Ranná stuhnutosť kĺbov a jej najčastejšie príčiny, ako si pomôcť?

Niekedy má človek tendenciu obviňovať matrac či starnutie, že sa zobudí stuhnutý a boľavý. Inokedy mu stačí hnevať sa na slabý spánok.

Ranná stuhnutosť kĺbov a vôbec celého tela sa objavuje z rôznych príčin.

Rozlišujeme, či je ranná stuhnutosť fyziologická (prirodzená), alebo je odrazom niektorého ochorenia.

Väčšinou sa pri diagnostike zohľadňuje dĺžka trvania stuhnutosti po zobudení. Ak stuhnutosť trvá dlhšie ako 30 minúť, pripisuje sa ťažkosť ochoreniu, akým je napríklad reumatoidná arthritída.

Keď trvá ranná stuhnutosť kratšie ako 30 minút a spontánne ustúpi (je prechodná), jedná sa o iné príčiny. Medzi tie patrí napríklad obezita či zvýšená fyzická záťaž predchádzajúceho dňa. Radíme sem aj prirodzené starnutie.

Vyšší vek vedie k tomu, že chrupavky v kĺboch sú vyschnutejšie ako v mladom veku. V kĺboch sa tiež tvorí menšie množstvo synoviálnej tekutiny, ktorá "maže" kĺby ako prirodzený lubrikant.

Keďže tieto mechanizmy v starobe nefungujú ako v mladom veku, dostaví sa pocit stuhnutosti kĺbov a bolesti kĺbov. Niekedy sa tento jav nazýva ranný gél. Kĺby sú vtedy v nečinnosti niekoľko hodín počas noci a až po zahájení pohybov sa gél zmení na správnu konzistenciu.

Zápalové ochorenia kĺbov, ktoré sú v tomto článku menované, sú tiež spúšťače rannej stuhnutosti.

Bolesť pri reumatoidnej arthritíde ustupuje dlhšie ako bežná bolesť pri osteorathróze. Trvá to aj niekoľko hodín. Vekom podmienené degeneratívne zmeny teda z rána bolia kratšie.

Je dôležité kontaktovať lekára. Ten zistí, či sa jedná o zápalové ochorenie ako príčinu rannej stuhnutosti. Potom nastaví správnu liečbu a dá odporúčania.

Príčiny

Medzi hlavné príčiny rannej stuhnutosti kĺbov patria tieto ochorenia:

• Osteoarthróza – súvisí s vekom, ráno ťažkosti odoznievajú do 30 minút
• Reumatoidná arthritída – trvá zrána aj niekoľko hodín
• Ankylozujúca spondylartritída – Bechterevova choroba
• Psoriatická arthritída – kĺbna komplikácia pri psoriáze
• Ochorenie štítnej žľazy – niektoré ochorenia štítnej žľazy sa môžu prejavovať rannou stuhnutosťou
• Deficiencia vitamínu D – nedostatok tohto vitamínu
• Fibromyalgia – ochorenie svalových vlákien s bolesťou
• Obezita

Zaujímavosti

Ranná stuhnutosť je jedným z hlavných prejavov Bechterevovej choroby. Tá napáda hlavne chrbticu, bedrá a kolená. Stuhnutie sa vyskytuje vtedy hlavne v oblasti dolnej časti chrbta a krku.

Niektorí vedci si myslia, že ranná stuhnutosť kĺbov a celého tela môže súvisieť s hladinou kortizolu (hormón pozn.autora). V noci sú jeho hodnoty nízke, preto sa môžu spúšťať procesy pro-zápalové.

Niekedy môžu byť nápomocné vankúšiky, ktoré sa počas spánku podkladajú pod veľké kĺby. Podobne môže byť nápomocná aj vyhrievaná deka.

Prevencia a liečba

Preklenutie rannej stuhnutosti je jednoduchšie pomocou teplej sprchy alebo ľahkého cvičenia. Je to dôležité po priemernom 8 hodinovom spánku. Keď sú však kĺby na pohľad červené a sú opuchnuté, treba sa vyvarovať príliš teplej vody.

K hlavnej terapii ochorení tohto spektra patria lieky protizápalové. Tie znižujú nie len bolestivosť, ale aj samotný opuch. To vedie spolu s pravidelným pohybom k dlhodobému spomaleniu ochorenia. Patria sem lieky nesteroidné.

Steroidné lieky sa niekedy tiež aplikujú. Znižujú opuch a tým aj bolestivosť, zlepšujú adaptáciu pacienta na záťaž.

Výhodou je, že niektoré lieky predávajú aj vo forme gélu. Ten sa dá aplikovať lokálne.

K odporúčaniam patrí zníženie telesnej váhy a stresu, obmedzenie fajčenia a správna diéta.

Fyzikálna liečba môže veľmi pomôcť pri týchto ťažkostiach. Odporúčané sú kúpele, kde sa pacient stretne s vodoliečbou, cvičením, elektroliečbou či inou formou terapie.

Pravidelné cvičenie je tiež vhodné. Pri Bechterovovej chorobe sú to napríklad cviky z SM systému, ktoré sú zamerané na chrbticu. Patrí k nim aj pravidelná prechádzka.

Pri reumatoidnej arthritíde je tiež vhodná ľahká záťaž v podobe cvičenia či prechádzky.

Súčasťou kvalitného cvičenia je aj nácvik správneho dýchania cestou fyzioterapeuta.