Prečo je dehydratácia u detí nebezpečná? Aké má príznaky?
Pýtate sa:
Prečo je nebezpečná dehydratácia v detskom období?
Aké sú jej najčastejšie príčiny? Vzniká iba pre hnačku?
Ako sa dehydratácia u detí prejavuje?
Čo na dehydratáciu?
Voda je základom pre vznik života a pre jeho udržanie. Strava je dôležitá, avšak, bez vody náš organizmus upadá oveľa rýchlejšie. Uvádza sa, že voda tvorí približne 75 % z nášho organizmu. Ostatok sa priraďuje tuhým zložkám.
U dospelého a staršieho človeka je zastúpenie vody 55 - 60 %. U detí je percento obsahu vody vyššie. A to približne 75 - 80 % u novorodencov. Aj z tohto údaju vyplýva, že na hospodárenie s vodou reagujú naše deti citlivejšie ako dospelí.
Pre zopakovanie, dehydratácia znamená, že je v tele nedostatok vody. Ten vznikol na základe zníženého príjmu alebo, naopak, nadbytočnou stratou tekutín z organizmu.
Viac informácií o dehydratácii je v magazínovom článku, ktorý uvádza príznaky dehydratácie a aj v článku o samotnom príznaku.
Dehydratácia u detí a jej najčastejšie príčiny
Príčiny dehydratácie u detí sú rovnaké ako v dospelosti. Ale detský vek má niektoré zvláštnosti. U najmenších detí sú časté rotavírusové infekcie, ktoré spôsobujú hnačku a tým aj riziko vzniku dehydratácie.
Okrem rotavírusových infekcií sa stretávame s hnačkou pre salmonelózu, malabsorbčný syndróm, a to pre laktózovú intoleranciu či celiakiu. Príčinou hnačky u detí môže byť aj syndróm dráždivého čreva, ale aj stres a psychická záťaž.
Iným príkladom straty tekutín je vracanie, zvýšená telesná teplota alebo horúčka. Nie len rôzne chorobné príčiny môžu spôsobiť nedostatok tekutín v organizme. Ten nastáva aj ako dôsledok nedostatočného príjmu vody.
Deti zabúdajú počas letných horúcich mesiacov piť tekutiny, a to aj pri hre a športe. V tomto prípade je nezastupiteľná úloha rodiča, aby dohliadol na správny pitný režim, a rovnako, aj na správny návyk pravidelného pitia.
Koľko vody potrebuje dieťa aby sa nedehydratovalo?
Samozrejme, pre každé obdobie detského veku sú iné odporúčané hodnoty. Novorodenec a kojené dieťa prijíma tekutiny z materského alebo umelého mlieka. U starších dojčiat sa zaraďuje už aj iná tekutina. A to čistá, čiže dojčenská voda, ale aj čaje určené pre príslušný vek.
U starších detí by mala prevládať čistá voda, mlieko, ovocné šťavy, avšak, najlepšie sú čerstvé 100 % šťavy. Tie sa môžu riediť v pomere 1 : 1 s čistou vodou. V zastúpení minerálok môžu byť nízkomineralizované vody.
Nevhodné sú sladené balené vody, presýtené minerálky, čierny čaj, energetické nápoje, samozrejme, káva a alkohol. Sladké vody a aj energetické nápoje znamenajú nadbytočný prísun zbytočnej energie. Tá sa môže ukladať vo forme tuku a môže spôsobiť detskú nadváhu či obezitu. To so sebou prináša ďalšie závažné zdravotné riziká.
TIP: Viac informácií je v magazínovom článku Obezita u detí a mladých, čo proti nej robiť?
Toľko k vhodným a nevhodným nápojom. V nasledovnej tabuľke uvádzame, aké sú odporúčané hodnoty príjmu tekutín pre jednotlivé obdobia detského veku.
Tabuľka znázorňuje doporučené hodnoty denného príjmu tekutín u detí v rôznych vekových kategóriách
| Vek | Množstvo tekutín v mililitroch na jeden kilogram za 24 hodín | Množstvo tekutín za 24 hodín v mililitroch |
| 3 dni | 80 - 100 | 250 - 300 |
| 2 týždne | 125 - 150 | 400 - 500 |
| 3 mesiace | 140 - 150 | 750 - 850 |
| 6 mesiacov | 130 - 145 | 950 - 1100 |
| 9 mesiacov | 130 | 1000 - 1250 |
| 1 rok | 120 - 132 | 1100 - 1300 |
| 2 roky | 100 - 125 | 1350 - 1500 |
| 4 roky | 90 - 110 | 1600 |
| 10 rokov | 70 - 85 | 2000 - 2500 |
| 12 rokov | 70 - 100 | 2100 - 2500 |
| 18 rokov | 40 - 60 | 2200 - 2700 |
Ako sa hodnotí dehydratácia u detí?
U detí je hodnotenie dehydratácie komplikovanejšie ako u dospelých. Dehydratácia má taktiež tri stupne. Pričom, hodnotí sa hmotnosť, teda úbytok hmotnosti v percentách, celkový vzhľad a prejavy dieťaťa, vek, pulz, dýchanie, napätie kože, čiže turgor, oči, celkový vzhľad slizníc a moč.
Klinicky sa hodnotí dehydratácia podľa tabuľky
| Príznak | Ľahká dehydratácia | Stredne ťažká dehydratácia | Ťažká dehydratácia |
| Strata hmotnosti v % | 3 - 5 | 3 - 9 | 10 a viac % |
| Prejavy dojčaťa (do 1 roku) | čulé, nepokojné | nepokojné, dráždivé, letargické | spavé, ochabnuté svaly, studené končatiny, modré, čiže cynotické končeky prstov, poruchy vedomia |
| Prejavy dieťaťa nad 1 rok | smädné, čulé, nepokojné | smädné, čulé, nepokojné | studené a cynotické končeky prstov, až kŕče |
| Pulz | v norme | slabý, zrýchlený | nitkovitý, zrýchlený |
| Systolický tlak | normálny | môže byť nízky | nízky až nemerateľný |
| Dýchanie | v norme | prehĺbené, zrýchlené | prehĺbené, zrýchlené |
| Veľká fontanela | v norme | vpadnutá | výrazne, hlboko vpadnutá |
| Napätie kože turgor | dobré | znížené | pri vytvorení kožnej riasy, stojí |
| Oči | normálne so slzami | vpadnuté, slzy môžu byť v menšom množstve | vpadnuté, suché, slzy chýbajú |
| Sliznice | vlhké | suché, suché pery | veľmi suché, popraskané pery, jazyk |
| Močenie | normálne | znížené močenie, tmavší moč, moč zapácha | málo moču, močenie môže vymiznúť |
| Kapilárny návrat | normálny do 2 sekúnd | do 3 sekúnd | nad 3 sekundy |
| Deficit tekutín | 30 - 50 ml/ kg | 60 - 90 ml/ kg | 100 a viac ml/ kg |
Varovné príznaky dehydratácie v skratke
Podľa tabuľky sa vieme zorientovať v závažnosti príznakov. Ak máte podľa uvedených príznakov podozrenie na dehydratáciu, je nutné doplniť tekutiny. V prípade stredne ťažkej až ťažkej dehydratácie je potrebné okamžité vyhľadanie odbornej pomoci.
Vyhľadanie odbornej pomoci je potrebné aj v prípade, ak neviete doplniť tekutiny v domácom prostredí, dieťa odmieta tekutiny alebo pretrváva vracanie, či úporné hnačky.
Medzi varovné príznaky k vyhľadaniu odbornej pomoci patrí:
- suchá pokožka, pery, jazyk, znížená tvorba slín
- plač bez sĺz
- dieťa je podráždené alebo naopak unavené, spavé (mimo zvyknutý režim), ukladá si hlavičku
- má smutnú náladu, nemá záujem o hru
- pridruží sa dezorientácia
- tmavý, žlto - oranžový páchnuci moč
- zastavenie tvorby moču, ak deti do polroka nemočia 3 - 4 hodiny
- u väčších detí viac ako 6 - 8 hodín
- u dojčiat vpadnutá fontanela
- prepadnuté oči
- ochabnuté svaly, končatiny
- nafúknuté, ale aj bolestivé brucho
- pocit na vracanie
- strata hmotnosti
- závraty
- kolaps
- porucha vedomia, bezvedomie
- prehĺbené, zrýchlené a nepravidelné dýchanie
- zrýchlený pulz
Pozrime sa spolu na všetky letné problémy:
Naše zdravie v lete - slnko, teplo, úrazy a ochorenia
Nebezpečenstvo dehydratácie u detí
Ako bolo uvedené, u detí je riziko dehydratácie vyššie. A to aj z dôvodu, že v detskom organizme prebieha metabolizmus rýchlejšie. Jeho kompenzačné mechanizmy a rezervy sú menšie, ako je to v prípade organizmu dospelého človeka.
U detí sa dehydratácia vyvíja rýchlo, a to počas niekoľkých hodín!
Medzi komplikácie ťažkej dehydratácie patrí a aj často vzniká akútne zlyhanie funkcie obličiek, odborne aj akútna renálna insuficiencia. Detský organizmus vyčerpáva zrýchlená práca srdca. Hrozbou je nepravidelné dýchanie. Nebezpečné sú kŕče tela, poruchy vedomia až bezvedomie, čiže kóma. Rozvíja sa hypovolemický šok. Pri pretrvávaní ťažkostí je hrozba smrti.
Liečba dehydratácie detí
Rovnako, ako pri liečbe dehydratácie v dospelosti platí, že je najdôležitejšie doplniť chýbajúce tekutiny. Pri miernej dehydratácii sa môže použiť minerálna nesýtená voda alebo čaj osladený hroznovým cukrom.
Tekutiny sa podávajú po lyžičkách, studené, a to každých 10 - 15 minút jednu lyžičku. Ak toto dieťa toleruje, pokračuje sa vo vyššej frekvencii, každých 5 - 10 minút, až do 120 mililitrov za hodinu.
Ak dieťa vracia alebo má hnačku, je dôležité, aby sa tekutiny podávali uvedeným spôsobom. Potrebná je aj liečba tohto stavu, aby sa zamedzilo komplikáciám. Vhodné je podanie rehydratačného roztoku.
Rehydratačný roztok doplní stratené tekutiny a aj minerálne látky, ktoré sa pri hnačke a vracaní strácajú spolu s vodou. Dostupné sú roztoky, ktoré sa môžu aplikovať od 1. týždňa života.
Pri väčších deťoch sa podávajú tekutiny polievkovou lyžicou a v rovnakých časových intervaloch. Mala by sa striedať voda, minerálky, rehydratačný roztok. Vhodné sú aj riedené čerstvé ovocné alebo zeleninové šťavy.
Okrem doplnenia tekutín je dôležitý pokojový režim, ľahká strava a sledovanie zdravotného stavu. Ak sa príznaky dehydratácie prehlbujú, a nepomáha ani liečba vyvolávajúcej príčiny, je potrebné odborné vyšetrenie. A to z dôvodu zamedzenia rozvinutia ťažšej formy dehydratácie.
Platí pravidlo, čím je dieťa menšie, tým sa dehydratácia zvláda v domácom prostredí ťažšie.
Prevencia dehydratácie u detí je najdôležitejšia
Prevencia by mala byť na prvom mieste. Rodičia by mali byť informovaní, čo robiť, ak sa zdravotný stav dieťaťa zhorší. A to hlavne pri hnačke, vracaní a pri horúčke. Samozrejme, je potrebné myslieť na náhradu stratených tekutín a primeraný pitný režim.
Počas horúcich letných dní a hlavne pri zvýšenej fyzickej aktivite je potrebné dopĺňať tekutiny pravidelne. Rovnako, aj počas veterných dní a aj v prípade studeného suchého počasia. Vtedy nastáva strata tekutín vo zvýšenej miere.
Potrebné je, aby rodičia viedli deti k pravidelnému pitnému režimu a pri odmietaní pitia ich pozitívne motivovali. Vhodnou formou je použitie farebných pohárov s obrázkami, zapojenie sa do pitia spolu s nimi.
Deti obľubujú štrnganie si s pohármi, aj keď niekto by mohol namietať, že sa tak pestuje návyk k alkoholu. Prípadne, je dobré nájsť iný vhodný, ale aj hravý spôsob ako dieťa naviesť k pitiu tekutín.
Vhodné sú pitné stolové vody, nízkomineralizované vody, čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, ovocné čaje. Naopak, nevhodné u detí sú sladené nápoje, vysoko sýtené balené vody, energetické nápoje, čierny čaj či káva a alkohol.
Aj stravou sa dá dosiahnuť náhrada stratených tekutín. A to výberom vhodného ovocia a zeleniny. To sú napríklad uhorka, rajčina, šalát, jablko, nektárinka a iné. Samozrejme, najväčším zdrojom vody spomedzi zeleniny je melón.
Čo ste si zapamätali o dehydratácii v detskom veku?
8 otázok v teste ukáže, čo ste si zapamätali o odvodnení organizmu detí.
Zdroje informácií
- wikiskripta.eu - informácie na Wikiskriptách
- sciencedirect.com - CLINICAL SIGNS OF DEHYDRATION IN CHILDREN
- aafp.org - Diagnosis and Management of Dehydration in Children
- rch.org.au - Dehydration
Sledujte nás na sociálnych sieťach
