Bolesť semenníkov: Aké sú možné príčiny? Kedy vyhľadať lekára?

Ide o príznak, ktorý môže signalizovať určitý problém mužskej pohlavnej sústavy. Najčastejšie sa bude týkať práve semenníkov či nadsemenníkov, prípadne o inú blízku časť podbrušia.

Etiológia bolesti je rôznorodá. Bolesť semenníkov býva vyvolaná vonkajším podnetom, zápalom, prípadne môže ísť o príznak infekčnej choroby alebo poranenia.

Môže tiež ísť o akútne narušenie štruktúry semenníkov, ale i chronický problém s dlhodobým progresom. Kým väčšina chorôb je jednoducho liečiteľná, vyskytujú sa tiež vážnejšie ochorenia. Príkladom sú ochorenia nádorového typu.

Orchialgia = bolesť semenníka.

Nižšie prinášame možné príčiny bolestivosti oblasti semenníkov.

Vonkajšie faktory, prechladnutie i úraz

Veľakrát je bolesť spôsobená vplyvom vonkajších faktorov. Zaraďujú sa sem úrazy ako rôzne poranenia, mechanické poškodenia traumatického charakteru.

Bolesť po traume býva intenzívna a môže byť aj sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním. Prítomná býva aj bolestivosť na dotyk, lokálny opuch a sfarbenie.

Ak spozorujete nežiadúci príznak po úraze, vyhľadajte akútne odbornú pomoc lekára.

Ťažkosti spôsobuje aj príliš tesné oblečenie, a to najmä spodná bielizeň alebo nohavice. To môže tiež spôsobovať buď bolestivé stavy, alebo povrchové začervenanie pokožky v okolí.

Rovnako, bolesť môže spôsobiť i častý a príliš intenzívny opakovaný sexuálny styk. V tomto prípade ide skôr o bolesť miernu. Bolesť semenníkov pri vrušení alebo po ejakulácii je silnejšia, a potom následne ustupuje.

Podobne ako tesné oblečenie, tak aj dlhodobé sedenie, ale aj sedenie na sedadle bicykli, môže spôsobiť ťažkosti. Príčinou je tlak na oblasť pohlavného ústrojenstva a cievy. Ten zhoršuje prekrvenie intímnej partie.

Najhoršia je kombinácia tesného oblečenia a dlhodobého sedenia.

Následne môže ísť o tzv. prechladnutie, príčinou môže byť i prefúknutie, pobyt v studenom prostredí i sedenie na chladnej podložke, a to pri nedostatočnom, vlhkom či spotenom oblečení.

Ochorenia semenníkov ako príčina bolesti

Zápal -  orchitída

Veľmi častým ochorením je zápal semenníka, teda orchitída alebo oboch semenníkov. Pričom postihnuté bývajú aj nadsemenníky (epididymitída). Podľa strany zápalu následne vzniká aj bolesť pravého, ľavého, alebo oboch semenníkov.

Bolesť často vyžaruje aj do podbruška. Niekedy sa môže vyskytnúť aj v prípade zápalu prostaty.

Okrem bolestivosti sa prejavuje tento problém aj opuchom, zdurením a bolestivosťou už pri dotyku.

Vo väčšine prípadov nie sú zápaly príliš vážne. Je ale aj tak potrebné ich liečiť. Zanedbanie a nedoliečenie by mohlo spôsobiť komplikácie alebo častejšie opakované zápaly.

Najčastejšie ide o zápal, ktorý môže byť bakteriálneho, ale aj vírusového pôvodu. Zápalový proces často pochádza z inej časti pohlavnej sústavy, napríklad z nadsemenníka či močových ciest. Príznakom je opäť bolesť a opuch semenníkov.

Rizikom sú hlavne opakované zápaly.

Torzia semenníka

Otočenie semenníka v miešku, teda torzia semenníka, je nepríjemne a náhle bolestivý stav.

Dochádza pri nej k otočeniu semenníka aj s jeho cievnym zásobením. To má za následok obmedzenie prietoku krvi do semenníka a prívodu kyslíka a živín do buniek. Často bolesť vystreľuje do stehna, pridružuje sa aj nevoľnosť a vracanie.

Toto pretočenie semenníka je akútny stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc, pretože dochádza k zastaveniu prísunu krvi do semenníka.

Najčastejšie vzniká u dospievajúcich chlapcov do 18. roku života. Vyžaduje okamžité odborné ošetrenie.

Varikokéla

Varikokéla je stav, keď dochádza ku zmnoženiu a rozšíreniu žíl v miešku. Sprevádza ju taktiež bolesť. Prejavom je tlak v semenníku a ťahová bolesť a pri väčšom rozsahu sa zväčší aj semenník.

Príčinou je porucha odtoku krvi zo semenníkov pre zmenu cievnych pomerov v miešku.

Pre rozšírené žily je typická bolesť semenníkov po športe, či inej fyzickej námahe, alebo naopak bolesť semenníkov pri sedení alebo dlhom státí. Bolesť môže zo semenníka vystreľovať až do oblasti slabín.

Hydrokéla

Hydrokéla je taktiež jednou z možných príčin. Je to vlastne opuch semenníka zapríčinený nahromadením tekutiny v miešku, ktorá sa nedostatočne vstrebáva. Tento opuch sa väčšinou neprejavuje bolesťou. Spôsobuje ho napríklad zápal, úraz, ale aj iné ochorenia.

Ide o nadmerné hromadenie tekutiny okolo semenníka v miešku a aj preto sa niekedy môžeme stretnúť s označením tejto poruchy ako vodný pruh.

Nádory a cysty semenníkov

Zrejme najnebezpečnejšou chorobou, ktorá môže mať na prvý pohľad nevinný symptóm je rakovina semenníkov. Čo je vážne nádorové ochorenie.

Je síce menej bežná, je však dôležité ju včas odhaliť. Najčastejšie postihuje mužov od 15. do 39. roku života.

Semenník postihnutý týmto ochorením nemusí vôbec bolieť. Hlavne v rannom štádiu ochorenia. Pričom ďalším symptómom je aj stuhnutie, zväčšenie,a nahmatanie hrčky a nerovností na semenníku. Bolesti v bokoch, bolesti brucha a v podbruší môžu byť prejavom neskorého štádia. 

Dôležité je skoré zachytenie a odstránenie nádoru. Nádor je potrebné odstrániť chirurgicky, používa sa aj rádioterapia a chemoterapia. Vďaka novým liečebným metódam sú ale prognózy pomerne pozitívne.

Niekedy môže ísť o cystu či benígny (nezhubný) nádor.

 Skoré zachytenie je veľká výhoda v prognóze ochorenia.

Pohlavne prenosné ochorenia

Nebezpečnejšie sú rôzne druhy pohlavne prenosných infekčných chorôb, napríklad kvasinková infekcia. Tá je častá u žien, ale vyskytuje sa aj u mužov. 

Bakteriálny zápal (orchitída) je často spôsobený práve pohlavne prenosnou infekciou, ako je kvapavka alebo chlamýdie.

Má viacero príznakov, ako je pálenie pohlavných orgánov, bolestivosť až po výtok z močovej rúry.

Ochorenie postihuje celý organizmus a je nutné ho začať včas liečiť.

Spolu so svrbením v močovej trubici je bolesť semenníkov príznakom aj pre inú pohlavne prenosnú chorobu. Konkrétne pre chlamýdiovú, ktorá sa prenáša vaginálne, orálne aj análne od nakazeného človeka.

Infekciu spôsobujú mikroorganizmy. Pohlavný typ infekcie má na svedomí chlamýdia trachomatis. Veľmi často sa vyskytuje aj bolesť pri močení a bolesť v podbruší.

Ako sa prenáša kvapavka? Príznaky u žien a mužov sa líšia
Pohlavné choroby v lete: Aké nebezpečie prináša sexturizmus?

Prostata

Zväčšená prostata môže svojou štruktúrou tlačiť na rôzne časti tela a môže sa prejavovať aj bolesťou v podbrušku s bolesťou semenníkov alebo aj celého penisu.

Nezhubné zväčšenie prostaty patrí k najčastejším urologickým diagnózam u mužov.

Ďalej prostatitída je zápal predstojnej žľazy a môže mať akútnu alebo chronickú formu. Mierne sa rozlišujú príznakmi a dĺžkou ich trvania.

Dochádza k zápalovému procesu v tkanivách prostaty a ich prípadnému opuchu. Môže tak dochádzať k ovplyvneniu okolitých močo-pohlavných štruktúr.

Ostatné príčiny bolesti semenníkov

Bolesť semenníka u niektorých mužov môže zapríčiniť dlhšia absencia pohlavného styku alebo ejakulácie. Naopak, niektorí majú skúsenosť s bolesťou pri vzrušení, alebo po vyvrcholení, teda ejakulácii. Bežná je mierna bolesť i pri nadmernej sexuálnej aktivite.

Príčinou je zvýšené prekrvenie.

Vyskytnúť sa môže pruh, teda prietrž brušnej steny a vyklenutie čreva do semenníka. Hernia do mieška alebo aj skrotálna hernia. Miešok, skrótum alebo latinsky scrotum.

Viditeľný je opuch a pocit plnosti v miešku.

Bolesť môže vyvolať aj obličkový alebo močový kameň. Ak sa posúva v močovode smerom do mechúra, dráždi sliznicu, a to vyvoláva nepríjemné bolesti. Urologické bolesti môžu vyžarovať aj do mieška, teda semenníka a krížov, či drieku.

Bolesťou semenníkov sa ale môžu prejavovať aj príušnice, čiže zápal príušnej žľazy. Je to jeden z možných symptómov.

Pričom skôr ide o symptóm skomplikovania tejto choroby a vo väčšine prípadov sa nemusí ani vyskytovať.

Ďalej možno spomenúť pohybový aparát, konkrétne ťažkosti s dolným úsekom chrbtice, panvou a oblasťou slabín. Svalová bolesť sa môže premietať i do oblasti semenníkov.

Čitajte tiež - Čo spôsobuje chronickú panvovú bolesť a ako sa lieči?

Najčastejšie príčiny v skratke:

• infekcia - vírusová, baktriálna, pohlavne prenosná choroba,
• infekcia močového ústrojenstva,
• močové kamene,
• prebytočný tlak zvonka,
• úraz, poranenie
• torzia semenníka - pretočenie,
• obštrukcia v cievach či v spermovodoch (varikokéla, spermatokéla, hydrokéla),
• hernia - brušná prietrž,
• aneuryzma cievy,
• chrbtica - dolné úseky,
• prenesená bolesť,
  • chrbtice,
  • močového ústrojenstva,
  • bolesť svalov, šliach panvy, bolesť z panvového dna,
  • a iné,
• neznáma príčina,
• zápal a chirurgický zákrok / iatrogénne poškodenie,
• nádor - tumor (benígny/malígny).

Uvádza sa, že až 50 % prípadov nemusí mať známu príčinu = idiopatická etiológia = bolesť bez zjavnej príčiny.

Diagnostika, liečba a pomoc

Ak sa u vás objaví bolesť semenníkov a neustupuje, alebo sa bolesť opakuje, je potrebné vyhľadať lekára.

U urológa prebieha vyšetrenie, ktorého súčasťou je anamnéza, posúdenie klinických príznakov a základné pohmatové vyšetrenie pohlavných orgánov. Bežný je ultrazvuk – ultrasonografia, pre zobrazenie vnútorných štruktúr.

Bežné je odobratie vzorky moču alebo krvi pacienta.

Liečba priamo závisí od príčiny vzniku bolesti. Vo všeobecnosti sa delí na konzervatívnu (úprava životosprávy a farmakoterapiu) a operačnú.

• Ak ide o bolesť semenníkov v dôsledku infekcie či zápalu, riešením je často medikamentózna a antibiotická liečba. 
• Torzia semenníkov, mechanické poškodenie, varikokéla, nádorové útvray a iné ťažšie stavy sa niekedy musia riešiť aj chirurgickou liečbou.

Pri miernej nezávažnej bolesti semenníkov možno uplatniť metódy domácej pomoci.

Dôležitý je odpočinok a obmedzenie fyzickej aktivity, ktorá by mohla bolesť zhoršiť. Vhodná je aplikácia mierneho chladu na postihnutú oblasť, ktorá zmierni opuch a bolestivosť.

Voľná spodná bielizeň zase uľaví od mechanického tlaku a prípadné zhoršujúce sa bolesti semenníkov pri dotyku.

Ak však bolesť neustupuje, vyhľadajte vždy odbnornú pomoc urológa.

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti semenníkov

Pýtate sa...

Čo môže spôsobovať bolesť semenníkov?

• Bolesť semenníkov môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane:
  • Zranenia: Priame údery, úrazy alebo poranenia môžu spôsobiť bolesť.
  • Infekcie: Epididymitída (zápal nadsemenníka) alebo orchitída (zápal semenníka) sú pomerne bežné infekcie.
  • Varikokéla: Rozšírenie žíl v semenníku.
  • Hydrokéla: Zväčšenie tekutiny v semenníku.
  • Torzia semenníka: Krútenie semenníka, čo je urgentný stav vyžadujúci okamžitú liečbu.
  • Benígne a malígne útvary.
  • Iné príčiny (bolesť prenesená z blízkeho okolia, nadmerná sexuálna aktivita, svalová príčina..).

Kedy by som mal navštíviť lekára kvôli bolesti semenníkov?

• Je dôležité navštíviť lekára, ak máte:
  • Náhlu, silnú a neustupujúcu bolesť.
  • Bolesť, ktorá pretrváva, opakuje alebo sa zhoršuje.
  • Opuch alebo citlivosť v semenníkoch.
  • Symptómy infekcie ako horúčka, zimnica alebo výtok z penisu.
  • Bolesť spojenú s nauzeou alebo vracaním.
  • Bolesť spojenú s úrazom.

Ako sa diagnostikuje príčina bolesti semenníkov?

• Diagnóza najčastejšie zahŕňa:
  • Fyzikálne vyšetrenie: Lekár pohmatom skontroluje semenníky na prítomnosť opuchu, citlivosti a abnormalít.
  • Ultrazvuk: Neinvazívna metóda na zobrazenie vnútorných štruktúr v semenníkoch a okolia.
  • Testy moču a krvi: Na identifikáciu infekcií alebo iných zdravotných problémov.
  • Testy na pohlavne prenosné choroby (STD), ak je podozrenie na infekciu pohlavných orgánov.

Aké sú možnosti liečby bolesti semenníkov?

• Liečba závisí od príčiny bolesti. Vo všeobecnosti ju možno rozdeliť na:
  • Konzervatívna terapia (odpočinok, voľná bielizeň, aplikácia chladu..).
  • Farmakoterapia (protizápalové lieky, analgetiká a antibiotiká pre bakteriálne infekcie, lokálne liečivá..).
  • Operačná liečba (mechanické poranenia, torzia semenníka, malígne útvary, varikokéla..).

Môže bolesť semenníkov ovplyvniť plodnosť?

• Áno, niektoré príčiny bolesti semenníkov, ako torzia semenníka alebo neliečené infekcie, môžu ovplyvniť plodnosť. Je dôležité preto riešiť tieto problémy včas, aby sa minimalizovalo riziko zdravotných komplikácií.

Je normálne mať príležitostnú bolesť semenníkov?

• Občasná bolesť semenníkov môže byť normálna, najmä ak je mierna a rýchlo odznie. Avšak opakujúca sa alebo silná bolesť by mala byť vždy vyšetrená lekárom - urológom.

Čítajte viac: Ochorenia mužskej pohlavnej sústavy: druhy, príznaky a liečba