Samozrejme, u ľudí stále pozostáva pudová zložka, ktorá núti jedinca vyhľadávať si sexuálneho partnera. Výsledkom je následne reprodukcia a udržanie existencie rodu, kmeňa, rodiny a ľudstva.

Avšak, pohlavný život je dôležitým komponentom vzťahu medzi osobami.

Čiže nie je to len jednoduchá pomôcka pre udržanie populácie ľudí.

Uvádza sa, že sexualita človeka obsahuje zložky ako je: 
sexuálna identifikácia,
sexuálna orientácia,
sexuálne emócie,
medzi ktoré patrí napríklad vzrušenie,
orgazmus, ale aj stav zamilovania sa,
a ďalšou zložkou je aj sexuálne správanie.

Sexuálna dysfunkcia je kvantitatívna porucha sexuálnej výkonnosti.

Táto porucha môže zasiahnuť napríklad oblasť:

1. sexuálnej túžby
2. sexuálneho vzrušenia
3. orgazmus
4. sexuálne uspokojenie

Dôležité informácie sa získavajú z hodnotenia otázok ako:

• sexuálna atraktivita
• sexuálna aktivita
• frekvencia pohlavného spojenia
• dĺžka k ejakulácii
• vyhľadávanie partnera
• spolupráca a ochota partnera pri styku

Medzi najčastejšie sexuálne dysfunkcie patrí nedostatočná tuhosť pohlavného údu, čiže porucha erekcie. Následne predčasná ejakulácia. Ale napríklad aj porucha libida, ktorá sa vyskytuje najmä u žien. A podobne, časté ženské sexuálne ťažkosti sú aj porucha sexuálnej vzrušivosti, čiže frigidita alebo vaginizmus.

Ejakulácia je...

Ejakulácia, čiže výron semena, je vypudenie, vystreknutie semena z pohlavného údu. Dochádza k nej pri pohlavnom styku, pri masturbácii, ale aj spontánne. Označenie samovoľného odchodu semena u mužov sa označuje aj ako polúcia. Ejakulácia prebieha spolu s pocitom vyvrcholenia, čiže s orgazmom.

Čísla o ejakulácii: 
Muž ejakuluje v živote približne 7500 krát. 
Množstvo ejakulátu je od 0,1 - 10 mililitrov. 
Počas života to tvorí asi 17 litrov ejakulátu. 

Spermia musí prekonať asi 10 cm, aby sa dostala ku vajíčku. 
Spermia sa môže vo vhodnom prostredí dožiť až 6 dní. 
Priemerný počet spermií v 1 ml je asi 120 miliónov. 
Avšak, v dnešnej dobe pre negatívne vplyvy klesá aj na 25 miliónov. 

K úspešnému sexuálnemu spojeniu je potrebná erekcia.

Tá prebieha na základe nervových podnetov, ktoré majú za následok rozšírenie ciev v penise. Pri erekcii a ejakulácii sa zúčastňujú nervové, svalové cievne a hormonálne činitele. Penis sa plní krvou. Po určitom čase dráždenia nastupuje fáza emisie, teda transportu ejakulátu (semena) cez močovú rúru.

Pri ejakulácii dochádza ku vzťahu svalov, to spôsobí vystrelenie ejakulátu. Počas tejto fázy dochádza aj k orgazmu, teda vyvrcholeniu muža. Iné tvrdenie je, že orgazmus môže byť výsledkom uvoľnenia svalov, ktoré sa zúčastňujú pri ejakulácii. 

A čo je to tá predčasná ejakulácia?

Predčasná ejakulácia, ejaculatio praecox, má mnoho definícií.

Dá sa opísať ako stav, keď súlož trvá kratšie ako jednu minútu. Iné tvrdenie ju opisuje ako neschopnosť dostatočného oddialenia ejakulácie, výronu semena, aby prišlo k uspokojeniu z pohlavného styku.

Alebo, ak muž dosiahne vyvrcholenie s výronom semena veľmi rýchlo po začatí styku, a partnerka vyvrcholenie nedosiahla.

Časové rozmedzie pre určenie predčasnej ejakulácie podľa sexuológov je, ak nej dochádza po 30 - 60 sekundách po vniknutí penisu do vagíny.

Samozrejme, to ako dlho má pohlavný styk trvať je individuálna otázka. Niekto potrebuje k dosiahnutiu orgazmu 2 minúty, iný 10 minút. Uvádza sa, že priemerná dĺžka pohlavného styku potrebná k vyvrcholenia je 3 - 7 minút. Avšak, niektorým ženám to môže trvať aj 10 minúť.

3 - 7 minút je priemerný čas pre dosiahnutie orgazmu. 
10,2 % žien nemá orgazmus vôbec. 
27,5 žien ho vo väčšine stykov dosahuje v priebehu 1 minúty.

Predčasná ejakulácia sa rozdeľuje na viacero foriem:

1. pred zavedením penisu do pošvy - ante portas, čiže pred bránami
2. pri vniknutí penisu do pošvy - intra portas, teda v bránach
3. veľmi skoro pri zahájení pohybov

Následne je známe i delenie na primárnu a sekundárnu.

Ako primárna sa označuje taká, ktorá pretrváva od prvého pohlavného styku. Sekundárnou príčinou predčasnej ejakulácie môže byť napríklad krátka uzdička penisu či zápal žaluďa. Pričom väčšinou sú to práve psychické faktory.

Aké sú ostatné príčiny skorého vyvrcholenia muža?

Predčasný výron semena sa vyskytuje v každom veku.

Pôvodca skorého výronu semena môže byť biologický, psychický, ale tiež sociálny či zmiešaný. Preto sa v niektorých prípadoch nedá určiť jednoznačná príčina a treba ju vystopovať. Problém môže trvať krátkodobo, ale môže byť aj trvalý.

Dôležité je odborné vyšetrenie u urológa alebo sexuológa, a to hlavne vtedy ak tieto ťažkosti pretrvávajú dlhodobo.

Tabuľka uvádza možné príčiny predčasnej ejakulácie

Predčasná ejakulácia sa vyskytuje hlavne v mladosti. U mužov, ktorí ešte nemajú dostatočnú skúsenosť a sú príliš vzrušení. Zavedenie pohlavného údu, pohyby údu v pošve a neschopnosť ovládania vzrušenia u nich vyvolá ejakuláciu.

Toto skoré vyvrcholenie môže spôsobiť nepochopenie zo strany partnerky.

Negatívna skúsenosť môže viesť k obavám z ďalšieho sexuálneho styku a zo zlyhania. Vzniká začarovaný kruh, ktorý môže byť v konečnom dôsledku výsledkom poruchy erekcie. Opakované zlyhania vedú často k rozpadu vzťahu a k zhoršeniu psychiky mladého muža.

Príčiny predčasnej ejakulácie v skratke (tabuľka)

V mnohých oblastiach zdravia a ľudského tela sa skloňujú slová ako zdravý životný štýl, zdravá strava, nadváha obezita a, samozrejme, aj fajčenie a alkohol. O priamej súvislosti s predčasným ejakulovaním muža by mohli ľudia teoretizovať. Avšak, súvislosti by sa mohli nájsť.

Zaujímavé informácie: 
Zlý životný štýl a kvalita erekcie v magazínovom článku na Zdravotéke.

Pozornosť si zaslúži aj stav, keď muž doteraz problém s dĺžkou sexuálneho styku nemal.

Následná predčasná ejakulácia môže znamenať urologický problém. Táto získaná forma môže byť výsledkom problému s prostatou. Pri zápale prostaty a močových ciest je potrebné odborné vyšetrenie.

Avšak, táto informácia je subjektívna a nedefinuje problém ako taký. Svetová zdravotnícka organizácia určila časové rozmedzie. To uvádza, že predčasná ejakulácia nastáva do 30 - 60 sekúnd od vniknutia penisu do vagíny.

Výron semena môže nastať pred samotnou penetráciou penisu do pošvy, ale aj hneď po nej. A dochádza k nemu po minimálnej sexuálnej stimulácii.

Muž nie je schopný tento čas predĺžiť.

Vzácne môže nastať ejakulácia aj bez erekcie. Avšak, často je práve opakovaná predčasná ejakulácia príčinou erektilnej disfunkcie.

Čas potrebný k ejakulácii môže byť dostatočný, ale muž ho vyhodnotil ako krátky, vtedy ide o subjektívnu predčasnú ejakuláciu.

Problém v mladosti je potrebné vyriešiť čím skôr. Nakoľko môže byť výsledkom erektilnej dysfunkcie a iných psychických ťažkostí, ako aj dôvodom zníženia sexuálnej túžby. Preto je veľmi dôležité skoré odborné vyšetrenie u sexuológa alebo urológa.

Vážnejšie psychické ťažkosti treba konzultovať so psychológom či psychiatrom.

Ako je to napríklad pri krátkej uzdičke či iných zmenách na pohlavnom ústrojenstve. 

Pre diferenciálnu diagnostiku sa môže urobiť laboratórne vyšetrenie krvi. Vyšetrenie  môže odhaliť hormonálne problémy či zápal.

Významné otázky pri predčasnom vyvrcholení:

• pretrváva problém od začiatku sexuálnej činnosti alebo len krátko?
• aký čas je potrebný k ejakulácii
• má muž stálu alebo náhodné partnerky?
• pohlavné styky sú pravidelné?
• alebo prečo nie sú pravidelné?
• ako často dosahuje vyvrcholenie partnerka?
• ako často nastáva vyvrcholenie muža skôr ako u partnerky?
• sexuálny režim
  • denná doba
  • prostredie
  • technika súlože
  • frekvencia stykov
  • čo tú frekvenciu ovplyvňuje
• zmena frekvencie pohlavných stykov pre poruchu?
• aký postoj zaujala partnerka?
• druh antikoncepcie
• pridružené ochorenia
• lieky, ktoré užíva

Chápavý alebo odmietavý postoj partnerky má zásadný vplyv na ďalší priebeh. Keďže väčšinou sa s problémom stretávajú mladí a neskúsení muži. Obavy z ďalšieho zlyhania a nepochopenia zo strany ženy môžu mať negatívny dopad na ostatnú sexuálnu činnosť.

Závažný, avšak, vzácny je stav výronu semena bez erekcie. Prípadne, ak k ejakulácii dochádza ešte pred prienikom penisu do vagíny alebo tesne po ňom. Problém môže byť vo zvýšenej pohlavnej dráždivosti alebo v zníženom prachu pre dosiahnutie ejakulácie.

Nedostatočná skúsenosť sa dá riešiť vzdelaním a poradenstvom. Pričom, rizikom je zhoršenie psychického stavu až vznik erektilnej dysfunkcie či zníženie sexuálnej túžby.

A pritom liečba je jednoduchá. Pri získanej forme záleží na vyvolávajúcom faktore.