Vitiligo bolo po prvý raz popísané už v staroveku. Pôvod pomenovania ochorenia nie je celkom jasný. Do úvahy prichádzajú rôzne významy, ako napríklad vitium = vada, vitellus = škvrnité telo, vito = strániť sa.
Vitiligo je definované ako získaná depigmentácia (strata pigmentu) kože. Vzniká následkom zániku melanocytov. Je potrebné si uvedomiť, že vitiligo nepatrí medzi infekčné ochorenie.
Vitiligo postihuje približne 1 až 2 % svetovej populácie. Môže sa objaviť v ktoromkoľvek veku života. Najčastejšie sa objavuje medzi 10. až 30. rokom života. Vitiligo postihuje obe pohlavia rovnako. V 30 až 40 % prípadov je zistená pozitívna rodinná anamnéza.
Ochorením trpia ľudia na celom svete, bez rozdielu rasy, pohlavia alebo veku. Pri tmavších kožných typoch je výskyt vitiliga o niečo vyšší.
Napríklad vedecká štúdia, ktorá bola vykonaná v Číne poukázala na fakt, že prevalencia ochorenia bola len 0,093 %. Zatiaľ čo v regiónoch Indie bola prevalencia ochorenia 8,8 %.
Vedeli ste, že....
Vitiligom trpel aj Michael Jackson. Zo žijúcich slávnych osbností má vitiligo aj komik Steve Martin, ktorého poznáte z filmov Ružový panter a Nejako sa to komplikuje.
Vitiligo delíme na tieto typy:
Lokalizované vitiligo:
Fokálne – jedno alebo viaceré ložiská vitiliga. Môže sa objaviť kdekoľvek na tele.
Segmentálne – jedno alebo viaceré ložiská vitiliga. Postihuje len určitú lokalizovanú oblasť.
Generalizované vitiligo:
Akrofaciálne – početné ložiská vitiliga. Vyskytuje sa najmä na tvári a na distálnych (okrajových) koncoch končatín.
Vulgaris – objavuje sa na rozsiahlejších plochách tela.
Vitiligo universalis – je charakterizované úplnou alebo takmer úplnou stratou pigmentu kože (80 – 90 % povrchu tela).
Zvyčajne mu predchádza generalizované vitiligo, ktoré sa postupne vyvíja do úplnej alebo takmer úplnej straty pigmentu kože a vlasov.
Typy vitiliga - Fokálne / Segmentálne / Akrofaciálne / Vulgaris / Universalis. Zdroj foto: Getty Images
Vitiligo nie je považované za závažný zdravotný problém. V podstate je to kozmetická chyba. Vitiligo u niektorých pacientov, najmä u žien, môže spôsobiť psychické problémy.
Ľudia, ktorí majú tmavšiu pleť môžu vnímať stratu pigmentu ako kozmeticky rušivý problém, a to najmä vtedy, ak sa strata pigmentu objaví na tvári, rukách alebo nohách.
Príčiny
Príčiny ochorenia nie sú známe. Uvažuje sa o 3 teóriách vzniku vitiliga:
Autoimunitná hypotéza
Poruchou imunitnej kontroly dochádza k tvorbe cytotoxických protilátok proti melanocytovým antigénom. Takým spôsobom dochádza k zničeniu bunky. Jednoducho povedané, náš imunitný systém si myslí, že melanocyty sú telu cudzie bunky a snaží sa ich zničiť.
Neutrálna hypotéza
Melanocyty sú zničené látkami zúčastňujúcimi sa prenosu signálu medzi nervovými bunkami.
Hypotéza samozničenia
Medzičlánkový toxický metabolit melanínovej syntézy ničí melanocyty. To sa deje pri poruche bunkového cyklu pri oxidačnom strese.
Aké sú vyvolávajúce faktory?
Medzi vyvolávajúce faktory patria najmä stresové situácie (úmrtie v rodine, vážne ochorenie, nehoda). Význam spomínaných faktorov sa v praxi ťažko overuje. V mieste lokálneho poranenia bolo vitiligo pozorované aj ako Koebnerov fenomén.
Čo je to Keobnerov fenomén?
Pri niektorých kožných ochoreniach vznikajú po fyzikálnom, chemickom alebo mechanickom podráždení nové ložiská. Koebnerov fenomén môžeme pozorovať pri psoriáze alebo vitiligu.
Čo je to melanín?
Melanín je kožné farbivo, ktoré určuje farbu kože. Má fotoprotektívny účinok. Tvorba melanínu (tzv. melanogenéza) sa uskutočňuje v melanocytoch. Melanocyty sa nachádzajú medzi bunkami najspodnejšej (bazálnej) vrstvy pokožky.
Melanín je uskladňovaný v melanozómoch.
Medzi ochorenia, ktoré sú spájané s vitiligom patria:
Vitiligo sa veľmi často náhodne vyskytuje u pacientov s malígnym melanómom.
Príznaky
Približne u 50 % pacientov, ktorí trpia vitiligom, sa ochorenie začína v 20. roku života. Strata pigmentu kože a vlasových folikulov je hlavným klinickým prejavom vitiliga. Výsledkom straty pigmentu sú biele, ostro ohraničené ložiská. Postupne sa môžu zväčšovať.
Vitiligo sa vyskytuje najmä na miestach, ktoré sú za normálnych okolností hyperpigmentované:
tvár,
hlava ruky,
axily,
inguinálna oblasť,
anogenitálna oblasť.
Na končatinách sa vyskytuje najmä na lakťoch, kolenách a zápästiach. Nie je ojedinelé, že sa vitiligo objavuje aj vo vlasatej časti hlavy. Z postihnutej oblasti vyrastajú svetlé pramene vlasov (poliosis).
Prejavy vitiliga sú u ľudí s tmavšou pokožkou výraznejšie. Ľuďom, ktorí majú svetlejšiu pokožku, sa prejavy vitiliga zvýraznia pri opálení.
Vitiligo u mladej ženy. Zdroj foto: Getty images
Diagnostika
Vitiligo je vo väčšine prípadov podľa klinických príznakov ľahko diagnostikované.
V prípade pochybností sa v praxi používa Woodova lampa. Táto lampa nám ukazuje rôzne odtiene na pokožke, na základe ktorých vieme diagnostikovať niektoré kožné ochorenia. Ak pacient trpí vitiligom, tak pozorujeme na pokožke namodravé zafarbenie.
V nasledujúcej tabuľke sú opísane jednotlivé diagnostické kroky vitiliga
Vitiligo patrí medzi chronické ochorenia. Priebeh ochorenia je u každého človeka rôzny. Vitiligo je vo väčšine prípadov progresívne. V prípade vysoko aktívneho vitiliga môže už v priebehu šiestich mesiacov dôjsť ku kompletnej strate pigmentu (vitiligo fulminans).
U pacientov, ktorí trpia atopiou, je priebeh vitiliga nepriaznivý. Úplný spontánny ústup príznakov je zriedkavý. Môže dôjsť k čiastočnému útlmu príznakov, a to v letných mesiacoch.
Ako sa lieči: Vitiligo - depigmentácia/strata pigmentu kože
Liečba vitiliga: Lokálna - masti, svetelná, lieky a ďalšie formy
Vyštudovala som Univerzitu veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach. Po ukončení štúdia som ostala pracovať na Univerzite. Do roku 2019 som viedla praktické cvičenia z predmetu Technológia liekov. Venovala som sa najmä príprave individuálne pripravovaných liekov v lekárňach. Počas môjho pôsobenia som sa chcela stále vzdelávať. V roku 2016 som obhájila rigoróznu prácu na Veterinární a farmaceutickej univerzite v Brne. Absolvovaním rigorózneho konania som získala poznatky z oblasti zákonov týkajúcich sa farmácie a medicíny. V roku 2017 som ukončila štúdium MHA na Vysokej škole zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety. Štúdiom som získala poznatky z oblasti verejného zdravotníctva. V roku 2021 som ukončila doktorandské štúdium (odbor parazitárne choroby) na Univerzite veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach. Túžba spoznávať nové veci a nové poznatky, ma doviedla k tomu, že som sa stala spoluzakladateľkou dermatovenerologickej ambulancie. A prečo práve ja Vám môžem podať informácie z medicínskej a farmaceutickej oblasti? Rada sa vzdelávam a spoznávam nové veci. Celé štúdium a aj vedecký výskum som zamerala na kožné choroby. Taktiež som získala vedomosti aj v oblasti parazitárnych chorôb. Písanie patrí medzi moje záľuby a istý druh relaxu.
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
