späť na zoznam príznakov

Svrbenie kože

Svrbenie kože

Svrbenie kože je nepríjemný subjektívny pocit, ktorý vedie k nutkaniu škriabať sa. Môže byť lokálne, napríklad pri kožnej chorobe, ale aj generalizované, keď býva príznakom iného ochorenia.

Čítajte 4 skúsenosti užívateľov s Svrbením kože

Svrbenie kože patri medzi príznaky Kože, nechtov a vlasov
Ďalšie názvy: pruritus
V obsahu nájdete:


Svrbenie kože je veľmi nepríjemný, a teda subjektívny pocit, ktorý vedie k nutkaniu škriabať sa. Ak trvá dlhodobo, výrazne znižuje kvalitu života.

Odborne sa označuje ako pruritus.

Príčiny svrbenia kože sú rôznorodé. Vyskytuje sa lokálne, ale aj celkovo, čiže generalizovane.

V lokálnej podobe sa vyskytuje najmä pri kožných problémoch. Naopak, generalizovaná forma môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia.

Čo vieme o svrbení?

Poznáme to, že sa svrbenie vyskytuje pri kožnom probléme, ale aj bez zjavnej kožnej príčiny.

Existuje aj svrbenie bez výsypu kožných pupienkov.

Niekedy, po pár hodinách či dňoch, sa pridruží aj kožná vyrážka. V tejto dobe je už zrejmé, čo bolo jeho príčinou.

Svrbieť nás môže kdekoľvek. Na hlave, tvári, krku, rukách, chrbte, dokonca, asi najnepríjemnejšie je svrbenie celého tela.

Podľa toho sa pruritus aj rozdeľuje na:

  • lokalizovaný, teda lokálny, hlavne ako prejav zápalu kože
  • generalizovaný, pri svrbení celého tela, ako pri niektorých systémových ochoreniach

Aby sme prišli na príčinu tohto nepríjemného subjektívneho pocitu, je potrebné vyšetrenie. Hlavne, ak pretrváva dlhodobo.

Podľa dĺžky trvania sa delí na:

  1. akútny, teda vzniknutý náhle
  2. chronický, dlhodobý, ak pretrváva viac ako 6 týždňov

Ktoré skupiny ľudí postihuje?

Postihuje deti, mladých, dospelých či starších. Vo vyššom veku, nad 65 rokov, je jeho výskyt o niečo vyšší a častejší.

Rozdiel nerobí ani pri pohlaví, avšak, často sa vyskytuje u tehotných. Podobne u žien so žlčníkovými problémami.

Rozdiel je aj v mieste vzniku a v type pruritu

Pruritus vzniká v periférii, teda v koži, v kožných nervových zakončeniach. Druhým typom je, keď pocit svrbenia pramení v centrálnej nervovej sústave, teda CNS.

  1. periférny typ, vyvoláva ho napríklad dotyk, tlak, vibrácie, teplo alebo elektrické napätie
  2. centrálny typ, pri pôsobení mediátorov

Svrbenie sa z kože do mozgu prenáša pomocou nemyelinyzovanách nervových vlákien - pomalého typu C. Vzniká pôsobením mediátorov, ako sú napríklad histamín, serotonín, acetylcholín či opioidy, na voľné nervové zakončenia v koži alebo v slizniciach.

Tabuľka uvádza rozdelenie svrbenia

Druh svrbenia Popis
Pruritoceptívny pruritus
  • vzniká v koži, najmä pri kožnom zápale alebo inom lokálnom probléme
  • pocit je vedený pomalými C vláknami
  • z kože smeruje do miechy a následne do mozgu
  • odpoveďou je hlavne škriabanie a negatívne emócie
  • periférny typ
Neurogénny pruritus
  • vzniká v CNS, teda v mozgu
  • centrálny typ
Neuropatický pruritus
  • spôsobuje ho poškodenie nervu či mozgu
  • periférny alebo centrálny typ
Psychodénny pruritus
  • pri psychickom zaťažení
  • pri psychiatrickej poruche, psychóze, neuróze
  • centrálny typ

Svrbenie je najčastejším príznakom kožných zápalov či ochorení. Avšak, vyskytuje sa aj pri ostatných chorobách. Preto je dôležitá diferenciálna diagnostika, ktorá pátra po skutočnom pôvodcovi tohto nepríjemného symptómu.

Rozdelenie svrbenia podľa vyvolávajúcej príčiny:

  1. primárny, esenciálny, ktorý je prítomný pri systémových, neurologických a iných ochoreniach alebo psychiatrickej poruche, označuje sa ako pruritus sine materia
  2. sekundárny, symptomatický, pruritus cum materia, ako sprievodný prejav kožných problémov

Tabuľka uvádza hlavné periférne príčiny a svrbenie pri systémovom ochorení

Príčina Popis
Periférny pruritus
Kožné príčiny najčastejším sprievodným príznakom pri rôznych zápaloch, dermatitídach, alergických reakciách alebo infekčných chorobách
Atopický ekzém
  • ako typický prejav ochorenia
  • hlavne na predispozičných miestach
Kontaktný ekzém
  • často sa vyskytuje pri alergiách, po kontakte s nejakým alergénom
  • svrbenie môže byť aj na inom mieste ako v mieste dotyku
Opar
  • typickým sprievodným príznakom herpesu simplex či zoster
  • s charakteristickým výsevom pľuzgierov, ktoré následne praskajú a krvácajú
Žihľavka
  • typické kožný výsev, ako pri kontakte so žihľavou
  • aj pri alergii na potraviny, lieky, rastliny, hmyz
  • po pôsobení chladu, tepla, tlaku
  • ale aj pre iné príčiny
Prurigo  
  • je typom silného svrbenia
  • na okrskoch kože - puncta pruritica
  • následný vznik tuhých fibrotických uzlíkov - prurigo nodularis
  • atopický podklad, ale aj pri systémovom ochorení
Seboroická dermatitída 
  • seborea
  • nie je presne známa jej príčina
  • postihuje najmä tú časť kože, ktorá obsahuje mazové žľazy
  • vlasová časť, tvár, trup
Psoriáza
  • neinfekčné autoimunitné ochorenie
  • prejavuje sa svrbením a kožnými zmenami
  • viac v článku o ochorení Lupienka
Alergia
  • najčastejšie kontaktná alergia
  • na srsť, chlpy
  • po liekoch
  • potraviny, citrusy, mlieko, orechy
  • alergény ako je peľ, prach, roztoče
  • svrbenie, začervenanie či žihľavka, opuch kože
Poštípanie hmyzom
  • aj bez prebiehajúcej alergickej reakcie
  • svrbenie, začervenanie, opuch, bolesť
Pedikulóza
Svrab
  • parazit, ktorý sa doslova zavŕta do kože
  • spôsobuje svrbenie, začervenanie, chodbičky v koži
  • prenáša sa kontaktom, aj pri pohlavnom styku
Kvasinky
  • aj v oblasti genitálií či análneho otvoru
Dermatofytóza
Pruritus pri systémovom ochorení - uvádza 10 až 50 % chorých
Cukrovka
  • pri cukrovke sa myslí najmä na diabetickú neuropatiu
  • treba myslieť aj na:
    • kvasinkové infekcie
    • časté zápaly kože
Obličkové zlyhanie
  • označoval sa aj ako uremický pruritus
  • pri chronickom renálnom zlyhávaní
  • asi u 30 % postihnutých
  • u dialyzovaných ľudí
  • neznáma presná príčina 
Cholestatický pruritus
  • pri hepatopatii, akútnej hepatitíde
  • cirhóze
  • rakovine pečene
  • žlčníkových kameňoch
  • pozor počas tehotenstva
  • zvýšené hladiny žlčových kyselín
  • hlavne na dlaniach a nohách
Krvné ochorenia
  •  veľmi často pri anémii, teda chudokrvnosti
Štítna žľaza
Onkologické ochorenia
  • súčasť príznakov rôznych onkologických ochorení
  • hlavne pri krvných ochoreniach, morbus Hodgkin, lymfóm, leukémie, karcinómy, nádore mozgu
  • aquagénny pruritus pri kontakte s vodou, aj pri polycytemia vera
Ochorenia konečníka
  • ako pruritus ani, teda svrbenie konečníka
  • pri hemoroidoch
  • infekčných ochoreniach aj sexuálne prenosnej nákaze
Neurologické ochorenia
  • napríklad pri Sclerosis multiplex, po mozgovom infarkte, pri nádoroch
Psoriáza na ramene - pod lupou
Psoriáza. Foto: Getty images

Príkladom je aj svrbenie u seniorov, ktoré je nepríjemné a prebieha dlhodobo. Tento typ sa označuje aj ako Bulózny pemfigoid. U mladých sa vyskytuje napríklad pri alergii na lepok dermatitis herpetoformis Duhring.

Hlavnými zástupcami neurogénneho a neuropatického svrbenia kože sú napríklad, Notalgia paresthetica, roztrúsená skleróza, pri cukrovke či inom poškodení nervov. Notalgia paresthetica vzniká na podklade patologických zmien miechových nervov T2 až T6, keď je prítomné úporné svrbenie.

Pre nepríjemné svrbenie sa postihnutý škriabe, čo je príčinou kožných zmien, ako je pigmentácia či zhrubnutie kože.

Dieťa svrbí predlaktie, škriabe si ho
Škriabanie je rizikom sekundárnej infekcie kože. Foto: Getty images

Veľmi časté je svrbenie prítomné pri HIV, AIDS ochorení.

Pri psychogénnej forme sa svrbenie vyskytuje najmä po zvýšenej psychickej záťaži. Typické sú záchvaty svrbenia, ktoré sa stupňujú hlavne v noci. Často sa táto forma vyskytuje pri anxiete či depresii. Ale aj pri strachu zo špiny a parazitov a iných fobických poruchách či obsedantno kompulzívnej poruche.

Svrbenie po liekoch?

Áno, aj niektoré lieky sú zodpovedné za tento nepríjemný príznak.

Príkladom sú niektoré:

  • betablokátory
  • kyselina acetylsalicylová
  • antikonvulzíva
  • nesteroidné antiflogistiká
  • diuretiká
  • inzulín a perorálne antidiabetiká
  • estrogény
  • opioidy

Naopak, prejavuje sa pri nedostatku vitamínu B12, železa či kyseliny listovej. 

Medzi nezávažné príčiny svrbenia patrí aj pôsobenie tepla, chladu, slnka alebo nečistôt v našom okolí. V zime, alebo naopak počas horúcich dní, sa koža viac vysuší - je suchá. Príkladom je aj dehydratácia. Suchá koža je prítomná hlavne vo vyššom veku.

Prečítajte si tiež:
Alergia na chlad, je alergia?
Dehydratácia - čo treba o nej vedieť?

S vyrážkami alebo bez vyrážok?

Príkladom je aj ochorenie kože, takzvaná EBA, čiže epydermolysis bullosa. Má viacero foriem, ktoré môžu byť nezápalové či zápalové.

Spoločným znakom je výskyt pľuzgierov.

Svrbenie pokožky je typické aj pri zápale žíl dolných končatín. Pričom okrem zápalu dochádza aj k stvrdnutiu žily. Lokálne je koža bolestivá, teplejšia na dotyk.

Typickým príkladom celotelového výsevu vyrážkyovčie kiahne. Iným herpetickým ochorením sú opary, ktoré nepríjemne svrbia. Viac informácií uvádzame v článku o chorobe Opar.

Šarlachové vyrážky sa vyskytujú pri infekčnom ochorení šarlach. Podobá sa angíne, a teda príznaky napodobňujú streptokokovú angínu s červeným sfarbením a hnisavým ložiskom na mandliach. 

Svrbenie kože v tehotenstve

Celkom bežné a nevýznamné je svrbenie pre hormonálne zmeny. Tehotnú svrbia dlane, ruky či chodidlá. Bežné je svrbenie v oblasti prsníkov, ktoré sa pre hormonálne zmeny zväčšujú.

Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť aj rôzne iné problémy, ktoré ho spustia. Preto je dôležité vyšetrenie, hlavne pri pretrvávaní.

Rozťahujúca sa koža na bruchu je tak isto postihnutá svrbením. Prispôsobuje sa celý organizmus. Hlavne brušná dutina, v ktorej sa zmenšuje miesto pre narastajúcu maternicu a plod.

Tehotnú svrbí pokožka brucha
Pri svrbení pokožky v tehotenstve upozornite lekára. Foto: Getty images

Zväčšená maternica môže spôsobiť útlak v oblasti pečene a žlčníka. Tento zvýšený tlak zapríčiňuje cholestázu, čo je zhoršený odtok žlče a jej hromadenie sa v žlčníku a pečeni.

Následne sa žlčové kyseliny hromadia aj v krvi tehotnej. To má za následok rôzne komplikácie.

Pridružuje sa únava či tmavý moč. Ohrozená nie je tak tehotná, ako plod, čiže dieťa. Rizikom je poškodenie plodu, až jeho smrť. Tento problém sa označuje aj ako intrahepatická (intrahepatálna) cholestáza tehotných.

Komplikácie a príznaky svrbenia

Samozrejme, svrbenie je nepríjemný subjektívny pocit. Hlavne pri dlhodobom výskyte výrazne znižuje kvalitu života.

Avšak, neustále škriabanie má za následok príznaky, z ktorých niektoré uvádzame:

  • škrabance, exkoriácie, chrasty
  • zvýšené riziko sekundárnej infekcie
  • zhrubnutie kože
  • zmeny pigmentácie kože, najmä hyperpigmentácia
  • žihľavka, nie je iba prvotným príznakom kožného ochorenia, ale aj ako následok škriabania

Dermatológ o možných príčinách svrbenia pokožky

Dermatológ o možných príčinách svrbenia pokožky

Ďalšie zaujímavé zdroje

Autor článku

Bc. Lukáš Tóth

Bc. Lukáš Tóth

Redaktor

Vyštudoval Strednú zdravotnícku školu v Nitre a bakalárske štúdium Urgentnej zdravotnej starostlivosti na UKF v Nitre. Po škole pracoval dva roky na traumatológii. Od roku 2006 v záchrannej zdravotnej službe. V súčasnej dobe stále pôsobí v oblasti prednemocničnej zdravotnej starostlivosti.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Parazitická pleseň - kandidóza Parazitická pleseň - kandidóza

Všade prítomná pleseň trápi dospelých ale aj deti, už od novorodeneckého obdobia. Plesňové ochorenia bývajú banálne aj vážne. Medzi tie najčastejšie sa vyskytujúce patria plesne na...

Plánujete dovolenku? Ktoré lieky by ste nemali zabudnúť pribaliť? Plánujete dovolenku? Ktoré lieky by ste nemali zabudnúť pribaliť?

Plánujete odcestovať a nemáte žiadne zdravotné ťažkosti ? Počítate s tým, že stav pohody vydrží počas celej dovolenky? Len aby ste sa náhodou neprepočítali. Ak sa doma vyskytne nejaký...

Pohlavné choroby v lete, nebezpečie sexturizmu Pohlavné choroby v lete, nebezpečie sexturizmu

Ľudia v lete cestujú za oddychom, iní radi spoznávajú nové krajiny alebo navštevujú rôzne pamiatky. Prahnú po poznaní neznámych kultúr, ich spôsobu života a nie len to. Túžba zažiť niečo...

Kúpanie v jazierkach a na kúpaliskách prináša zdravotné riziká Kúpanie v jazierkach a na kúpaliskách prináša zdravotné riziká

K letu neodmysliteľne patrí kúpanie a vodné radovánky. Niekto preferuje prírodné vodné nádrže, iní radšej uprednostnia kúpaliská či bazény. Oboje však prináša so sebou isté riziká, na...

Potničky môžu potrápiť v lete a nie len deti Potničky môžu potrápiť v lete a nie len deti

Potničky sú kožným prejavom, ktorý sa vyskytuje nielen v letných mesiacoch. Tieto drobné vyrážky sa najčastejšie tvoria u detí, no nie sú nezvyčajné ani u dospelých. Nejde o vážny stav,...

Naposledy aktualizované 23.10.2018


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov
Dobrý deň - Terka 02.02.2018 08:44

Dobrý svrbí ma cele telo a neviem z čoho, vadí mi to aj pri práci co mam robiť poraďte mi

Čo mi pomohlo

Neskúšala som ešte nič len krémy ale nepomáha nic

ekzém od bábätka po 25 - Eva Matejčíková 28.12.2017 11:41

Silné šupinkovité červené škvrny na líci a krku, v záhyboch rúk a kolien

Čo mi pomohlo

protopan box najmä telové mlieko na premasťovanie pokožky a vylúčenie čokolády, kakaa a mandarínok z jedálnička

Svrbenie - Stefan 07.01.2017 12:55

Ja mam ten isty problem ako pani Gabriela a začinam byt z toho bezradny lebo tito chripkovy doktori čest vynimkam malokedy dokazu prist na to čo vlastne človekovi je. To svrbenie trva tak mesiac a pol bez vonkajšich priznakov potom pominie a za par mesiacov sa to opakuje kožna doktorka mi nepomohla momentalne to riesim s alergologickou ale mam taky pocit ze to bude v niečom inšom. Najlepsie bude asi začat kompletnymi krvnymi vysledkami

babi ele 17.04.2017 16:25

Ja so svrbením zápasímuž niekoľko rokov. Začalo to na koži prsníkov, rozšírilo sa to na brucho a oblasť okolo pása. Prešla som všetkými možnými ambulanciami, nakoniec imunologická kožná, nezistili nič. Vraj to môže byť aj od sttresu. Jediné, čo mi uľaví, je masť Belogent, mám aj tabletky, ale tie neberiem, kvôli chorému žalúdku. Teraz mi začala písať dcéra, že ju tak svrbí celé telo, že nemôže spávať. Má aj vyrážky a tiež lekári nevedia, čo s tým. Znepokojuje ma to, lebo za tým musí byť skrytá príčina, ktorá môže byť aj závažná a bez liečenia ktovie, čo sa z toho môže vyvŕbiť.

Už nevladzem - Gabriela 30.09.2016 13:34

Už hádam druhý mesiac má svrby celé telo...bola som na možnom dali mi mastičku, a lieky na upokojenie..a umývam sa v hypermangane ..no a nic mito nepomohlo....keď ma to začne svrbiet je to hrozné nemôžem prestať...a v noci sa nato zobudím že sa skriabem....ale na druhý deň si nájdem normálne modryny že svrbenia....prosím dajte mi vedieť cotoje...

vlasta 07.10.2016 09:08

Skuste si kupit lakmusove papierika na pH mocu a skomtrolujte ci nemate prekysleny organizmus

ena 01.01.2017 22:35

Hovorí sa, že topiaci sa aj slamky chytá, preto Vám píšem, možno Vám pomôžem. Mala som podobné problémy ako Vy, no tie ma trápili 14rokov. Celý ten čas som sa liečila na kožnom oddelení s diag.atopický ekzém.Po skúšaní všetkého možného aj nemožného som sa dostala na gastroenterológiu, a tam mi zistili celiakiu . Krvným odberom aj vzorkou z ten.čreva. Po nasadení bezlep.diéty sa mi koža krásne do 3 týždňov upravila. :-) Hoci atop.ekzém ostal, je to ako máčny máčik v porovnaní predtým. Treba sa jednoducho o seba viac starať, viac sa krémovať, nosíť bavlnené veci, neskúšať hocakú kozm.a drog., viac odpočívať a menej sa stresovať :-(...:-).a Určite skúste riešiť to trávenie, jeho ,,problémy" sa prejavujú práve svrbením kože, vyrážkami. Veľmi Vám Držím palce, verím tomu, že sa Vám to porieši :-).