Nádcha je veľmi časté ochorenie horných ciest dýchacích, ktoré nie je vážne. Hoci, ani nádcha by sa nemala podceňovať. Ide o akútne vírusové ochorenie, ktoré vyvoláva zápal. A ide o zápal sliznice nosovej dutiny, pričom sa prejavuje najmä opuchom tejto sliznice, tvorbou hlienu a obmedzením priechodnosti nosa. To má za následok typické príznaky. Niekedy však môže nádcha vzniknúť aj na podklade alergickej reakcie.
Príznaky Nádchy
- Časté smrkanie nosom
- Kýchanie
- Plný nos
- Opuch
- Strata čuchu
- Bolesť hlavy
- Huhňanie
- Únavu
- Jemné pokašliavanie
- Suchý kašeľ
- Malátnosť
- Bolesť ucha
- Horúčka
- Chrapot
- Zvýšená telesná teplota
- Bolesť hrdla
- Svrbenie oka
- Začervenanie viečka
- Zaľahnutie v ušiach
- Svalová slabosť
- Vykašliavanie hlienu
- Bolesť pri prehĺtaní
- Nechutenstvo do jedla
- Opuchnuté viečko
- Bolesť svalov
- Zvýšené slzenie
- Bledosť
- Vysilenosť
- Bolesť končatín
Bylinky na Nádchu
Charakteristika
Nádcha je najčastejšie ochorenie horných dýchacích ciest. Väčšinou je jej pôvod v infekcii, ale môže byť aj alergická a existujú aj iné príčiny jej vzniku. Pri infekcii začína zápal v oblasti sliznice nosovej dutiny.
Nádcha môže súvisieť aj so zápalom vedľajších nosových dutín a niekedy prenikne až do nosohltana. Zápal môže mať akútnu aj chronickú podobu. Chronická vzniká v prípade nedostatočne preliečenej akútnej nádchy v minulosti.
V dôsledku zápalu sliznice dochádza k jej opuchu, čím sa obmedzí značne priestor v nose a jeho priechodnosť. K tomu sa zvykne pridať aj zvýšený výtok sekrétu z nosa a nie len u detí aj kašeľ.
Inkubačná doba nádchy je pomerne krátka a trvá 12 hodnín až do 3 dní. Infekčná forma je aj pomerne ľahko nákazlivá. Dopomáha jej k tomu fakt, že sa prenáša kvapôčkovou cestou, a teda kašľom, kýchaním ale aj priamym kontaktom. Ochorenie obvykle trvá 7 - 10 dní.
Čo je to nos a nosová dutina?
Vonkajší nos je tvorený nosovou pyramídou. Tú tvoria kosti vybiehajúce z tvárovej časti lebky, čiže koreň nosa. Na ten nasadajú nosové chrupavky. To je viditeľná časť. Dôležitejšia je však dutina, ktorá plní viacero významných funkcií.
Nosová dutina je rozdelená nosovou prepážkou, teda septum, na dve polovice (nie sú rovnaké). Následne je rozdelená aj horizontálne, nosovými mušľami na horný, stredný a dolný priechod. Ústi do nosohltana.
S nosovou dutinou susedia aj vedľajšie nosové dutiny, odborne sínusy. A to sú sínus v čeľustnej, čelovej, čuchovej a klinovej kosti. V hornej časti nosa je dôležitá oblasť, ktorá zabezpečuje vnímanie pachu, teda čuchové pole.
Rozloženie nosovej dutiny a jej sliznica zabezpečujú dôležité funkcie:
- prekrvená sliznica ohrieva vdychovaný vzduch, a to na teplotu tela
- v hliene, ktorý sa tu tvorí, sa zachytávajú nečistoty zo vzduchu a aj mikroorganizmy
- nečistoty sa zachytávajú aj na riasinkách
- nosová dutina je prvou bariérou voči infekcii z vonkajšieho prostredia
- z hlienu sa odparuje voda, ktorá zvlhčuje suchý vzduch
- pachové látky dráždia čuchové bunky
- nosová dutina sa podieľa na tvorbe hlasu, ako hlasový rezonátor
Anatomické zobrazenie nosa a nosovej dutiny
Dieťa po narodení, teda novorodenec, vie dýchať iba cez nos. Pri dýchaní cez ústa vynakladá veľkú námahu, nakoľko je ústna dutina malá a vypĺňa ju jazyk. Kvalitné dýchanie ústami je možné až po vyrastení zubov.
Príčiny
Príčiny nádchy sú rôznorodé. Môže byť infekčná, ale aj neinfekčná. Pod neinfekčnú sa zaraďuje aj alergická nádcha. Toto frekventované ochorenie zasahuje do oblasti horných dýchacích ciest.
Infekčná nádcha
Najčastejšou formou je infekčná nádcha, teda rinitída. Zväčša je akútna. Ale existuje aj chronická, ktorá môže byť aj následkom nedostatočného preliečenia. Rinitída, odborne rhinitis, známe je aj označenie prechladnutie (common cold).
Najčastejšou príčinou infekčnej nádchy sú vírusy, a preto sú antibiotiká neúčinné, nakoľko tie účinkujú iba na baktérie.
Táto forma nádchy je spôsobená vírusom. A to hlavne rinovírusom, coronavírusom, adenovírusom. Často je nádcha vedľajší symptóm chrípky či iného zápalu dýchacích ciest. Nádcha sa vyskytuje aj pri ochoreniach ako sú osýpky, šarlach či infekčná mononukleóza.
U malých detí je zväčša príčinou rinovírus a u dospelých coronavírus. Tieto vírusy sa prenášajú kvapôčkovou infekciou. To znamená, že sa kvapôčkami prenášajú napríklad, pri kýchnutí, kašli. Ale aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov, rúk či pri bozkávaní.
U detí je bežné, ak na nádchu ochorejú 5 - 6x ročne.
Najčastejšie je teda nádcha vo forme akútneho infekčného ochorenia spôsobeného vírusmi, ide napríklad o:
- rinovírus
- reovírus
- adenovírus
- coronavírus
- enterovírus
- vírus chrípky
Celkovo existuje viac ako 70 rôznych druhov vírusov, ktoré môžu byť pôvodcom zápalu. Sú však aj prípady, keď nádcha vzniká na podklade alergickej reakcie. Vtedy je dokonca väčšia náchylnosť na dlhodobé pretrvávanie.
Neinfekčná nádcha
Alergická nádcha vzniká na základe prieniku alergénu do oblasti citlivej sliznice. V tomto prípade do nosovej dutiny. Alergická reakcia je prehnaná odpoveď organizmu na inak neškodné látky. Príkladom alergickej nádchy je aj senná nádcha.
Alergická rinitída môže byť sezónna, ako je to v prípade uvedenej sennej nádchy, ale aj celoročná.
Inými formami neinfekčných rinitíd sú:
- idiopatická, hyperaktívna, vazomotorická pri prevahe parasympatikového nervového systému
- NARES, čiže non - alergická nádcha s eozinofilným syndrómom, keď príčinou nie je alergén, ale v sekréte sa nachádzajú látky ako pri alergii
- hormonálna, najčastejšie pri zníženej činnosti štítnej žľazy
- lieková, po aspiríne, pri nadužívaní sprejov do nosa
- emočná
- atrofická, na základe poškodenia sliznice
- indukovaná potravinou, ak nie je prítomná alergická reakcia
- spôsobená dráždivými látkami, ako sú niektoré chemikálie
Ak nádcha pretrváva, môže mať príčinu aj v polypoch. Pri alergických formách môže byť spúšťačom peľ, prach, roztoče, ale aj chlpy a množstvo iných častíc, ktoré dráždia sliznicu. Tá následne vo zvýšenej miere tvorí sekrét.
Samozrejme, pri výskyte chronickej alebo opakujúcej sa nádchy je najlepšie odborné vyšetrenie u ORL špecialistu.
Príznaky
Rozdiel v infekčnej a neinfekčnej rinitíde nie je až taký významný. Avšak, niektoré ťažkosti môžu značiť predbežnú príčinu. Hlavným prejavom sú ťažkosti s dýchaním cez nos a zvýšená sekrécia hlienu. Problém s dýchaním nie je iba dôsledkom nahromadeného hlienu.
Opuch sliznice zapríčiní sťažené dýchanie nosom a aj zmenu hlasu, nakoľko sa menia rezonančné pomery dutiny. Následkom čoho je typický nosový hlas, ktorý sa vyskytuje pri akejkoľvek forme nádchy. Zvýšená sekrécia hlienu spôsobí aj jeho nadmerný výtok.
Zvýšený výtok môže byť vodnatý, ale aj sfarbený a hustý, čiže hnisavý. To je už príznakom infekcie. Opuch a zvýšená sekrécia spôsobia aj poruchu čuchu. Tá môže byť čiastočná ale aj úplná. Medzi príznaky nádchy sa radí aj svrbenie v nose, kýchanie.
Pre blízku lokalizáciu vzťah ucha a nosovej dutiny, čiže eustachovej trubice, môže byť prítomný aj tlak či iná bolesť v ušiach, ale aj zaľahnutie a porucha sluchu. Častou komplikáciou nádchy a chrípky u malých detí, a to aj u bábätiek, býva zápal stredného ucha.
Podobne je to aj v prípade očných prejavov. Blízke umiestnenie máva častú komplikáciu v slzení, začervenaní, opuchu a podráždení očí. Cez nosohltan sa hlieny presúvajú aj do hrdla a do nižších častí dýchacích ciest. To je príčinou zatekania hlienov u novorodencov či dojčiat ale aj u väčších detí a ,samozrejme, aj u dospelých.
Prejavom zatekania je kašeľ. Infekcia sa takto môže rozšíriť aj do ostatných častí dýchacej sústavy. To môže spôsobiť bolesť hrdla alebo svrbenie, či škriabanie. Sliznica hrdla je dôsledkom zápalu aj červená a opuchnutá.
TIP: užitočné informácie v článku o zapálenom hrdle a o spôsobe liečby v magazíne na Zdravotéke
Hlavné príznaky pri nádche:
- opuch sliznice
- zvýšený výtok z nosa, pre nadprodukciu hlienu, vodnatý, hnisavý
- sťažené dýchanie nosom
- svrbenie či pálenie v nose
- kýchanie
- porucha čuchu
- zmena hlasu, teda nosový hlas, rinofónia
Pridružené príznaky pri rintídach:
- kašeľ
- bolesť hrdla, zhoršená pri prehĺtaní
- zachrípnutie
- slzenie a iné očné ťažkosti, ako aj opuch očných viečok, svetloplachosť
- zhoršenie sluchu, zaľahnutie, až zápal stredného ucha
- bolesť ucha
- bolesť hlavy
- tlak v tvári a v oblasti PND, čiže prínosových dutín
- slabosť, únava, malátnosť
- zvýšená telesná teplota až horúčka
- zimnica
- nechutenstvo
- bolesť svalov a kĺbov či celého tela ak je prítomný vírusový zápal
Diagnostika
Diagnostika ochorenia prebieha už v ambulancii praktického lekára, a to pre deti či dospelých. Ten na základe anamnézy určí, či ide o ochorenie infekčné, alebo neinfekčné. Vizuálne sa kontroluje hrdlo, uši či nos, a teda výtok z neho.
Samozrejme, ak nie je príčinou nádchy akútna infekcia, dopĺňajú sa ďalšie vyšetrenia. Praktický lekár navrhne ORL či imunologické vyšetrenie. Nápomocný môže byť laboratórny rozbor krvi. Ako napríklad aj CRP, ktorého hodnotu vie určiť lekár v ambulancii.
Imunológ na základe alergologického testu potvrdí, alebo vyvráti alergickú príčinu. ORL lekár môže rinoskopiou diagnostikovať vazomotorickú príčinu, ale aj polypy. Samozrejme, vyšetrenie sa odporúča, ak ťažkosti pretrvávajú viac ako 10 dní, alebo sa opakujú, či majú sezónny výskyt.
Klinické symptómy a prejavy nádchy
Klinické symptómy a prejavy nádchy
Priebeh
V prípade alergickej reakcie vzniká nádcha ako reakcia na prítomnosť nejakého alergénu. Najčastejšie pre sezónny výskyt peľov. Tak ako je to v prípade sennej nádchy. Medzi alergény patrí napríklad, peľ, prach, plesne, roztoče, chlpy domácich zvierat.
Chronická nádcha má rovnaké príznaky, teda plný nos, opuch sliznice, výtok z nosa. Výtok z nosa je skôr vodnatý číry a bez prítomnosti hnisu. Pridružiť sa môže aj slzenie či kýchanie, ale nie je to nevyhnutné, skôr zriedkavé.
Pri alergických nádchach je vyššia pravdepodobnosť výskytu iných ochorení, ako astma, atopický ekzém a iné alergie. A to hlavne v prípade pozitívnej rodinnej anamnézy.
Ako prebieha infekčná nádcha
Avšak, vo väčšine prípadov má nádcha infekčný pôvod. Pri nákaze kvapôčkovou infekciou sa dostavia príznaky po inkubačnej dobe. Inkubácia môže trvať 12 hodín až 3 dni.
Medzi prvými sa objavujú príznaky ako napríklad, problémy s dýchaním pre opuchnutý a plný nos, rinofónia, porucha čuchu. Zvýšená tvorba hlienu, pričom hlien môže byť najskôr vodnatý. Postupom času sa stáva hustejší a farbí sa na základe prítomnosti hnisu. Môže byť zelený, žltý, hnedý so stopami krvi.
Príčinou častého fúkania nosa a podráždenia sliznice môže byť krvácanie z nosa. Pridružuje sa časté kýchanie. V nose svrbí či páli. Pri zatekaní hlienov sa vyskytuje kašeľ. Komplikáciou môže byť zápal hrdla, a teda bolesť či zhoršené prehĺtanie. Hlas je zachrípnutý.
Časté je slzenie, opuch očných viečok. Hlavne u malých detí sa komplikuje zápalom stredného ucha. Čoho príznakom je aj bolesť, tlak v uchu, ale aj zaľahnutie či porucha sluchu. Plný nos je často príčinou bolesti hlavy a následného zápalu vedľajších nosových dutín.
Od začiatku sa môžu vyskytovať aj celkové príznaky. Slabosť, únava, nechutenstvo. Ale aj bolesť celého tela, svalov a kĺbov. Tak je to najmä pri chrípke. Zvýšená telesná teplota až horúčka. Pri stúpaní telesnej teploty je typická zimnica.
Ochorenie trvá obvykle len týždeň až 10 dní, ale problémy s plným a upchatým nosom sú veľmi nepríjemné. U detí sa pri nádche objavuje znížená chuť do jedla. Veľmi dôležité je nádchu ale preliečiť úplne, pretože môžu vzniknúť rôzne komplikácie, či už uvedený zápal stredného ucha, prínosových dutín alebo infekcia prejde do nižšej časti respiračného systému.
