Zníženie hladiny železa v krvi: Únava, bledosť, závraty ako varovný signál? Prečo vzniká a ako sa prejavuje?

Jeho nedostatok vedie k zníženému okysličeniu krvi a spôsobuje takzvanú železodeficitnú anémiu - teda anémiu z nedostatku železa - sideropenickú anémiu.

Nedostatok železa vedie k nedostatku zdravých červených krviniek. Vzniká anémia, ktorá sa tiež nazýva ako chudokrvnosť.

Ťažkosti sa nemusia dostaviť hneď v dobe nedostatočného príjmu železa v potrave. Telo má jeho určité zásoby vo forme feritínu v pečeni a v kostnej dreni, no keď sa vyčerpajú, vznikajú typické zdravotné ťažkosti.

Faktom je, že nedostatočný prívod železa v strave je u nás pomerne vzácny stav, avšak niektoré látky, ako sú fosfáty a fytáty znižujú jeho absorpciu a podobne sa tak stáva i pri ochoreniach ako je napríklad Crohnova choroba, neliečená celiakia či stavy po resekcii - odstránení časti čreva. K anémii dochádza aj na základe dlhotrvajúceho aj keď nepovšimnuteľného krvácania, pri peptickom vrede alebo nádorových ochoreniach čreva a u žien pri poruchách a predĺžení menštruačného krvácania.

Existujú ešte dva stavy, keď nie je k dispozícii dostatok železa pre zvýšené nároky organizmu. Deje sa tak v prípade tehotenstva a v detstve počas rastu.

Medzi najčastejšie príčiny mimo tieto patrí:

• Nedostatočný príjem železa v strave, hlavne pri vegánskom type stravovania, pri drastických diétach a iných príčinách malnutrície - podvýživy.
• Chronické krvácanie - poruchy menštruačného krvácania, žalúdočné vredy, hemoroidy a iné ochorenia tráviaceho systému.
• Poruchy vstrebávania živín.
• Zvýšená potreba železa - rast a tehotenstvo.

Prečítajte si tiež náš článok: ŽELEZO: Ako ho doplniť a čo ho znižuje? + Potraviny bohaté na železo

Medzi typické príznaky nedostatku železa patrí:

• Chronická únava a slabosť - najbežnejší a často prvý prejav, vyčerpanie aj pri minimálnej námahe, alebo nezvládanie do teraz bežných úkonov.
• Bledosť - bledá pokožka a sliznice pre znížený hemoglobín.
• Dýchavičnosť - zadýchavanie sa pri chôdzi na krátku vzdialenosť, do kopca alebo schodov.
• Búšenie srdca - srdce sa snaží kompenzovať nedostatok kyslíka v tkanivách zrýchlením pumpovaním, čo sa prejaví ako búšenie srdca pre tachykardiu, teda zrýchlený tep.
• Závraty a bolesť hlavy - nakoľko nedokrvením trpí aj mozog. 
• Studené končatiny - nakoľko je nedostatočná cirkulácia a obeh sa sústredí na prekrvenie dôležitých orgánov.
• Vypadávanie vlasov a lámanie nechtov - trpia pri nedostatku živín ako prvé.

Najviac ohrozené skupiny ľudí: 

• Ženy v reprodukčnom veku - menštruačné straty krvi.
• Tehotné ženy - Potreba železa v tehotenstve prirodzene stúpa.
• Vegáni a vegetariáni - nakoľko sa železo - nehemového typu z rastlín vstrebáva ťažšie, než to z mäsa.
• Ľudia s poruchami trávenia a ochoreniami, pri ktorých nastáva znížené vstrebávanie živín v črevách - Crohnova choroba, celiakia a podobne.
• Pravidelní darcovia krvi, ak sa nestíha vykryť strata krvi.
• Deti, v období rýchleho rastu.

Diagnostika prebieha najmä za pomoci krvných testov, odber na hladinu sérového železa, feritínu a hemoglobínu. Prípadne sa robia testy na prítomnosť skrytého krvácania alebo malabsorpciu.

Hemové a ne-hemové železo? 

Hemové železo pochádza zo živočíšnej stravy. Rastlinná forma sa vstrebáva horšie, a to hlavne v prípade konzumácie železa spolu s rastlinami obsahujúcimi fytáty - ako sú obilniny a otruby, ale aj triesloviny, ktoré sú v čajoch či káve. Naopak príjem spoločne s vitamínom C a živočíšnych bielkovín jeho vstrebávanie zlepšuje.

Aké sú hodnoty? 

Dospelý človek má v tele približne 3,5 až 4,5 gramu železa, čo ovplyvňujú rozličné faktory, ako je pohlavie, vek hmotnosť a podobne. U žien je ho menej ako u mužov, čo teda súvisí s pravidelnými stratami pre menštruáciu.

Železo je v tele viazané na rozličné bielkoviny, ako napríklad, ale približne:

• až 65 % je v hemoglobíne - ako súčasť červených krviniek (červeného krvného farbiva - hemoglobínu),
• 25 % vo forme feritínu a hemosiderínu v zásobách v bunkách pečene, sleziny či kostnej drene, 
• 8 % v myoglobíne, čo je proteín svalových buniek.
• veľmi malé množstvo je, a to približne menej ako 1 % je v krvnej plazme - ako transferín, prenáša sa po tele do miest s aktuálnou potrebou.
• zvyšok je ako súčasť rôznych enzýmov a podobne.

Hodnoty v tele sú:

• Železo v sére - S-Fe - množstvo, ktoré aktuálne cirkuluje v krvi
  • Muži: približne 11,0 – 29,0 µmol/l
  • Ženy: približne 6,6 – 28,0 µmol/l
  • Deti: hodnoty sa výrazne menia s vekom.
• Feritín - S-Feritín - ako najdôležitejší ukazovateľ celkového zásobného železa:  
  • Muži: 22 – 322 µg/l
  • Ženy: 10 – 291 µg/l
  • Za hraničnú hodnotu signalizujúcu vyčerpanie zásob sa často považuje hladina pod 20 - 30 µg/l.
• Transferín a väzbová kapacita železa TIBC - 2,0 až 3,8 g/l
• Saturácia transferínu železom - od 20 - 55 %, pričom pod 20 je nedostatok a nad 55 je nadbytok Fe - označuje sa ako hemochromatóza.
• Hodnoty hemoglobínu - Hb, alebo HGB: 
  • muži - 135 - 176 g/l
  • ženy - 120 - 160 g/l
  • tehotné ženy viac než 110 g/l
  • novorodenci 140 - 240 g/l
  • Deti 6 mesiacov až 6 rokov - 110 - 140 g/l
  • Deti 6 až 14 rokov - 115 - 155 g/l

Aké sú potravinové zdroje železa? 

Hlavnými nosičmi tohto prvku sú jedlá ako:

• červené mäso - hovädzie, jahňacie, bravčové,
• hydina,
• ryby a morské plody, 
• strukoviny, 
• tmavozelená listová zelenina,
• orechy a semená, 
• sušené ovocie - hrozienka a marhule.
• Viac sa dočítate tiež v článku: Trápi vás únava a bledosť? Objavte potraviny, ktoré prirodzene zvýšia hladinu železa pri anémii

Opakujeme, že pre lepšie vstrebávanie železa z rastlinných zdrojov sa odporúča konzumovať ho spolu s potravinami bohatými na vitamín C.