späť na zoznam chorôb

Artritída

Artritída

Artritída je zápalové ochorenie kĺbov. Môže byť infekčná alebo neinfekčná. Má viacero foriem a rozdeľuje sa na reumatoidnú artritídu, septickú artritídu alebo ochorenie DNA. Každý typ má iné príčiny. Avšak, ich spoločným znakom je bolesť, opuch, obmedzenie funkcie, a to pre poškodenie kĺbu.


Charakteristika

Artritída je zápalové ochorenie kĺbu. Slovo pochádza z gréckeho arthro, čiže kĺb a itis, čo je prípona označujúca zápal. Zápal je príčinou poškodenia kĺbu, čo má za následok nepríjemné príznaky ochorenia.

Príčinou artritídy je teda zápal a nie degeneratívne poškodenie či opotrebenie kĺbu.  To sa nazýva artróza. Artritída sa rozdeľuje na infekčnú a neinfekčnú. Následne sa rozlišuje viacero foriem tohto ochorenia.

Poznáme tieto formy artritídy:

  • osteoartritída
  • reumatoidná artritída, ako autoimunitné ochorenie
  • psoriatická artritída, tiež autoimunitná príčina
  • ankylozujúca spondyloartritída, čiže Bechterevova choroba
  • juvenilná idiopatická artritída, taktiež autoimunitná príčina
  • DNA, známa aj ako lámka, metabolická príčina
  • septická artritída, čiže infekčný zápal kĺbu
  • reaktívna artritída, je zápal kĺbu po inej infekcii v tele (reumatická artritída, napríklad po tonzilitíde)
  • boréliová artritída vzniká po uštipnutí kliešťom, ako komplikácia lymskej boreliózy

Iný spôsob delí artritídu podľa toho, či je postihnutý jeden alebo viac kĺbov. Odborne sa označujú ako monoartritída, čiže ochorenie jedného kĺbu, a polyartritída. Druhá je označením pre postihnutie viacerých kĺbov.

Následne sa môže artritída označiť podľa toho, aký kĺb je poškodený, a to:

  • coxitis, čo je zápal bedrového kĺbu
  • gonitis, predstavuje zápal kolena
  • omarthritis, označenie pri zápale lakťa

Neinfekčné artritídy

Neinfekčná artritída je zápal kĺbu, ktorý môže vzniknúť na základe autoimunitných procesov. Keď imunitný systém z patologických príčin napáda vlastné tkanivá. V tomto prípade mäkké tkanivá, ako sú napríklad svaly, šľachy, chrupavky, a teda aj kĺby.

Medzi autoimunitné ochorenia patrí aj reumatoidná artritída, ľudovo aj reuma. Podobne je to aj pri psoriatickej artritída. U detí je to forma označovaná ako juvenilná idiopatická artritída. Medzi neinfekčné artritídy patrí aj Bechterevova choroba.

Aj DNA je ochorenie, ktoré postihuje kĺby. A radí sa medzi neinfekčné ochorenia. Neinfekčný zápal je teda taký, ktorý nevyvoláva cudzorodý patogén, teda nejaká infekcia. Či už baktéria alebo vírus.

Viac informácii o ochorení DNA je v samostatnom článku.

Osteoartritída

Táto najčastejšia forma artritídy zasahuje všetky voľne pohyblivé kĺby. Ako sú napríklad kolená, bedrové kĺby, ale aj kĺby prstov, zápästie. Presná príčina nie je úplne objasnená. Ale negatívny vplyv má preťažovanie, genetická predispozícia či vek. Najčastejšie sa vyskytuje vo vyššom veku, a to po 65. roku života.

Rizikové faktory vzniku osteoartritídy:

  • vek už od 40. roku života
  • rodinná anamnéza, čiže výskyt
  • genetická predispozícia
  • nadváha, obezita
  • preťaženie kĺbu, ako je napríklad tenisový lakeť
  • poranenie kĺbu
  • častejšie u žien po menopauze
  • u mužov do 45. roku života je výskyt frekventovanejší
Artritída kolena - osteoartritída
Osteoartritída kolena

Reumatoidná artritída

Reuma je autoimunitné systémové zápalové ochorenie. Postihuje mäkké štruktúry, ako sú svaly, šľachy a aj kĺby. Častejšie sa vyskytuje u žien. Veková kategória, ktorú zasahuje je pomerne široká, a to od 30. až do 60. roku života. Ťažké formy tejto choroby postihujú oči, ale aj pľúca či cievy a srdce.

Psoriatická artritída

Označovaná je aj skratkou PSA alebo ako psoriatická artropatia. Taktiež automunitné ochorenie, ktoré je chronické a vyskytuje u ľudí so psoriázou. A to približne v 40 percentách prípadov. Postihuje rovnako ženy ako mužov.

Juvenilná idiopatická artritída

Označenie juvenilná určuje, že ochorenie sa týka detského veku. Juvenilné ochorenia sú tie, ktoré vznikli pred 16. rokom života. Inak by sa dala označiť ako detská idiopatická artritída.

Slovo idiopatická ďalej vysvetľuje, že jej príčina nie je presne známa. Ale v podstate ide o autoimunitné ochorenie, ktoré je chronické a podieľa sa na poškodení kĺbu a vzniku invalidity.

Infekčné formy artritídy

Čo sa týka infekčných foriem artritídy, tu môže byť zápal vyvolaný baktériami streptokokom alebo vírusom. A to sú rôzne vírusové ochorenia, ako je herpes vírus alebo vírus hepatitídy B. Infekcia sa do kĺbu môže dostať pri otvorenom poranení alebo z okolia, napríklad krvnou cestou.

Reumatická artritída má podobný názov ako reumatoidná, avšak, choroby sú rozdielne, hlavne čo sa príčiny týka. Spúšťačom je predošlá bakteriálna infekcia v organizme. Inak sa tieto artritídy označujú aj ako reaktívne.

Zaraďujú sa medzi tie zápaly kĺbov, ktoré zasahujú priamo kĺb, teda septická artritída. Ale aj zápaly, ktoré vznikli ako následok infekcie v inej časti tela. Ako je to napríklad aj v prípade komplikácie tonzilitídy či lymskej boreliózy.

Príčiny

Príčinou ochorenia kĺbu je v tomto prípade zápal. Ten môže vzniknúť neinfekčnou alebo infekčnou cestou. Pri artritídach je rizikovým faktorom aj:

  • dedičnosť
  • genetická predispozícia
  • hormonálne poruchy
  • nesprávna životospráva
  • nadmerné psychické zaťaženie, čiže stres
  • alergia
  • časté infekcie, a to bakteriálne či vírusové
  • oslabenie imunity
  • cukrovka
  • užívanie niektorých liekov, napríklad kortikoidov (pri astme)
  • nádorové ochorenia

Taktiež môže zápal vzniknúť aj na základe nadmernej fyzickej námahy alebo v dôsledku vyššieho veku. Niekedy dochádza k ťažkostiam aj u ľudí s nadváhou, ale nejde vždy o priamo potvrdenú súvislosť.

Artritída bedrového kĺbu
Postihnutie bedrového kĺbu artritídou

Pri infekčných artritídach sú rizikové infekcie, ktoré síce majú pôvod v inej časti tela, ale môžu sa preniesť do kĺbov. A to je napríklad aj tonzilitída. Ale aj rôzne herpetické infekcie. Typickým infekčným ochorením, ktoré má častú kĺbovú komplikáciu, je lymská borelióza. Jej pôvodcom je hmyz, a to najčastejšie kliešť.

Príznaky

Na rozdiel od artrózy, čo je tiež ochorenie pohybového aparátu a kĺbov, nedochádza pri artritíde k degenerácii samotného kĺbu, takže človek pociťuje prejavy a príznaky len na základe zápalových procesov v kĺbe a nie na základe jeho deštrukcie či degenerácie.

Artritída obmedzuje človeka na pohybe
Artritída obmedzuje človeka na pohybe

Najčastejšími prejavmi artritídy je bolestivosť kĺbu, ktorý zvyčajne sprevádza aj jeho opuchstuhnutosť. Pri reumatoidnej forme artritídy dochádza aj k výskytu rannej stuhnutosti, ktorá sa cez deň zmierni. Niekedy sú prítomné aj záchvaty nadmernej bolesti.

Príznakom zápalového procesu je aj začervenanie pokožky nad kĺbomzvýšená telesná teplota. Človek s artritídou má ako dôsledok choroby problémy a poruchy chôdze, poruchy hybnosti kĺbov.

Niekedy môže prísť pri reumatoidnej artritíde alebo pri DNA k miernym deformáciám. Vyskytujú sa následne prirodzene aj únava, vo výnimočných prípadoch aj horúčka.

Tabuľka uvádza najčastejšie príčiny artritídy a ich prejavy

Názov Príčina Prejavy
Osteoartritída multifaktoriálne príčiny, vek, preťaženie, obezita, zranenie, genetická predispozícia, 

uvádzajú sa 4 stupne

  1. stupeň s neurčitým zúžením priestoru v kĺbe
  2. zúženie kĺbového priestoru, kostné výrastky
  3. mnohopočetné kostné výrastky, zúženie kĺbového priestoru, začiatok deformácie
  4. ťažkosti sú ešte viac vystupňované, deformácie sú výrazné
Reumatoidná artritída autoimunitný zápal
  • ranná a štartovacia (inaktivita) stuhnutosť kĺbov
  • ranná a nočná bolesť kĺbov (aj viac ako hodinu)
  • opuch kĺbu
  • v neskorom štádiu deformácie kĺbov
  • zápal najmenej 3 kĺbov
  • najčastejšie malé kĺby, prsty, zápästie, lakeť, ale aj členok, koleno
  • reumatické uzlíky
  • slabosť
  • nevýkonnosť
  • zvýšená telesná teplota
  • strata hmotnosti
  • zväčšenie sleziny
  • zväčšenie lymfatických uzlín
  • anémia
  • zápal ciev, srdca, očí a podobne
Psoriatická artritída psoriáza
  • opuch kĺbu a okolia
  • poškodenie a zmeny kĺbov
  • zápal úponov šliach
  • porucha funkcie, hybnosti
  • bolesť, tlmí ju rozcvičenie
  • bolesť chrbtice
  • postihnutie očí
  • kožné zmeny nad kĺbom
  • začervenanie kože
Juvenilná idiopatická artritída

príčina nie je presne známa, ale patria sem napríklad, autoimunitné procesy, niektoré infekcie, genetická predispozícia, stres

  • porucha funkcie kĺbu, teda hybnosti
  • stuhnutosť kĺbu
  • bolesť
  • neskôr opuch
  • horúčka
  • únava
  • nechutenstvo a strata hmotnosti
  • porucha rastu
  • zápal oka
  • zápal srdca
Ankylozujúca spondyloartritída autoimunitná príčina, genetické príčiny, infekčné ochorenia
  • chronická bolesť chrbtice a kĺbov
  • bolesť päty
  • bolesť hrudného koša
  • nočné a pokojové bolesti
  • porucha hybnosti, až do rozcvičenia
  • obmedzenie hybnosti chrbtice
  • ranná stuhnutosť
  • deformácia kĺbov, chrbtice - takzvaný guľatý chrbát
  • únava
  • zvýšenie telesnej teploty
  • opuchy veľkých kĺbov
  • začervenanie kože nad kĺbom
  • postihnutie oka
  • poškodenie iných systémov, ako sú pľúca, srdce, tráviaci trakt, obličky
DNA metabolická porucha, ukladanie solí kyseliny močovej do kĺbov a ich okolia
  • záchvaty bolestí
  • bolesť hlavne kĺbu palca dolnej končatiny
  • začervenanie
  • opuch s leskom kože
  • zvýšená telesná teplota
  • potenie
  • slabosť
  • nevoľnosť
Septická artritída          tonzilitída
  • horúčka
  • horúca koža v okolí kĺbu
  • únava a slabosť
  • bolesť kĺbu, zhoršená bolesťou
  • opuch kĺbu
  • obmedzenie pohybu
  • a ostatné ťažkosti, ktoré vyvoláva dané ochorenie

       

TBC
kvapavka
reumatická horúčka
príušnice
uretritída
zubné kazy, zápaly
infikované poranenie v blízkosti kĺbu
punkcia kĺbu
operácia kĺbu

Diagnostika

Neskorá forma reumatoidnej artritídy
Deformácie kĺbov určujú neskoré štádium reumatoidnej artritídy

Diagnóza vyplýva z príznakov, a teda z anamnézy. Bolesť kĺbov a opuch a ďalšie pridružené príznaky môžu smerovať ku konečnej diagnóze. Samozrejme, dôležité je odborné vyšetrenie. Pri diagnostike spolupracuje praktický lekár, reumatológ či ortopéd. Následne aj ostatní špecialisti, podľa vyvolávajúcej príčiny a komplikácií.

Ako je aj v tabuľke vidieť, rôzne formy artritídy majú aj rozličné príčiny. Mierne odlišné sú aj príznaky a ich nástup. Ak je artritída podmienená autoimunitným procesom, môže byť diagnostika základnej príčiny zložitejšia.

Pri artritíde, ktorá vznikla následkom infekcie v inej časti tela, je takisto dôležité vedieť vyvolávajúcu príčinu. Na základe správnej diagnostiky sa následne volí aj vhodná liečba. Nakoľko pre každý druh artritídy je liečba odlišná.

Do diagnostiky patrí aj laboratórne vyšetrenie krvi. Lekár vykoná krvný obraz, či sérologické vyšetrenie krvi, ale aj kultiváciu krvi alebo kĺbovej tekutiny. Sleduje sa miera reakcie organizmu na zápal, ako aj rôzne iné zložky, ktoré môžu napovedať niečo o konkrétnej forme artritídy.

Vykonáva sa aj zobrazovacie RTG vyšetrenie. A to kvôli možným deformáciám a pozorovaniam zmien kĺbu a v jeho okolí. V prípade je možné doplniť CT a MRI vyšetrenie. Pridružené komplikácie a ťažkosti na iných telových systémoch vyšetruje daný špecialista. Napríklad očný lekár, kardiológ, chirurg.

Skúsenosti s artritídou

Skúsenosti s artritídou

Priebeh

Samozrejme, aj priebeh ochorenia závisí od daného typu artritídy. Pri reumatoidnej artritíde to môže byť najskôr ranná stuhnutosť kĺbov alebo stuhnutosť pri inaktivite. Ranná stuhnutosť môže trvať a viac ako hodinu.

Rovnako, aj bolesť. Tá môže reagovať na rozcvičenie. A následne sa pohybom zmierňuje. A presným opakom je bolesť, ktorá je zhoršená pohybom. Tento typ bolesti je prítomný pri septickej artritíde.

Charakteristická bolesť, ktorá aj určuje reumatoidnú artritídu, je lokalizovaná v oblasti malých kĺbov prstov rúk a nôh. Ale aj zápästia, lakťa, kolena či členka. Pri juvenilnej artritíde sa ako prvá dostaví porucha funkcie kĺbu, neskôr bolesť a následne aj opuch.

Opuch býva väčšinou prítomný bez rozdielu vyvolávajúcej príčiny. Napríklad typicky pri psoriatickej artritíde zasahuje celú oblasť prstu. A nie len okolie kĺbu, ako je to zvyčajne pri infekčnom zápale.

Následne sa pri artritídach často vyskytujú aj kožné prejavy. Na koži je možné sledovať začervenanie v oblasti postihnutého kĺbu, ale aj lokálne zvýšenie teploty. Horším variantom sú kožné defekty alebo iné zmeny, ako je napríklad jej zhrubnutie.

Vo včasnom štádiu kĺb nemusí byť poškodený. Ale spravidla dlhodobé ťažkosti majú za príčinu aj jeho deformácie. Pri reumatoidnej artritíde a pri Bechterevovej chorobe sa posledné štádiá charakteristicky prejavujú závažnými zmenami kĺbov a obmedzením hybnosti

Lokálne príznaky sa vyskytujú spoločne s celkovými. Ako prvá môže nastúpiť nevýkonnosť, únava. Ale aj zvýšená telesná teplota. Infekčná artritída býva príčinou horúčky. Pridružuje sa aj nevoľnosť.

Následkom chronického pretrvávania týchto ochorení vzniká poškodenie iných telových systémov. Napríklad časté je postihnutie očí, hlavne pri neinfekčných zápaloch kĺbov. A iné napríklad, kardiovaskulárne komplikácie, problém s respiračným systémom alebo tráviace ťažkosti.

Artritída - čo pri nej pomáha, strava a režimové opatrenia
Čo môže pomôcť pri artritíde
Chcete sa dozvedieť ako sa lieči artritída?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 28.08.2017

Autor článku

Bc. Lukáš Tóth

Bc. Lukáš Tóth

Redaktor

Vyštudoval Strednú zdravotnícku školu v Nitre a bakalárske štúdium Urgentnej zdravotnej starostlivosti na UKF v Nitre. Po škole pracoval dva roky na traumatológii. Od roku 2006 v záchrannej zdravotnej službe. V súčasnej dobe stále pôsobí v oblasti prednemocničnej zdravotnej starostlivosti.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Artróza kolena pomaly, ale isto ničí vaše kolenné kĺby Artróza kolena pomaly, ale isto ničí vaše kolenné kĺby

Medzi najčastejšie ochorenia kolien patrí bezpodmienečne artróza kolena - gonartróza. Ide zároveň o jedno z najčastejších, degeneratívnych ochorení váhonosných kĺbov vôbec....

Zatočte s artrózou Zatočte s artrózou

Artróza tvorí iba zlomok ochorení pohybového aparátu. Vzhľadom na stúpajúcu tendenciu starších pacientov sa s ňou však stretávame čoraz častejšie. Jedná sa o degeneratívne ochorenie...

Vitamín D, jar, leto a slnko. Naše zdravie, pevné kosti či silná imunita Vitamín D, jar, leto a slnko. Naše zdravie, pevné kosti či silná imunita

Áno, vitamín D je potrebný pre kosti. Avšak, je veľmi dôležitý pre imunitu a množstvo iných procesov. Jar, leto a slnko sú hlavným zdrojom. Nezabúdajme na stravu. 

Ako používať, či nastaviť, klimatizáciu správne a aby nám neškodila? Ako používať, či nastaviť, klimatizáciu správne a aby nám neškodila?

Klimatizácia je našim dôverným pomocníkom počas horúcich dní. Avšak, ak ju používame nesprávne, vystavujeme sa riziku. Bolesť hlavy, krčnej chrbtice, kĺbov, svalov a rôzne infekcie...

Klimatizácia a jej vplyv na naše zdravie Klimatizácia a jej vplyv na naše zdravie

Klimatizácia má slúžiť na zvýšenie komfortu v práci, doma či počas cestovania. Pri nesprávnom používaní a zanedbanej údržbe má negatívny vplyv na zdravie. Je pôvodcom chorôb dýchacieho,...

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • Železničná nemocnica a poliklinika, NOVAPHARM s.r.o.

      Šancová 110, 83299 Bratislava

      Web: http://www.znap.sk
      Telefón - ústredňa: 02 2029 4112

      Chirurgické ambulancie (1)

      • MUDr. Danuša Zábojníková
        Adresa: Ambulancia všeobecného lekára pre dospelých, Šancová 110, 83104 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  11:00 16:00 
        Utorok 07:30 13:30 
        Streda 07:30 13:30 
        Štvrtok 07:30 13:30 
        Piatok 07:30 11:30 
  • Trnavský kraj
    • NsM, a.s. - Nemocnica svätého Michala, a.s. - Kollárova

      Kollárova 31, 91701 Trnava

      NsPMVSR (NsP ministerstva vnútra) a NMO (Nemocnica ministerstva obrany) boli zlúčené do jedného celku NsM, a.s.(Nemocnica svätého Michala, a.s.).

      • MUDr. Jaroslav Novák
        Adresa: Ambulancia praktického lekára pre dospelých, Kollárova 31, 91701 Trnava
  • Trenčiansky kraj
    • NsP Handlová - Nemocnica Handlová, 2. súkromná nemocnica

      SNP 26, 97251 Handlová

      Web: http://www.nemha.sk
      Telefón - ústredňa: 046 / 5475010

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • Alergologická ambulancia
        deň oddo
        Pondelok  07:00 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Streda 07:00 15:00 
        Štvrtok 07:00 15:00 
        Piatok 07:00 15:00 
  • Nitriansky kraj
    • NsM, a.s. - Nemocnica svätého Michala, a.s. - Ul. Sv. Michala

      Ul. Sv. Michala 35, 93401 Levice

      NsPMVSR (NsP ministerstva vnútra) a NMO (Nemocnica ministerstva obrany) boli zlúčené do jedného celku NsM, a.s.(Nemocnica svätého Michala, a.s.).

  • Žilinský kraj
    • NsM, a.s. - Nemocnica svätého Michala, a.s. - Kuzmányho

      Kuzmányho 26, 01001 Žilina

      NsPMVSR (NsP ministerstva vnútra) a NMO (Nemocnica ministerstva obrany) boli zlúčené do jedného celku NsM, a.s.(Nemocnica svätého Michala, a.s.).

      • MUDr. Jozef Vrúbeľ
        Adresa: Ambulancia praktického lekára pre dospelých, Kuzmányho 26, 01001 Žilina
        deň oddo prestávka poznámka
        Pondelok  07:00 12:00  12:00-12:30  12:30 - 15:00 administratívne úkony, posudková činnosť, objednaní pacienti 
        Utorok 07:00 12:00  12:00-12:30  12:30 - 15:00 administratívne úkony, posudková činnosť, objednaní pacienti 
        Streda 07:00 12:00  12:00-12:30  12:30 - 15:00 administratívne úkony, posudková činnosť, objednaní pacienti 
        Štvrtok 07:00 12:00  12:00-12:30  12:30 - 15:00 administratívne úkony, posudková činnosť, objednaní pacienti 
        Piatok 07:00 12:00  12:00-12:30  12:30 - 15:00 administratívne úkony, posudková činnosť, objednaní pacienti 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Zvolen - Nemocnica Zvolen a.s.

      Kuzmányho nábrežie 28, 96001 Zvolen

      Telefón - ústredňa: 045 5201 111

      Návštevné hodiny:
      denne 14:00 - 17:00

      • MUDr. Zuzana Pavelková
        Adresa: ALERGIA Zvolen.s.r.o., kuzmányho 28, 96001 Zvolen
        deň oddo prestávka
        Pondelok  08:00 13:00   
        Utorok 08:00 13:00   
        Streda 08:00 15:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 08:00 13:00   
        Piatok 08:00 13:00   
  • Prešovský kraj
    • Šrobárov ústav detskej tuberkulózy a respiračných chorôb, n.o.

      Dolný Smokovec, 05981 Dolný Smokovec

      Web: http://www.srobarovustav.sk
      Email: sekretar@sudtarch.sk
      Telefón - ústredňa: +421 52 4412 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (2)

  • Košický kraj
    • Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice

      Rastislavova 43, 04001 Košice

      Web: http://www.fnlp.sk
      Telefón - ústredňa: 055 6153 111

      Predchádzajúci názov: FNsP L. Pasteura Košice - Fakultná nemocnica L. Pasteura Košice

      • MUDr. Ingrid Sučíková
        Adresa: Oddelenie klinickej imunológie a alergológie, Rastislavova 43, 04001 Košice
        deň oddo
        Pondelok  08:00 13:00 
        Utorok 08:00 13:00 
        Streda 08:00 13:00 
        Štvrtok 08:00 13:00 
        Piatok 08:00 13:00 

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.