Predmenštruačný syndróm je súbor príznakov postihujúci až 90% žien vo fertilnom veku. Objavuje sa spravidla asi 2 týždne pred samotnou menštruáciou. Intenzita a variabilita prejavov je u každej ženy individuálna.
Príznaky Predmenštruačného syndrómu
- Úzkosť
- Poruchy nálady
- Bolesť brucha
- Bolesť prsníka
- Únava
- Depresia
- Nespavosť
- Kŕče v bruchu
- Nervozita
- Malátnosť
- Bolesť vystreľujúca do slabín
- Bolesť hlavy
- Bolesť pri ovulácii
- Opuch končatín
- Zášklby v svaloch
- Opuch
- Opuchnuté prsty
- Pocit ťažkých nôh
- Opuchnuté viečko
- Neschopnosť racionálneho uvažovania
- Agresivita
- Točenie hlavy
- Nevoľnosť
- Poruchy koncentrácie
- Apatia
- Vysilenosť
- Svalové kŕče
- Akné
- Bolesť nôh
- Krátkodobá strata vedomia
- Plynatosť
- Nadmerná spavosť
- Zvýšená chuť do jedla
- Zápchu
- Nechutenstvo do jedla
- Búšenie srdca
- Citlivosť na svetlo
- Nadúvanie
- Pupienky
Bylinky na Predmenštruačný syndróm
Charakteristika
Predmenštruačný syndróm bol po prvý krát popísaný už pred 70.tymi rokmi ako tzv. „hormonálne príčiny predmenštruačnej tenzie".
Už z názvu je evidentné, že sa jedná o tlak spôsobený hormonálnymi výkyvmi pred nástupom menštruácie.
Od roku 1953 sa používa súčasný názov tohto syndrómu, a to predmenštruačný syndróm, alebo PMS.
Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor cyklicky sa opakujúcich klinických prejavov na somatickej aj psychickej úrovni, ktorý je úzko spätý s menštruačným cyklom.
- Mierne prejavy PMS pociťuje až 90% žien.
Niektoré ženy majú cyklus bez predmenštruačných príznakov, prípadne trpia len miernymi prejavmi. - Iné ženy môže PMS obmedziť v denných činnostiach a aktivitách.
10% žien trpí ťažkou formou PMS. - Najzávažnejšou formou PMS je tzv. predmenštruačná dysforická porucha (PMDP), prejavujúca sa výraznými poruchami nálad.
K samotným prejavom PMS dochádza v luteálnej fáze menštruačného cyklu, teda po ovulácii, 1 až 2 týždne pred začiatkom menštruácie.
K ich zmierneniu zase vo folikulárnej fáze nasledujúceho menštruačného cyklu.
Práve medzi týmito jednotlivými fázami dochádza k pomerne veľkým hormonálnym zmenám čo sa podpisuje veľkou mierou práve na miere intenzity konkrétnych príznakov PMS.
Symptómy PMS sú najvýraznejšie u žien vo veku okolo 30 rokov.
Úplne vymiznú s poslednou menštruáciou, teda so začiatkom menopauzy.
Typy PMS
PMS má širokú škálu príznakov.
U jednotlivých žien sa môžu viac prejavovať somatické, u iných psychické, či vegetatívne prejavy.
Na základe prevahy konkrétnych symptómov delíme PMS na základne typy podľa Guya Abrahama, a to typ PMS-A, typ PMS-C, typ PMS-D a typ PMS-H.
- typ PMS-A - skratka A pochádza z angl. slova anxieta, teda úzkosť. Tento typ PMS sa teda prejavuje prevažne psychickými ťažkosťami ako sú úzkosti, vnútorné napätie, nervozita, podráždenosť a iné poruchy nálad. Tieto nálady sú spojené s nespavosťou, únavou, poruchou koncentrácie, pamäte a s celkovým problémom normálne fungovať.
- typ PMS-C - skratka C pochádza z angl. slova cravings, teda chute, túžby. Hlavným príznakom tohto typu PMS je zvýšená chuť na sladké, ale aj celkovo zvýšená chuť do jedla, prežieranie sa. Pridružuje sa únava, bolesti hlavy až migrény, závrate.
- typ PMS-D - skratka D pochádza z angl. slova depression, teda depresie. Depresia, alebo aj zlá nálada, chorobný smútok a plačlivosť sú v popredí symptomatológie tohto typu PMS. Patrí sem tiež s depresívnou náladou spojená nespavosť, vyčerpanosť, únava, poruchy koncentrácie a pamäte, a taktiež zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky. Typická je znížená chuť na sex.
- typ PMS-H - skratka H pochádza z angl. slova hydration, teda hydratácia. Pri tomto type PMS dochádza v tele ženy k nadmernej hydratácii, teda k zadržiavaniu vody. To sa prejavuje hlavne opuchmi, ktoré sú najvýraznejšie, alebo začínajú v dolných partiách (prsty, členky, predkolenia, tvár). Nahromadená voda spôsobuje nárast hmotnosti, priberanie, a tiež citlivosť a napätie v prsníkoch.
Príčiny
K prejavom PMS pravdepodobne dochádza na základe hormonálnych zmien počas jednotlivých menštruačných fáz.
Jednoznačne to však nemožno tvrdiť, pretože príčiny doposiaľ neboli celkom objasnené.
Predpokladá sa, že po ovulácii, teda asi 2 týždne pred menštruačným krvácaním dochádza k abnormálnemu pomeru hormónov estrogén/progesterón.
Konkrétne sa znižuje hladina estrogénu a naopak zvyšuje hladina progesterónu a jeho bioaktívnych metabolitov (deoxykortikosterón, 5βpregnenolón) a prolaktínu.
Niektoré ženy sú na tieto hormonálne zmeny obzvlášť citlivé, a teda u nich dochádza k PMS.
Prečo sú na tieto zmeny citlivé len niektoré pacientky nie je známe.
PMS taktiež súvisí s biochemickými zmenami v centrálnom nervovom systéme.
Medzi rizikové faktory a zároveň predpokladané príčiny vzniku PMS patrí tiež fajčenie a obezita.
U žien fajčiarok vzniká PMS 2 krát častejšie a prejavy sú výraznejšie.
U obéznych žien sa toto riziko až strojnásobuje!
Prečítajte si tiež články v magazíne:
Fajčenie a jeho dopad na zdravie. Kde to všetko začalo?
Aký je rozdiel medzi nadváhou a obezitou?
Príznaky
Jednotlivé prejavy sa u jednotlivých žien líšia svojou variabilitou a intenzitu.
Kým u jednej pacientky sú len veľmi mierne, u druhej ženy sú natoľko výrazné, že ju obmedzujú v bežnej dennej činnosti.
Tabuľka s kategorizáciou prejavov PMS:
| Somatické prejavy | Psychické prejavy |
|
|
Dysforická predmenštruačná porucha (PMDP) predstavuje najzávažnejšiu formu predmenštruačného syndrómu.
Postihuje približne 8% žien vo fertilnom veku.
PMDP možno charakterizovať ako súbor výrazných psychotických symptómov (poruchy afektu) so súčasnou autonómnou dysfunkciou a somatickými problémami.
Zaujímavé:
Prevažná väčšina odborníkov sa domnieva, že premenštruačná dysforická porucha súvisí s pravidelne sa vyskytujúcim PMS, a teda ide o jeho intenzívnu formu.
Avšak niektorí vedci nepovažujú PMT a PMDP ako navzájom prepojené stavy, ale ako výsledok zmien chemického zloženia mozgu.
Tabuľka s kategorizáciou prejavov PMDP:
| Somatické prejavy | Psychické prejavy |
|
|
Diagnostika
Neexistuje žiadny test na diagnostikovanie PMS.
Diagnostika sa opiera o opakujúce sa symptómy v období pred menštruáciou.
Gynekológ len na základe osobnej anamnézy od pacientky zisťuje príznaky PMS a ich závažnosť.
Pri gynekologickom vyšetrení je najdôležitejšie vylúčenie iného patologického pôvodu daných problémov (endometrióza, nádorové ochorenie, zápalové ochorenie ...).
Len ak sú vylúčené iné ochorenia, je možné hovoriť o PMS.
Kritéria diagnózy PMS
- prejavy typické pre PMS
- prejavy sa objavujú 7 až 10 dní pred menštruáciou
- prejavy miznú cca 4 dni po začatí menštruácie
- opakujúca sa symptomatológia PMS aspoň 3 mesiace za sebou
Pútavé video o PMS
Pútavé video o PMS
Priebeh
Predmenštruačný syndróm sa obvykle objavuje u mladších dievčat a žien vo veku okolo 30 rokov.
Postihuje až 90% žien, aj keď prevažná väčšina z nich má len jeho miernu formu, a preto niektoré ženy ani nemusia vedieť, že ho majú.
V zásade má rovnaký priebeh a intenzitu u konkrétnej pacientky.
U rôznych pacientok sa líši prevažne variabilitou intenzitou prejavov.
PMS nastupuje zvyčajne dva týždne pred samotnou menštruáciou pravdepodobne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
Vymizne vždy so začiatkom menštruačného krvácania.
- Začiatok PMS sa teda začína so začiatkom ovulácie, ktorá nastáva okolo 14. dňa menštruačného cyklu, teda asi 2 týždne pred samotným krvácaním. V tomto období dochádza k postupným výkyvom hormónov, preto sú prejavy v úvode slabšie. Zvyčajne sa jedná o mierne bolesti brucha, mierny tlak v podbrušku, podráždenosť a nervozita miernej intenzity.
- Po úvodnej fáze sa vplyvom väčšej hormonálnej nerovnováhy prejavy zintenzívňujú, prípadne sa pridružujú aj ostatné prejavy PMS. Bolesti sú výraznejšie, dochádza často k výrazným poruchám nálad a iným somatickým a psychickým prejavom.
- S prichádzajúcou menštruáciou sa príznaky postupne vytrácajú. K ich úplnému vymiznutiu dochádza približne na 4. deň menštruácie.
