Acetónový zápach z úst: Príčiny vzniku u detí či diabetikov (+ iné)?

Zápach acetónu z úst je hlavným a významným diagnostickým ukazovateľom zvýšenia hladiny cukru u diabetikov, teda u ľudí liečených na cukrovku. V tomto čase je podozrenie vyslovené i bez iného odborného vyšetrenia.

Avšak, okrem cukrovky je možné, že sa príčina skrýva inde.

Rodičia sa pri výskyte tohto problému u svojich detí prirodzene obávajú ochorenia. Môže, ale i nemusí ísť o diabetes. V tomto momente je najdôležitejšie všímať si tiež iných sprievodných príznakov a ďalej smerovať k lekárovi, ktorý vykoná špecifickú diagnostiku.

Hlavnou otázkou je:
Vyvoláva pach acetónu z úst cukrovka?
Je za zvláštnym zápachom iné ochorenie?
Môže sa vyskytovať pri dehydratácii?
Aké iné príčiny môže mať?

Acetónový zápach z úst pri cukrovke

Cukrovka, čiže diabetes mellitus, nastáva vtedy, keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká.

Avšak, neberie sa do úvahy jednorazové zvýšenie, hyperglykémia je zistená opakovane a v určitých hodnotách.

Bežne sa glukóza z krvi do buniek presúva za pomoci inzulínu. Čo je hormón, ktorý produkujú bunky pankreasu (okrem iných tráviacich štiav a enzýmov).

Cukrovka vzniká, ak sa nevytvára dostatok inzulínu alebo je jeho tvorba úplne zastavená.
Tvorba inzulínu prebieha v Langerhansových ostrovčekov, teda v beta bunkách pankreasu.

V krvi sa hromadí cukor, čiže vzniká hyperglykémia, nakoľko sa nedostáva k bunkám. Súčasne, ak telo nemôže cukor spracovať, tak ako zdroj energie využíva tuky.

Pri spaľovaní tukov sa vo zvýšenej miere následkom ich metabolizmu hromadia v tele ketóny, alebo tiež ketolátky.

Ketolátky: acetoacetát, aceton a β-hydroxybutyrát.

Takto zvýšená hladina ketolátok s prestupom prchavého acetónu do dychu môže signalizovať práve opísaný problém s využitím cukru pre nedostatok inzulínu.

Pýtate sa:
Aká je správna hodnota cukru v krvi, teda glykémia?

Hodnoty glykémie:

normoglykémia = normálna, hladina uvádzaná ako norma = 3,3 až 5,5 mmol / liter
hypoglykémia = nízka hladina cukru v krvi je pod 2,8 mmol / liter
hyperglykémia = vysoká hladina cukru nad 5,5 mmol / liter

Viac informácií uvádzame tiež v článkoch:

Rizikom je, ak sa tento stav ďalej rozvíja do ketoacidózy. Ide o to, že ketolátky sú kyseliny a tie prispievajú k výstupu acidity čím klesá pH krvi.

I relatívne malý pokles pH krvi potencionálne ohrozuje zdravie a život človeka.
Nakoľko i malá odchýlka od normálneho pH krvi = veľký problém.

Ak máte záujem na Zdravotéke nájdete i článok o pH a prekyslení organizmu.
Na základe faktov vyvracia mýtus o prekyslení organizmu,
ktoré vraj spôsobuje nesprávny životný štýl a nevhodná strava.
Je tvrdenie o prekyslení pravda alebo nezmysel? Nedajte sa nachytať

Odborne sa tento problém volá i diabetická ketoacidóza so skratkou DKA. Spôsobuje ju nedostatok inzulínu, hromadenie cukru a ketolátok v krvi.

Máte zvláštny zápach moču?

Okrem nasladlého, sladkého, ovocného až acetónového dychu je prítomnosť ketolátok zvýšená i v moči. Čo sa označuje ako ketonúria. Taktiež moč v tomto prípade páchne po acetóne.

Oba stavy sa dajú zistiť i doma pomocou domáceho testovania.
Cukrovkári majú doma glukomer.
+ Testovacie prúžky na moč s hodnotením ketolátok.
Tie sa dajú zakúpiť v lekárni.

Je dôležité a významné, aby si človek s cukrovkou všímal tiež sprievodných znakov, a to:

sladký, ovocný dych a pach acetónu
zvýšený smäd
časté močenie
únavu a slabosť
zmeny dýchania, hlavne skrátenie dychu či dýchavičnosť a pocit nedostatku vzduchu
chudnutie
nechutenstvo
nevoľnosť a vracanie
bolesť brucha
zmeny správania, zmätenosť až dezorientáciu
stratu potenia

POZOR!

Ak sa vyskytnuté problémy so zdravotným stavom, ktoré súvisia s pachom acetónu a s ketoacidózou neriešia včas, prípadne sa zanedbajú: Hrozí hyperglykemická kóma (ketoacidotická kóma) až smrť.

Opakom hyperglykemickej kómy je hypoglykemická kóma, teda z nedostatku cukru v krvi.

Pýtate sa: Ako spoznáte rozdiel?

Hlavný rozdiel medzi hypo / hyper-glykémiou + prvá pomoc v tabuľke

Hypoglykémia	Hyperglykémia
bledá a spotená koža nemusí byť zápach z úst skôr pocit hladu zmeny správania, podráždenie, nervozita, agresia rýchly, náhly nástup ťažkostí a bezvedomia, minúty až hodiny niekedy je priebeh tak prudký, že nie je čas príznaky a človek náhle upadá do bezvedomia	červená a suchá koža pach acetónu z úst i z moču časté pitie a močenie zmeny správania môžu byť podobne, ako pri nízkej hladine cukru pomalý nástup ťažkostí trvanie dni až týždeň predchádzať môžu i tráviace ťažkosti
Prvá pomoc v teréne bez zistenej glykémie môže byť vypitie sladkej vody, sirupu, sladeného čaju, podanie cukru, čokolády, najlepšie medu. Kým je človek pri vedomí a dokáže spolupracovať. Ak je človek v bezvedomí, do úst sa môže opatrne prstom na sliznicu úst, ďasná a vnútornú stranu líc (bukálnu sliznicu) naniesť trocha medu. Dôležité je dbať na zabránenie aspirácie, čiže vdýchnutia stravy a cudzích predmetov. Uložiť človeka do stabilizovanej polohy a zavolať odbornú pomoc, pričom sa kontroluje kvalita a prítomnosť dýchania. Odborná pomoc - bez glukomeru, môže podať intravenózne (vnútro-žilovo) glukózu. Podanie malého množstva glukózy pri hypoglykémii pomôže a neublíži pri hyperglykémii. Následne odborná pomoc s odmeraním hodnoty glykémie postupuje podľa zisteného stavu. + Po podaní glukózy pri hypoglykémii človek nadobúda vedomie a preberá sa. Čo je i významný diagnostický rozdiel oboch stavov.

Pri dlhšie trvajúcej ketoacidóze je možné cítiť i zápach celého tela.

I z tohto hľadiska je nutné dodržiavať liečebný plán, podávanie ordinovaných liekov a dodržiavanie diabetickej diéty.

Avšak, i napriek dodržiavaniu liečby sa stáva, že hodnota glykémie klesá, alebo nadmerne stúpa.
V prípade zvyšovania hodnoty glykémie nezabudnite vyhľadať lekára.

Lekára vyhľadajte, ak:

hodnota glykémie pretrváva nad 16 mmol/l
si nameriate ketóny v moči
vyskytuje viac zdravotných ťažkostí:
- bolesť brucha
- únava
- nevoľnosť
- vracanie
- dýchavičnosť
- nadmerný smäd a časté močenie
- zápach acetónu, voňavý a sladký dych po ovocí

Pach acetónu pre iné príčiny

Cukrovka nie je jediný prípad, pri ktorom je možné cítiť pach acetónu.

1. Medzi významné činitele sa počíta hladovanie

Pri hladovaní je to podobne, ide o to, že telo nemá dostatočný prísun cukru a na výrobu energie využíva tuky.

Hladovanie môže byť nútené a zámerné pri nedostatku stravy či pri protestných hladovkách, pri pôstoch, agresívnych redukčných diétach. Ale tiež je možnosťou, že sa vyskytne ako príznak ochorenia

Podobne je to i s ketodiétou.

Ide o diétu s obmedzením cukrov, low carb či nízko sacharidovú diétu a stretnúť sa môžeme i s označenímako ketogénna diéta.

Nízky či nedostatočný prísun cukrov núti organizmus k získavaniu energie z tukov. Cieľom má byť zníženie pomeru tukov v tele a teda i chudnutie.

Človek prijíma vyššie množstvo tukov a bielkovín.

Prečítajte si tiež:
Základné živiny v ľudskej strave: Čo sú to bielkoviny, cukry, tuky?

Avšak, vedľajším produktom je zvýšená tvorba ketolátok, čo sa prejaví sladkým, ovocným až acetónovým výdychom.

Samozrejme, určité množstvo ketolátok sa u každého človeka tvorí i za bežných podmienok, ale v tomto prípade ide o nadmerný jav.

2. Alkoholická ketoacidóza

Alkohol a jeho nadmerný príjem môže spôsobiť rovnaký problém. Problém je spojnicou každodenného pitia alkoholu a hladovania.

Alkoholizmus ako problém pre jedinca a spoločnosť.

3. Ostatné príčiny

Acetónový zápach z úst sa vyskytuje i pre iné stavy.

Príkladom je...

Intolerancia fruktózy alebo Hereditárna fruktózová intolerancia. Ide o vrodenú a dedičnú formu poruchy metabolizmu fruktózy.

Fruktóza je ovocný cukor, ktorý obsahuje ovocie a niektorá zelenina. Prejavuje sa už v útlom detskom veku, keď sa do stravy zaradia suroviny s jej obsahom.

Príznakmi je vracanie, tráviace ťažkosti, bolesť a kŕče brucha, letargia, zvýšená dráždivosť, zmeny psychiky.

Ďalej môže ísť o:

otravu chemikáliami, ako je isopropylalkohol, salicyláty
vrodené metabolické choroby
a iné stavy spojené s absolútnym či relatívnym nedostatkom inzulínu, zlyhanie alebo nedostatočná syntéza inzulínu, ktoré môže spôsobiť
- úraz
- tehotenstvo - tehotenská cukrovka / ketóza
- gastroenteritída - zápal žalúdka a čreva
- kardiálne zlyhávanie - srdcové zlyhanie
- porucha funkcie obličiek
- zlyhanie metabolizmu
- poruchy elektrolytov, hospodárenia s vodou a iné stavy acidobázy
- opuch mozgu

Zápach z úst u detí

Matky, otcovia, rodičia. Samozrejme, že majú obavy o svoje deti. Prirodzene sa mení zápach z úst následkom konzumácie potravín, ovocia či zeleniny. Príkladom je cibuľa či cesnak.

Avšak, čo ak je cítiť z úst acetón?

Dôležité je odsledovať, či nemá dieťa iné prebiehajúce ťažkosti. Či si nesťažuje na bolesť brucha, nevoľnosť a nechutenstvo.

Prípadne, či nemá suchú kožu. Pije veľa a veľa močí?

Môžete teda pozorovať zápach z úst i moču pri dekompenzácii stavu.

U ľudí s diabetom sú typické i časté infekcie v dutine úst, ďasien a kože, zhoršené hojenie rán. Dôvodom je znížená obranyschopnosť (imunita).

Tieto prejavy môžu viesť k diagnóze diabetes mellitus I. typu. V tomto prípade je nutné včasné odborné vyšetrenie.

A čo zápach bez ochorenia?

Avšak, niekedy je možné, že dieťa pilo málo tekutín. Dehydratácia je u detí nebezpečná a preto je hlavne v horúcom počasí dôležitý primeraný pitný režim.

Choroby s príznakom "Acetónového zápachu z úst"

jfmed.uniba.sk - odborný pdf dokument o chorobných stavoch v rámci ústnej dutiny
dentalcare.cz - Foetor ex ore, neboli zápach z úst
wikiskripta.eu - Ketoacidóza
alphamedical.sk - Hereditárna fruktózová intolerancia
články v anglickom jazyku:
- webmd.com - What Is Acetone Breath, and Is It Tied to Diabetes?
- mayoclinic.org - Diabetic ketoacidosis

Cukrovka a diabetici,

Bc. Lukáš Tóth

Zdravotnícky pracovník

Stredná zdravotnícka škola v Nitre mi dala základ pre uplatnenie sa v oblasti zdravia a chorôb. Vďaka nej som 2 roky pracoval na traumatologickej klinike a ambulancii vo FN Nitra. Od roku 2006 som bol zamestnaný v záchrannej zdravotnej službe, kde som zotrval do roku 2017. Bakalárske štúdium som absolvoval na Univerzite Konštantína Filozofa v Nitre v odbore urgentná zdravotná starostlivosť. Bakalársky titul mi umožnil pokračovať v poslaní zdravotníckeho záchranára. Medzičasom som získal miesto na tiesňovej linke 155. V prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tak pôsobím do dnešnej doby. Záujem o človeka, zdravie a aj samotné choroby som mal už v detstve, čo mi dalo predpoklad venovať sa tejto téme i v dospelosti. Štúdium a získavanie nových informácií v praxi mi poskytlo skvelý podklad pre písanie odborných textov a to v podobe článkov, ktorým porozumejú i bežní ľudia. Moja záľuba v portáli Zdravotéka má tak pevné základy v rokoch praxe aj v osobnom záujme. Podobne ma zaujíma i zdravá strava, výživa a celkovo zdravý životný štýl. Svoj voľný čas vypĺňam rodinou a športom

Zobraziť všetky články autora