Predmenštruačný syndróm je súbor príznakov postihujúci až 90% žien vo fertilnom veku. Objavuje sa spravidla asi 2 týždne pred samotnou menštruáciou. Intenzita a variabilita prejavov je u každej ženy individuálna.
Príznaky Predmenštruačného syndrómu
- Bolesť pri ovulácii
- Bolesť hlavy
- Bolesť prsníka
- Bolesť v podbrušku
- Úzkosť
- Poruchy nálady
- Bolesť brucha
- Poruchy menštruačného cyklu
- Únava
- Nespavosť
- Bolesť vystreľujúca do slabín
- Kŕče v bruchu
- Bolesť v pravom boku
- Malátnosť
- Depresia
- Nervozita
- Agresivita
- Opuchnuté prsty
- Opuch končatín
- Vysilenosť
- Opuch
- Opuchnuté viečko
- Vaginálny výtok
- Bolesť kĺbov
- Bledosť
- Apatia
- Pocit ťažkých nôh
- Točenie hlavy
- Bolesť končatín
- Nevoľnosť
- Svalová slabosť
- Zášklby vo svaloch
- Poruchy koncentrácie
- Tras
- Svrbenie kože
- Svalové kŕče
- Zníženie libida
- Bolesť nôh
- Bolesť chrbta
- Akné
- Triaška
- Zvýšená chuť do jedla
- Krátkodobá strata vedomia - mdloba, synkopa, kolaps
- Vyrážka
- Nadmerná spavosť
- Plynatosť
- Zápcha
- Nadmerný smäd
- Citlivosť na svetlo
- Búšenie srdca
- Nadúvanie
- Nechutenstvo do jedla
- Neschopnosť racionálneho uvažovania
- Pupienky
Bylinky na Predmenštruačný syndróm
Charakteristika
Predmenštruačný syndróm bol po prvý krát popísaný už pred 70.tymi rokmi ako tzv. „hormonálne príčiny predmenštruačnej tenzie".
Už z názvu je evidentné, že sa jedná o tlak spôsobený hormonálnymi výkyvmi pred nástupom menštruácie.
Od roku 1953 sa používa súčasný názov tohto syndrómu, a to predmenštruačný syndróm, alebo PMS.
Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor cyklicky sa opakujúcich klinických prejavov na somatickej aj psychickej úrovni, ktorý je úzko spätý s menštruačným cyklom.
- Mierne prejavy PMS pociťuje až 90% žien.
Niektoré ženy majú cyklus bez predmenštruačných príznakov, prípadne trpia len miernymi prejavmi. - Iné ženy môže PMS obmedziť v denných činnostiach a aktivitách.
10% žien trpí ťažkou formou PMS. - Najzávažnejšou formou PMS je tzv. predmenštruačná dysforická porucha (PMDP), prejavujúca sa výraznými poruchami nálad.
K samotným prejavom PMS dochádza v luteálnej fáze menštruačného cyklu, teda po ovulácii, 1 až 2 týždne pred začiatkom menštruácie.
K ich zmierneniu zase vo folikulárnej fáze nasledujúceho menštruačného cyklu.
Práve medzi týmito jednotlivými fázami dochádza k pomerne veľkým hormonálnym zmenám čo sa podpisuje veľkou mierou práve na miere intenzity konkrétnych príznakov PMS.
Symptómy PMS sú najvýraznejšie u žien vo veku okolo 30 rokov.
Úplne vymiznú s poslednou menštruáciou, teda so začiatkom menopauzy.
4 Typy PMS
PMS má širokú škálu príznakov.
U jednotlivých žien sa môžu viac prejavovať somatické, u iných psychické, či vegetatívne prejavy.
Na základe prevahy konkrétnych symptómov delíme PMS na základne typy podľa Guya Abrahama, a to typ PMS-A, typ PMS-C, typ PMS-D a typ PMS-H.
4 typy PMS:
- typ PMS-A - skratka A pochádza z angl. slova anxieta, teda úzkosť.
- Tento typ PMS sa teda prejavuje prevažne psychickými ťažkosťami ako sú úzkosti, vnútorné napätie, nervozita, podráždenosť a iné poruchy nálad.
- Tieto nálady sú spojené s nespavosťou, únavou, poruchou koncentrácie, pamäte a s celkovým problémom normálne fungovať.
- typ PMS-C - skratka C pochádza z angl. slova cravings, teda chute, túžby.
- Hlavným príznakom tohto typu PMS je zvýšená chuť na sladké, ale aj celkovo zvýšená chuť do jedla, prežieranie sa.
- Pridružuje sa únava, bolesti hlavy až migrény, závrate.
- typ PMS-D - skratka D pochádza z angl. slova depression, teda depresie.
- Depresia, alebo aj zlá nálada, chorobný smútok a plačlivosť sú v popredí symptomatológie tohto typu PMS.
- Patrí sem tiež s depresívnou náladou spojená nespavosť, vyčerpanosť, únava, poruchy koncentrácie a pamäte, a taktiež zvýšená citlivosť na svetlo a zvuky.
- Typická je znížená chuť na sex.
- typ PMS-H - skratka H pochádza z angl. slova hydration, teda hydratácia.
- Pri tomto type PMS dochádza v tele ženy k nadmernej hydratácii, teda k zadržiavaniu vody.
- To sa prejavuje hlavne opuchmi, ktoré sú najvýraznejšie, alebo začínajú v dolných partiách (prsty, členky, predkolenia, tvár).
- Nahromadená voda spôsobuje nárast hmotnosti, priberanie, a tiež citlivosť a napätie v prsníkoch.
Príčiny
K prejavom PMS pravdepodobne dochádza na základe hormonálnych zmien počas jednotlivých menštruačných fáz.
Jednoznačne to však nemožno tvrdiť, pretože príčiny doposiaľ neboli celkom objasnené.
Predpokladá sa, že po ovulácii, teda asi 2 týždne pred menštruačným krvácaním dochádza k abnormálnemu pomeru hormónov estrogén/progesterón.
Konkrétne sa znižuje hladina estrogénu a naopak zvyšuje hladina progesterónu a jeho bioaktívnych metabolitov (deoxykortikosterón, 5βpregnenolón) a prolaktínu.
Niektoré ženy sú na tieto hormonálne zmeny obzvlášť citlivé, a teda u nich dochádza k PMS.
Prečo sú na tieto zmeny citlivé len niektoré pacientky nie je známe.
PMS taktiež súvisí s biochemickými zmenami v centrálnom nervovom systéme.
Medzi rizikové faktory a zároveň predpokladané príčiny vzniku PMS patrí tiež fajčenie a obezita.
U žien fajčiarok vzniká PMS 2 krát častejšie a prejavy sú výraznejšie.
U obéznych žien sa toto riziko až strojnásobuje!
Prečítajte si tiež články v magazíne:
Fajčenie a jeho dopad na zdravie. Kde to všetko začalo?
Aký je rozdiel medzi nadváhou a obezitou?
Príznaky
Jednotlivé prejavy sa u jednotlivých žien líšia svojou variabilitou a intenzitu.
Kým u jednej pacientky sú len veľmi mierne, u druhej ženy sú natoľko výrazné, že ju obmedzujú v bežnej dennej činnosti.
Tabuľka s kategorizáciou prejavov PMS:
| Somatické prejavy | Psychické prejavy |
|
|
Dysforická predmenštruačná porucha (PMDP) predstavuje najzávažnejšiu formu predmenštruačného syndrómu.
Postihuje približne 8% žien vo fertilnom veku.
PMDP možno charakterizovať ako súbor výrazných psychotických symptómov (poruchy afektu) so súčasnou autonómnou dysfunkciou a somatickými problémami.
Zaujímavé:
Prevažná väčšina odborníkov sa domnieva, že premenštruačná dysforická porucha súvisí s pravidelne sa vyskytujúcim PMS, a teda ide o jeho intenzívnu formu.
Avšak niektorí vedci nepovažujú PMT a PMDP ako navzájom prepojené stavy, ale ako výsledok zmien chemického zloženia mozgu.
Tabuľka s kategorizáciou prejavov PMDP
| Somatické prejavy | Psychické prejavy |
|
|
Diagnostika
Neexistuje žiadny test na diagnostikovanie PMS.
Diagnostika sa opiera o opakujúce sa symptómy v období pred menštruáciou.
Gynekológ len na základe osobnej anamnézy od pacientky zisťuje príznaky PMS a ich závažnosť.
Pri gynekologickom vyšetrení je najdôležitejšie vylúčenie iného patologického pôvodu daných problémov (endometrióza, nádorové ochorenie, zápalové ochorenie ...).
Len ak sú vylúčené iné ochorenia, je možné hovoriť o PMS.
Kritéria diagnózy PMS
- prejavy typické pre PMS
- prejavy sa objavujú 7 až 10 dní pred menštruáciou
- prejavy miznú cca 4 dni po začatí menštruácie
- opakujúca sa symptomatológia PMS aspoň 3 mesiace za sebou
Pútavé video o PMS
Pútavé video o PMS
Priebeh
Predmenštruačný syndróm sa obvykle objavuje u mladších dievčat a žien vo veku okolo 30 rokov.
Postihuje až 90% žien, aj keď prevažná väčšina z nich má len jeho miernu formu, a preto niektoré ženy ani nemusia vedieť, že ho majú.
V zásade má rovnaký priebeh a intenzitu u konkrétnej pacientky.
U rôznych pacientok sa líši prevažne variabilitou intenzitou prejavov.
PMS nastupuje zvyčajne dva týždne pred samotnou menštruáciou pravdepodobne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.
Vymizne vždy so začiatkom menštruačného krvácania.
- Začiatok PMS sa teda začína so začiatkom ovulácie, ktorá nastáva okolo 14. dňa menštruačného cyklu, teda asi 2 týždne pred samotným krvácaním. V tomto období dochádza k postupným výkyvom hormónov, preto sú prejavy v úvode slabšie. Zvyčajne sa jedná o mierne bolesti brucha, mierny tlak v podbrušku, podráždenosť a nervozita miernej intenzity.
- Po úvodnej fáze sa vplyvom väčšej hormonálnej nerovnováhy prejavy zintenzívňujú, prípadne sa pridružujú aj ostatné prejavy PMS. Bolesti sú výraznejšie, dochádza často k výrazným poruchám nálad a iným somatickým a psychickým prejavom.
- S prichádzajúcou menštruáciou sa príznaky postupne vytrácajú. K ich úplnému vymiznutiu dochádza približne na 4. deň menštruácie.
