- solen.sk - Neuropatická bolesť – nové trendy vo farmakoterapii, MUDr. Ľubomíra Nemčíková, Národný onkologický ústav, Bratislava
- solen.sk - BOLESŤ A NEUROPATIA, Pavol Kučera, I. neurologická klinika FNsP, Bratislava, Nemocnica Staré mesto
- wikiskripta.eu - Kořenové syndromy
Príčinou čoho je bolesť vystreľujúca do prstov ruky či nohy?
Bolesť vystreľuje do prstov pre viaceré problémy. Tie sú odlišné od tých lokálnych. Zväčša pochádzajú zo vzdialených oblastí, príkladom je oblasť krku či bedra.
Prenesená bolesť = bolesť, ktorá sa horšie lokalizuje.
Zdroj sa nachádza vo vzdialenom mieste.
Príčinou môže byť zápal, úraz, útlak a iné poškodenie či nádor.
Frekventovaným príkladom je bolesť, ktorej základ sa nachádza v krčnej, driekovej či krížovej chrbtici. Z kade ďalej vystreľuje do končatiny až do prstov.
Vnímanie bolesti je nepríjemné, spojené s pálením, pichaním a inými ťažkosťami.
Bolesť prstov na ruke značí problém v krčnej chrbtici,
a tá v prstoch na nohách zas v úseku bedrovej či krížovej chrbtici.
Naviac pridruženými ťažkosťami je i mravčenie, brnenie v končatinách, ale i porucha citlivosti kože a závažnejšie oslabenie svalov.
Ide o neuralgickú formu bolesti.
Bodavá bolesť v palci na nohe by mohla značiť napríklad ukladanie drobných kryštálov v kĺbe, ktoré je typické pre ochorenie DNA.
Tu však ide o lokálny problém, za ktorým je síce metabolické ochorenie, ale bolesť vychádza z poškodeného kĺbu palca.
Prečítajte si viac o ochorení: Dna: Čo je dna, prečo vzniká, čo evokuje záchvaty a aká je liečba?
Iným podobným príkladom je cukrovka. Taktiež ide o metabolické ochorenie, ktoré však postihuje celý organizmus.
A pýtate sa, ako súvisí s bolesťou prstov? Odpoveďou je slovíčko polyneuropatia. Presnejšie diabetická neuropatia / polyneuropatia. Ide o dlhodobé poškodenie nervov na základe tohto ochorenia.
Výsledkom je porucha citlivosti. Tú môže človek vnímať ako pichanie, pálenie či svrbenie kože, a to i bez existujúcej vyvolávajúcej príčiny.
Neuropatická / neurogénna bolesť býva pokojová, pálivá, bodavá, ostrá, trvalá a vystreľujúca. Sprevádza ju brnenie, tŕpnutie, mravčenie, krútenie prstov, kŕče, či naopak, oslabenie svalov.
+
Bolesť je základným obranným mechanizmom organizmu.
Upozorňuje nás na hrozbu, ochorenie, poškodenie, úraz. Avšak, neuropatická bolesť je bolesťou, ktorej táto zložka chýba a je výsledkom iného chorobného problému, ktorý vzniká na základe mechanického, toxického, ischemického, infekčného či imunitného pôsobenia.
Časté otázky:
Čo je za pálčivou či bodavou bolesťou, ktorá vystreľuje do prstov?
Prečo bolia končeky prstov?
Alebo z čoho pochádza krivenie prstov na ruke?
Čítajte s nami ďalej...
.
S bolesťou sa vyskytujú senzitívne ťažkosti ako:
- anestéza - necitlivosť, znecitlivenie končatiny, prstov
- hypestézia - znížená citlivosť
- hyperstéza - nadmerná citlivosť na bolesť či iný podnet
- hyperpatia - nadmerne zvýšená odpoveď na podnet
- parestézie - sú nepríjemné a bolestivé abnormálne pocity, bez konkrétnej príčiny
- dyzentézie - sú abnormálne bolestivé a nepríjemné pocity
- allodýnia - bolesť je výsledkom podnetu, ktorý ju za bežných podmienok nevyvolá
- sumácia - rovnaká intenzita po opakovanom dráždení vyvolá zvýšenie intenzity
- Neglect syndróm - človek udáva, že mu časť tela, z ktorej bolesť vychádza, nepatrí
- pretrvávanie vnemu - after sensation - pretrvávanie bolesti / vnemu i po ukončení pôsobenia
Hlavným podozrivým je koreňový syndróm
Problém má základ v dráždení nervového koreňa. V úzkom priestore medzi chrbticovými stavcami z miechy vystupujú nervové vlákna, ktoré smerujú do periférie, teda okrajových častí organizmu.
Slúžia na vzájomnú komunikáciu medzi mozgom a zvyškom tela.
Poškodenie môže nastať na jednej strane, ale i oboch.
Príklad:
Človek opisuje svoje ťažkosti na pravej strane krku,
s vyžarovaním do prostredníka na pravej ruke.
Pri obojstrannom postihnutí môže bolesť vyžarovať do oboch dolných končatín.
Obojstranné ťažkosti sú menej časté.
Pri koreňovom syndróme býva prítomná lokálna spoločne s prenesenou bolesťou. To znamená, že si človek sťažuje na bolesť drieku s pridruženým vystreľovaním do dolnej končatiny.
Koreňový syndróm = radikulárny syndróm, radikulopatia.
Často táto forma vzniká pre útlak miechy či miechového koreňa poškodenou medzistavcovou platničkou.
Stlačenie nervu poškodenou platničkou nie je jediná príčina radikulopatie.
Možné príčiny radikulopatie:
- hernia disku - vyklenutie medzistavcovej platničky
- spondylóza - degeneratívne ochorenie s tvorbou výrastkov
- spondylolistéza - posun stavca
- úraz chrbtice a miechy
- tumor / nádor chrbtice a miechy
- iné
Viac informácií uvádzame v článku:
Čo je radikulopatia, radikulárny či koreňový syndróm? Prejavy, liečba
Koreňové syndrómy sa delia podľa úseku, z ktorého pochádzajú. Podľa opisovaných ťažkostí je naviac možné predbežne zistiť, kde je ich základ.
Tabuľka uvádza jednotlivé koreňové syndrómy
Driekové koreňové syndrómy | Popis |
S1 |
|
L5 |
|
L4 |
|
L1, L2 a L3 |
|
Krčné koreňové syndrómy | |
C2 |
|
C3 a C4 |
|
C5 |
|
C6 |
|
C7 |
|
C8 |
|
Ostatné príčiny prenesenej bolesti
Samozrejme, radikulopatia nie je jediným problémom. Za bolesťou nervov môže stáť rada iných ochorení a stavov.
Príkladom je:
- syndróm karpálneho tunela - zúženie tunela, ktorým prechádzajú cievy a nervy cez zápästie do ruky
- tenisový lakeť - šírenie bolesti do ramena, predlaktia i prstov, zápal úponu šľachy
- zápal ostatných úponov šliach
- úraz ramena, ruky, krčnej chrbtice, krížov a bedra
- zápal nervov - neuritída
- osteoporóza
- herpes zoster - pásový opar
- skleróza multiplex - roztrúsená skleróza
- Parkinsonova choroba
- reumatické ochorenia, reuma
- reumatoidná artritída - dlhodobý autoimunitný zápal kĺbov
- Raynaudov syndróm - porucha prekrvenia prstov, tŕpnutie, mravčenie a pálenie v končekoch prstov až ich odumretie, nekróza
- periférna neuropatia - pálenie, pichanie, bodanie
- toxické pôsobenie alkoholu a chronický alkoholizmus
- nedostatok minerálov a vitamínov
- minerál - horčík / magnézium, vápnik / kalcium
- vitamíny skupiny B
Viac i v článku: Bolesť nervov.
Poznáte tetaniu?
Dá sa povedať, že tetánia je novodobým ochorením. Postihuje hlavne mladých ľudí.
Prečo?
Základ je údajne v duševnom preťažení a v strese. K čomu sa pridáva nedostatok horčíka.
Spoznávate príznaky ako:
- bolesť hlavy
- únava, napätie, nesústredenosť a poruchy koncentrácie či podráždenosť
- závraty
- pocit slabosti v končatinách
- bolesť vyžarujúca do prstov a mravčením
- tŕpnutie končatín
- vykrúcanie prstov
- kŕče svalov, prstov, nôh, pier
- bolestivé nočné kŕče v nohách, lýtkach
- bolesť na hrudi
- búšenie srdca
- dýchavičnosť
- kŕče brucha
- tráviace ťažkosti
- u žien i poruchy menštruácie
Avšak, naozaj je za tetániou iba nevhodná životospráva?
Čítajte viac v článku:
Čo je to tetánia, tetanický syndróm, aké má príznaky a ako sa lieči?
+
Podobne je na tom i hyperventilačná tetánia.
Vzniká následkom prehĺbeného, prípadne zrýchleného dýchania. Výsledkom je pocit sťaženého dýchania, tŕpnutie tváre, rúk, prstov až svalové kŕče.
Viac uvádzame v článku:
Čo je hyperventilácia? Dýchavičnosť, tŕpnutie tváre, rúk, kŕče svalov
Môže byť za týmto typom bolesti tiež srdcovo-cievne ochorenie?
Určite ste už počuli o prípadoch, že si človek pri infarkte srdcového svalu sťažoval i na bolesť vyžarujúcu do prstov.
Stáva sa tak.
Ide o vážny príklad prenesenej bolesti. Nie je pravidlom, ale vyskytnúť sa môže.
Táto bolesť je viscerálna, teda hĺbková a pochádza z orgánu. Príčinou je nedokrvenie srdcového svalu, teda jeho infarkt.
Závažnými a typickým ťažkosťami srdcového infarktu sú:
- bolesť na hrudníku
- býva opisovaná ako tlak, ťažoba na hrudi, zvieranie, pálenie a iné pocity
- môže vyžarovať do krku, sánky, ramena, často do ľavej ruky, až do prstov, chrbta, či hornej časti brucha
- sťažené dýchanie
- ťažoba na žalúdku až vracanie
- bledosť
- potenie
- strach, úzkosť
Okrem akútneho nedokrvenia svalu srdca sa vyskytuje dlhodobá forma. Tá sa označuje ako ischemická choroba srdca. Pridružuje sa k nej i angína pectoris, a teda pocit zvierania hrude.
A taktiež v tomto prípade niektorí ľudia opisujú i rozličné vyžarovanie.
Čítajte viac v článkoch:
Ako prebieha diagnostika a liečba?
Pri zisťovaní základu tohto problému je nutná návšteva viacerých lekárov. V prvom rade ide o praktického lekára, ktorý odporučí špecialistu.
Na základe anamnézy môže ísť o neurológa či ortopéda. Pri úraze traumatológa (i bez predchádzajúcej návštevy praktického lekára pre dospelých či deti).
Pri neurologickom vyšetrení lekár na základe vyskytujúcich sa ťažkostí určí predbežný problém. Ďalej nasleduje napríklad zobrazovacie vyšetrenie ako je RTG, CT či MRI.
Po diagnostike nasleduje liečba.
Zameriava sa na odhalenú príčinu. Nakoľko problém môže prameniť z viacerých ochorení, je ťažké opisovať všeobecnú liečbu.
Avšak, v prípade mnohých neurologických a ortopedických príčin pomáha prvotná farmakologická liečba (analgetická, lieky na uvoľnenie svalov a podobne), na ktorú nasadá napríklad fyzioterapia a rehabilitácia.
V nutných prípadoch sa volí neurochirurgický či ortopedický zákrok.
Pretrvávajúce ťažkosti s pridružením viacerých príznakov = odporúča sa návšteva lekára.
Pamätajte si však, že dôležitá je prevencia.
Tá si zakladá na pravidelnom pohybe. Množstvo ľudí je pracovne zaťažených, presedia hodiny za počítačom, v kancelárii, alebo pracujú vo vynútenej a neprirodzenej polohe, či s vibráciami.
Naviac, celkovo sa životný štýl stal sedavým a pasívnym. Čo tvorí predpoklad pre problémy s pohybovým aparátom.
Pri prevencii pamätajte na zdravú životosprávu a:
- primeraný a pravidelný pohyb
- pravidelné cvičenie, jogu, SM systém, pilates, plávanie, bicyklovanie, turistiku, ale tiež prechádzky a chôdzu
- správne držanie tela
- vyváženú stravu, dostatok ovocia, zeleniny, vlákniny
- redukciu nadváhy a obezity
- doplnky výživy s minerálmi a vitamínmi
- striedanie polohy pri sedavej práci - ergonómiu nie len na pracovisku
- pozor na prievan či fúkanie chladného vzduchu z klimatizácie priamo na telo
- základom je i dobrá posteľ, rošt a matrac
- vhodnú obuv
- dostatočnú liečbu základného ochorenia
Choroby s príznakom "Bolesti vystreľujúcej do prstov"
- Angina pectoris - stenokardia
- Vyklenutie medzistavcovej platničky - hernia disku
- Kokcygodýnia - syndróm/bolesť kostrče
- Radikulopatia
- Spinálna stenóza
- Spondylolistéza
- Artróza - osteoartróza
- Diabetická neuropatia
- Fabryho choroba
- Infarkt myokardu - srdcový infarkt
- Ischemická choroba srdca - ICHS / Koronárna choroba srdca
- Osteochondróza
- Pseudoradikulopatia
- Spondylartróza
- Spondylóza - výrastky na chrbtici
- Syndróm karpálneho tunela
- Tenisový lakeť
- Vertebrogénny algický syndróm
- Vysoký krvný tlak - Hypertenzia
Zaujímavé zdroje informácií
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →