Vírus Zika: Čo je, ako sa prenáša, aké má príznaky? V tehotenstve rizikom

Prvé prípady hromadnej nákazy boli hlásené v roku 2007 v Mikronézii. Epidémia trvala, v porovnaní so súčasnou epidémiou covidu, pomerne krátko. Trvala len tri mesiace.

V roku 2013 bola zaznamenaná ďalšia epidémia vírusu Zika vo Francúzskej Polynézii. Na konci roka 2014 boli hlásené prípady z Brazílie.

Vírus Zika sa v súčasnosti vyskytuje najmä v Afrike, na americkom kontinente, v Ázii a v oblasti Tichého oceánu. Ojedinelé prípady boli nahlásené aj v štátoch Európskej únie.

Vedeli ste, že....

1. februára 2016 vyhlásila Svetová zdravotnícka organizácia vírus Zika za predmet ohrozenia verejného zdravia medzinárodného významu. Tento stav trval do konca roka 2016.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je infekcia Zika zaradená medzi ochorenia s možným pandemickým pôsobením.

Medzi ďalšie takéto ochorenia patria:

• horúčka Chikungunya,
• cholera,
• chrípka,
• meningitída,
• hemoragické horúčky (ebola, Lassa, Marburg, Rift Valley, žltá zimnica),
• infekcie vírusu Hendra,
• MERS-CoV,
• monkeypox,
• infekcie vírusu Nipah,
• mor,
• SARS,
• tularémia,
• pravé kiahne.

Aké faktory sa podieľajú na rozvoji pandémie?

1. Nárast svetovej populácie

Predpokladá sa, že v roku 2050 bude žiť v mestách približne 66 % svetovej populácie. V súčasnosti je to 54 %. Podľa predpokladov bude až 90 % mestského obyvateľstva žiť na ázijskom a africkom kontinente. Čiže v tropických alebo subtropických oblastiach.

Takéto usporiadanie obyvateľstva je jedným z najzávažnejších rizikových faktorov šírenia chorôb. Ako vieme, v takýchto oblastiach je chudobná infraštruktúra, zlý zdravotnícky systém a vysoká miera chudoby.

Čiže takéto podmienky sú ideálnym prostredím pre šírenie vírusov.

2. Cestovanie

Žijeme v dobe, keď si jeden deň zmyslíme a na druhý deň už môžeme byť v Afrike. Je zaujímavé, že sa z jedného miesta môžeme dostať na opačný koniec Zeme rýchlejšie ako je inkubačná doba niektorých infekčných ochorení.

Je veľký predpoklad, že o 20 rokov sa počet cestujúcich ešte zdvojnásobí. Na tomto zvýšenom počte cestujúcich sa bude podieľať najmä ázijská populácia. Z hľadiska mobility ľudí hrajú veľkú úlohu udalosti, akou je napríklad olympiáda a iné športové šampionáty.

Napríklad, v Brazílii sa vírus Zika rozšíril v dobe, keď sa konali majstrovstvá sveta vo vodnom kanoe. Na tejto udalosti sa zúčastnili aj športovci z Francúzskej Polynézie, v ktorej v tej dobe bol rozšírený vírus Zika.

Následne sa tento vírus rozšíril do Južnej Ameriky, Haiti a Karibiku.

3. Zvieratá

Odhaduje sa, že až 61 % z 1415 druhov známych infekčných patogénov je choroboplodných pre človeka. Tieto infekčné patogény sú na človeka prenesené zo zvierat.

Zaujímavosťou je, že vírus chrípky dokáže nakaziť viac ako 1000 živočíšnych druhov.

4. Klimatické zmeny

Klimatické zmeny ovplyvňujú ľudské zdravie 2 spôsobmi:

• Priamo - zmenené poveternostné podmienky (napr. kolapsy počas horúčav alebo úrazy počas záplav).
• Nepriamo - zmeny v kvalite a množstve potravy a vody, zmeny v kvalite ovzdušia, zmeny ekosystémov, zmeny v poľnohospodárstve a chove, v životných podmienkach a osídľovaní.

Boli preukázané závažné dopady klimatických zmien na zdravie európskej populácie. Príkladom sú zmeny v geografickej distribúcii niektorých vektorov infekčných ochorení (kliešte, niektoré druhy komárov).

Do tohto rodu patria aj vírusy žltej zimnice, horúčky Dengue, Japonskej encefalitídy, Západonílskej horúčky a kliešťovej encefalitídy.

Vírus Zika fylogeneticky rozdeľujeme do troch línií:

• 2 africké (východoafrický a západoafrický)
• ázijská línia – iba táto línia súvisí s ľudskými prípadmi vrodených zmien (mikrocefália)

Vírus Zika sa na človeka prenáša pri poštípaní infikovaným komárom. Najčastejšie komárom Aedes aegypti.

Oproti iným komárom je veľkosťou pomerne malý (má 3 až 4 mm dlhý trup) ale výzorom je veľmi nápadný. Má tmavé sfarbenie a typickú bielu kresbu na hrudi. Na chodidlových článkoch má biele krúžky.

Komár Aedes aegypti sa môže dožiť až niekoľkých mesiacov. Svoje vajíčka, na rozdiel od iných komárov, umiestňuje takticky oddelene. Takýmto spôsobom má istotu, že sa rozšíri jeho teritórium.

Samec nemá schopnosť satia krvi. Živí sa len nektárom. Z tohto dôvodu je vektorom nákaz samička.

Vedeli ste, že.....

Tento druh komára sa vyskytuje len do vzdialenosti 90 metrov od ľudských obydlí. Pohybuje sa veľmi rýchlo a pre človeka je takmer nepočuteľný.

Medzi vírusy, ktoré tento komár prenáša patria:

• vírus Zika,
• žltá zimnica,
• horúčka Dengue,
• horúčka Chikungunya.

Medzi ďalšie možné cesty prenosu vírusu Zika patria:

• pohlavný styk,
• prenos cez placentu z matky na dieťa,
• prenos z matky na dieťa počas pôrodu,
• transfúzia krvi.

Približne u 80 % nakazených sa neprejavia príznaky vírusovej infekcie Zika. Zvyšných 20 % nakazených môže mať príznaky podobné chrípke.

Príznaky trvajú 2 až 7 dní.

Medzi príznaky vírusovej infekcie Zika patrí:

• zvýšená teplota (<38,5 °C),
• malátnosť,
• bolesť kĺbov (artralgia),
• opuchy menších kĺbov na rukách a nohách,
• bolesť svalov (myalgia),
• vyrážky na koži, ktoré sa šíria z tváre na telo,
• zápal spojiviek (konjuktivitída).

Medzi komplikácie zaraďujeme neurologické problémy:

• zápal mozgových blán (meningitída),
• zápal mozgu a mozgových blán (meningoencefalitída),
• zápal miechy, kostnej drene (myelitída),
• závažné autoimunitné komplikácie (Guillain-Barrého syndróm).

V rokoch 2013 až 2014 sedem krajín (Brazília, Kolumbia, Salvador, Surinam, Venezuela, Francúzska Polynézia) nahlásilo zvýšený počet prípadov mikrocefálie a/alebo Guillain-Barrého syndrómu súčasne s epidémiou vírusu Zika.

Pozrite si aj:

Zápal mozgových blán (meningitída): Prečo vzniká a aké má príznaky?

Čo je to Guillain-Barré syndróm a aké má príznaky a príčiny?

Diagnostika infekcie Zika pozostáva z:

• detekcie špecifických protilátok IgM v sére,
• detekcie nukleovej kyseliny vírusu Zika zo vzorky,
• izolácie vírusu Zika zo vzorky,
• detekcie antigénu vírusu Zika zo vzorky.

U väčšiny pacientov sa neprejavia príznaky vírusovej infekcie Zika. U malej skupiny pacientov sa objavujú príznaky, ktoré sú podobné chrípke.

Symptómy vo väčšine prípadov pretrvávajú 2 až 7 dní.

Vírus Zika a tehotenstvo

V prípade, ak sa vírusová infekcia Zika vyskytne počas tehotenstva, tak je zvýšené riziko vývojových vád (mikrocefália).

Mikrocefália sa v novorodeneckom veku prejaví obvodom hlavy menším ako 31 cm. Tento jav je spojený s predčasným ukončením rastu mozgu u detí.

Za najrizikovejšie obdobie je považovaný prvý a druhý trimester tehotenstva. V tomto období prítomnosť vírusu Zika má za následok vývojové poškodenie dieťaťa.

Prevencia

Prevencia pred nákazou spočíva v nasledujúcich krokoch:

1. Byť v správnom čase na správnom mieste

Komáre, ktoré prenášajú vírus Zika sú najaktívnejšie v dobe úsvitu a západu slnka. Z toho vyplýva, že cez deň je ten najideálnejší čas na pobyt v prírode. Ale aj v tomto prípade platí zásada, byť opatrný v každom čase.  

2. Vhodné oblečenie

Cestovateľ v rizikových krajinách by mal dbať na zamedzenie kontaktu pokožky s komármi. Vhodným oblečením sú tričká s dlhým rukávom, dlhé nohavice, klobúky a pevnej obuvi.

3. Ochranné siete na okná a dvere, moskytiéry

Ochranné siete na okná a dvere patria medzi najjednoduchšie spôsoby ochrany pred komármi. Pre bezpečný a ničím nerušený spánok sa odporúča použitie moskytiér na posteľ. V prípade pobytu v rizikových oblastiach je ich použitie nepísanou povinnosťou.

Na trhu sú dostupné rôzne druhy moskytiér:

• Osobné moskytiéry – na klobúk
• Moskytiéry na posteľ – na zavesenie na posteľ

4. Repelenty

Jedným z účinných preventívnych opatrení je používanie repelentov. Tie by mali obsahovať 30 % účinnej látky  DEET.

5. Bezpečný pohlavný styk

Viac ako 2 týždne po zotavení sa z ochorenia bol zistený v spermiách životaschopný vírus Zika.

Doposiaľ boli hlásené 2 potvrdené prípady prenosu pohlavným stykom. Z toho vyplýva, že vírus Zika sa môže prenášať aj pohlavným stykom. Preto medzi preventívne opatrenia patrí chránený pohlavný styk použitím prezervatívu.

Ak Váš partner vycestoval do jednej z rizikových krajín, tak radšej majte chránený pohlavný styk po dobu 8 týždňov.

V prípade, ak po návrate z rizikovej krajiny sa u jedného z partnerov objavili príznaky nakazením sa vírusom Zika, tak sa odporúča mať chránený pohlavný styk až 6 mesiacov od návratu domov. 

Ako sa hovorí... Istota je istota...