Kožný absces: Čo je, aké má príčiny a príznaky infekcia kože?

Kožný absces: Čo je, aké má príčiny a príznaky infekcia kože?
Zdroj foto: Getty images

Väčšina pacientov má diagnózu absces spojenú s vnútornými chorobami. Ale absces môže postihnúť aj našu kožu.

Charakteristika

Absces je definovaný ako ohraničená dutina, ktorá obsahuje hnis. Je to zápalové ochorenie. Postihuje najmä pacientov s metabolickými poruchami a pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Kožný absces patrí medzi nekomplikované povrchové infekcie kože.

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené príklady komplikovaných a nekomplikovaných infekcií kože

Komplikované povrchové infekcie kože Nekomplikované povrchové infekcie kože
Staphylococcal Scaled Skin Syndrome (SSSS) Furunkul
Infikované tlakové defekty Karbunkul
Ulkus pri chronickej venóznej insuficiencii Ecthyma
Infekcie diabetickej nohy Folikulitída
Lymphangitis Absces
Erysipelas Impetigo
Hidradentis suppurativa

Pozrite si aj: 
Furunkul: Aké sú príčiny zápalu kože? + Čo je Karbunkul

Príčiny

Príčinou vzniku infekcií kože je nerovnováha medzi schopnosťou mikroorganizmov vyvolať ochorenie a imunologickou obranou hostiteľa. Patogenita aj virulencia závisia od štruktúry a metabolických produktov mikroorganizmov.

To, či po expozícii mikroorganizmu vznikne infekčné ochorenie kože, závisí od:

  • množstva mikroorganizmov,
  • infekčnej dávky,
  • štruktúry,
  • metabolických procesov,
  • kvality vrodených a získaných nešpecifických a špecifických imunitných obranných mechanizmov.

Medzi faktory, ktoré sa podieľajú na úspešnej kolonizácii a rozmnožení mikroorganizmov v tele patria:

  • kontakt s kožou a sliznicou,
  • priľnavosť na cieľovú bunku,
  • boj o nutričné faktory a ich využitie,
  • únik pred špecifickými obrannými mechanizmami,
  • vniknutie do hostiteľskej bunky a tkanív.

V súčasnosti dochádza k nárastu kožných ochorení, ktoré sú spájané s dysbiózou. U zdravého človeka dysbiózu môže zapríčiniť nešetrná lokálna liečba, kozmetika alebo práca s čistiacimi prípravkami.

Prejavy kožných chorôb sú vo väčšine prípadov viazané na určitú časť tela. Tieto časti tela sú charakterizované určitým bakteriálnym zložením.

Každý jeden človek má svoju unikátnu mikroflóru.

Na zložení mikroflóry sa podieľajú faktory ako:

  • geografické rozdiely (kolísanie UV žiarenia),
  • povolanie,
  • výber oblečenia,
  • kozmetika,
  • vysoká vlhkosť,
  • nízke alebo vysoké teploty vzduchu,
  • UV žiarenie.

Koža predstavuje rozhranie medzi okolitým prostredím. Slúži ako fyzická bariéra, ktorá chráni naše telo pred napadnutím cudzími organizmami alebo toxickými látkami.

Koža je osídľovaná rôznorodým mikrobiálnym spoločenstvom (baktérie, huby, vírusy a roztoče).

Takéto mikrobiálne spoločenstvo kože žije na rôznych miestach ľudského tela (tvár, ruky, axily). Najviac baktérií sa vyskytuje vo vlasatej časti hlavy, záhyboch a na miestach zvýšeného potenia.

Nižší počet baktérií je v takzvaných suchých oblastiach (za uchom).

Čo je to kožná mikroflóra?

Kožná mikroflóra (mikrobiota) je hlavnou súčasťou ochrany kože. Vzájomne spolupracuje s prirodzeným imunitným systémom. Spoločne pôsobia ako bariéra proti napadnutiu patogénmi a proti premnoženiu patogénov na povrchu kože.

Medzi ďalšie úlohy kožnej mikroflóry patrí rozklad potu a kožného mazu, udržiavanie prirodzenej homeostázy kože a produkcia látok usmrcujúcich baktérie. Takýmto spôsobom ochraňuje našu kožu pred vznikom kožných ochorení.

Kožnú mikroflóru tvoria bakteriálne rody z kmeňov Actinobacteria, Firmicutes a Proteobacteria. Tieto baktérie sú viazané na určité lokalizácie na ľudskom tele.

Fyziologické osídlenie kože je zložené najmä z Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius species, Corynebacterium species.

Na miestach, ktoré sú pokryté mazom sa vyskytujú prevažne lipofilné rody Propionibacterium.

Vlhké miesta kože sú osídľované najmä rodmi Staphyloccocus a Corynebacterium.

Okrem baktérií sa na našom tele nachádzajú aj huby rodu Malassezia. Nachádzajú sa najmä na trupe a pažiach. Na nohách sa nachádzajú aj iné rody húb a z tohto dôvodu sa na nohách najčastejšie vyskytujú rôzne infekcie.   

Mikrobiálne spoločenstvo môžeme rozdeliť do 2 skupín:

  1. rezidentné mikróby – stála skupina baktérií. Ich výskyt na tele je konštantný. Sú prospešné pre človeka (hostiteľa).
  2. transietné mikróby - prechodne kontaminujú kožu. Ich množstvo a pomer sú závislé od mikrobiálnej záťaže prostredia.

Vedeli ste, že.....

Najpočetnejším druhom baktérií na našej koži sú stafylokoky. Staphylococcus epidermidis tvorí viac ako 90 % flóry kože. Zvyšných 10 % tvorí Staphylococcus aureus a baktérie iných kmeňov.

Kožné infekcie spôsobujú najmä Gram pozitívne baktérie. Najčastejším patogénom je Staphylococcus aureus. Je pôvodcom rôznych kožných ochorení (celulitídy, abscesy a infekcie rán).

Streptokoky skupiny A (Str. pyogenes) sú pôvodcami nekrotizujúcej fascitídy. Streptokoky skupiny B (Str. agalactiae) postihujú najmä diabetikov.

Pseudomonas aeruginosa spôsobuje defekty nôh. Objavuje sa najmä pri periférnom arteriálnom ochorení, bodných ranách a u pacientov, ktorí absolvovali vodoliečbu.

Kedy máte zvýšené riziko vzniku kožného abscesu?

Medzi rizikové faktory vzniku kožného abscesu patria:

  • oslabený imunitný systém,
  • cukrovka,
  • metabolické poruchy,
  • chronické kožné ochorenia (akné, ekzém),
  • fajčenie,
  • obezita,
  • blízky kontakt s osobou, ktorá má stafylokokovú infekciu.

Medzi menej závažné faktory zaraďujeme:

  • vírusy,
  • parazity,
  • plesne,
  • tuberkulóza.

Pozrite si aj: 
Parazitická pleseň, kandidóza: Kožná pleseň môže škodiť orgánom?

Príznaky

Kožný absces si môžeme predstaviť ako hrbolček na koži. Postupom času rastie, začervená a pacient pociťuje bolesť v postihnutom mieste. Na vrchole abscesu je koža zapálená. Oblasť okolo abscesu môže byť teplá na dotyk.

Absces, ktorý sa vytvoril blízko oka
Absces, ktorý sa vytvoril blízko oka. Zdroj foto: Getty Images

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj celkové príznaky:

  • horúčka,
  • zimnica,
  • slabosť,
  • malátnosť,
  • nechutenstvo.

Intenzita príznakov závisí od toho, na akom mieste sa absces nachádza. Ak je lokalizovaný pod kožou, tak sa prejavuje ako bolestivá hrčka, z ktorej vyteká hnis.

V prípade ak sa nachádza hlboko v tele, tak spôsobuje poruchy funkcie orgánu alebo tkaniva a pacient má zvýšenú telesnú teplotu.

Kožný absces sa môže vytvoriť kdekoľvek na koži. Medzi typické miesta patria:

  • chrbát,
  • tvár,
  • hrudník,
  • zadok.

V niektorých prípadoch môže absces spôsobiť vážne komplikácie:

  • horúčku,
  • zdurenie lymfatických uzlín,
  • šírenie infekcie do ďalších oblastí,
  • otravu krvi,
  • endokarditídu,
  • rozvoj mnohopočetných abscesov,
  • odumretie tkaniva v oblasti abscesu,
  • akútnu infekciu kostí.

Diagnostika

Diagnostika ochorenia je založená na:

  • anamnéze,
  • klinickom obraze,
  • celkovým stavom pacienta,
  • dôkaze zápalových parametrov.

Priebeh

Ochorenie má akútny priebeh. U pacienta sa môžu objaviť celkové príznaky (napríklad zvýšená teplota). Postihnuté miesto je opuchnuté a začervenané. Jednotlivé štádiá ochorenia sa od seba líšia hĺbkou a rozsahom postihnutia kože.

Prognóza ochorenia je neistá, závisí od viacerých faktorov:

  • celkový stav pacienta,
  • ďalšie interné ochorenia,
  • včasná liečba.
Kožný absces u detí
Kožný absces sa môže vytvoriť aj na detskej pokožke. Zdroj foto: Getty Images

Ako sa lieči: Kožný absces

Liečba kožného abscesu: Chirurgia, lieky, antibiotiká + lokálne

Zobraziť viac
fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Zoznam lekárov liečiacich chorobu

Odporúčané