Endometrióza pod kontrolou: Ako dosiahnuť uspokojivé výsledky a zmierniť ťažkosti bez liekov?

V nasledujúcich riadkoch sa zameriame na najnovšie poznatky, ktoré vám pomôžu zabudnúť na pocit bezmocnosti a prevziať iniciatívu. 

Endometrióza nie je len bolestivá menštruácia: Aké sú najnovšie možnosti liečby a manažmentu ochorenia?

V EÚ postihuje až 14 % žien v reprodukčnom veku. Ochorenie je chronické a komplexné, často vedie k dlhodobým bolestiam, vyčerpaniu a zhoršeniu kvality života.

V posledných rokoch sledujeme dva nové trendy. Prvým je farmakoterapia, druhým je “prirodzený prístup” zahŕňajúci pohyb, podporu probiotikami či napríklad zmenu stravovania. 

Odborná liečba

Odborná terapia je najmä na poli hormonálnej liečby, ale i chirurgického prístupu.

Používajú sa napríklad GnRH antagonisti s efektívnym účinkom vedúcim k útlmu bolesti a minimalizovaným efektom na úbytok kostnej hmoty, čiže vznik osteoporózy. Ďalšou voľbou je dienogest či inhibítory aromatázy.

Ďalej sa uplatňujú nesteroidné protizápalové lieky na tlmenie bolesti. 

Chirurgické riešenie má mnohé tváre, od miniinvazívnych techník po bežné metódy. Modernou voľbou je roboticky asistovaná excízia infiltrátov, ktorou sa dosahuje vyššia presnosť.

Pokroky výskumu:

Novinkou je experimentálna liečba pomocou monoklonálnych protilátok, konkrétne HMI-115, ktorý blokuje prolaktínové receptory. Nenarúša menštruačný cyklus ani fyziologické hladiny pohlavných hormónov, čím zachováva plodnosť, je tak vhodná pre ženy so snahou otehotnieť. Vyhýba sa i negatívnemu pôsobeniu na kostnú hmotu.

Obmedzuje dysmenoreu o 42 % a dlhodobé panvové bolesti o 50 % podľa štúdie publikovanej v Journal of Gynecologic research v 2024. Ženy majú zachovanú menštruáciu a nemá negatívny vplyv na hustotu kostného tkaniva.

Liečba je v štádiu výskumu a v tomto čase nie je dostupná.

Okrem toho sa skúma aj účinok lekárskeho kanabisu a protizápalových vlastností konope (určeného na lekárske účely). 

Novinkou a nádejou v diagnostike endometriózy sa ukazuje zobrazovanie lézii rádioaktívnou látkou Maraciklatid (rádiofarmakum). A to najmä v prípadoch, keď patologické ložiská za pomoci MRI a USG nie je vidieť, avšak aj táto metóda je v štádiu klinického skúšania a neprešla všetkými fázami testovania. 

Ani táto metóda nie je zatiaľ dostupná pre bežnú klinickú prax.

Prirodzené a nefarmakologické prístupy pre komplexný manažment bolesti

Popri odbornej línii máme k dispozícii prirodzené spôsoby, ktorými si vedia ženy pomôcť k úľave od ťažkostí. 

Príkladom je joga, akupunktúra, probiotická podpora a stravovanie zamerané na protizápalové účinky. 

Treba však podotknúť, že nenahrádzajú odbornú liečbu, sú však mimoriadne účinným nástrojom ako podporiť hormonálnu rovnováhu a zvládať bolesť. Čo pomáha?

Pohyb, obmedzenie stresu a psychologická podpora

Odporúča sa akupunktúra. Významná pomoc sa dosahuje pri 1 až 2 sedeniach týždenne počas 8 až 12 týždňov. 

Prínosom je tiež fyzioterapia panvového dna (cvičenie zamerané na endometriózu a dysmenoreu), cieľom je uvoľniť napätie a kŕče svalov panvového dna, ktoré zhoršujú ťažkosti. Fyzioterapeut vás naučí techniky a cviky, ktoré môžu dramaticky zlepšiť stav.

Pomocníkom v boji proti ťažkostiam je tak aj joga, pilates a meditácia, čiže mindfulness prístup vedúci k lepšiemu zvládaniu bolesti a nadobudnutiu psychickej odolnosti.

Pre uvoľnenie svalov panvy a zlepšenie prekrvenia danej partie sa odporúčajú jemné cvičenia, vhodné sú napríklad plávanie, beh, tanec či strečing. Mali by ste sa vyhnúť vysoko intenzívnym formám pohybu (HIIT, crossfit, silový tréning, bojové športy, tenis).

Prispieva obmedzenie stresu a psychologická podpora a s meditáciou aj relaxačné techniky, ako aj dychové cvičenia. Psychoterapia môže naučiť spracovať nadmernú psychickú záťaž.

Strava je kľúčovým pilierom

Protizápalové potraviny:

Kľúčovým aspektom je stravovanie. Dôležité je obohatiť nákupný košík o potraviny, ktoré vykazujú protizápalové účinky. Tie sú bohaté na antioxidanty, vitamíny, minerály a zdravé tuky, v neposlednom rade sú významné aj kvalitné bielkoviny. 

Spomedzi antioxidantov spomíname napríklad resveratrol a quercetin, ktoré sú obsiahnuté v čučoriedkach, černiciach, brusniciach, hrozne, jablkách, citrusových plodoch, brokolici, kaparách, cibuli, pohánke, paprike, v arašidoch či v zelenom čaji. 

Vitamín C, D a E, ktoré majú taktiež antioxidačné účinky a minerály zinok či horčík pre podporu imunity.

Odporúča sa príjem lykopénu (paradajky, červený melón, červený grapefruit, marhule, šípky, papája) a betakaroténu (mrkva, cvikla a paprika), ktoré majú silné antioxidačné účinky.

Omega-3 mastné kyseliny z produktov, ktorých príkladom je losos, makrela, ľanové semienka, vlašské orechy. Vláknina, ktorá má množstvo pozitívnych účinkov a podporuje mikrobióm, pričom probiotická podpora má želaný efekt.

Čítajte tiež náš článok: Protizápalové potraviny? Strava pre prírodnú podporu zdravia

Doplnky výživy:

Niektoré štúdie ukázali sľubné výsledky podpory doplnkov výživy, ako je napríklad NAC - N-acetylcysteín a kurkumín. Z bylín je to vitex jahňací, pestrec mariánsky, zázvor, škorica, ľubovník bodkovaný, Boswellia serrata a iné doplnky výživy ako je napríklad melatonín.

Endometrióza má zápalový základ, preto sa tieto odporúčania hýbu v rovine obmedzenia zápalu. Strava má byť bohatá na ovocie a zeleninu, strukoviny či biele mäso.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť: 

Odporúča sa vyhýbať vysoko spracovaným potravinám, cukru, červenému mäsu, bielej múke a transmastným kyselinám, sóji, kofeínu a alkoholu.

Niektorým ženám pomáha obmedzenie príjmu mliečnych výrobkov a lepku, ktoré môžu mať potencionálny zápalový účinok (u niektorých citlivých osôb).

Záverečné slová

Ženy s endometriózou pociťujú chronickú únavu dvakrát častejšie.

Endometrióza je chronické ochorenie, sledujte svoje príznaky a reakcie tela na zmeny. Individuálnym prístupom a hľadaním toho, čo vám najviac vyhovuje sa môžete dopracovať k cieľu.

Zmena životného štýlu môže byť ďalším krokom k plnohodnotnému životu. Vyvážená strava, pravidelný pohyb a zvládanie stresu sú kľúčovými piliermi a doplnkami odbornej liečby.

Optimálny manažment endometriózy zahŕňa kombináciu odborných postupov a úpravu životosprávy. Konzultujte svoje ťažkosti s odborníkom.