Sucho v ústach: aké sú hlavné príčiny a liečba xerostómie?

Označuje sa tiež ako syndróm suchých úst. 
Pýtate sa: Prečo mám pocit sucha v ústach? 

Odpovedí, čiže príčin môže byť veľa. Pričom, okrem nepríjemného pocitu sucha sa môže tento stav komplikovať. Zubný kaz či nepríjemný zápach sú iba časťou z množstva.

Sucho v ústach je stav, keď slinné žľazy v ústach nevytvárajú dostatočné množstvo slín, aby udržali ústa vlhké.

Sucho v ústach je často spôsobené starnutím, vedľajšími účinkami určitých liekov, zlou životosprávou, ako sprievodný jav ochorení či rádioterapiou a iné.

Sliny sú dôležitou súčasťou ústnej dutiny. Začínajú prvotné trávenie potravín už v samotnej dutine úst, ktorú naviac očisťujú o zvyšky stravy a sú dôležité pri prehĺtaní.

Sliny sú tvorené vodou, v tej sú obsiahnuté enzýmy, hlien i minerálne látky. Ich význam je mechanický, ochranný i tráviaci.

Sliny sú dôležité z viacerých dôvodov:

• prvotné trávenie stravy
• antibakteriálna vlastnosť + očista dutiny úst od baktérií, cudzorodých látok i zvyškov potravy
• zvlhčujú sústo, uľahčujú žutie a taktiež prehĺtanie
• rezervoár vápnika a minerálov - význam pre zdravie zubov a udržanie pH v ústach
• sú významné pri reči a artikulácii
• zvlhčujú sliznicu a zlepšujú komfort

Tvoria sa v slinných žľazách. V ústnej dutine sú viaceré slinné žľazy a tými hlavnými najväčšími sú príušná (glandula parotis), podčeľustná (glandula submandibularis) a podjazyková (glandula sublingualis).

Tieto samotné môže postihnúť viacero základných ochorení. Naviac, znížená tvorba slín - hyposalivácia, môže mať základ i v iných systémových či metabolických chorobách.

S vyšším vekom sa fyziologicky znižuje tvorba slín.

Čo je príčinou zníženia tvorby slín a pocitu sucha v ústach? 
Aké komplikácie plynú z tohto stavu? 
Čítajte s nami ďalej.

Základné príčiny sucha v ústach a zníženej tvorby slín

Dehydratácia, nedostatočný príjem tekutín

Ranné sucho v ústach a páchnuci dych vzniká následkom zníženého príjmu tekutín a omývania ústnej dutiny počas noci. Zhoršuje ho i nočné potenie.

Ako je už uvedené, s pribúdajúcim vekom sa prirodzene znižuje i tvorba slín. Pričom v akomkoľvek veku môže byť za suchom v ústach i nedostatočný príjem tekutín. 

Za dehydratáciou sa môže skrývať viacero dôvodov, nie iba pitie malého množstva vody. Príkladom sú horúčkové stavy, hnačky či vracanie.

Popri vracaniu sa môže okrem pocitu sucha v ústach vyskytnúť i nepríjemná chuť - pachuť.

Sucho v ústach ako sprievodný jav ochorení

Sucho v ústach je možným príznakom cukrovky - diabetes mellitus. Vysoká hladina cukru v krvi, hyperglykémia, môže viesť k dehydratácii a nedostatočnej produkcii slín. Ak máte ďalšie príznaky, ako sú časté močenie, únava a neustály pocit smädu, je vhodné nechať sa vyšetriť lekárom.

Sucho v ústach je možné krátkodobo pociťovať pri respiračnom ochorení a infekcii dýchacích ciest vrátane bolesti hrdla.

Za kyslím pocitom bude dráždenie žalúdočným obsahom, teda kyselinami. Zvýšený návrat žalúdočného obsahu do pažeráka nastáva i pri GERD, čo je skratka GastroEzofágová Refluxová choroba. Známa je skôr pod zjednodušeným označením reflux.

Za suchom a horkosťou v ústach je napríklad žlčníková kolika. Vracanie a bolestivý stav je zväčša následkom žlčníkových kameňov.

Spomedzi primárnych ochorení slinných žliaz je dôležité spomenúť zápal slinných žliaz.

Hlavne v detskom veku sa vyskytuje mumps (príušnice), odborne i parotitída. Ide o sezónne ochorenie, ktoré postihuje deti v okolí 2. roku života. 

Okrem zápalu sa pridružuje opuch, v oblasti príušnej žľazy až na krk, bolesť a horúčka. Komplikáciou môže byť rozšírenie na obe strany, hluchota či závažná meningitída (zápal mozgových blán) či zápal pankreasu.

Výberom z iných zápalových príčin je napríklad TBC, HIV alebo HPV infekcia.

Sliny obsahujú i minerálne látky, ktoré sa za určitých okolností môžu hromadiť a tvoria kamene. Tento proces sa označuje ako litiáza - lithiasis (chorobná tvorba kameňov). 

V prípade, ak takýto kameň upchá vývod slinnej žľazy nastáva jej opuch, bolesť i prípadné zníženie tvorby slín a sucho v ústach.

V neposlednom rade liečba nádorového ochorenia, ako je chemoterapia, môže zmeniť povahu slín a ich množstvo. Môže to trvať obmedzený čas, pričom sa  tok slín sa po ukončení liečby vráti. Rádioterapia hlavy a krku môže poškodiť slinné žľazy, čím sa výrazne zníži produkcia slín.

Nežiadúci účinok liekov

Sucho v ústach môžu spôsobiť mnohé farmaká, vrátane mnohých liekov dostupných bez lekárskeho predpisu.

Medzi lieky, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú problémy, patria psychofarmaká na liečbu depresie, vysokého krvného tlaku a úzkosti, ako aj niektoré antihistaminiká (lieky na alergiu), svalové myorelaxanciá a niektoré lieky proti bolesti.

Alkohol a fajčenie

Časté pitie alkoholu, fajčenie alebo žuvanie tabaku a užívanie drog, môže viesť k okerm iných príznakov aj k prejavu zvýšeného sucha v ústach.

Nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie má tak dehydratačné účinky a ovplyvňuje produkciu slín.

Zhrnutie: možné príčiny sucha v ústach

• metabolické - cukrovka, poruchy funkcie štítnej žľazy
• autoimunitné (systémové) - Sjögrenov syndróm (Sicca - suchý syndróm), všeobecne znížená tvorba všetkých žliaz v ľudskom tele, a tiež iné reumatické ochorenia, sklerodermia, psoriáza
• akútne infekcie horných dýchacích ciest, bolesť hrdla
• skleróza multiplex
• nádor (najmä onkologické ochorenia v oblasti hlavy a krku)
• lieky, suchosť zapríčiňuje veľké množstvo liekov, príkladom sú diuretiká, sedatíva, antidepresíva, lieky na vysoký krvný tlak, srdce, spazmolytiká, antihistaminiká a množstvo iných
• chemoterapia a rádioterapia (najmä ožarovanie v oblasti hlavy a krku)
• ochorenia obličiek
• psychika, depresia, stres, únava
• alkohol a alkoholizmus
• fajčenie
• nedostatočná hydratácia a príjem tekutín
• spanie s otvorenými ústami, chrápanie
• agresívne chudnutie, redukčné diéty a podvýživa
• nedostatok horčíka
• nedostatok vitamínov - avitaminóza
• intoxikácia - otrava
• iné ochorenia, ako srdcovo-cievneho systému,
• vyšší vek

Aké príznaky sa môžu pridružiť?

Okrem nepríjemného pocitu sucha v ústach sa vyskytujú tiež iné symptómy.

Príkladom ťažkostí je:

• suchá a popraskaná sliznica dutiny úst, jazyk a pery
• husté sliny
• lepkavý či biely jazyk
• bolesť sliznice a ústnej dutiny, pálenie v ústach
• častejšie zápaly ďasien a sliznice, vredy sliznice, parodontitída
• zubný povlak a kaz
• bolestivé hrdlo
• sťažené a bolestivé prehĺtanie
• poruchy vnímania chute
• zhoršená výslovnosť
• pachuť v ústach
• zápach z úst - halitóza
• pocit sťaženého dýchania

Ťažkosti vyskytujúce sa pri suchosti v ústach sprevádzajú nie len nepríjemné, ale taktiež závažné komplikácie.

Príkladom je už uvedená zhoršená výslovnosť pre suché ústa a lepiaci sa jazyk na sliznicu. To prirodzene narušuje artikuláciu. Plus, suché sústo sa horšie prehĺta.

Sliny slúžia ako ochranná tekutina v ústach, ktorá čistí sliznice, má antimikrobiálny význam a naviac obsahom minerálov z časti vyživuje zubnú sklovinu. Nedostatočná tvorba vedie k zvýšenej kazovosti zubov.

Plus, sliznica úst i jazyka bude chorobne zmenená, atrofovaná čo sa prejaví začervenaním, prasklinami, trhlinami, ktoré môžu krvácať a jazyk bude vysušený až voskový.

Pocit sucha v ústach často vyslovujú ľudia pri vysokom krvnom tlaku, bolestiach hlavy a iných bolestiach, či pri iných ťažkostiach.

Diagnostika

Dôležitá je anamnéza pacienta a pátranie po príčine vzniku sucha v ústach. Lekár sa zameriava na prítomné diagnózy, farmakologickú anamnézu a životosprávu pacienta.

Základom je vyšetrenie ústnej dutiny, krvný obraz a biochémia pre stanovenie parametrov, ako sú zápalové markery, anémia, leukocyty, erytrocyty a iné.

Chorobné sucho v ústach sa musí najskôr diagnostikovať. Ide o jednoduché vyšetrenie, ktoré sleduje množstvo produkovaných slín za určité obdobie. Tento test sa označuje ako Škachov test.

V rozšírenej diagnostike zobrazovacie vyšetrenie pre vyšetrenie a zobrazenie slinných žliaz (USG, CT, MRI).

V niektorých závažnejších prípadoch je potrebné indikovať aj bioptické vyšetrenie slinnej žľazy a následné histologické vyšetrenie. 

Liečba: ako si poradiť so suchom v ústach?

Základom liečby je správna diagnostika a následne sa zvolí vhodná liečba primárneho ochorenia.

Avšak, popri odbornej liečbe si vieme pomôcť rôznymi opatreniami. 

Najlepší prirodzený a prírodný liek na sucho v ústach je dostatočný pitný režim.

Vhodné sú aj prípravky na zvlhčovanie dutiny ústnej. Tieto prípravky môžu zahŕňať lieky na predpis alebo ústne bezalkoholové vody dostupné bez lekárskeho predpisu, umelé sliny alebo zvlhčovače na mazanie úst.

Patria sem teda lieky na predpis, ale i bežné prípravky, ktoré sú dostupné v drogérii, napríklad masť na popraskané kútiky úst či ústna voda alebo žuvačky so xylitolom.

Žuvanie žuvačky a cmúľanie curkíku stimuluje produkciu slín. Vyhnite sa ale žuvačkám a cukríkom s obsahom cukru, pretože cukor má opačný účinok a podporuje vznik kvasiniek v ústach.

Príkladom opatrení a prevencie je:

• dostatočný pitný režim
• žuvačky a cukríky bez cukru, ktoré taktiež provokujú tvorbu slín
• spreje na podporu tvorby slín a zvlhčovanie sliznice, i na prírodnej báze
  • lieky na stimuláciu tvorby slín + umelé sliny (rôzne formy ako spreje, kloktadlá, gél, cukríky)
• dôležité je dostatočné umývanie zubov a dôsledná ústna hygiena
• znížiť príjem kávy
• nepiť alkohol
• nefajčiť
• pozor na sladké a kyslé jedlá, sladené nápoje
• častejšie si premasťovať pery

Dôležité je:
Dýchať nosom.
Pri dýchaní ústami sa viac suší sliznica.

Infografika: ako sa dá riešiť sucho v ústach

Suché ústa v tehotenstve?

Pocit sucha v ústach býva počas tehotenstva pomerne častým problémom. Dôvodom sú hormonálne zmeny. 

Malú pomoc počas tehotenstva zahŕňa i napríklad:

• pitný režim - voda, ovocné čaje či niektoré bylinné
• žuvačky, cukríky bez cukru - zvyšujú produkciu slín
• Čo nepiť? Dôležité je vyhnúť sa kofeínu a alkoholu
• pomôže i zvlhčovanie miestnosti - v lete vysuší vzduch klimatizácia a v zime kúrenie

Najčastejšie otázky a odpovede o suchu v ústach

Pýtate sa...

Čo je sucho v ústach a prečo vzniká?

• Sucho v ústach, známe aj ako xerostómia, je stav, pri ktorom sú slinné žľazy v ústach menej aktívne a produkujú menej slín. Môže to byť spôsobené dehydratáciou, vedľajšími účinkami liekov, stresom, hormonálnymi zmenami alebo zdravotnými stavmi ako cukrovka či Sjögrenov syndróm.

Aké sú príznaky sucha v ústach?

• Bežné príznaky zahŕňajú pocit suchosti alebo lepkavosti v ústach, problémy s prehĺtaním, drsnosť jazyka, suché pery, bolesti hrdla a zápach z úst. V závažnejších prípadoch sa môžu vyskytnúť problémy s chuťou a žuvaním jedla.

Ako môže sucho v ústach ovplyvniť zdravie?

• Okrem nepríjemného pocitu môže sucho v ústach viesť k zvýšenej náchylnosti na zubné kazy, infekcie ústnej dutiny, zápal ďasien a problémy s chuťou. Nedostatok slín môže tiež komplikovať prehĺtanie a hovorenie.

Kedy je potrebné navštíviť lekára kvôli suchu v ústach?

• Ak sucho v ústach pretrváva dlhšie obdobie, ovplyvňuje každodenné činnosti alebo sa spája s inými príznakmi, ako sú bolesti hrdla, hovorenie, pálenie jazyka či problémy s prehĺtaním, je vhodné navštíviť lekára. Tento stav môže byť príznakom vážnejších zdravotných problémov.

Ako možno zmierniť príznaky sucha v ústach doma?

• Pitie dostatočného množstva vody, používanie bezalkoholovej ústnej vody, žuvanie bezcukrových žuvačiek alebo cmúľanie bezcukrových cukríkov môže pomôcť stimulovať produkciu slín. Vyhnite sa alkoholu, kofeínu a tabaku, ktoré môžu problém zhoršiť.

Aké lieky alebo liečby môžu spôsobovať sucho v ústach?

• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak, antidepresíva, antihistaminiká a diuretiká môžu mať vedľajší účinok vo forme sucha v ústach. Ak máte pocit, že niektorý z vašich liekov spôsobuje tento problém, poraďte sa so svojím lekárom.

Môže byť sucho v ústach príznakom cukrovky?

• Áno, sucho v ústach môže byť spojené s cukrovkou, pretože vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k dehydratácii a nedostatočnej produkcii slín. Ak máte ďalšie príznaky, ako sú časté močenie, únava a neustály pocit smädu, je vhodné nechať sa vyšetriť.

Aké sú ďalšie možné príčiny sucha v ústach?

• Okrem liekov a zdravotných stavov, ako je cukrovka alebo Sjögrenov syndróm, môže sucho v ústach spôsobovať aj stres, úzkosť, hormonálne zmeny, gastrointestinálne problémy, chemoterapia a rádioterapia hlavy a krku.