Oslepnutie na jedno oko: Čo spôsobuje zhoršenie či stratu zraku?

Porucha zraku môže byť čiastočná, ale i úplná. 

Najčastejšie sa pýtate: 
Čo je príčinou zhoršenia alebo straty zraku na jedno oko? 
Prečo mám nejasné rozmazané videnie na jednom oku? 
Stratil som zrak na pár minút, prečo? 
Ako sa označuje slepota odborne? 

Slepota, čiže amauróza, je závažným stavom, ktorý zasahuje kvalitu života. Veď približne 80 % všetkých podnetov z nášho okolia zachytávam pomocou zraku. A teda práve oči sa radia k najdôležitejším zmyslovým orgánom. 

Delí sa na vrodenú a získanú a taktiež na čiastočnú alebo úplnú. Pričom zníženie zrakových schopností sa označuje ako praktická slepota. Pri úplnej chýba schopnosť vnímania zrakom.

Samozrejme, dôležité je odborné vyšetrenie, nakoľko tento stav môže poukazovať na rozličné príčiny. Základom môže byť cievna či neurologická choroba alebo tiež úraz.

Príčina dočasnej straty zraku na jedno oko

Dočasná porucha zraku postihuje jedno, ale taktiež oboje oči. Z veľkej časti ide o stavy, ktoré zapríčiňujú nedostatočný prívod krvi do oka. 

V tomto prípade trvá strata zraku sekundy až minúty.

Cievna príčina...

Prívod krvi do oblasti hlavy zabezpečuje krčná tepna, odborne tiež karotída.

V danej cieve nastáva proces aterosklerózy a na takto poškodenú cievnu stenu priliehajú krvné doštičky. Vzniká krvná zrazenina. 

Riziko vyplýva z uvoľnenia a následného vyplavenia do vzdialenejších častí krvného obehu. V tomto prípade do hlavy alebo tiež oka. 

Krvná zrazenina, čiže trombus čiastočne alebo úplne blokuje prívod krvi do oblasti za uzáverom. A podľa miesta vznikajú zdravotné ťažkosti. 

Príkladom je cievna mozgová príhoda a tiež oslepnutie na jedno oko pre oklúziu (uzavretie) sietnicovej tepny. Pričom v tomto prípade sa rozlišuje, či nastala oklúzia vetvy sietnicovej tepny alebo centrálne sietnicovej artérie. 

Naviac, porucha zraku môže značiť už spomínanú cievnu mozgovú príhodu. A to v prípade, ak je postihnuté zrakové centrum v mozgu. Okrem dvojitého videnia, alebo slepoty na oko sa môže prejaviť i inými neurologickými ťažkosťami. 

Avšak, nech je príčina akákoľvek, tento stav si vyžaduje okamžitú odbornú diagnostiku s následnou včasnou liečbou. Oneskorenie môže ohroziť nie len zrak, ale taktiež celkové zdravie a život.

Podobne, v súvislosti s krčnou tepnou vzniká tiež amaurosis fugax. Oslepnutie nastáva pri uvoľnení nástenného trombu (zrazeniny) z miesta poškodenej tepny aterosklerózou. 

Zrazenina obmedzuje prietok krvi do sietnicových tepničiek. Následne po uvoľnení prietoku nastáva i úprava zraku.

Slepota alebo zhoršenie zraku trvá iba sekundy či minúty. Nie viac ako hodinu. 

Avšak, pri výskyte tejto formy slepoty je nutné okamžité odborné vyšetrenie. Dôvodom je riziko nástupu cievnej mozgovej príhody. 

Plus...

Krvné zrazeniny môžu pochádzať i zo srdca. Stáva sa tak hlavne pri poruche srdcového rytmu, alebo zápale endokardu. 

Nepravidelný srdcový rytmus zapríčiní tvorbu trombov priamo v srdci. Trombus môže byť pri stiahnutí srdcového svalu vymrštení do veľkého - telového krvného obehu. A teda i do ciev oka a mozgu (alebo do brucha až dolných končatín). 

Pri zápale endokardu (endokarditíde), teda vnútornej vrstvy srdca, je problém v mieste poškodenia. V tomto úseku sa zhlukujú krvné doštičky, ktoré vytvárajú zrazeninu a tá môže taktiež zapríčiniť embolizáciu do uvedených vzdialených oblastí ľudského organizmu.

Iným typom sú neurologické príčiny.

Z neurologickej oblasti ide o zápal optického nervu. Druhou veľmi častou príčinou je i migréna, alebo tiež závažnejšie degeneratívne neurologické ochorenia, a to je skleróza multiplex.

A napríklad dvojité videnie a škúlenie môže značiť ochorenie myasthenia gravis. 

Závažným stavom je mozgový nádor. A v neposlednom rade je tiež nutné spomenúť úraz hlavy. 

Čo môže spôsobiť zhoršený zrak (na jedno oko)? 

Ak hľadáme príčiny je potrebné mať na mysli širokú skupinu ochorení a stavov. Nie všetky sú závažné, alebo závažné v tom čase, ale skôr z dlhodobého pohľadu a pre možné komplikácie.

Tabuľka uvádza najčastejšie príčiny oslepnutia na jedno oko

Na aké príznaky je treba dať si pozor? 

Nejasné videnie na jedno oko môže byť upozornením, že sa niečo so zrakom deje. Naviac, vyskytnúť sa môžu viaceré varovné znaky.

Príkladom ťažkostí môže byť:

• zlé a zhoršené videnie na jedno oko / ale tiež obe oči
• zníženie zrakovej ostrosti / problém so zaostrením
• zahmlené / zastreté videnie
• výpadky v zornom poli
• záblesky a skotómy v zornom poli
• bolesť oka, svrbenie, pálenie, pichanie v oku
• začervenanie spojoviek
• hnisavé oko a povlak
• bolesť hlavy
• pokles ústneho kútika / očného viečka
• ochrnutie na jednu stranu tela
• problém so zrakom po poranení
• zhoršené videnie za šera / tmy

Kto patrí medzi rizikovú skupinu? 

• ženy nad 40. rokov
• seniori s vysokým vekom
• ľudia trpiaci na migrénu
• ľudia so srdcovo-cievnymi ochoreniami, vysokým krvným tlakom
• s cukrovkou a inými autoimunitnými / reumatickými ochoreniami
• muži používajúci Viagru

Diagnostika a liečba

Práve skorá diagnostika spoločne s včasnou liečbou môže byť úspechom, ktorý ochráni zrak.

Dôležité je pamätať si, že akýkoľvek náhly problém si vyžaduje odborníka. Vyšetrenie je nutné tiež v prípade, ak problém nastal v spojitosti s úrazom. Rovnako, ak nastáva porucha zrakovej ostrosti pomaly s pribúdajúcimi rokmi. 

+ Pri výskyte iných pridružených a varovných príznakov.

Základom je anamnéza. Ide o informácie, ktoré získava lekár od pacienta. Následne je nutné dôkladné vyšetrenie zraku.

Oftalmológ vykoná oftalmoskopiu, meranie vnútro-očného tlaku / tonometriu, prípadne OCT (optickú kohorentnú tomografiu) či iné vyšetrenia zraku.

Pri diferenciálnej diagnostike sa využíva meranie krvného tlaku, odber krvi na laboratórne parametre, vyšetrenie glykémie, CT, EKG a iné metódy.

Liečba sa opiera na stanovenie základného problému.

Napríklad, pri uzatvorení cievy krvnou zrazeninou sa využíva účinok liekov, ktoré bránia procesu zhlukovania krvi, a "rozpúšťajú" krvné zrazeniny, ako je napríklad Warfarin, aspirín (ASA - kyselina acetylsalicylová). 

Pri migréne lieky, ktoré tlmia bolesť. Medzi iné sa radia lieky na zníženie vnútroočného tlaku, vysokého krvného tlaku a iné. 

Operačné riešenie pomôže vyriešiť šedý zákal a iné problémy. A napríklad pri cievnej mozgovej príhode vnútro cievne intervencie. 

Naviac, pomôžu preventívne opatrenia, ktoré sa dotýkajú správneho životného štýlu, obmedzenia tukov v strave (zelenina, ovocie, vitamíny, minerály, pitný režim), dostatok pohybu a obmedzenie stresu. A nefajčiť a nepiť alkohol (myslí sa na alkoholizmus).

+ dôležitá je preventívna prehliadka.