Kožný absces: Čo je, aké má príčiny a príznaky infekcia kože?

Kožný absces patrí medzi nekomplikované povrchové infekcie kože.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené príklady komplikovaných a nekomplikovaných infekcií kože

Pozrite si aj: 
Furunkul: Aké sú príčiny zápalu kože? + Čo je Karbunkul

To, či po expozícii mikroorganizmu vznikne infekčné ochorenie kože, závisí od:

• množstva mikroorganizmov,
• infekčnej dávky,
• štruktúry,
• metabolických procesov,
• kvality vrodených a získaných nešpecifických a špecifických imunitných obranných mechanizmov.

Medzi faktory, ktoré sa podieľajú na úspešnej kolonizácii a rozmnožení mikroorganizmov v tele patria:

• kontakt s kožou a sliznicou,
• priľnavosť na cieľovú bunku,
• boj o nutričné faktory a ich využitie,
• únik pred špecifickými obrannými mechanizmami,
• vniknutie do hostiteľskej bunky a tkanív.

V súčasnosti dochádza k nárastu kožných ochorení, ktoré sú spájané s dysbiózou. U zdravého človeka dysbiózu môže zapríčiniť nešetrná lokálna liečba, kozmetika alebo práca s čistiacimi prípravkami.

Prejavy kožných chorôb sú vo väčšine prípadov viazané na určitú časť tela. Tieto časti tela sú charakterizované určitým bakteriálnym zložením.

Každý jeden človek má svoju unikátnu mikroflóru.

Na zložení mikroflóry sa podieľajú faktory ako:

• geografické rozdiely (kolísanie UV žiarenia),
• povolanie,
• výber oblečenia,
• kozmetika,
• vysoká vlhkosť,
• nízke alebo vysoké teploty vzduchu,
• UV žiarenie.

Koža predstavuje rozhranie medzi okolitým prostredím. Slúži ako fyzická bariéra, ktorá chráni naše telo pred napadnutím cudzími organizmami alebo toxickými látkami.

Koža je osídľovaná rôznorodým mikrobiálnym spoločenstvom (baktérie, huby, vírusy a roztoče).

Takéto mikrobiálne spoločenstvo kože žije na rôznych miestach ľudského tela (tvár, ruky, axily). Najviac baktérií sa vyskytuje vo vlasatej časti hlavy, záhyboch a na miestach zvýšeného potenia.

Nižší počet baktérií je v takzvaných suchých oblastiach (za uchom).

Čo je to kožná mikroflóra?

Kožná mikroflóra (mikrobiota) je hlavnou súčasťou ochrany kože. Vzájomne spolupracuje s prirodzeným imunitným systémom. Spoločne pôsobia ako bariéra proti napadnutiu patogénmi a proti premnoženiu patogénov na povrchu kože.

Medzi ďalšie úlohy kožnej mikroflóry patrí rozklad potu a kožného mazu, udržiavanie prirodzenej homeostázy kože a produkcia látok usmrcujúcich baktérie. Takýmto spôsobom ochraňuje našu kožu pred vznikom kožných ochorení.

Kožnú mikroflóru tvoria bakteriálne rody z kmeňov Actinobacteria, Firmicutes a Proteobacteria. Tieto baktérie sú viazané na určité lokalizácie na ľudskom tele.

Fyziologické osídlenie kože je zložené najmä z Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius species, Corynebacterium species.

Na miestach, ktoré sú pokryté mazom sa vyskytujú prevažne lipofilné rody Propionibacterium.

Vlhké miesta kože sú osídľované najmä rodmi Staphyloccocus a Corynebacterium.

Okrem baktérií sa na našom tele nachádzajú aj huby rodu Malassezia. Nachádzajú sa najmä na trupe a pažiach. Na nohách sa nachádzajú aj iné rody húb a z tohto dôvodu sa na nohách najčastejšie vyskytujú rôzne infekcie.   

Mikrobiálne spoločenstvo môžeme rozdeliť do 2 skupín:

1. rezidentné mikróby – stála skupina baktérií. Ich výskyt na tele je konštantný. Sú prospešné pre človeka (hostiteľa).
2. transietné mikróby - prechodne kontaminujú kožu. Ich množstvo a pomer sú závislé od mikrobiálnej záťaže prostredia.

Vedeli ste, že.....

Najpočetnejším druhom baktérií na našej koži sú stafylokoky. Staphylococcus epidermidis tvorí viac ako 90 % flóry kože. Zvyšných 10 % tvorí Staphylococcus aureus a baktérie iných kmeňov.

Kožné infekcie spôsobujú najmä Gram pozitívne baktérie. Najčastejším patogénom je Staphylococcus aureus. Je pôvodcom rôznych kožných ochorení (celulitídy, abscesy a infekcie rán).

Streptokoky skupiny A (Str. pyogenes) sú pôvodcami nekrotizujúcej fascitídy. Streptokoky skupiny B (Str. agalactiae) postihujú najmä diabetikov.

Pseudomonas aeruginosa spôsobuje defekty nôh. Objavuje sa najmä pri periférnom arteriálnom ochorení, bodných ranách a u pacientov, ktorí absolvovali vodoliečbu.

Kedy máte zvýšené riziko vzniku kožného abscesu?

Medzi rizikové faktory vzniku kožného abscesu patria:

• oslabený imunitný systém,
• cukrovka,
• metabolické poruchy,
• chronické kožné ochorenia (akné, ekzém),
• fajčenie,
• obezita,
• blízky kontakt s osobou, ktorá má stafylokokovú infekciu.

Medzi menej závažné faktory zaraďujeme:

• vírusy,
• parazity,
• plesne,
• tuberkulóza.

Pozrite si aj: 
Parazitická pleseň, kandidóza: Kožná pleseň môže škodiť orgánom?

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj celkové príznaky:

• horúčka,
• zimnica,
• slabosť,
• malátnosť,
• nechutenstvo.

Intenzita príznakov závisí od toho, na akom mieste sa absces nachádza. Ak je lokalizovaný pod kožou, tak sa prejavuje ako bolestivá hrčka, z ktorej vyteká hnis.

V prípade ak sa nachádza hlboko v tele, tak spôsobuje poruchy funkcie orgánu alebo tkaniva a pacient má zvýšenú telesnú teplotu.

Kožný absces sa môže vytvoriť kdekoľvek na koži. Medzi typické miesta patria:

• chrbát,
• tvár,
• hrudník,
• zadok.

V niektorých prípadoch môže absces spôsobiť vážne komplikácie:

• horúčku,
• zdurenie lymfatických uzlín,
• šírenie infekcie do ďalších oblastí,
• otravu krvi,
• endokarditídu,
• rozvoj mnohopočetných abscesov,
• odumretie tkaniva v oblasti abscesu,
• akútnu infekciu kostí.

Diagnostika ochorenia je založená na:

• anamnéze,
• klinickom obraze,
• celkovým stavom pacienta,
• dôkaze zápalových parametrov.

Prognóza ochorenia je neistá, závisí od viacerých faktorov:

• celkový stav pacienta,
• ďalšie interné ochorenia,
• včasná liečba.