- solen.cz - Solen: Diferenciální diagnostika parestezií
- solen.sk - Solen: Syndrom karpálního tunelu
- ninds.nih.gov - Paresthesia Information Page
- medicalnewstoday.com - Medical News Today: What to know about paresthesia
Tŕpnutie rúk: aké sú príčiny? Čo pomáha? Preťaženie či neurologický problém?

Mravčenie, brnenie či pocit tŕpnutia horných končatín vie znepríjemniť každodenný život. Problém nastáva, ak tŕpnutie silnie, opakuje sa či pretrváva dlhodobo. Aké sú možné príčiny vzniku a kedy treba spozornieť?
Obsah článku
Chvíľkové tŕpnutie rúk je pomerne bežným javom, ktorý môže postihnúť kohokoľvek, bez ohľadu na vek a pohlavie. Často ide tak o dočasný jav spôsobený nesprávnou polohou ruky, tlakom na nervy a obmedzeným prietokom krvi.
V niektorých prípadoch však môže signalizovať rôzne zdravotné ťažkosti, ako sú neurologické poruchy, problémy s obehovým systémom alebo chronické ochorenia, ako je cukrovka.
Pozornosť tomuto príznaku treba venovať vtedy, ak sa vracia opakovane, pretrváva a predovšetkým sa objavuje bez zjavnej príčiny.
Tento nepríjemný pocit môže byť sprevádzaný mravenčením, stratou citlivosti alebo slabosťou, čo môže ovplyvniť aj bežné každodenné aktivity.
Tŕpnutie rúk je stav, ktorý sa prejavuje niektorými príznakmi, medzi ktoré patria:
- Mravčenie alebo brnenie (parestézia): Pocit, akoby v rukách prebiehali "mravce".
- Necitlivosť: Strata citlivosti v prstoch, dlani alebo celej ruke.
- Slabosť v rukách: Ťažkosti s uchopením predmetov alebo udržaním pevného úchopu.
- Pocit chladu: Časté u stavov spojených s nedokrvením.
- Pálivý alebo bolesťový pocit: Niektorí ľudia môžu pociťovať pálenie alebo ostrú bolesť.
- Obmedzená pohyblivosť: Ruky môžu byť stuhnuté alebo menej pohyblivé.
- Zhoršenie v noci: Mnohé stavy, ako syndróm karpálneho tunela, sa zhoršujú počas spánku.
- Zhoršenie pri pohybe: Niektoré stavy sú zhoršené určitou manuánou aktivitou, polohu či stereotypným pohybom.
Pokračovavaním v článku sa ďalej dočítate možné a časté príčiny, diagnostiku i liečbu tŕpnutia rúk a horných končatín.
Príčiny a etiológia tŕpnutia rúk
Mravčenie a tŕpnutie rúk môže byť neškodný krátkodobý jav, ale taktiež príznak, ktorý signalizuje určité ochorenie.
Priľahnutie ruky, obmedzenie toku krvi
K nezávažným častým príčinám patrí dočasné obmedzenie toku krvi pri zaľahnutí ruky či dlhodobo nezmenenej polohy hornej končatiny. Príkladom je, ak sa v noci či ráno zobudíte s pocitom stŕpnutej ruky alebo ak máte dokonca pocit, že si ju necítite, máte pocit, akoby bola cudzia.
Priľahnutie spôsobí dočasné zhoršenie prúdenia krvi v ruke. Aby sa tento stav neopakoval, dajte si pozor, aby ste na ruke počas noci neležali, nemali ju nad hlavou, ani voľne visiacu z postele.
Syndróm karpálneho tunela
Najznámejším úžinovým syndrómom je práve syndróm karpálneho tunela. Medzi jeho hlavné príznaky patrí práve tŕpnutie rúk, ktoré sa objavuje najmä v noci, ale aj počas dňa.
Prítomné je mravčenie, porucha citlivosti rúk a lokálna bolesť ruky.
Zvýšený tlak vyvíjaný na stredový nerv (odborne nervus medianus) spôsobuje jeho dráždenie, ktoré následne jedinec pociťuje ako tŕpnutie rúk.
Nepríjemné príznaky provokuje dlhodobá poloha ruky. Často nadmerná práca s počítačom, hra na klavíri, vyskytuje sa tiež u kuchárov či krajčírok. Príčinou vzniku tak môže byť i preťaženie mäkkých štruktúr ruky.
Čítaj viac: Syndróm karpálneho tunela: Prečo vzniká, aké má príznaky, diagnostiku?

Últak nervu, medzistavcová platnička
Ďalším pomerne častým zdravotným problémom, prečo vám môžu tŕpnuť končatiny, je posunutie medzistavcových platničiek v oblasti krčnej chrbtice.
Krčná chrbtica je oblasť, z ktorej vystupujú nervy z miechy a vedú až do špičiek prstov na rukách. Ak sa nerv poškodí alebo utlačí (kompresia napríklad vplyvom vysunutej platničky), vznikne bolesť a pocity tŕpnutia v rámci celej ruky.
Radikulopatia je stav charakterizovaný poškodením alebo stlačením nervov v oblasti ich výstupu z miechy. Je to koreňový syndróm, ktorý má základ v priamom útlaku miechového nervu, podľa úseku a miesta útlaku sa ďalej vyskytujú i pridružené ťažkosti
V takomto prípade sa tŕpnutie hornej končatiny a rúk opakovane sa vracia. Takýto stav je potrebné nutné konzultovať s neurológom.
Čítaj viac: Čo je radikulopatia, radikulárny či koreňový syndróm? + Príznaky

Neurologické príčiny
Zhrnutie príčin tŕpnutia rúk v dôsledku nervových problémov:
- Poškodenie/utlačenie nervov v rukách, pažiach alebo krčnej chrbtici
- Vyskočená platnička, útlak nervu
- Syndróm karpálneho tunela
- Radikulopatia
- Neuropatia – porucha periférnych nervov
- Neuritída – zápal nervu
- Neurodegeneratívne ochorenia
Tŕpnutie rúk a ochorenia
Tŕpnutie rúk môže byť spôsobené chorobami, ako je:
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Migréna
- Svalová dysbalancia/preťaženie
- Skleróza multiplex
- Reumatoidná artritída (zápalové ochorenie kĺbov)
- Mononukleóza, borelióza
- Cievna mozgová príhoda, mŕtvica
Iné príčiny
K ostatným príčinam možno zaradiť a zhrnúť:
- Zaľahnutie ruky/hornej končatiny
- Zlá poloha, obmedzenie prietoku krvi do ruky
- Preťaženie mäkkých štruktúr ruky
- Externý tlak na nervy a štruktúry
- Nedostatok vitamínov skupiny B
- Nedostatok minerálov horčíka, draslíka alebo vápnika
- Alergická reakcia
- Nadmerné užívanie alkoholu, alkoholizmus
- Užitie niektorých liekov
- Hormonálne zmeny (tehotenstvo, menopauza)
Čítaj viac: Magnézium (horčík): 10 zdrojov v strave pre zdravie svalov, kostí a duševnú pohodu
Diagnostika
Vždy vyhľadajte odbornú pomoc, ak Vám pocit mravčenia pretrváva, opakuje sa alebo je spojený s bolesťou, necitlivosťou či inými zdravotnými ťažkosťami.
V rámci diagnostiky je potrebné nájsť vyvolávajúcu príčinu obtiaží.
Vyšetrujúci lekár odoberie anamnézu, pátra po charaktere bolesti a vyvolávajúcom faktore. Môže indikovať odber krvi pre stanovenie hladiny vitamínov a minerálov.
Lekár môže pacienta preposlať na neurológiu. Neurológ vykoná neurologické vyšetrenie, prípadne odporučí zobrazovacie metódy, ako je MRI (magnetická rezonancia), RTG (röntgen), USG (ultrazvuk) či EMG (elektromyografiu).
Váš praktický lekár vás môže odkázať aj na iných odborníkov, ako je neurológ, reumatológ, ortopéd či cievny lekár.
Liečba: čo pomáha proti tŕpnutiu rúk?
Liečba vždy závisí to od toho, čo tŕpnutie rúk spôsobuje.
Ak je tŕpnutie rúk spôsobené svalovým preťažením alebo nevhodnou polohou rúk (napr. pri práci s počítačom), je pacientovi odporučené kompenzačné cvičenie, regenerácia a ergonómia pohybu i pracovného prostredia.
V rámci farmakologickej liečby je možná liečba bolesti a zápalu analgetikami, kortikosteroidmi a protizápalovými liekmi. Ďalej lieky na podporu funkcie nervov s obsahom minerálov a vitamínov skupiny B.
Možnosťou sú lokálne kortikosteroidové injekcie, ktoré sa podávajú sa najmä v prípade, ak bol príčinou tŕpnutia syndróm karpálneho tunela. Niektoré závažnejšie prípady tohto syndrómu však môžu vyžadovať aj operačnú terapiu. Jej cieľom je uvoľnenie postihnutého nervu a odstránenie príznakov.
V prípade útlakov nervov a výrezov medzistavcových platničiek je volená konzervatívna (rehabilitácia, fyzioterapia), farmakologická alebo operačná liečba.
Konkrétny liečebný plán pacienta závisí od jeho diagnózy, zdravotného stavu, od priebehu a závažnosti jeho ochorenia.
Na zmiernenie príznakov tŕpnutia rúk doma môžete vyskúšať nasledujúce tipy:
- Zmena poloha tela a rúk: Ak často sedíte alebo pracujete v jednej polohe, skontrolujte, či máte správne nastavenú ergonómiu. Vyhnite sa preťažovaniu rúk a zápästí.
- Jemné cvičenia a strečing: Pohybujte zápästiami v kruhoch a striedajte smer. Opatrne stláčajte a uvoľňujte päsť. Natiahnite prsty a zápästia smerom k sebe a od seba. Vhodný je strečing, a teda regenerácia celého segmentu hornej končatiny.
- Masáž: Jemná masáž rúk, zápästí alebo predlaktí môže podporiť lepší krvný obeh a uvoľniť napätie v nervoch.
- Teplý obklad: Použite teplý obklad alebo si ponorte ruky do teplej vody. Pomáha to zlepšiť prekrvenie a uvoľniť svalstvo.
- Chladenie proti opuchu (ak je zápal): Ak je tŕpnutie spojené so zápalom, napríklad po preťažení, môžete použiť studený obklad na zmiernenie opuchu.
- Dostatok horčíka a vitamínov skupiny B: Nedostatok týchto látok môže spôsobiť nervové problémy. Zaraďte do stravy orechy, listovú zeleninu, banány alebo výživové doplnky.
- Vyhnite sa dlhodobému tlaku: Nenechávajte ruku dlho v jednej polohe pri manuálnej činnosti, taktiež nenechávajte ruku pod hlavou počas spánku.

Najčastejšie otázky a odpovede o tŕpnutí rúk
Pýtate sa...
Čo spôsobuje tŕpnutie rúk?
- Príčina je rôznorodá. Tŕpnutie rúk môže byť spôsobené zvýšeným tlakom na nervy, poruchou obehového systému, nedostatkom vitamínov a minerálov (najmä B12, horčík), syndrómom karpálneho tunela, cukrovkou alebo inými neurologickými ochoreniami, ako je radikulopatia, neuropatia či skleróza multiplex a iné.
Je tŕpnutie rúk vážnym problémom?
- Závisí to vždy od príčiny. Ak sa objavuje príležitostne a súvisí s polohou tela, nemusí to byť vážne. Ak je však časté, dlhodobé či sprevádzané bolesťou alebo slabosťou, je vhodné vyhľadať lekára.
Ako zmierniť tŕpnutie rúk doma?
- Pomôcť môže zmena polohy, jemné masáže, naťahovanie prstov a predlaktia - strečing. Ďalej protizápalové, analgetické či proti-opuchové masti. Dbajte na správne držanie tela pri práci, ergonomické pracovné prostredie a pravidelné prestávky.
Môže byť tŕpnutie rúk príznakom neurologického ochorenia?
- Áno, môže byť príznakom neurologických problémov, ako je radikulopatia, neuropatia, skleróza multiplex alebo syndróm karpálneho tunela. Dôležité je preto odborne vyhodnotiť ďalšie príznaky.
Môže byť tŕpnutie spôsobené stresom?
- Áno, stres a úzkosť môžu negatívne ovplyvniť nervový systém, čo môže viesť k pocitom tŕpnutia alebo mravenčenia.
Kedy vyhľadať lekára?
- Ak tŕpnutie pretrváva, zhoršuje sa, sprevádza ho slabosť, strata citlivosti, bolesť alebo sa objaví akútne a nečakane, mali by ste vyhľadať odborníka.
Aké vyšetrenia môžu pomôcť diagnostikovať príčinu tŕpnutia?
- Lekár môže odporučiť krvné testy na zistenie nedostatku vitamínov, testy na cukrovku, neurologické vyšetrenie, EMG (elektromyografiu) alebo MRI zobrazenie chrbtice, aby sa vylúčil problémy s nervami.
Čítajte viac zaujímavých článkov:
Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →