späť na zoznam článkov

Meranie krvného tlaku - zásady správneho postupu

Meranie krvného tlaku - zásady správneho postupu

Správne meranie krvného tlaku má svoj význam. Pri nedodržaní určitých zásad môže prísť k chybnému nameraniu vysokého či nízkeho tlaku krvi.


Meranie krvného tlaku má svoje zásady, ktoré treba dodržať. Inak môže byť výsledok merania chybný.

Falošne nameraný vysoký či nízky tlak môže mylne určiť, ale i neodhaliť hypertenziu alebo taktiež hypotenziu.

Hypertenzia, ako sa odborne označuje vysoký krvný tlak je dlhodobým ochorením. Nastupuje už v mladosti. Pričom v tomto období sa nemusí prejaviť.

Zasahuje veľkú časť dospelej populácie sveta.

Počas obdobia skrytého priebehu pácha v ľudskom organizme škody. Tie majú negatívny vplyv na srdce, cievy, mozog, oči či obličky.

Vysoký krvný tlak nebolí
Prebieha skryto, nepozorovane - asymptomaticky
Až do obdobia, kým sa organizmus už nevie prispôsobiť.
Následkom môžu byť akútne či chronické komplikácie.

V momente, keď už organizmus nie je schopný ďalšieho prispôsobenia sa, nastupujú ťažkosti. Tie môžu byť menej, ale i viac závažné.

Avšak, stáva sa, že prvým prejavom vysokého krvného tlaku sú ťažké zdravotné komplikácie. Príkladom môže byť náhle nastupujúca cievna mozgová príhoda či srdcový infarkt náhla smrť. Opakom neskorých je i zlyhávanie srdca

Hypotenzia je naopak nízky krvný tlak. Je lepšie mať nižší tlak než vysoký. Ale to neplatí pre celý možný rozsah na stupnici tlakomeru. 

V prípade prílišnej hypotenzie hrozí kolaps a s nim spojený úraz. Alebo je človek unavený, slabý, nevýkonný a točí sa mu hlava či zahmlieva pred očami.

Aká je teda ideálna hodnota tlaku?

Ideálna hodnota krvného tlaku sa nachádza niekde v rozmedzí 100 / 70 120 / 80 mmHg.

Pri hodnote viac ako 140 / 90 ide o hypertenziu
A pri 90 / 60 hovoríme o hypotenzii

Hodnoty krvného tlaku na jednom mieste: Prehľadná tabuľka hodnôt krvného tlaku.

Systolický či diastolický / horný, alebo spodný:

  1. prvá hodnota určuje systolický krvný tlak
    • tlak pri vypudení krvi zo srdca, čiže pri kontrakcii srdcového svalu
    • najvyššia hodnota tlaku krvi
    • ľudovo sa označuje tiež ako horný tlak
  2. druhá hodnota určuje diastolický tlak krvi 
    • tlak krvi pri ochabnutí srdcového svalu
    • hovorovo tiež ako spodný či srdcový tlak

Samozrejme, ignorovaním príznakov či už hypotenzie, alebo hypertenzie si zarábame na problém.

 

Kedy si merať tlak krvi?

Európska spoločnosť pre hypertenziu odporúča, aby sme si merali tlak krvi pravidelne. Pri meraní má byť použitý spoľahlý a overený tlakomer. 

Plus, k meraniu je potrebná správna veľkosť manžety na meranie.

A kedy si teda merať krvný tlak?

Vždy vtedy, ak sa necítime dobre a máme zdravotné ťažkosti. A to platí hlavne pre ľudí liečených na hypertenziu či naopak hypotenziu.

Prvotná domáca kontrola by mala byť počas 7 dní.
Keď sa tlak meria dvakrát ráno a dvakrát večer.
Hodnoty je nutné si zapísať. 
Tie si lekár porovná so svojim meraním,
alebo tiež s 24 hodinovou metódou merania tlaku.

24 hodinové meranie tlaku = ambulantné monitorovanie krvného tlaku. 
AMTK alebo tiež Holterovské meranie tlaku krvi. 

Po diagnostikovaní hypertenzie je postačujúce, ak si človek meria tlak krvi 2 krát do týždňa

+

Pri výskyte zdravotných ťažkostí.

Výšku tlaku krvi si môžeme orientačne merať i v prípade, ak sa na tlak neliečime. Pre svoju vlastnú potrebu, alebo sa kontroluje u lekára pri preventívnej prehliadke a pri iných vyšetreniach.

Pozor! 

Prehnané meranie tlaku krvi sa neodporúča.

Samotné meranie môže stresovať človeka, a to i podvedome.
Tento strach z výsledku zvyšuje hodnotu

 

Tlak krvi počas dňa klesá a opätovne stúpa

Ani táto životná funkcia nie je stála. Na jej hodnoty vplývajú viaceré činitele.

Čo ovplyvňuje hodnotu krvného tlaku:

  • fyzická aktivita
  • psychická záťaž, stres či duševná pohodaúnava, spánok
  • poloha tela, v sede, ležmo či v stoji
  • pohlavie
  • vek
  • denný rytmus a časť dňa - cirkadiánny rytmus, čiže kolísanie počas 24 hodín
    • ročné obdobie, časť týždňa, počas týždňov a mesiacov
  • bolesť
  • iné ochorenia
  • lieky

Vyšší tlak krvi býva v pondelok, čiže na začiatku týždňa.
Mení sa i v závislosti od ročného obdobia. 
Počas spánku klesá a nadránom sa zvyšuje.

Meranie je najlepšie vykonať ráno pred užitím liekov. Plus večer, rovnako pred tým, než sa užijú lieky na krvný tlak.

Poznajte správny postup merania
+ zásady v infografike. 
Čítajte s nami ďalej. 

.

Ako sa správne meria krvný tlak?

A konečne sa dostávame k zásadám merania tlaku.

Pýtate sa prečo si merať tlak doma?

Domáce meranie má význam, nakoľko občasné meranie u lekára nemusí mať dostatočnú výpovednú váhu. 

Sú ľudia, ktorí majú strach z lekárov a odborného vyšetrenia. Určite ste už počuli pojem syndróm bieleho plášťa - presnejšie izolovaná hypertenzia v ambulancii. Tlak v ambulancii stúpa, pričom počas bežného života sa pohybuje v ideálnom rozmedzí.

V ambulancii je tlak krvi (TK) vyšší: 
Systolický (TKs, sTK) o viac ako 20 

diastolický (TKd, dTK) 10 mmHg 
než pri meraní v doma. 

Alebo.

Existujú situácie ako maskovaná hypertenzia, alebo nočná hypertenzia.

Na meranie máme k dispozícii rozličné prístroje. Rozšírené a dostupné sú poloautomatické či automatické digitálne tlakomery. Tie merajú s tlakom i pulz, čiže rýchlosť srdcovej činnosti. Niektoré vedia detegovať taktiež pravidelnosť tepu.

I táto funkcia je vhodná, nakoľko môže odhaliť srdcovú arytmiu.

Moderné prístroje v hodinkách, náramkoch, aplikácie v mobiloch tiež sľubujú dostupnejšie metódy na kontrolu niektorých základných životných funkcií.

10 zásad správneho postupu merania tlaku krvi v tabuľke

1. Prostredie
  • tiché a pokojné
    • pri meraní sa s človekom nerozprávame
      • rozhovor zvýši TK o 6 - 7 mmHg
    • taktiež ostatní ľudia v okolí majú byť v tichosti
    • nikto by nemal prechádzať miestnosťou či v nej niečo vykonávať
  • primeraná teplota v miestnosti
2. Poloha
  • v sede - nehýbať sa
    • sed s opretím chrbta
    • dolné končatiny voľne na podlahe
      • nie prekrížené
    • horná končatina s manžetou voľne položená na podložke vo výške srdca
    • tlakomer vo výške srdca
    • práca v sede taktiež zvyšuje približne o sTK 6 a dTK 5 mmHg
    • NEDODRŽANIE môže skresliť hodnotu tlaku asi o 0,8 mmHg na centimeter odchýlky
  • ležmo - hodnota diastolického tlaku bude nižšia o 5 mmHg
  • v stoji, iba pre špeciálne potreby
3. Strana merania
  • na oboch horných končatinách
    • vyššia hodnota sa pokladá za vhodnú
    • pozor na príliš vysoké rozdiely, môžu značiť problém s aortou
  • pri meraní na jednej sa meria na pravej hornej končatine
  • na ľavej ruke bývajú hodnoty tlaku nižšie
4. Aktivita
  • pokoj a oddych aspoň 5 minút (i po chôdzi) pred meraním 
  • po ťažkej fyzickej aktivite 2 - 3 hodiny pokoj
  • 2 hodiny pred meraním - nefajčiť, nepiť alkohol, kávu, energetické nápoje, kofeínové nápoje
  • pri meraní pozor na plný močový mechúr = TK viac o 10 mmHg
5. Odev
  • oblečenie by malo byť voľné
  • rukáv na strane merania nemôže obmedzovať prietok krvi
    • nevyhŕňať rukáv
    • tenké oblečenie, ako košeľa či blúzka nemusí mať vplyv na meranie
  • lepšie hornú končatinu odhaliť, vyzliecť
6. Počet meraní
  • 2 - 3 krát
  • 2 minúty prestávka medzi meraniami
  • priemer z nameraných hodnôt
  • pri nepravidelnej srdcovej frekvencii - 5 meraní
  • v niektorých prípadoch sa opakuje meranie v stoji
    • pri závratoch
    • pri iných ochoreniach
7. Veľkosť a poloha manžety
  • má význam na presnosť merania
  • primerane veľká manžeta
  • univerzálna manžeta
    • viac typov manžiet, pre dospelých, deti, pri obezite
  • manžeta na rameno 
    • tabuľka na výber vhodnej manžety
    • zmeranie stredného obvodu ramena
    • dolný okraj manžety 2,5 3 centimetre nad lakťovou jamkou
    • dodržať vyznačené umiestnenie a polohu manžety na ramene
      • zväčša hadička z manžety smeruje do stredu lakťovej jamky
  • manžeta na zápästie
    • môže mať menej presný výsledok
    • závisí od kvality prístroja
    • zápästie vo výške srdca
    • manžeta vo výške 1 - 2,5 cm nad zápästím
    • poloha podľa vyznačenia aby tlakomer meral správne na tepne
  • manžeta by nemala byť ani príliš voľná či tesná a stiahnutá
8. Doba merania
  • rovnaká doba merania
  • najlepšie ráno po zobudení
    • fyziologické stúpanie TK
    • prudké stúpanie zavčas ráno a pri zobúdzaní sa 
    • čas početných srdcových infarktov či cievnych mozgových príhod
  • pred užitím liekov
  • 2 až 3 krát počas dňa pri dohodnutej kontrole (ráno, obed, večer)
9. Zapísanie hodnôt
  • zápis hodnôt má význam hlavne z dlhodobého hľadiska
  • kontrola u lekára a optimalizácia liekovej terapie
  • aplikácie pre krvný tlak a tabuľka pre zápis tlaku
  • niektoré funkcie tlakomerov a aplikácií podľa typu a po pripojení na počítač či na online službu
    • pamäť tlakomeru 
    • indikácia arytmie
    • vyhodnotenie hypertenzie a zvýšeného kardiovaskulárneho rizika
    • upozornenie na pohyb pri meraní
10. Nafukovanie manžety
  • rovnako nafukovanie, tak i vyfukovanie manžety je pomalé a plynulé
  • automatické tlakomery si rýchlosť regulujú
  • pri manuálnych tlakomeroch
    • nafukovanie manžety na maximálnu infláciu
      • pri vymiznutí pulzu na vretennej tepne, tepna na palcovej strane zápästia
      • pripočítať 30 mmHg
      • výsledná je maximálna hodnota nafúknutia manžety
        • príklad: pulz nie je hmataný na 120 + 30 = 150 mmHg na nafúknutie manžety
    • pri vyfukovaní manžety asi 2 - 3 mmHg za sekundu

Prečítajte si o ochoreniach:

 

Prehľad zásad v infografike

Infografika znázorňuje 10 zásad správneho merania krvného tlaku

Naposledy aktualizované 27.09.2019

Prihlásiť na odber noviniek

Autor článku

Bc. Lukáš Tóth

Bc. Lukáš Tóth

Redaktor

Vyštudoval Strednú zdravotnícku školu v Nitre a bakalárske štúdium Urgentnej zdravotnej starostlivosti na UKF v Nitre. Po škole pracoval dva roky na traumatológii. Od roku 2006 v záchrannej zdravotnej službe. V súčasnej dobe stále pôsobí v oblasti prednemocničnej zdravotnej starostlivosti.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Je jarná a jesenná únava mýtus alebo fakt? Je jarná a jesenná únava mýtus alebo fakt?

Jarná a jesenná únava nie sú mýty. Zmeny počasia, individuálna adaptačná schopnosť jednotlivca a jeho aktuálny zdravotný stav môžu spôsobiť vyčerpanie rôznej intenzity počas týchto...

Fajčenie a jeho dopad na zdravie. Kde to všetko začalo? Fajčenie a jeho dopad na zdravie. Kde to všetko začalo?

Fajčenie predstavuje celosvetový problém , ktorý pripraví o život jednu miliardu ľudí ročne. Napriek tomuto faktu, počet fajčiarov stúpa . Kde sa tu cigarety vzali, ako je možné, že...

Otrava oxidom uhličitým a oxidom uhoľnatým Otrava oxidom uhličitým a oxidom uhoľnatým

Otravy oxidom uhličitým a oxidom uhoľnatým ohrozujú zdravie a život. Súvisia s vínnou a vykurovacou sezónou. Zásadne sa od sea líšia. 

Ako sa prejavuje otrava hubami a čo treba robiť? Ako sa prejavuje otrava hubami a čo treba robiť?

Otrava hubami sa zaraďuje medzi najfrekventovanejšie typy otráv vôbec. Najčastejšie sa s ňou stretávame počas sezóny zberu a to od apríla až do novembra. 

Opäť prichádza obdobie chrípok. Buďte pripravení. Začnite posilňovať svoju imunitu už teraz Opäť prichádza obdobie chrípok. Buďte pripravení. Začnite posilňovať svoju imunitu už teraz

Zima sa blíži a s ňou každoročné ťažkosti s chrípkou či prechladnutím. Nenechajte sa zlomiť chorobou a posilnite svoju obranyschopnosť včas.


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.