Začervenanie viečka, svrbenie a opuch pre podráždenie, zápal? Príčiny a liečba

Avšak, ak sa k začervenaniu pridružujú i iné ťažkosti, netreba čakať s vyšetrením a adekvátnou liečbou.

Najčastejšie vás zaujíma: 
Čo spôsobuje začervenanie a svrbenie viečok (horných i dolných)? 
Aké choroby postihujú viečka? 
Môže byť príčinou prievan či alergia? 
Čo na zapálené a opuchnuté viečka u detí a dospelých? 

Očné viečka sú výbežkami kože. Ich pohyb má viacero úloh. Jednou z najdôležitejších je ochrana oka pred nečistotami a poranením, a teda vplyvmi vonkajšieho prostredia. Spoločne so slzným filmom omývajú a zvlhčujú povrch oka.

Naviac, viečka regulujú množstvo svetla, ktoré dopadá na sietnicu oka. 

Rozlišujeme horné a dolné očné viečko (palpebra superior et inferior). Spoločne sa stretajú a spájajú v mieste, ktoré označujeme ako vnútorný a vonkajší očný kútik. Práve v mieste vnútorného sa nachádza i slzný kanálik.

Slzy, ktoré zo slzného kanálika vytekajú, omývajú oko aby nevyschlo. Samozrejme, čistia jeho povrch. 

Očné viečka na svojom okraji obsahujú drobné žlazy (Meibomové žľazy), ktorých sekrét, teda maz chráni slzný film a povrch očnej gule. 

Na okraji očných viečok je približne 100 týchto drobných žliaz.

Okrem drobných žliaz z okrajov viečok vystupujú očné riasy, teda mihalnice (ciliae). Ich úloha je taktiež ochranná (bránia oko pred vniknutím prachu a drobných čiastočiek i nadmerným oslnením). 

Pri koreňoch rias sa nachádzajú ešte drobné mazové Zeissove žľazy. 

Z vnútornej strany pokryté jemnou blanou. Tá sa označuje ako spojovka. 

Plus, obsahujú mimické svaly kruhového tvaru, ktoré zatvárajú alebo otvárajú očnú štrbinu. 

Úloha očných viečok, mihalníc:

1. ochraňujú očnú guľu - žmurkanie je dej, pri ktorom sa reflexne uzatvára očná štrbina. A to približne 10 - 20 krát za minútu. Tento dej je automatický, ale tiež reflexný, keď reagujú na podráždenie, napríklad silným intenzívnym svetlom, prachom i dotykom. Žmurkaním a slzným filmom sa omýva, čistí a zvlhčuje povrch očnej gule
2. udržiavajú fyziologické prostredie spojovkového vaku - zhromažďujú slzný film, ktorého súčasťou je maz Meibomových žliaz, ktorý sa následne žmurkaním rozotiera po oku

Aké sú najčastejšie príčiny začervenania očných viečok?

Bežne sa stretávame s nezávažným problémom, keď na úkor vonkajších činiteľov pociťujeme nepohodlie v oblasti oka. 

Ide skôr o podráždenie očného viečka, ktoré nemusí mať žiadne vážnejšie následky. Niekedy je štartérom zápalu.

Týmto podráždením sa myslí pôsobenie prachu, rôznych drobných nečistôt zo vzduchu, dymu, prievanu, klimatizácie (chladný vzduch) v domácnosti čistiacimi prostriedkami.

Dobre známym príkladom je tiež šúpanie a krájanie cibule, ktoré rozdráždi oko až k nadmernému slzeniu.

Avšak, tieto zvyčajné príčiny môžu vystriedať vážnejšie zápalové ochorenia viečka. 

Reč je o blefaritíde (Blepharitis). Toto zápalové ochorenie postihuje okraje očných viečok, presnejšie mazové Meibomove žľazy.

Blefaritídu najčastejšie vyvoláva infekcia stafylokokmi. Tie sa bežne vyskytujú na povrchu kože. Avšak, z rôznych príčin dochádza k prevaleniu a premnoženiu mikroflóry do infekcie.

Príkladom je:

• nedostatočná hygiena očných viečok
• chytanie očí špinavými rukami
• drobné  úrazy, poleptanie, popálenie

Okrem stafylokokov je možné, že zápal spustia streptokoky (Streptococcus aureus), vírusy (herpes vírus), plesne či parazity.

Rizikom je rozšírenie infekcie na kožu v okolí oka a začervenanie okolia očí.

Okrem infekčnej formy môžeme toto ochorenie spozorovať i pre iné príčiny.

Niektoré príčiny blefaritídy v tabuľke

Naviac, očné viečko je začervenané i pri jačmeni a vlčom zrne.

Viac sa dočítate v článku: 
Jačmenné zrno či jačmeň na oku. Prečo vzniká, ako sa lieči? (Hordeolum + chalazion)

V niektorých prípadoch sa zúčastňujú viaceré príčiny naraz. Príkladom môže byť výskyt seborei, syndrómu suchého oka s pridružením stafylokokovej infekcie v jednom čase.

Pýtate sa:
Je blefaritída infekčná, teda prenosná z človeka na človeka?

Nie.

Chronická blefaritída / Meibomitída

Táto forma prebieha dlhodobo. Delí sa podľa výskytu základného problému na prednú a zadnú.

Predná blefaritída postihuje predný okraj očného viečka.

Zadná forma presahuje okraj kože a ústie žliaz až na Meibomove žľazy. Odborne sa označuje tiež ako Meibomitída.

Toto chronické ochorenie sa dáva do súvislosti s dysfunkciou mazových žliaz. Priebeh máva variabilný, a to i taký, keď prebieha bez zjavného začervenania, až prechádza do blefaritídy.

Naviac, zápal zhoršuje ťažkosti pri syndróme suchého oka, ale tiež naopak, zhoršenie suchého oka, vplýva na meibomitídu či blefaritídu. 

O čo presne ide? 

Meibomove žľazy produkujú maz. Ide o tuk, ktorý je súčasťou lipidovej vrstvy slzného filmu.

Pri žmurkaní je slzný film rovnomerne nanesený na povrch oka. Na rohovke vytvára klzkú vrstvu. 

Pri poruche lipidovej zložky, a dysfunkcii žliaz, dochádza k rýchlemu vysychaniu povrchu oka. A to má za následok typické ťažkosti a zníženú obranu oka.

Problém s týmto typom mávajú i ľudia, ktorí používajú kontaktné šošovky (rýchlejšie sa odparuje tekutá zložka sĺz).

Aké iné príznaky sa môžu vyskytovať pri ťažkostiach s očnými viečkami? 

Samozrejme, červené viečka sú viditeľné navonok. A teda môžu značiť kozmetický problém. Avšak, tu sa problémy nekončia. 

Aké iné príznaky sa môžu vyskytovať popri začervenaniu viečka:

• červené okraje očných viečok
• začervenaná očná spojovka - začervenanie oka pre konjunktivitídu
  • pozor u malých detí v kolektíve, ako častá príčina červených a opuchnutých očí u detí
  • v kolektíve je ľahší prenos zápalu očných spojoviek
• bolesť oka, viečka
  • pálenie
  • rezanie
  • svrbenie - hlavne pri alergii
• nepríjemný diskomfort - nepohodlie v oblasti oka, pocit drsného oka, pocit suchého oka 
• pocit cudzieho telesa v oku, piesku v oku, za viečkom
• mastné okraje viečok
• šupiny a karpiny na okraji a v riasach, ich hromadenie
  • hlavne ráno po prebudení, zaschnuté, žlté, bledé karpiny
  • zlepené riasy
  • odlupovanie kože
• opuch viečok a zmenšenie očnej štrbiny
• hrčka na viečku
• vypadávanie rias v mieste začervenania, nesprávne nasmerované riasy
• pocit unavených očí
• zvýšené slzenie
• zvýšená citlivosť na svetlo
• rozostrené, rozmazané videnie

Aké iné choroby očných viečok poznáme? 

Okrem uvedených sa môžeme stretnúť s viacerými ťažkosťami.

Príklady iných ochorení viečka:

• meibomianitis - typicky je prítomný bledý spenený sekrét na okrajoch viečka
  • vzniká pre retenciu - upchatie  vývodu žľazy a hromadením mazu 
  • masážou sa dá vytlačiť
  • po pretočení viečka je vidieť nahromadené nažltlé prúžky viečka
  • komplikáciu je hromadenie vápniku a infarkt, nedokrvenie časti viečka
• abscesy a flegmóny - lokálna infekcia viečka napríklad i po trhaní mihaľníc, prechodu infekcie z horných dýchacích ciest, prínosových dutín
• trichiáza - otočenie rias naproti očnej gule, čo spôsobuje jej dráždenie (rohovky i spojovky)
• distichiáza - vrodená forma ochorenia, kedy sú prítomné dva rady rias
• madaróza (madarosis ciliarum) - porucha vypadávania až úplnej straty rias
• pediculosis ciliarum - parazity, vši a viditeľné šupiny vajíčka na riasach
• nádory viečok
• a iné hrčky na viečkach
• ptóza - pokles očného viečka, vrodená či získaná forma, vzniká pre rozličné ochorenia

Čo pomôže na začervenané a opuchnuté očné viečka? Ako ich liečiť? 

Pýtate sa: Čo na začervenané a opuchnuté viečka? 

Bežné podráždenie, ktoré ustupuje samovoľne a počas krátkej doby, si nevyžaduje zvláštnu pozornosť. Avšak, naopak, ak ťažkosti pretrvávajú a pridružujú sa viaceré symptómy, treba vyhľadať lekára. 

Lekár prvého kontaktu môže byť praktický lekár pre deti a dorast alebo pre dospelých. Ten môže nasmerovať vaše kroky k očnému lekárovi.

Lekár vyšetruje očné viečka, predný segment oka, pýta sa na ťažkosti (odoberá anamnézu), prípadne môže vyšetriť ster z viečka pre prítomnosť baktérií (mikrobiologické vyšetrenie).

Následne, po diagnostike môže pokračovať odporučením liečby.

Ak ide o lokálnu infekciu, podávajú sa lieky, antibiotiká pri bakteriálnom zápale. Príkladom sú kvapky, gély, mastí, krémov. Prípadne sa dopĺňajú kortikosteroidy, ktoré tlmia zápalový proces.

Pomôžu tiež očné kvapky na zmiernenie príznakov. Tie slúžia na zvlhčenie suchého oka. 

+ Ak sú začervenané očné viečka príznakom systémového ochorenia alebo iného očného problému, je nutné prvotne riešiť základnú príčinu. 

Čo ďalej pomôže a aká je prevencia?

• teplé obklady - čistý tampón s adekvátne vychladnutou tekutinou sa prikladá na oči - na 10 minút
• jemné masírovanie očných viečok - popri obkladom, 30 sekúnd počas 5 minút - pomáha odtoku zo žliaz
• dostatočná hygiena očí,
  • dva razy denne - vychladnutá prevarená voda a prípravky na to určené, ktoré sa dajú zakúpiť v lekárni, ráno a večer jemne omývať  očné viečka
• vlastné hygienické potreby a uterák
• ženy by sa nemali počas obdobia zhoršenia líčiť, hlavne očný make-up a linky
• potrebné je obmedziť používanie kontaktných šošoviek
• dostatočný pitný režim
• vitamíny (A, C, D)
• u alergikov je nutné obmedziť alergény a potraviny vyvolávajúce intoleranciu

I keď pre tento problém nestratíte zrakovú ostrosť alebo zrak, je nutné mať na pamäti, že dlhodobé ťažkosti môžu viesť k zbytočným komplikáciám. Naviac, ťažkosti sú nie len estetické, ale tiež nepríjemné.

Chronické ťažkosti môžu viesť k jazvám na viečku, vypadaniu mihaľníc, k zápalu spojovky, dlhodobo červeným viečkam a opakovanému jačmeňu, vlčiemu zrnu.

Zaujímavé informácie v článku: 
Repík lekársky, takmer všemocná rastlina. Aké má účinky, čo sa zbiera?