späť na zoznam chorôb

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo

Mimomaternicové tehotenstvo, nazvané aj ektopická gravidita, je stav uloženia plodu mimo miesta uhniezdenia v maternici. Po počatí sa oplodené vajíčko umiestní mimo maternice, vo väčšine prípadov je to vo vajcovode, vaječníku, brušnej dutine alebo v hrdle maternice. Keďže len v maternici sú pre vývoj plodu vytvorené správne a zdravé podmienky, častokrát končí toto tehotenstvo predčasnou smrťou plodu. Zároveň môže byť tento stav nebezpečný a smrteľný aj pre ženu.


Charakteristika

Mimomaternicové tehotenstvo je pomerne vzácne, vyskytuje sa obvykle len v 1 až 2 percente prípadov, pričom ide o uloženie oplodneného vajíčka mimo bežné uhniezdenie v maternici. Tento stav je spojený s veľkým rizikom tak pre plod ako aj pre matku, pričom drvivá väčšina plodov odumiera v dôsledku nedostatočných podmienok pre vývoj. Ideálne podmienky pre vývoj plodu totiž môže zaistiť len prostredie maternice a len výnimočne sa stane, že je plod donosený mimo nej.

Až 95 percent prípadov mimomaternicového tehotenstva sa odohráva vo vajcovode, kde sa plod uhniezdi. Zvyšných 5 percent prípadov môže byť v hrdle maternice, vaječníku alebo v brušnej dutine. Tehotenstvo tohto typu je pomerne rizikové, napríklad vo vajcovode hrozí v prípade vývoja embrya krvácanie, niekedy dokonca prasknutie vajcovodu. Tento stav je teda rizikový nielen pre samotný plod, ale aj pre matku. Kvôli dôvodom a rizikovým faktorom však počet týchto tehotenstiev stúpa. Riziko pre mimomaternicové tehotenstvo je vyššie aj po IVF (In Vitro Fertilizácia, čiže mimomaternicové oplodnenie).

Príčiny

Najčastejšou príčinou vzniku takéhoto tehotenstva sú zápaly v panve, najviac spôsobené baktériou chlamydia trachomatis. Vzácnejšími rizikovými faktormi a príčinami, ktoré môžu spôsobiť ektopickú graviditu, sú rôzne vrodené vývojové vady vajcovodu alebo maternice u ženy. V niektorých prípadoch dochádza k tomuto typu tehotenstva aj v prípade asistovanej reprodukcie, čiže umelého oplodnenia, keď je vajíčko vložené do maternice, ale pohybom sa presunie mimo jej dutinu.

Príznaky

Ako sa prejavuje mimomaternicové tehotenstvo? Mimomaternicové tehotenstvo sa zo začiatku prejavuje ako každé iné bežné tehotenstvo, čiže sa u ženy nedostaví menštruačné krvácanie a postupne prichádzajú ako prejavy ranné nevoľnosti, zmeny nálad, poruchy zažívania a podobne. Obvykle sa dostavia ako prvý symptóm bolesti v podbrušku a to medzi 6 a 10. týždňom od uhniezdenia oplodneného vajíčka. Bolesti môžu byť veľmi intenzívne najmä v prípade tehotenstva vo vajcovode, kedy dochádza často k jeho prasknutiu.

Pokiaľ príde k prasknutiu, pridružia sa aj ďalšie vážne príznaky a to krvácanie, šok, bledosť, vo výnimočných prípadoch dochádza k strate vedomia. Bolesti sú stupňujúce a intenzívne, niekedy prerušené kratším obdobím kľudu. Pokiaľ príde ku komplikáciam, sú bolesti kolikoidného charakteru. Len výnimočne sa mimomaternicové tehotenstvo neprejavuje žiadnymi bolesťami alebo komplikáciami, pričom v tomto prípade ho odhalí až vyšetrenie u gynekológa.

Diagnostika

  • Čo sa týka diagnostiky, tá spočíva jednak v anamnéze a porovnaní príznakov
  • Taktiež vykonáva gynekológ fyzikálne vyšetrenie spočívajúce v pohmate a prezretí dutiny pošvy a hrdla maternice a palpačnom vyšetrení brucha, ale základom je najmä zobrazovacie vyšetrenie a vyšetrenie hladiny HCG
  • Využíva sa vaginálna echografia a test cez ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie), ktoré najlepšie preukážu umiestnenie vajíčka mimo priestor maternici a presne ukážu lekárovi, či sa nachádza vo vajcovode alebo okolí

Video o tom, čo je mimomaternicové tehotenstvo a ako sa prejavuje

Video o tom, čo je mimomaternicové tehotenstvo a ako sa prejavuje

Priebeh

Mimomaternicové tehotenstvo zo začiatku prebieha podobnými príznakmi ako klasické, čiže u ženy absentuje menštruácia a ráno začína mať nevoľnosti. Problém ale je, že sa plod nevyvíja v maternici, kde má ideálne prostredie, ale mimo nej. To sa prejavuje bolesťami, najmä intenzívnymi a kolikoidnými, ktoré môžu byť prerušené obdobím pokoja. Obvykle do 10. týždňa oplodnené vajíčko odumiera, avšak môže spôsobiť aj komplikácie, napríklad krvácanie alebo narušenie okolitých tkanív.

Mimomaternicové tehotenstvo a menštruácia

Pre mimomaternicové tehotenstvo je typické, že sa od bežného vnútromaternicového odlišuje rôznymi príznakmi. Žena ako prvé môže pocítiť bolesti v podbrušku a nepravidelné krvácanie z maternice spôsobené rôznymi hormonálnymi zmenami. Počas tehotenstva v období obvyklom pre menzes nastáva ľahké špinenie. Postupne sa stupňujú bolesti a spravidla v období 6 až 8 týždňov, odkedy bola posledná menštruácia, sa môže objaviť nepravidelné krvácanie, niekedy viac viditeľné, inokedy len menej.

Ak sa k tomu pridá akútna prudká bolesť, mohlo prísť aj k prasknutiu vajíčka a v tomto prípade je potrebné čo najskôr ísť do nemocnice, inak hrozí masívne krvácanie do brušnej dutiny a žena môže dokonca upadnúť do bezvedomia.

  • Ak žena už vie, že je tehotná a zrazu spozoruje, že u nej nastala menštruácia, samozrejme, nejde o klasickú menštruáciu, len o krvácanie z maternice rôznej intenzity
  • Počas prvých troch až štyroch mesiacov v čase, kedy by mala prísť klasická menštruácia, sa môže toto krvácanie objaviť
  • Pokiaľ je len veľmi mierne, nemusí ísť hneď o problém. Ak je ale intenzívne a spojené aj s bolesťou, môže to byť signál, že žena má mimomaternicové tehotenstvo, ale aj signál hroziaceho potratu

Čo na to tehotenský test?

Mimomaternicové tehotenstvo sa pri bežnom testovaní prejavuje podobne ako klasické tehotenstvo. V praxi to znamená, že žene vynechá menštruácia a pri získaní podozrenia, že by mohla byť tehotná si spraví bežný test na tehotenstvo. Tento tehotenský test urobený zo vzorky moču ukáže samozrejme pozitívny výsledok rovnaký ako pri normálnom vnútromaternicovom tehotenstve. Na odhalenie konkrétne mimomaternicového tehotenstva je totiž bežný test príliš krátky.

V praxi to znamená, že je potrebné zistiť hladinu hormónu HCG, ktorá býva u mimomaternicového tehotenstva nižšia ako u normálneho tehotenstva. Je možné vôbec zistiť túto hladinu aj inak ako u lekára až na základe niektorých príznakov a prejavov? Niekedy totiž hrozí odhalenie príliš neskoro a v tom prípade nastáva problém aj pre matku, kedy je ohrozené jej zdravie a život. Existuje skorý tehotenský test, ktorý slúži aj na detekciu HCG a tento test sa nazýva Skorý tehotenský test - Viola. Nemusí však byť stopercentný.

Chcete sa dozvedieť ako sa lieči mimomaternicové tehotenstvo?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 14.11.2015

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

redaktor

Redaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
10 najčastejších dôvodov bolesti v podbrušku 10 najčastejších dôvodov bolesti v podbrušku

Bolesť v podbrušku je jednou z najčastejších zdravotných ťažkostí. Tento nešpecifický príznak v sebe skrýva rôzne príčiny. Od typicky ženských problémoch, cez tráviace ťažkosti, až po...

10 hlavných príčin spôsobujúcich bolesť v boku 10 hlavných príčin spôsobujúcich bolesť v boku

Tupá, bodavá či pálivá bolesť v boku, je častým problémom množstva ľudí. Tak ako je každá bolesť odlišná a špecifická, tak i jej pôvod je rozmanitý. Poďme sa spolu pozrieť na 10...

Počas tehotenstva sa chráňte pred zápalom vaječníkov Počas tehotenstva sa chráňte pred zápalom vaječníkov

Zápal vaječníkov je pomerne časté gynekologické ochorenie. Na svedomí môže mať rôzne zdravotné komplikácie, v rátane neplodnosti. V tehotenstve toto zápalové ochorenie predstavuje riziko...

Čo môže spôsobiť zápal maternice? Čo môže spôsobiť zápal maternice?

Zápal maternice alebo tiež endometritis je menej častá infekcia ženskej pohlavnej sústavy. Infekt sa do maternice zväčša dostáva z iných ložísk, ojedinele krvnou cestou. Neliečená...

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Univerzitná nemocnica s poliklinikou Milosrdní bratia, spol. s.r.o.

      Námestie SNP 10, 81465 Bratislava

      Web: http://www.milosrdni.sk/
      Telefón - ústredňa: 02 57887 111

      Predchádzajúci názov: FNsP Milosrdní bratia - Fakultná nemocnica s poliklinikou Milosrdní bratia

      • MUDr. František Hvizdák, PhD.
        Adresa: Gynekologická ambulancia, Námestie SNP 10, 814 6 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  13:00 17:30 
        Utorok 09:00 14:00 
        Streda 09:00 14:00 
        Štvrtok 13:00 17:30 
        Piatok 09:00 14:00 
  • Trnavský kraj
    • NsP Piešťany - Nemocnica Alexandra Wintera n.o.

      Winterova 66, 92163 Piešťany

      Web: http://www.nemocnicapiestany.sk/
      Telefón - ústredňa: 033 7955 111

      Gynekologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jaromír Niepel
        Adresa: Gynekologická ambulancia NAW piešťany, Winterova 66, 92101 Piešťany
        deň oddo
        Pondelok  10:00 12:00 
  • Trenčiansky kraj
    • NsP Bojnice – Nemocnica s poliklinikou Prievidza so sídlom v Bojniciach

      Nemocničná 2, 97201 Bojnice

      Web: http://www.hospital-bojnice.sk/

      Gynekologické ambulancie (1)

      • Doc. MUDr. Ernest Lányi, CSc.
        Adresa: Gynekologická ambulancia NsP Prievidza, Nemocničná 2, 97201 Bojnice
        deň oddo
        Pondelok  11:30 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Piatok 11:30 15:00 
  • Nitriansky kraj
    • Všeobecná nemocnica Šaľa

      Nemocničná 1, 92719 Šaľa

      Telefón - ústredňa: 031 7730 320

      Návštevné hodiny - lôžkové oddelenie:
      pondelok - piatok 15:00 - 17:00
      sobota, nedeľa, sviatky 14:00 - 16:00

      • MUDr. Kamil Vaško
        Adresa: Ambulancia gynekologickej primárnej starostlivosti, Nemocničná 1, 92719 Šaľa
        deň oddo
        Pondelok  07:00 13:30 
        Utorok 07:00 13:30 
        Streda 07:00 12:00 
        Štvrtok 07:00 13:30 
        Piatok 07:00 13:30 
  • Žilinský kraj
    • Dolnooravská nemocnica s poliklinikou Ladislava Nádaši Jégého Dolný Kubín

      Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín

      Web: http://www.donsp.sk/

      Algeziologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jozef Tholt
        Adresa: GynAT s. r. o. , Nemocničná 1944/10, 02601 Dolný Kubín
        deň oddo poznámka
        Pondelok  07:00 15:30   
        Utorok 07:00 15:30   
        Streda 07:00 15:30   
        Štvrtok 07:00 18:00   
        Piatok 07:00 15:30   
        Sobota    3D ultrazvuk- objednané pacientky  
        Nedeľa    3D ultrazvuk- objednané pacientky 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Zvolen - Nemocnica Zvolen a.s.

      Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolen

      Telefón - ústredňa: 045 5201 111

      Návštevné hodiny:
      denne 14:00 - 17:00

      • MUDr. Július Häring
        Adresa: Gynekologická ambulancia, Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolen
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:00 14:00  12:00-12:30 
        Utorok 07:00 14:00  12:00-12:30 
        Streda 07:00 14:00  12:00-12:30 
        Štvrtok 07:00 14:00  12:00-12:30 
        Piatok 07:00 14:00  12:00-12:30 
  • Prešovský kraj
    • NsP Vranov nad Topľou - Vranovská nemocnica n.o.

      M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou

      Web: http://www.vnno.eu/
      Telefón - ústredňa: 057 4865 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Michal Zelizňák
        Adresa: JAS - Gynekologická ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Ľubomír Božoň
        Adresa: Gynekologicko-pôrodnícka ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Ľubomír Božoň
        Adresa: Gynekologicko-pôrodnícka ÚPS, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo
        Pondelok  16:00 07:30 
        Utorok 16:00 07:30 
        Streda 16:00 07:30 
        Štvrtok 16:00 07:30 
        Piatok 16:00 07:30 
      • MUDr. Michal Zelizňák
        Adresa: Ambulancia rizikovej gravidity, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Igor Mihók
        Adresa: Mammárna poradňa, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
  • Košický kraj
    • NsP Trebišov - Nemocnica s poliklinikou Trebišov, a.s.

      SNP 1079/76, 07501 Trebišov

      Web: http://www.nsptv.sk/
      Telefón - ústredňa: 056 6660 111

      Dialyzačné strediská (1)


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.