Bolesť pri nádychu: príčiny. Čo signalizuje bolesť v strede, napravo či vľavo?

Bolesť pri nádychu môže byť formou svalovej bolesti alebo naopak orgánovej bolesti.

Bolesť pri nádychu tak môže mať rôzne príčiny, vrátane problémov s pľúcami, srdcom, svalstvom alebo kosťami.

Človek takúto bolesť cíti napríklad na hrudníku, za hrudnou kosťou, v chrbte či medzi lopatkami. Môže byť cítiť pri normálnom nádychu, ale niekedy je cítiť bolesť na hrudi až pri hlbokom nádychu či dokonca výdychu.

V prípade svalovej bolesti nemusí ísť o závažný zdravotný problém alebo ochorenie. Ak ide o orgánovú bolesť vo vnútri hrudníka pri nádychu, môže to indikovať napríklad vážnejšie pľúcne ochorenie, alebo dokonca aj zápalové ochorenie pochádzajúce z brušnej dutiny.

Pokiaľ je tento príznak príliš intenzívny alebo sa často opakuje, je potrebné vyhľadať lekára.

Nižšie uvádzame možné príčiny vzniku bolesti pri nádychu.

Svalová bolesť - muskuloskeletálne príčiny

Svalová bolesť vzniká pri väčšej námahe alebo natiahnutí svalov, svalových skupín a ostatných mäkkých štruktúr umiestnených na hrudi a medzi rebrami.

V prípade fyzickej námahy je možné pozorovať takúto bolesť dočasne. Často krát sa jedná o nesprávny dychový vzor alebo nadmernú námahu.

Taktiež môže ísť aj o hlavný dýchací sval, teda bránicu.

Dochádza k tomu často krát napríklad pri prudkom behu alebo akútnom preťažení svalov bránice a rebier. Napríklad pri fyzickej aktivite v chladnom počasí.

V niektorých prípadoch sa môže jednať aj o poškodenie svalu v dôsledku námahy a jeho natrhnutia či dokonca roztrhnutia.

Ťažkosti s dýchaním môžu spôsobovať aj niektoré ochorenia chrbtice. Tieto stavy môžu vyvolať bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe hrudného koša, vrátane nádychu – spondylóza, skolióza, herniáca medzistavcovej platničky a iné.

Iným príkladom je Tietzeho syndróm, čo je zápal chrupaviek rebier.

Úraz a narazenie

Po úraze hrudníka je typická. A jej intenzita je rovnaká v prípade narazenia, ale aj zlomenia rebra či viacerých rebier naraz. Bolesť následne zhoršuje zmena polohy, pohyb a aj pohyb hrudníka pri dýchaní. Aj v prípade spomínaného narazenia pretrváva niekoľko týždňov.

Súhrn - Muskuloskeletálne príčiny:

• Nadmerná fyzická námaha a preťaženie svalstva
• Zlý dychový vzor pri fyzickej aktivite a nesprávne zapojenie bránice
• Svalové napätie: Natiahnuté alebo poškodené svaly hrudníka alebo medzirebrových svalov môžu spôsobiť bolesť pri dýchaní.
• Costochondritída: Zápal chrupavky, ktorá spája rebrá s hrudnou kosťou, môže spôsobiť bolesť pri dýchaní.
• Zlomenina alebo narazenie rebra môže spôsobovať výraznú bolesť pri dýchaní.

Bolesť prenesená z orgánov

Kým svalová bolesť nie je dlhotrvajúca a po čase pominie, orgánová bolesť pri nádychu, ktorú možno cítiť na hrudníku, je vážnejším príznakom. V hrudníkovej dutine sa nachádzajú viaceré životne dôležité orgány.

Príležitostne sa takáto bolesť objavuje u ľudí s astmou, alergiou alebo u fajčiarov. K podráždeniu a vyvolaniu bolesti dochádza aj pri vdýchnutí prachu, čo sa prejaví kašľom a bolesťou.

Zápal dýchacích ciest a pľúc

Vírusové i bakteriálne infekcie sú častou príčinou bolesti. K infekciám, ktoré môžu dráždiť pľúca, patrí chrípka, respiračný vírus a vírusy z bežného nachladnutia, ktoré môžu viesť až k zápalu pľúc. 

Iným príkladom je zápal dýchacích ciest, a to rovnako horných aj dolných. Ak sú zapálené horné dýchacie cesty, tak je cítiť bolesť prevažne v hornej časti hrudníka a hrudnej kosti. Opäť je zhoršená hlavne pri nádychu.

Naopak, pri zápale dolných dýchacích ciest, ako napríklad pri zápale priedušnice a priedušiek, je možné cítiť bolesť v strede hrude a v jej nižšej časti. Bolesť môže mať pálčivý, rezavý a aj pichavý charakter a zhoršuje ju nádych.

Ďalej Astma bronchiale, ktorá bez liečby môže skončiť ako ochorenie s výraznou dýchavicou, prípadne aj s počuteľným hvízdaním pri dýchaní a bolesťami na prsiach. Jedná sa o chronické zápalové ochorenie.

Príčina je v pľúcach

Zápal pľúc môže postihovať ich určitú časť, pravú či ľavú stranu, alebo až obojstranne.

Ťažkosti s dýchaním, kašeľ či bolesti môže zapríčiňovať aj tuberkulóza. Je to vážne infekčné ochorenie, ktoré zvyčajne napáda pľúca. Tuberkulóza však môže zasiahnuť prakticky ktorýkoľvek orgán.

Medzi veľmi vážne ochorenia patrí rakovina pľúc. Hlavným rizikovým faktorom jej vzniku je fajčenie. Okrem zhoršeného dýchania, patrí k jej príznakom aj bolesť na hrudníku. Tú môže zhoršovať dýchanie.

Samozrejme, treba si všímať aj ďalšie symptómy pre túto chorobu:

• kašeľ, dlhotrvajúci a jeho neúspešná liečba ATB,
• zmena charakteru kašľa u fajčiarov,
• vykašliavanie krvi,
• zvýšenú telesnú teplotu,
• chudnutie,
• nechutenstvo,
• nadmerná únava.

Pohrudnica a bolesť pri nádychu

Vnútorná stena hrudníka je vystlaná vrstvou nazvanou pohrudnica, teda pleura. Je veľmi citlivá na rôzne podráždenie. Keďže v jej štruktúre je veľké množstvo nervov. Okrem toho môže dôjsť aj k jej zápalu, teda pleuritíde. 

Ten je veľmi bolestivý, a to hlavne pri nádychu. Pleura pokrýva pravé aj ľavé pľúca. A podľa miesta, kde zápal dominuje, je prítomná aj bolesť. 

Súrn - Respiračné príčiny:

• Infekcia a zápal dolných dýchacích ciest
• Bronchitída - zápal priedušiek môže spôsobiť bolesť pri dýchaní, najmä pri hlbokom nádychu.
• Pleuritída: Zápal pohrudnice, vrstvy tkaniva obklopujúcej pľúca. Bolesť pri nádychu je typická pre tento stav.
• Pneumónia: Zápal pľúc spôsobený infekciou.
• Astma bronchiale
• Pneumotorax: Kolaps pľúc spôsobený vniknutím vzduchu do pleurálnej dutiny.

Kardiovaskulárne príčiny

Bolesť pri nádychu môže byť spôsobená aj rôznymi kardiovaskulárnymi príčinami.

• Perikarditída: Zápal osrdcovníka, obalu okolo srdca, ktorý môže spôsobiť ostrú bolesť pri nádychu.
• Infarkt myokardu: Srdcový infarkt môže spôsobiť bolesť na hrudi, ktorá sa môže zhoršovať pri dýchaní.
• Angina Pectoris
• Pľúcna embolizácia

Angina pectoris, bolesť na hrudi spôsobená zúžením koronárnych artérií, ktorá môže byť provokovaná fyzickou námahou alebo stresom a môže sa zhoršiť pri nádychu.

Silná bolesť pri nádychu môže byť jedným z príznakov srdcového infarktu, najmä ak je bolesť intenzívna, sprevádzaná tlakom na hrudi, dýchavičnosťou, potením a bolesťou vyžarujúcou do ramena alebo čeľuste.

Infarkt myokardu je život ohrozujúci stav a vyžaduje akútne lekárske ošetrenie.

Ostatné príčiny bolesti pri nádychu

Tento príznak nemusí byť len v prípade ochorenia dýchacieho ústrojenstva. Pretože, hrudník je veľmi blízko brušnej steny a brušných orgánov. Veľakrát sa tak bolesťou tohto typu prejavuje napríklad zápal brušnej dutiny. A to pobrušnice.

Prípadne, vyskytnúť sa môže aj bolesť pod rebrami pri peptickom vrede. Bolesť pod ľavými rebrami, zhoršená pri nádychu, môže byť aj v prípade pankreatítídy.

Ďalej gastroezofageálny reflux, kedy sa kyselina zo žalúdka sa dostáva do pažeráka, čo môže spôsobiť bolesť na hrudi pri dýchaní.

Samostatnú skupinu tvoria psychické problémy a ochorenia. Úzkosť a panické ataky môžu spôsobiť bolesť na hrudi a problémy s dýchaním.

Najčastejšie otázky a odpovede o bolesti pri nádychu

Pýtate sa...

Čo môže spôsobovať bolesť pri nádychu?

- Bolesť pri nádychu či dýchaní je príznakom s pomerne širokou etiológiou.

- Bolesť pri nádychu môže byť spôsobená rôznymi faktormi vrátane respiračných infekcií (ako pneumónia alebo bronchitída), zápalu pohrudnice (pleuritída), srdcových problémov (ako perikarditída alebo infarkt myokardu), muskuloskeletálnych problémov (ako preťaženie, costochondritída alebo svalové napätie), gastroezofageálneho refluxu a psychických faktorov ako úzkosť alebo panické ataky.

Kedy by som mal/a vyhľadať lekársku pomoc?

- Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať okamžite, ak bolesť pri nádychu sprevádza dýchavičnosť, bolesť na hrudi, závraty, potenie, kašeľ s krvou, alebo ak sa bolesť zhoršuje a neustupuje. Tieto symptómy môžu naznačovať závažné stavy, ktoré vyžadujú okamžitú starostlivosť.

- Taktiež navštívte lekára ak sa bolesť pri dýchaní opakuje a vracia.

Môže stres alebo úzkosť spôsobiť bolesť pri nádychu?

- Áno, stres a úzkosť môžu spôsobiť bolesť pri nádychu. Panické ataky a úzkostné stavy môžu spôsobiť hyperventiláciu a napätie v hrudných svaloch, čo môže viesť k bolesti pri nádychu.

Ako môžem zmierniť bolesť pri nádychu doma?

- Ak je bolesť mierna, svalová a nie je spôsobená závažným stavom, môžete skúsiť nasledovné:

• Odpočinok a zníženie fyzickej aktivity.
• Mierny strečing svalstva bez švihových pohybov
• Hlboké dýchanie a relaxačné techniky na zníženie stresu a napätia.
• Užitie voľnopredajných liekov proti bolesti, ako sú ibuprofén alebo paracetamol.

- Avšak, ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Môže cvičenie pomôcť zmierniť bolesť pri nádychu?

- V niektorých prípadoch môže mierne cvičenie a dýchacie cvičenia pomôcť zmierniť bolesť pri nádychu, najmä ak je spôsobená svalovým napätím alebo úzkosťou. Je však dôležité, aby ste sa poradili s lekárom pred začatím akejkoľvek cvičebnej rutiny, najmä ak máte podozrenie na závažnejší zdravotný problém.

Môže bolesť pri nádychu signalizovať srdcový infarkt?

- Áno, bolesť pri nádychu môže byť jedným z príznakov srdcového infarktu, najmä ak je bolesť intenzívna, sprevádzaná tlakom na hrudi, dýchavičnosťou, potením a bolesťou vyžarujúcou do ramena alebo čeľuste. V takom prípade je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Ako lekári diagnostikujú príčinu bolesti pri nádychu?

- Lekári môžu použiť rôzne diagnostické metódy vrátane fyzikálneho vyšetrenia, anamnézy, röntgenových snímok hrudníka, EKG, krvných testov, CT vyšetrenia a echokardiografie. Tieto testy pomáhajú identifikovať príčinu bolesti a určujú vhodnú liečbu.