- solen.sk - Neuropatická bolesť – nové trendy vo farmakoterapii, MUDr. Ľubomíra Nemčíková, Národný onkologický ústav, Bratislava
- solen.sk - BOLESŤ A NEUROPATIA, Pavol Kučera, I. neurologická klinika FNsP, Bratislava, Nemocnica Staré mesto
- healthline.com - Healthline: What’s Causing My Hand Pain?
- medicalnewstoday.com - Medical News Today: Why does my hand hurt, and how to remedy it
Bolesť vystreľujúca do prstov ruky: prečo vzniká? Príčiny a príznaky
Bolesť môže vyžarovať do prstov ruky pre viaceré problémy. Tie sú odlišné od tých lokálnych. Zväčša táto bolesť pochádza zo vzdialených oblastí, príkladom je oblasť krčnej chrbtice. Aké sú možné príčiny bolesti prstov ruky a kedy vyhľadať lekára?
Prenesená bolesť = bolesť, ktorá sa horšie lokalizuje.
Zdroj sa nachádza vo vzdialenom mieste.
Príčinou môže byť zápal, úraz, útlak a iné poškodenie.
Frekventovaným, a teda pomerne častým príkladom je bolesť, ktorej základ sa nachádza v krčnej, driekovej či krížovej chrbtici. Z kade ďalej vystreľuje do končatiny až do prstov.
Vnímanie bolesti je nepríjemné, spojené s pálením, pichaním, mravenčením a inými ťažkosťami.
Bolesť vyžarujúca do prstov na ruke značí často krát problém v krčnej chrbtici,
a tá v prstoch na nohách zas v úseku bedrovej či krížovej chrbtici.
Naviac pridruženými ťažkosťami je i mravčenie, brnenie v končatinách, ale i porucha citlivosti kože a závažnejšie oslabenie svalov.
Neuropatická / neurogénna bolesť býva pokojová, pálivá, bodavá, ostrá, trvalá a vystreľujúca. Sprevádza ju brnenie, tŕpnutie, mravčenie, krútenie prstov, kŕče, či naopak, oslabenie svalov.
+
Bolesť je základným obranným mechanizmom organizmu.
Upozorňuje nás na hrozbu, ochorenie, poškodenie či úraz. Avšak, neuropatická bolesť je bolesťou, ktorej táto zložka chýba a je výsledkom iného chorobného problému, ktorý vzniká na základe mechanického, toxického, ischemického, infekčného či imunitného pôsobenia.
Časté otázky:
Čo je za pálčivou či bodavou bolesťou, ktorá vystreľuje do prstov?
Prečo bolia končeky prstov?
Čítajte s nami ďalej...
S bolesťou sa vyskytujú senzitívne ťažkosti ako:
- anestéza - necitlivosť, znecitlivenie končatiny, prstov
- hypestézia - znížená citlivosť
- hyperstéza - nadmerná citlivosť na bolesť či iný podnet
- hyperpatia - nadmerne zvýšená odpoveď na podnet
- parestézie - sú nepríjemné a bolestivé abnormálne pocity, bez konkrétnej príčiny
- dyzentézie - sú abnormálne bolestivé a nepríjemné pocity
- allodýnia - bolesť je výsledkom podnetu, ktorý ju za bežných podmienok nevyvolá
- sumácia - rovnaká intenzita po opakovanom dráždení vyvolá zvýšenie intenzity
- Neglect syndróm - človek udáva, že mu časť tela, z ktorej bolesť vychádza, nepatrí
- pretrvávanie vnemu - after sensation - pretrvávanie bolesti / vnemu i po ukončení pôsobenia
Nižšie uvádzame možné príčiny vzniku bolesti vystrelujúcej do prstov ruky...
Dráždenie nervového koreňa
Problém má základ v dráždení nervového koreňa. V úzkom priestore medzi chrbticovými stavcami z miechy vystupujú nervové vlákna, ktoré smerujú do periférie, teda okrajových častí organizmu.
Slúžia na vzájomnú komunikáciu medzi mozgom a zvyškom tela. Poškodenie môže nastať na jednej strane, ale i oboch.
Príklad:
Človek opisuje svoje ťažkosti na pravej strane krku,
s vyžarovaním do prostredníka na pravej ruke.
Pri obojstrannom postihnutí môže bolesť vyžarovať do oboch dolných končatín.
Obojstranné ťažkosti sú však menej časté.
Pri koreňovom syndróme býva prítomná lokálna spoločne s prenesenou bolesťou. To znamená, že si človek sťažuje na bolesť krčnej chrbtice s pridruženým vystreľovaním do hornej končatiny.
Koreňový syndróm = radikulárny syndróm, radikulopatia.
Často táto forma vzniká pre útlak miechy či miechového koreňa poškodenou medzistavcovou platničkou.
Stlačenie nervu poškodenou platničkou nie je jediná príčina radikulopatie.
Možné príčiny radikulopatie:
- hernia disku - vyklenutie medzistavcovej platničky
- spondylóza - degeneratívne ochorenie s tvorbou výrastkov
- spondylolistéza - posun stavca
- úraz chrbtice a miechy
- tumor / nádor chrbtice a miechy
- iné
Viac informácií uvádzame v článku:
Čo je radikulopatia, radikulárny či koreňový syndróm? Prejavy, liečba
Koreňové syndrómy sa delia podľa úseku, z ktorého pochádzajú. Podľa opisovaných ťažkostí je naviac možné predbežne zistiť, kde je ich základ.
Tabuľka uvádza jednotlivé koreňové syndrómy
Driekové koreňové syndrómy | Popis |
S1 |
|
L5 |
|
L4 |
|
L1, L2 a L3 |
|
Krčné koreňové syndrómy | |
C2 |
|
C3 a C4 |
|
C5 |
|
C6 |
|
C7 |
|
C8 |
|
Karpálny tunel
Syndróm karpálneho tunela - zúženie tunela, ktorým prechádzajú cievy a nervy cez zápästie do ruky.
Syndróm karpálneho tunela je spôsobený utlačením nervu v zápästí ruky, ku ktorému dochádza nadmerným a častým užívaním šliach v zápästí.
Jedná sa o pomerne časté ochorenie ruky. Tento syndróm je považovaný za chorobu z povolania, nakoľko je bežné u zamestnaní za počítačom.
Typická je znížená citlivosť, bolestivosť a brnenie prstov ruky.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída, inak povedané reuma, je kĺbové zápalové ochorenie vyskytujúce sa predovšetkým u žien stredného veku.
Postihuje drobné kĺby ruky a zápästia. Ochorenie postupne začína rannou stuhnutosťou kĺbov. Po mesiacoch, niekedy aj rokoch, sa objavuje opuch, bolestivosť, zhoršenie hybnosti a časom ochorenie vedie k vzniku deformít.
Periférna neuropatia
Bodavá pálčivá bolesť a brnenie môže signalizovať periférnu neuropatiu. Ochorenie vzniká v dôsledku poškodenia periférnych nervov.
Periférny nervový systém zaznamenáva podnety a získané informácie posiela do mozgu. V mozgu je informácia spracovaná a následne na ňu telo adekvátne reaguje. Pri neuropatii môže byť postihnutá akákoľvek časť periférneho nervového systému.
Neuropatia môže byť spôsobená ťažkou infekciou, zranením, metabolickým ochorením, cukrovkou, vrodenými vadami a inými vážnejšími ochoreniami.
Prítomné je brnenie, pálenie, mravčenie a bolestivosť v rukách či nohách.
Ostatné možné príčiny
I keď za bolesťou vyžarujúcou do prstov ruky stojí často krát radikulopatia a dráždenie nervového koreňa, existujú aj iné príčiny.
Príkladom je úraz, poranenie či narazenie ruky alebo blízkej lokality (rameno, paža, krčná chrbtica). Ďalej i problémy s ramenom, napríklad burzitída alebo rotátorová manžeta môže spôsobovať bolesť, ktorá sa môže šíriť do ruky.
Za bolesťou môže dokonca stáť aj nedostatok vitamínov skupiny B a minerálov, ako je primárne horčík a vápnik.
Ďalšie možné príčiny:
- tenisový lakeť - šírenie bolesti do ramena, predlaktia i prstov, zápal úponu šľachy
- zápal ostatných úponov šliach
- úraz ramena, ruky, krčnej chrbtice, krížov a bedra
- zápal nervov - neuritída
- osteoporóza
- herpes zoster - pásový opar
- skleróza multiplex - roztrúsená skleróza
- Parkinsonova choroba
- reumatické ochorenia, reuma
- Raynaudov syndróm - porucha prekrvenia prstov, tŕpnutie, mravčenie a pálenie v končekoch prstov až ich odumretie, nekróza
- periférna neuropatia - pálenie, pichanie, bodanie
- toxické pôsobenie alkoholu a chronický alkoholizmus
- nedostatok minerálov a vitamínov
- minerál - horčík / magnézium, vápnik / kalcium
- vitamíny skupiny B
Ďalej možno spomenúť tetániu.
Dá sa povedať, že tetánia je novodobým ochorením. Postihuje hlavne mladých ľudí. Základ je údajne v duševnom preťažení a v strese. K čomu sa pridáva nedostatok horčíka.
Spoznávate príznaky ako:
- bolesť hlavy
- únava, napätie, nesústredenosť a poruchy koncentrácie či podráždenosť
- závraty
- pocit slabosti v končatinách
- bolesť vyžarujúca do prstov a mravčením
- tŕpnutie končatín
- vykrúcanie prstov
- kŕče svalov, prstov, nôh, pier
- bolestivé nočné kŕče v nohách, lýtkach
- bolesť na hrudi
- búšenie srdca
- dýchavičnosť
- kŕče brucha
- tráviace ťažkosti
- u žien i poruchy menštruácie
Čítajte viac v článku:
Čo je to tetánia, tetanický syndróm, aké má príznaky a ako sa lieči?
Podobne je na tom i hyperventilačná tetánia.
Vzniká následkom prehĺbeného, prípadne zrýchleného dýchania. Výsledkom je pocit sťaženého dýchania, tŕpnutie tváre, rúk, prstov až svalové kŕče.
Viac uvádzame v článku:
Čo je hyperventilácia? Dýchavičnosť, tŕpnutie tváre, rúk, kŕče svalov
Srdcovocievne ochorenie
Určite ste už počuli o prípadoch, že si človek pri infarkte srdcového svalu sťažoval i na bolesť vyžarujúcu do prstov.
Ide o vážny príklad prenesenej bolesti. Nie je pravidlom, ale vyskytnúť sa môže.
Táto bolesť je viscerálna, teda hĺbková a pochádza z orgánu. Príčinou je nedokrvenie srdcového svalu, teda jeho infarkt.
Závažnými a typickým ťažkosťami srdcového infarktu sú:
- bolesť na hrudníku
- býva opisovaná ako tlak, ťažoba na hrudi, zvieranie, pálenie a iné pocity
- môže vyžarovať do krku, sánky, ramena, často do ľavej ruky, až do prstov, chrbta, či hornej časti brucha
- sťažené dýchanie
- ťažoba na žalúdku až vracanie
- bledosť
- potenie
- strach, úzkosť
Okrem akútneho nedokrvenia svalu srdca sa vyskytuje dlhodobá forma. Tá sa označuje ako ischemická choroba srdca. Pridružuje sa k nej i angína pectoris, a teda pocit zvierania hrude.
A taktiež v tomto prípade niektorí ľudia opisujú i rozličné vyžarovanie.
Čítajte viac v článkoch:
Diagnostika a liečba bolesti vyžarujúcej do ruky
Pri zisťovaní základu tohto problému je pravdepodobne nutná návšteva viacerých lekárov. V prvom rade ide o praktického lekára, ktorý odporučí špecialistu.
Na základe anamnézy môže ísť o neurológa, fyziatra či ortopéda. Pri úraze traumatológa (i bez predchádzajúcej návštevy praktického lekára pre dospelých či deti).
Pri neurologickom vyšetrení lekár na základe vyskytujúcich sa ťažkostí určí predbežný problém. Ďalej nasleduje napríklad zobrazovacie vyšetrenie ako je RTG, CT či MRI.
Po diagnostike nasleduje liečba. Zameriava sa na odhalenú príčinu. Nakoľko problém môže prameniť z viacerých ochorení, je ťažké opisovať všeobecnú liečbu.
Liečbu možno rozdeliť na konzervatívnu (úprava životosprávy), farmakologickú a operačnú.
Avšak, v prípade mnohých neurologických a ortopedických príčin pomáha prvotná farmakologická liečba (analgetiká, protizápalové lieky, lieky na uvoľnenie svalov a podobne), na ktorú nasadá dôležitá fyzioterapia a rehabilitácia.
V nutných prípadoch a v prípadoch, kedy zlyhali iné spôsoby liečby, sa volí neurochirurgický či ortopedický zákrok.
Pretrvávajúce ťažkosti s pridružením viacerých príznakov = odporúča sa návšteva lekára.
Pamätajte si však, že dôležitá je prevencia.
Tá si zakladá na pravidelnom pohybe. Množstvo ľudí je pracovne zaťažených, presedia hodiny za počítačom, v kancelárii, alebo pracujú vo vynútenej a neprirodzenej polohe, či s vibráciami.
Naviac, celkovo sa životný štýl stal sedavým a pasívnym. Čo tvorí predpoklad pre problémy s pohybovým aparátom.
Pri prevencii pamätajte na zdravú životosprávu a:
- primeraný a pravidelný pohyb
- pravidelné cvičenie, jogu, SM systém, pilates, plávanie, bicyklovanie, turistiku, ale tiež prechádzky a chôdzu
- správne držanie tela
- vyváženú stravu, dostatok ovocia, zeleniny, vlákniny
- redukciu nadváhy a obezity
- doplnky výživy s minerálmi a vitamínmi
- striedanie polohy pri sedavej práci - ergonómiu nie len na pracovisku
- pozor na prievan či fúkanie chladného vzduchu z klimatizácie priamo na telo
- základom je i dobrá posteľ, rošt a matrac
- vhodnú obuv
- dostatočnú liečbu základného ochorenia
Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti vyžarujúcej do rúk
Pýtate sa...
Čo všetko môže spôsobovať bolesť vystrelujúcu do rúk?
- Bolesť vystrelujúca do rúk môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane:
- Karpálny tunel: Kompresia nervu v zápästí môže spôsobovať bolesť a tŕpnutie v ruke.
- Cervikálna radikulopatia: Podráždenie alebo kompresia nervov v krčnej chrbtici môže viesť k bolesti vystrelujúcej do rúk.
- Problémy s ramenom: Napríklad burzitída alebo rotátorová manžeta môže spôsobovať bolesť, ktorá sa môže šíriť do ruky.
- Syndróm hrudného vývodu: Kompresia nervov alebo ciev medzi krkom a ramenom.
- Periférna neuropatia
- Reumatoidná artritída
- Tenisový lakeť
- Nedostatok vitamínov a minerálov
Aké sú príznaky karpálneho tunela?
- Príznaky karpálneho tunela zahŕňajú:
- Tŕpnutie alebo mravčenie v prstoch, najmä v palci, ukazováku, prostredníku a polovici prstenníka.
- Bolesť v zápästí alebo ruke, ktorá môže vyžarovať do predlaktia.
- Slabosť v ruke, ktorá môže viesť k častejšiemu púšťaniu predmetov.
Ako sa diagnostikuje cervikálna radikulopatia?
- Diagnostika cervikálnej radikulopatie môže zahŕňať:
- Základné klinické vyšetrenie vrátane neurologického vyšetrenia.
- Zobrazovacie metódy ako röntgen, MRI alebo CT vyšetrenie na posúdenie stavcov a diskov v krčnej chrbtici.
- Elektromyografia (EMG) a nervové vedenie štúdie na hodnotenie funkcie nervov.
Aké sú možnosti liečby bolesti vystrelujúcej do rúk?
- Liečba môže závisieť od príčiny bolesti a môže zahŕňať:
- Konzervatívna liečba: odpočinok, úprava živostosprávy (pohyb, strava, starostlivosť)
- Fyzioterapia a rehabilitácia: manuálne techniky, cvičenie, fyzikálna terapia
- Farmakoterapia: protizápalové lieky, myorelaxanciá, kortikosteroidné injekcie na zníženie zápalu
- Ortézy alebo dlahy: na stabilizáciu postihnutých oblastí, ako napríklad zápästie pri karpálnom tuneli.
- Chirurgická intervencia: ak konzervatívne metódy nepostačujú, môže byť potrebná operácia na uvoľnenie komprimovaných nervov alebo opravu poškodených štruktúr.
Ako môžem predchádzať bolesti vystrelujúcej do rúk?
- Prevencia môže zahŕňať:
- Udržiavanie správneho držania tela, najmä pri práci s počítačom alebo pri fyzických aktivitách.
- Pravidelné prestávky a strečing počas stereotypne opakujúcich sa činností.
- Používanie ergonomických nástrojov a zariadení pri práci.
- Posilňovanie a udržiavanie flexibility svalov a šliach v oblasti krku, ramien a rúk.
- Elimáncia pohybových a svalových dysbalancií na tele.
- Pravidelná kompenzačná pohybová aktivita.
- Dostatok regenerácie, odpočinku a plnohodnotná strava.
Choroby s príznakom "Bolesti vystreľujúcej do prstov"
- Angina pectoris - stenokardia
- Vyklenutie medzistavcovej platničky - hernia disku
- Kokcygodýnia - syndróm/bolesť kostrče
- Radikulopatia
- Spinálna stenóza
- Spondylolistéza
- Artróza - osteoartróza
- Diabetická neuropatia
- Fabryho choroba
- Infarkt myokardu - srdcový infarkt
- Ischemická choroba srdca - ICHS / Koronárna choroba srdca
- Medzistavcová osteochondróza
- Pseudoradikulopatia
- Spondylartróza
- Spondylóza - výrastky na chrbtici
- Syndróm karpálneho tunela
- Tenisový lakeť
- Vertebrogénny algický syndróm
- Vysoký krvný tlak - Hypertenzia
Zaujímavé zdroje informácií
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →