Skleróza multiplex (SM) je dlhodobé ochorenie, ktoré si okrem farmakologickej liečby vyžaduje aj úpravu životného štýlu. V článku uvádzame najnovšie poznatky o tom, ako úprava životného štýlu pomáha.
Hlavnými krokmi pre zlepšenie celkovej kvality života sú úprava stravovania, pravidelný pohyb, psychická podpora a pomoc blízkych.
Výskumy potvrdzujú, že kombinácia týchto faktorov zlepšuje celkovú liečbu, znižuje počet vzplanutí ťažkostí ochorenia a pomáha lepšie sa vyrovnať s psychickou záťažou.
Ako začleniť zdravý životný štýl do každodenného života?
Pozrime sa spolu na jednotlivé kroky.
Zlepšenie spánkového režimu
Málo spánku zhorší únavu, tú pociťuje väčšina pacientov. Dôležité je preto dbať na dodržiavanie správnej spánkovej hygieny. Základným pravidlom by mala byť pravidelnosť, ktorá zahŕňa rovnaký čas zaspávania a vstávania. Optimálne je spať 7 až 9 hodín denne.
Spánok pomáha pri regenerácii nervového systému.
Ďalším významným faktorom je, že by sa nemalo zaspávať s mobilom v ruke. Obmedzenie vplyvu modrého svetla pred spánkom zlepšuje kvalitu spánku.
Odborníci radia vyhýbať sa mobilom a počítačom aspoň 2 hodiny pred spaním a namiesto toho si dať teplý kúpeľ alebo čítať knihu. Máte problém so spánkom kvôli svalovým kŕčom? Poraďte sa s fyzioterapeutom o vhodnej polohe počas spánku.
Tipy ako lepšie zvládnuť stres
Za opätovným vzplanutím príznakov ochorenia je mnohokrát dlhodobý stres. Dôležité miesto v liečbe má obmedzenie vplyvu negatívnych podnetov. Meditácia, mindfulness a dychové cvičenia sú významnými súčasťami stres manažmentu (zvládania stresu).
Pri jeho zvládaní môžu pomôcť napríklad tieto metódy:
Kognitívno-behaviorálne techniky: sú to metódy na zvládnutie myšlienok a správania, identifikáciu negatívnych vzorcov a ich premenu na vedomý prístup. Príklad techniky: “Už nikdy nebudem môcť pracovať.” Táto myšlienka sťažuje situáciu, treba ju premeniť na: “Mnoho ľudí so SM pracuje a sú úspešní.” alebo tiež: “Možno budem musieť prispôsobiť svoju prácu novej situácii, ale mám možnosti ako zostať aktívny a pokračovať.”
Fyzická aktivita: aeróbne cvičenie s intenzitou 50 – 70 % maximálnej tepovej frekvencie (napr. chôdza a prechádzky, plávanie) znižuje hladinu kortizolu. Kortizol je stresový hormón a jeho dlhodobo zvýšená hladina negatívne vplýva na organizmus.
Správne načasovanie úloh: rozdelenie zložitejších úloh na jednotlivé kroky a určenie priorít, napríklad delegovanie úloh na spolupracovníkov alebo rodinných príslušníkov v prípade domácich prác a povinností.
Cvičenie, ktoré rešpektuje hranice
Štúdie ukazujú, že pohyb môže výrazne znižovať mieru progresie ochorenia a invalidizácie. Pohybová aktivita a cvičenie s nízkou úrovňou intenzity ako je jóga, plávanie či prechádzky podporujú pohyblivosť, svalovú silu a taktiež psychickú pohodu.
Najvhodnejšie aktivity:
Aquaterapia: Cvičenie vo vode, ktoré pomáha odbremeniť najmä kĺby a zlepšuje svalovú koordináciu.
Jóga a tai-chi: Kombinujú fyzickú aktivitu s duševnou relaxáciou, čo prospieva psychickému stavu.
Silový tréning: Nízka intenzita so závažím do 2 kg posilňuje svalový korzet bez rizika preťaženia. Podobne tak ako aj aeróbne formy pohybových aktivít, s dôrazom na posilnenie svalstva.
Rehabilitácia zmierňuje stuhnutosť a únavu.
Pohyb a zvládanie stresu sú dôležitými faktormi, ktoré pomáhajú pri zvládaní SM. Zdroj foto: Canva
Dlhodobo udržateľné stravovacie návyky
Zdravé stravovanie má svoje nezastupiteľné miesto v manažmente ochorenia SM.
Stredomorská diéta ako základná jednotka?
Pre pacientov so SM je vhodná mediteránska diéta (stredomorský typ stravovania) s dostatkom potravín s protizápalovým účinkom.
Dokazuje, že spôsob stravovania má pozitívny vplyv pre zdravie človeka. Pomáha v upevňovaní zdravia, aj pri chudnutí.
Jej sila pramení v prísadách, ktoré stredomorský región poskytuje. Najviac sa v jej súvislosti spomína olivový olej, ďalej taktiež orechy či semená. Samozrejmosťou je množstvo zeleniny a ovocia.
Pri výbere mäsa sa odporúča uprednostniť hydinu pred červeným mäsom (hovädzie, bravčové). Dôležitý dôraz sa kladie aj na pravidelnú konzumáciu rýb a morských živočíchov ako hodnotného zdroja živín.
Príprava jedla dbá prednostne na varenie a dusenie.
Potrebujete pomôcť s metabolickým syndrómom, zmeniť spôsob stravovania pri vysokom krvnom tlaku či iných kardiovaskulárnych ochoreniach? Dôkazy ukazujú tiež na významný protizápalový účinok, ktorý pomáha aj pri skleróze multiplex.
Tabuľka uvádza odporúčané potraviny pri SM a tiež tie, ktoré je vhodné obmedziť
Odporúčané potraviny
Potraviny na obmedzenie
2x do týždňa konzumácia rýb a morských živočíchov, ako je napríklad losos, tuniak, sardinky, makrela, pstruh, treska, halibut, krevety, ustrice, zvyšujú príjem vitamínu D a Omega-3 mastných kyselín. A preferovať hydinu pred ostatnými typmi mäsa
Ďalej sú to orechy, semienka, nízkotučné mliečne výrobky
Červené mäso, údeniny a transmastné kyseliny
Hlavnou zložkou je olivový olej
Alkohol
Vysoké zastúpenie čerstvej zeleniny ako je napríklad brokolica, špenát, strukoviny a ovocia (bobuľové ovocie a taktiež fermentovaná zelenina) - pre obsah antioxidantov
Rafinované cukry a nadmerné používanie soli
Celozrnné obilniny, strukoviny a vláknina
Polotovary a fast food
Tabuľka 1: Aktuálne výživové odporúčania pre pacientov so SM.
Praktické tipy pre zmenu
Príprava jedla vopred (v zahraničí nájdeme pod pojmom - Meal Prepping/ Meal Prep): Varenie na 2 dni dopredu ušetrí čas a zabráni nezdravému stravovaniu štýlom fast-food.
Pitný režim (hydratácia): Pacienti by mali vypiť 2 až 2,5 litra vody denne, čím sa predíde dehydratácii a napríklad aj infekciám močových ciest.
Vitamínové doplnky: Vitamín D v dávke 2000 – 4000 IU/deň má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
Psychická podpora – prečo je dôležitá?
Jedným zo základných pilierov úspešnej liečby je psychická podpora.
Prekonajte stigmatizáciu psychologickej a psychiatrickej pomoci
Viac ako polovica pacientov so SM zažíva epizódy depresie, no len tretina z nich vyhľadá odborníka.
Je dôležité pochopiť, že rozhovor so psychológom či psychiatrom nie je hanba, ale súčasť liečby. Terapia zmierňuje strach a pomáha lepšie prijať diagnózu.
Zdôrazňujeme, že psychoterapia nie je známkou slabosti, naopak odvahy, a je súčasťou komplexnej liečby.
Ako sa vyrovnať s diagnózou?
Podľa psychológov prechádzajú pacienti týmito fázami:
Popieranie: „To nie je možné, to sa mi nemohlo stať.“, “Cítim sa dobre.”, popieranie je dočasnou obranou a jedinec sa nechce so situáciou zmieriť.
Hnev: “Prečo sa to stalo mne?”, Hnev na seba, lekárov alebo okolie a hľadanie vinníka. Človek môže prerušiť spoluprácu s odborníkmi, okolím.
Snaha o zmenu: Hľadanie spôsobov, ako „získať kontrolu“ nad chorobou, snaha o vyliečenie. Človek sa obracia k viere a hľadá spôsoby, ako sa uzdraviť, často vyhľadáva aj alternatívne metódy liečby.
Smútok/depresia: Žiaľ nad stratou zdravia.
Prijatie/akceptácia: Schopnosť žiť plnohodnotný život napriek ochoreniu ako je aj SM.
Model Elizabeth Kübler-Rossovej - päť fáz smútku.
Podpora v skupine
Skupinové stretnutia pacientov poskytujú priestor pre zdieľanie skúseností s ľuďmi, ktorí prechádzajú podobnými výzvami.
Štúdie ukazujú, že pacienti so skupinovou terapiou dodržiavajú liečebný proces výrazne lepšie, ako tí s individuálnou liečbou.
Ako môže pomôcť rodina a priatelia?
Blízki pomáhajú s vytvorením bezpečného prostredia.
Efektívne stratégie zlučujú napríklad:
Edukácia (vzdelávanie) o SM: Dôležité je poznať prejavy ochorenia, ako je napríklad aj únava a problémy s koncentráciou, stratégie na ich zvládanie, čo následne pomáha vyvarovať sa konfliktom a nedorozumeniam pri zvládaní SM.
Spolupráca: Spoločné plánovanie stravovania či cvičenia, ako metódy na motiváciu a posilnenie.
Počúvať bez súdenia - emocionálna podpora: Niekedy stačí len prítomnosť, ktorá pomôže, aktívne počúvame, spoločná dôvera.
Podpora na pracovisku
Zamestnávatelia by mali poskytnúť flexibilnú pracovnú dobu alebo možnosť pracovať z domu (home-office). Dôležitá je taktiež úprava pracoviska (napríklad výškovo nastaviteľný stôl), čo môže pomôcť zmierniť únavu.
Pacientské organizácie – prečo sa stať ich členom?
Kluby a organizácie majú svoje nezastupiteľné miesto. Ponúkajú poradenské služby, rôzne komunitné a vzdelávacie aktivity. Združujú odborníkov a pacientov.
Organizácie ponúkajú napríklad:
Semináre: Návody na zdravé stravovanie, právne rady alebo informácie o nových liekoch a postupoch.
Osobnú podporu: Konzultácie so špecialistami.
Spoločenské aktivity: Výlety alebo cvičenia prispôsobené možnostiam pacientov.
Podpora a komunikácia sú ako základný kameň, nezabúdajte, že v tom nie ste sami a máte možnosť spojenia. Zdroj foto: Canva
Povzbudenie a opakovanie na záver
Hoci je zatiaľ skleróza multiplex nevyliečiteľné ochorenie, moderné chorobu modifikujúce lieky (DMT) umožňujú efektívne ovplyvniť jej priebeh. Ich cieľom je spomaliť progresiu ochorenia a znížiť počet relapsov, pričom pre najlepší výsledok je kľúčové začať s liečbou čo najskôr.
Keďže ide o dlhodobú, celoživotnú terapiu, zásadné je jej dôsledné dodržiavanie, pravidelná kontrola a komunikácia pacienta s lekárom, a to o akýchkoľvek zmenách.
Samotná farmakologická liečba však tvorí len jeden, hoci základný, pilier komplexnej starostlivosti. Pre celkové zlepšenie kvality života a dlhodobé zmiernenie progresie a prejavov je nevyhnutný aktívny prístup zo strany pacienta, ktorý zahŕňa zmenu životného štýlu. Ten so sebou prináša úpravu stravovacích návykov, zaradenie primeranej pohybovej aktivity, techniky na zvládanie stresu, dbanie na kvalitný spánok a v neposlednom rade aj psychickú podporu a otvorenosť voči nej.
Spojenie modernej medicíny a zodpovedného prístupu k vlastnému zdraviu tak predstavuje najlepšiu cestu k plnohodnotnému životu s diagnózou skleróza multiplex.
Správna životospráva, psychická pohoda a dostatočná duševná kondícia spoločne s podporou rodiny a blízkych dokážu výrazne pomôcť ľuďom so sklerózou multiplex. Vytvorenie stabilného a bezpečného prostredia vedie k lepšiemu zvládnutiu každodenných výziev.
Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017.
Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby.
Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.
