3. týždeň tehotenstva: Ako vzniká nový život?

Obdobie delenia vajíčka je zvlášť citlivé na škodlivé činitele, preto je stále dôležité zvažovať každú činnosť s ohľadom na tehotenstvo.
Vyhýbať sa infekciám, alkoholu, liekom či chemikáliám.

Ako vzniká nový život?

1. deň: Oplodnenie

K oplodneniu vajíčka spermiou, dochádza v širšej časti vajíčkovodu.
Výsledkom tohto spojenia, je vznik jednej jedinej bunky, ktorú nazývame zygota.

V zygote sú uložené rôzne gény, dedičné  informácie od oboch rodičov, čiže 23 chromozómov od matky a 23 chromozómov od otca.
Takto vzniká nová jedinečná bytosť s počtom chromozómov 46 XX (ženské pohlavie ) alebo XY ( mužské pohlavie). 

Viac informácii o vajíčku, spermii či zygote si prečítate v článku: 
2. týždeň tehotenstva: Kedy dochádza k ovulácii?

2. deň: Delenie buniek

Približne po 20 - 30 hodinách, od spojenia, sa začína zygota deliť.

Prebieha tzv. mitotické delenie buniek, čiže jedna bunka sa zložitým procesom rozdelí na dve rovnaké časti s rovnakým počtom chromozómov.
Toto delenie nazývame aj brázdenie, či ryhovanie zygoty.

Zygota sa najprv rozdelí na dve blastoméra, tie ďalej na štyri, zo štyroch na osem, z ôsmich na šestnásť a tak ďalej.
Vajíčko sa začína deliť na množstvo buniek, ktoré sa zároveň zmenšujú a spájajú.

3. deň: Morula

Keď je zárodok tvorený asi 12 až 15 bunkami, svojim výzorom pripomínajú morušu a nazývame ho morula.

Nesie kompletnú genetickú informáciu o farbe očí, vlasov, pohlaví atď.
Morula sa posúva dole vajcovodom a stále sa delí a delí.

Po celú túto dobu, (od oplodnenia až do štádia morule), oplodnené vajíčko putuje z vajíčkovodu do maternice.
Hovoríme, že vajíčko migruje.

Pomáha mu v tom vnútorná strana vajíčkovodu, ktorá je zbrázdená a obsahuje tzv. riasinkový epitel.
Práve riasinky umožňujú ľahšie putovanie oplodneného vajíčka smerom do maternice.

Existujú však aj situácie, kedy vajíčko vo vajíčkovode uviazne.
V takom prípade môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu, k tzv. tubárnej gravidite.

Prečítajte si: 
Mimomaternicové tehotenstvo
Ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo? Spoznajte príznaky včas

4. a 5. deň: Blastocysta

Vajíčko sa dostáva do maternice.
Sliznica maternice je pod vplyvom hormónov zdurená, dobre prekrvená a pripravená na uhniezdenie vajíčka.

V zárodku vzniká dutinka s obsahom tekutiny.

Pomocou tejto tekutiny dochádza k rozdeleniu moruly na dve časti:

• jedna časť, tzv. trofoblast, sa tvorí z vonkajšej strany vajíčka a časom z neho vzniká placenta, ktorá je orgánom vyživujúcim plod počas celého tehotenstva.
• druhá časť (vnútorná) je tzv. vnútorná bunková hmota, čo je pred stupeň embrya.

Takto rozdelené vajíčko sa odborne nazýva blastocysta.
Všetky bunky blastocysty sú v tomto štádiu rovnaké.

Vajíčko sa medzitým ďalej vyvíja a zdokonaľuje.
Blastocysta dva dni voľne pláva v dutine maternice.
Rýchlo zväčšuje svoj objem a zdokonaľuje sa.

6. a 7. deň: Uhniezdenie

Zvyčajne sa blastocysta 6. deň po oplodnení "uchytí" na sliznicu maternice.
Najčastejšie svojim embryonálnym pólom.

Trofoblast začína proliferovať a diferencuje sa na dve vrstvy:

• vnútorná vrstva: cytotrofoblast- skladá sa z jednotlivých buniek 
• vonkajšia masa: syncytiotrofoblast-  hmota, kde sa strácajú hranice medzi bunkami

Bunky trofoblastu uvoľňujú enzým, ktorý rozpúšťa povrchové bunky sliznice maternice - vzniká začiatok uhniezdenia.

Na siedmy deň, čiže týždeň od oplodnenia, finalizuje uhniezdenie vajíčka v maternici.
Blastocysta sa zanára hlbšie, implantuje sa, rozpúšťa aj endotel ciev maternice a dostáva sa do kontaktu s materskou krvou.

Syncytiotrofoblast začína produkovať hormón hCG (ľudský choriogonadotropín).
Ten udržuje aktivitu žltého telieska a dostáva sa do materskej krvi.

Rastúce hodnoty hCG znamenajú, že:

• vajíčko sa po ťažkej a náročnej ceste uhniezdilo
• tehotenstvo je v poriadku a všetko pokračuje podľa plánu

Trvá približne 13 dní kým sa vajíčko v maternici pevne uhniezdi.
Tento proces môže na 11 - 12 deň po oplodnení spôsobiť veľmi slabé krvácanie trvajúce 1 až 2 dni.

Prečítajte si tiež článok: 
Ako dochádza k oplodneniu vajíčka a ako dlho trvá jeho uhniezdenie?

Hormón hCG

Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je glykoproteínový hormón produkovaný v tehotenstve vyvíjajúcim sa embryom krátko po počatí, a neskôr časťou placenty.
Jeho úlohou je zabrániť rozloženiu žltého telieska vo vaječníku a zachovať produkciu progesterónu.

Zaujímavosti o hCG:

• v tele môže byť produkovaný nielen počas tehotenstva, ale aj prítomnosťou určitého druhu tumoru
• je dôležitý rakovinový marker
• nie je známe, či spolupôsobí ako príčina vzniku rakoviny, alebo je jeho prítomnosť výsledkom tvorby nádoru
• v gynekológii a pôrodníctve sa preto hCG označuje ako nešpecifický
• marker tehotenstva

Hladina hCG môže byť zisťovaná z krvi alebo moču.

Testovanie z moču sa najčastejšie vykonáva na báze domáceho tehotenského testu:

• uvádzaná hraničná citlivosť sa pohybuje od 20 do 100 mlU/ml, v závislosti od výrobcu testu
• v skorom štádiu tehotenstva sú výsledky presnejšie pri testovaní z prvého ranného moču, v ktorom je hladina hCG najvyššia
• ak je moč príliš zriedený, koncentrácia hCG nemusí zodpovedať koncentrácii v krvi a test môže byť falošne negatívny

Krvný test vyžaduje odobratie 2 - 4 ml krvi.
Určenie množstva hCG v krvi je dôležité pre:

• monitorovanie vývoja zárodočných tumorov
• stanovenie adekvátnej zdravotnej starostlivosti po potrate
• diagnostiku a následnú terapiu mimomaternicového tehotenstva- ak hladina hCG dosiahne 1500 IU/ml a vaginálny ultrazvuk neobjaví embryo, je mimomaternicové tehotenstvo veľmi pravdepodobné

Hladina hCG sa tiež testuje v rámci biochemického genetického skríningu v druhom trimestri tehotenstva.
Hovoríme o tzv. triple teste (trojitý test), ktorého cieľom je vylúčiť niektoré chromozómové defekty a vrodené vady.

Produkcia hCG v rannom tehotenstve rýchlo rastie. 
Približne do 9 týždňa tehotenstva, by sa hodnota hCG mala zdvojnásobiť každé 2 až 3 dni. 
Maximálny rast zaznamenávame medzi 80. až 90. dňom tehotenstva. 
Potom sa jeho tvorba znižuje (v 4. mesiaci), a po 25. týždni hodnota hCG už zostáva stabilná až do pôrodu. 
Jeho vylučovanie močom končí približne sedem dní po pôrode

Tabuľka s obvyklými hodnotami hCG v krvnom sére

Hodnota nižšia ako je normálna hranica hCG môže byť signálom pre mimomaternicové tehotenstvo, mŕtvy plod či hroziaci potrat.

Naopak zvýšené hodnoty hCG signalizujú viacpočetné tehotenstvo a taktiež umožňujú včasnú diagnózu trisomie 21 - Downovho syndrómu (spolu so stanovením ďalších špecifických tehotenských hormónov).

Mohlo by vás zaujímať: 
Potrat: Aké sú druhy a fázy potratu? Čo so sebou potrat prináša?

Čo sa deje s vami?

V prvých dňoch od oplodnenia je náročné odlíšiť počiatočné príznaky tehotenstva, od iných ťažkostí, či predmenštruačného syndrómu.  

Môžete pociťovať:

• citlivé a naliate prsia
• únavu
• podráždenosť
• nadúvanie
• zvýšenú bazálnu teplotu
• bolesť alebo točenie hlavy
• bolesti brucha
• nevoľnosť

Všetky tieto príznaky označujeme ako neisté známky tehotenstva.
Bližšie sa im budeme venovať v článku o 4. týždni tehotenstva.

Prečítajte si tiež: 

• Prvé príznaky tehotenstva. Kedy začínajú a ako ich rozpoznať?
• Tehotenstvo po týždňoch: Ako prebieha tehotenstvo a vývoj plodu?
• Ako dlho trvá tehotenstvo? Koľko dní, týždňov a mesiacov?
  

Ďalšie zaujímavé zdroje

• wikiskripta - První týden vývoje zárodku
• wikiskripta - Choriový gonadotropin / Human chorionic gonadotropin (hCG)
• v anglickom jazyku
  • thebump.com - 3 Weeks Pregnant
  • mayoclinic.org - 1st trimester pregnancy: What to expect