Čo je hyperventilácia? Dýchavičnosť, tŕpnutie tváre, rúk, kŕče svalov

A predsa, môže za to nepríjemné tŕpnutie pier, celej tváre, rúk či nôh.

V horšom prípade môže vyvolať aj svalové kŕče. Vnímate ju ako sťažené dýchanie a spôsobuje tiež iné celkové a nepríjemné ťažkosti.

Pýtate sa:  
Čo je to hyperventilácia dýchania?  
Aký význam má hyperventilácia a čo spôsobuje?  
Čo spája hyperventiláciu a tetániu? 
A čo teda je tá hyperventilačná tetánia?

Čo je to hyperventilácia?

Pojem hyperventilácia označuje zmenu frekvencie a hĺbky dýchania.

Hyper znamená, že je niečoho nad, to jest viac ako za normálneho stavu a ventilácia pľúc je výmena vzduchu medzi pľúcami a vonkajším prostredím.

Dýchanie je pri hyperventilácii zrýchlené (tachypnoe) a okrem toho tiež prehĺbené (hyperpnoe).

Inak uvedené,
do pľúc sa prijíma viac vzduchu,
ako je momentálna potreba organizmu.

Následkom čoho vznikajú zmeny v krvi na biochemickej úrovni.

Tento stav môže byť vnímaný aj ako sťažené dýchanie. Ale človek si ho nemusí vôbec uvedomovať.

Miesto prehĺbeného dýchania môže byť prítomné aj veľmi rýchle a plytké dýchanie. Dýchanie je hrudného typu. Úsilné dýchanie je navonok dobre viditeľné a, samozrejme, aj počuteľné.

Chcete vedieť viac? 
Čítajte s nami ďalej. 
Nie je to len taký problém, ale dá sa vyriešiť. 
Prečo sa ďalej trápiť, keď existuje vhodné riešenie.

Ak hyperventilácia pretrváva, dochádza k biochemickým zmenám v krvi, ktoré vedú k ďalším ťažkostiam a problémom. A to sú hypokapnia a respiračná alkalóza. Hypokapniou sa rozumie pokles koncentrácie oxidu uhličitého (CO₂) v krvi.

Respiračná alkalóza, to je vlastne zvýšenie pH krvi. Zapríčiňuje ju nadmerné vylučovanie CO₂ z krvi pri dýchaní, čiže respirácii. Pri zvýšenom vylučovaní oxidu uhličitého z krvi sa znižuje koncentrácia kyseliny uhličitej.

TIP: na Zdravotéke uvádzame informácie o vnútornom prostredí, udržiavaní homeostázy a stálosti pH v magazínovom článku.

Dôsledkom zníženej hladiny CO₂ v krvi je zúženie priemeru artérií, teda tepien. To má za následok znížené prekrvenie a okysličenie tkanív (hypoxia). A to ako mozgu, tak aj srdca.

Následne sa zvyšuje srdcová frekvencia. Pri alkalóze klesá hladina ionizovaného, kalcia čo má za následok zvýšenú nervovo - svalovú dráždivosť.

Respirácia, čiže dýchanie, z latinského respiro, spiro čo znamená dýchať

Aké sú príčiny hyperventilácie?

Hyperventilácia nie je ochorenie respiračného alebo kardiovaskulárneho systému.

Ide vlastne o poruchu funkcie autonómneho nervového systému. Pričom, dýchanie je dej, ktorý prebieha na reflexnej, a teda automatickej úrovni. Ale vieme ho ovplyvniť aj vôľou.

Hyperventilácia môže byť akútna a chronická. Za akútnu zodpovedá vo veľkej prevahe psychický stav človeka. V tomto prípade je veľmi dobre viditeľné, ako psychika ovplyvňuje telesné pochody a funguje to aj naopak. Ak nie je telo v poriadku, cítime to na psychike.

Náhly nástup hyperventilácie môže zapríčiniť aj iné akútne ochorenie. Ako je napríklad infarkt srdcového svalu. Chronická hyperventilácia je dlhodobá a jej príčinou môžu byť aj ochorenia iných telesných systémov.

Príčiny hyperventilácie:

• psychický stav
  • nervové napätie
  • stres
  • úzkosť
  • depresia
  • strach
  • panická porucha a záchvat paniky či záchvat fóbie (klaustrofóbia v malých priestoroch)
  • hystéria
  • neurotické poruchy
• únava
• nedostatok spánku
• cievna mozgová príhoda
• srdcovo - cievne ochorenia
  • infarkt srdcového svalu
  • srdcové zlyhávanie
• pľúcne ochorenia
  • astma
  • chronická obštrukčná choroba pľúc
  • pneumónia
• pľúcna embólia
• ochorenie pečene
• zlyhanie obličiek
• endokrinné ochorenia
• anémia
• akútna bolesť
• metabolická acidóza (zníženie pH pre metabolickú príčinu), ako kompenzačný mechanizmus
• vysoká telesná teplota
• šokový stav
  • intenzívne krvácanie
  • strata telesných tekutín, dehydratácia
  • sepsa
• stimulačné látky, ako je kofeín, drogy, niektoré lieky
• intoxikácia
• úraz hlavy a poškodenie mozgu či nádorové ochorenie
• hormonálne zmeny
• tehotenstvo
• znížené množstvo kyslíka vo vdychovanom vzduchu, ako napríklad vysoká nadmorská výška

Aké príznaky spôsobuje hyperventilácia?

Samotná hyperventilácia môže byť teda príznakom inej choroby. Niekedy nemusí byť ani zjavná alebo známa. Avšak, ak trvá dostatočne dlho, je dôvodom hyperventilačného syndrómu. Čo je vlastne súbor príznakov.

Hyperventilácia sa prejavuje nasledovne a môže vyvolať tieto ťažkosti:

• dýchanie je rýchle, prehĺbené, ale môže byť aj plytké
• sťažené dýchanie, ako aj viditeľné úsilné dýchanie
• pocit nedostatočného nadýchnutia alebo ako pocit nedostatku vzduchu
• kašeľ
• bolesť na hrudi, pocit zvierania na hrudi, čo je zapríčinenú úzkosťou, ale aj stiahnutím ciev
• zrýchlený tep, teda tachykardia
• búšenie srdca
• vysoký krvný tlak
• bledosť
• potenie
• napätie
• pocit úzkosti, stiesnenosti
• strach, aj ako strach zo smrti či závažného ochorenia
• poruchy spánku
• sucho v ústach
• pocit mravčenia v tele, parestézie
• tŕpnutie, tváre, pier, končatín, rúk, nôh, končekov prstov
• bolesť svalov
• svalové kŕče
• poruchy mobility, aj ako znecitlivenie horných a dolných končatín
• stuhnutosť končatín
• nevoľnosť, pocit na vracanie
• ťažoba na žalúdku
• bolesť brucha
• závraty
• poruchy zraku
• dezorientácia a zmätenosť, ak trvá veľmi dlho
• pocit na odpadnutie až kolaps
• strata vedomia

Hyperventilačná tetania, je záchvat tetánie, ktorý je zapríčinený hyperventiláciou. Pri hyperventilácii dochádza k zvýšenému nervovo - svalovému dráždeniu. Tetánia sa následne prejavuje typicky alebo atypicky.

TIP:viac informácií je v samostatnom magazínovom článku o tetánii

Ako prebiehajú ťažkosti?

Častokrát je záchvat prirovnávaný k panickej poruche. Strach, obavy, neistota. Ťažkosti sa stupňujú, tŕpnutie tela zhoršuje zrýchlené či prehĺbené dýchanie. 

Osoba môže naviac pociťovať búšenie srdca, nevoľnosť, točenie hlavy s pocitom na odpadnutie. 

Sťažené dýchanie a pocit nedostatku vzduchu sa človek snaží kompenzovať úsilným, zrýchleným či hlbokým dýchaním, čo je však zle, nakoľko tým zhoršuje priebeh ataku a hyperventilačnej tetanie. 

Naopak, človek sa musí snažiť dýchanie upokojiť, spomaliť. Kontrolovať. A pritom utíšiť i myseľ a uvedomiť si, že pociťované obavy sú tiažou a príčinou zhoršenia stavu.

Najčastejšie vzniká hyperventilácia na základe psychických porúch alebo ako následok akútnej stresovej reakcie. Nástup úzkosti, pocitu stiesnenia či strachu o život môžu predchádzať aj somatické ťažkosti, taktiež ochorenia.

Ako je napríklad akútna bolesť, úraz či iné z príčiny.

Zmenené dýchanie, teda hyperventilácia spôsobuje uvedené odchýlky na biochemickej úrovni. Ak pretrváva, nastupujú ťažkosti. Pričom, hyperventiláciu si nemusí dotyčný človek vôbec uvedomovať.

Avšak, môže mať pocit nedostatku vzduchu, taktiež nedostatočného nadýchnutia.

Toto subjektívne vnímanie dýchavičnosti nabáda na prehĺbenie dýchania. Čo opätovne zhoršuje, hlavne psychickú situáciu. Ak v tomto momente niekto z okolia podporuje na prehĺbené dýchanie, robí chybu.

Príklad je často počuté, veď to pre dýchaj, pekne zhlboka.

Psychické ťažkosti môžu zapríčiniť bolesť na hrudníku, ktorá vychádza z úzkosti. Ale aj zo stiahnutia srdcových ciev. Bolesť môže byť vnímaná ako tlak, pocit ťažoby na hrudníku. Búšenie srdca je dôsledkom zrýchlenej činnosti srdca.

Aj tieto ťažkosti negatívne podporujú zhoršenie psychickej situácie.

Mravčenie v tele, tŕpnutie tela, a to hlavne tváre, končatín alebo tŕpnutie rúk, nôh a končekov prstov. Veľmi nepríjemne a intenzívne je vnímané tŕpnutie pier či jazyka.

Ak aj v tejto chvíli pretrváva hyperventilácia, nastupujú kŕče svalov.

Svalové kŕče sa vyskytujú po celom tele.

Znemožňujú človeku hýbať rukami, nohami, ale aj rozprávať. Záchvat postihuje na prvom mieste svaly horných končatín. Vrcholom svalových kŕčov rúk je takzvaná pôrodnícka ruka. Pričom, horné končatiny sú stiahnuté v oblasti lakťov a zápästí. A prsty ruky sú v kŕčovom postavení vystreté. 

Dolné končatiny sú natiahnuté a stuhnuté, hlavne v oblasti kolien a členkov.

Inak je tento kŕčový stav označovaný aj ako karpopedálny spazmus. V niektorých prípadoch sa vyskytuje aj stiahnutie svalstva dýchacích ciest, takzvaný laryngospazmus. Čo je kŕč svalov hrtanu. Pri ňom je prítomné sťažené a hlasité dýchanie,hlavne vo fáze nádychu. V tomto prípade sa môže pridružiť aj cyanóza.

Postihnutá osoba je pri vedomí, svoj stav plne vníma. Ale neuvedomuje si, že príčinou zhoršenia je práve zmenené dýchanie. Ak aj v tomto momente dotyčná osoba hyperventiluje, môže sa vyskytnúť dezorientácia, pocit na odpadnutie, kolaps až strata vedomia. 

Tieto ťažkosti sú vyvrcholením hyperventilačnej tetánie.

Ak nie je hyperventilácia zvládnutá už v začiatku, prehlbuje sa. Človek sa dostáva do bludného kruhu, v tejto chvíli si už nevie sám pomôcť. V prípade ťažkého priebehu je potrebná neodkladná lekárska starostlivosť.

Prvá pomoc a liečba pri hyperventilácii

Prvá pomoc zahŕňa upokojenie dotyčnej osoby, vhodná je stála komunikácia a intenzívne utišovanie. Potrebné je kontrolovať dýchanie. Dýchať by sa malo pomaly, nevhodné sú hlboké nádychy. Účinnou pomôckou je rátanie dýchania.

Nádych by mal trvať 4 sekundy a výdych 8 sekúnd.

Osoba by sa mala nachádzať v pokojnej miestnosti. Prípadne je potrebné, ju do takej miestnosti odviesť. Vhodná je pohodlná poloha. Končatiny uložené vedľa tela. Uvoľnený tesný odev, ako je napríklad košeľa, kravata, nohavice.

V rôznych literatúrach sa uvádza dýchanie do papierového vrecka.

Do vrecka by malo byť 10 nádychov a následne 15 sekúnd mimo neho. 

Pre osoby, ktoré trpia na chronické ochorenia sa táto metóda neodporúča.

Hlavne, ak ide o ochorenia respiračného či kardiovaskulárneho systému. Aj pre variabilitu možných príčin hyperventilácie, nemôžeme túto metódu všeobecne odporúčať.

Osoby, ktoré sú opakovane postihnuté hyperventiláciou by mali byť odborne vyšetrené. Nakoľko, hyperventilácia môže byť príznakom iného aj závažného ochorenia. Pri psychických ťažkostiach je potrebný psychológ či psychiater.

Nápomocné sú aj rôzne relaxačné techniky a dychové cvičenia.

Z liekov sa pri hyperventilačnej tetánii používa magnézium (horčík), kalcium (vápnik), ale aj sedatíva či iné psychofarmaká. Prípadne vitamín D ako dlhodobá podporná liečba tetánie. Dlhodobá doplnková liečba je aj v prípade magnézia, a to aj počas niekoľkých mesiacov.

Tieto látky, ako je horčík, vápnik, vitamín D a ostatné, sú dostupné aj v prírodných zdrojoch, a teda v strave. Vhodná je úprava životného štýlu. Ostatná liečba závisí od vyvolávajúcej príčiny a od základného ochorenia.

Diagnostika pri hyperventilácii

V rámci hyperventilácie samotnej, sa musí rozlíšiť príčina jej vzniku. Ako uvádzame v článku, väčšinou je jej pôvod v zlom psychickom stave. Avšak, pre možnosť prítomnosti iného ochorenia je potrebné odborné vyšetrenie. Pri vyšetrení spolupracuje praktický lekár, neurológ, psychológ, psychiater, endokrinológ, prípadne aj internista, kardiológ či pneumológ.

Zisťuje sa anamnéza, klinický obraz, teda príznaky a priebeh ochorenia. Meria sa krvný tlak, pulz. Vyšetruje sa dýchanie posluchom. Dopĺňajú sa vyšetrenia ako RTG, CT, USG, EKG. Ale aj laboratórne vyšetrenia krvi, napríklad na krvné plyny (Astrup), ABR (acidobázická rovnováha), ionogram.

Otestujte si svoje vedomosti

Kvíz odhalí, čo ste si zapamätali z témy o hyperventilácii

Zdroj informácií

• wikiskripta.eu - čo je hyperventilácia na Wikiskriptách
• 93pristav.skauting.sk - čo sú neodkladné stavy v pdf
• saintlukeskc.org - Understanding Hyperventilation Syndrome
• amjmed.com - Hyperventilation Syndrome: Why Is It Regularly Overlooked?
• emedicine.medscape.com - Hyperventilation Syndrome