Začervenanie očných spojoviek: Aké má príčiny? (+ príznaky)

---

Začervenanie očných spojoviek patrí medzi typické príznaky zápalu spojovky. Pýtate sa, aké iné príčiny môžu byť ukryté za týmto príznakom? 

Konjunktivitída, ako sa zápal spojovky odborne označuje, sa radí medzi najčastejšie ochorenia oka. V živote sa s ňou aspoň raz stretne asi každý. Okrem začervenania ju charakterizuje i pocit pálenia, rezania či svrbenie oka. 

Avšak, infekcia nie je jediným problémom. Dobrým a ďalším častým príkladom je alergia. A to hlavne sezónna peľová, ktorá nesie tiež označenie ako senná nádcha.

Samozrejme, oko sa nám veľakrát podarí podráždiť i pri bežných každodenných aktivitách.

Z vonkajších činiteľov je to napríklad prach, dym, vplyv prchavých látok a domácich čistiacich pomôcok. A červené oči môžeme mať i po dlhodobom namáhaní oči sledovaním televízie či pozeraním do monitoru počítača.

Často vás zaujíma: 
Aké príčiny môže mať začervenanie očných spojoviek. 
Čo spôsobuje červené oči u detí? 
Ako sa zbaviť tohto problému a pomôžu kvapky?

V skratke o spojovke: Čo je spojovka a kde sa nachádza?

Spojovka je tenká blana, ktorá pokrýva oko a vnútornú stranu očných viečok. Tvorí spojovkový vak. Pre oko je dôležitá a významná z viacerých dôvodov.

Spojovka je ochranný a prídavný orgán oka. 
Odborne sa označuje ako tunica conjunctiva. 
Ostatné prídavné časti sú
mihalnice, očnica (orbita), slzotvorný a slzovodný aparát a okohybné svaly. 

Úloha spojovky a spojovkového vaku:

• mechanická
  • pokrýva oko
  • čistí ho
  • bráni i imunologicky, teda prítomnosťou buniek imunitného systému
• sekrečná
  • tvorba sĺz a ochranného slzného filmu
  • hromadenie slzného filmu
  • slzný film tvoria slzy
    • má hrúbku približne 7 až 8 µm
    • omývajú oko
    • zvlhčujú
    • čistia

Aké sú príznaky ochorenia spojovky?

Isto, každý z nás zažil aspoň jeden z uvedených príznakov. Nič príjemné. Niekedy ide o bleskovú záležitosť, ktorá rýchlo nastupuje, a rovnako tiež ustupuje.

Avšak, ak ťažkosti trvajú dlhšiu dobu a neprechádzajú, ba dokonca sa zhoršujú, treba vyhľadať odbornú pomoc. Predsa len ide o oko a zrak.

Subjektívne príznaky, ktoré môžu sprevádzať začervenanie oka, spojovky:

• bolesť oka
• pálenie
• rezanie, pichanie
• svrbenie
• pocit cudzieho telesa v oku
• pocit piesku v oku, pod viečkom
• diskomfort, nepohodlie, ktoré sa nedá opísať
• zahmlené videnie
• zhoršený zrak
• svetloplachosť - fotofóbia, teda zvýšená precitlivenosť na svetlo

Okrem uvedených subjektívnych ťažkostí, je možno badať tiež objektívne prejavy. 

Subjektívne = pociťuje ich sám postihnutý, ale nie je ich vidieť. 
Objektívne = dajú sa sledovať z vonka, sú pozorovateľné.

Objektívne symptómy:

• zvýšené slzenie
• hyperémia - zvýšené prekrvenie a teda tiež začervenanie a zvýraznenie ciev
• chemóza - opuch očnej spojovky
• sufúzia - krvná podliatina
• pigmentácie - zmeny farby
• výtok, ktorý môže byť tiež hnisavý žltý, biely, sivý alebo bledý
• zasušené žlté karpiny hlavne po noci a prebudení
• membrány a pseudomembrány - povlečenie oka
• ulcerácie, vriedky, jazvy 
• opuch očného viečka
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín

Aké sú najčastejšie príčiny začervenania očných spojoviek - oka?

Začervenanie je charakteristické pre zápalové ochorenia spojovky. Avšak, tu problematika nekončí a príčin môže byť viac. 

Konjunktivitída - zápal očnej spojovky ako príčina infekcie?

Zápal môžu vyvolať rozličné vonkajšie i vnútorné činitele. Časté sú infekcie, ktoré vyvoláva baktéria, vírus, pleseň či parazit.

Najčastejšie sú vírusové, ktoré nasledujú bakteriálne infekcie.

Zápal spojoviek = zápal spojiviek = konjunktivitída = conjunctivitis. 
V anglickom jazyku Pinkeye (ružové oko).

Vírusové ochorenia prebiehajú zväčša spoločne s infektom horných dýchacích ciest, ako je napríklad bežná nádcha, prechladnutie či chrípka.

Okrem celkovej slabosti, únavy, zvýšenej sekrécie z nosa a zahlienenia sa pridruží tiež zápal a začervenanie spojoviek.

Bakteriálne sa vyskytujú ako následok premnoženia bežného bakteriálneho osídlenia kože a oblasti očí. Stáva sa trak pri zavlečení baktérií do oblasti oka a spojovky neumytými rukami, alebo pri oslabení imunity. 

Veľmi časté sú preto infekcie u malých detí, a to hlavne v kolektíve.

Čím sme si zodpovedali otázku možnej infekčnosti. Áno, konjunktivitída, teda zápal očných spojoviek je čiastočne prenosná. Preto by dieťa s týmto ochorením malo zostať doma, vyčlenené z kolektívu.

Tabuľka uvádza niektoré infekčné príčiny

Bakteriálna konjunktivitída	+ blefarokonjunktivitida, so zápalom očného viečka hnisavý výtok pálenie a rezanie oka presúva sa z jedného oka na druhé v priebehu niekoľkých dní
Bakteriálna keratokonjunktivitída	zápal rohovky a spojivky hnisavý výtok bolesť, rezane a pálenie citlivosť na svetlo rýchly nástup počas dní na oboch očiach
Adenovírusová forma	vodnatý sekrét pálenie a rezanie rýchly a obojstranný nástup
Herpesvírusová forma	prítomnosť malých pľuzgierov, ako pri herpese - opare na ústach rezanie  slzenie svetloplachosť jednostranný zápal
Chlamýdiová keratokonjunktivitída	zväčša ako chronický obojstranný priebeh

Neinfekčné príčiny konjunktivitídy

Hlavným zástupcom v tejto skupine je katarálna a alergická konjunktivitída. 

Pod katarálnu formu sa radia tiež spomínané infekčné formy, ale i tieto neinfekčné.

Možným spúšťačom začervenania očných spojoviek je nekorigovaná refrakčná chyba. Čo to znamená? Ak trpíte na krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť a neriešite ju, nenosíte okuliare či kontaktné šošovky. 

Ide o častú vnútornú príčinu. Pričom naviac sa tak môže stať i pre rozličné celkové ochorenia. Príkladom je reumatizmus.

Z pôsobenia vonkajšieho prostredia je príkladom prach, dym (cigarety), prievan, vietor, klimatizácia, iné fyzikálne príčiny, ale taktiež chemické a prchavé látky. S tými sa môžeme stretnúť i v domácnosti v podobe čistiacich prostriedkov.

A naše oči dokáže vydráždiť i obyčajné, a dôverne známe, krájanie cibule. 

Alergie spúšťa alergén, teda látka, na ktorú náš organizmus reaguje prehnane a neadekvátne. Týmto alergénom môže byť liek, peľ, prach, srsť, roztoče, potraviny a podobne.

+ Začervenanie môže sprevádzať tiež atopickú dermatitídu, a teda atopický ekzém.

Ostatné príčiny začervenania spojiviek, červeného oka

Na povrchu oka sa nachádza spojivková blana, ktorá je dobre cievne zásobená. V prípade nejakého problému sa zvyšuje cievna náplň, a týmto navýšeným prekrvením nastupuje začervenanie. 

Cievna kresba je zvýraznená a dobre zreteľná. 

Pri prekrvení spojovky je možné rozlíšiť povrchovú a hlbokú injekciu. Pri povrchovej je možné badať pohyblivosť ciev s pohybom oka. Naopak, pri hlbokej forme tento pohyb chýba. Plus, vyskytuje sa tiež zmiešaný typ.

Injekcia spojovky - takzvané nastreknutie = začervenanie. 
Hyperémia = teda zvýšené prekrvenie.

Ostatné príčiny začervenania v tabuľke

Úraz oka	podľa typu a rozsahu poranenia začervenanie až krvné podliatiny - sufúzia cudzie teleso v oku rezanie, bolesť a vnímanie cudzieho telesa v oku
Alergická forma	typické je svrbenie pri sennej nádche sezónny výskyt slzenie nádcha kýchanie obojstranné ťažkosti
Glaukóm	akútny glaukóm - zelený zákal, glaukómový záchvat bolesť oka bolesť polovice hlavy vracanie jednostranné ťažkosti
Uveitída	zápal dúhovky, stredne časti oka bolesť fotofóbia zhoršený zrak a zahmlenie videnia
Skleritída	zápal očnej gule, skléry začervenanie bolesť pocit tlaku slzenie zväčša jednostranne
Syndróm suchého oka	porucha omývania oka a chyba slzného filmu pocit suchého oka a pocit cudzieho predmetu, ako keby piesok v očiach bolesť očí, pálenie, svrbenie, škriabanie, tlak zvýšená citlivosť na svetlo, bolestivé vnímanie svetla problémom je pobyt v prašnom, zadymenom alebo klimatizovanom priestore únava očí a pocit ťažkých očí opuch viečok  začervenanie pre zvýšené prekrvenie spojoviek nadmerné slzenie, v niektorých prípadoch rozmazané a hmlisté videnie Čítajte viac v článku:  Syndróm suchého oka: Pálenie a únava očí? Vyliečia suché oko kvapky?
Ostatné	zriedkavejšie problémy, ktoré môžu sprevádzať iné ochorenia Keratoconjunctivitis e rosacea - chronické ochorenie hlavne stredného veku a seniorov Keratoconjunctivitis limbalis superior - zriedkavé ochorenie, postihuje dospelé ženy Atopická keratokonjunktivitída - pri atopickej dermatitída Gigantopapilárna konjunktivitída - hlavne pri nosení kontaktných šošoviek Očný jazviaci pemfigoid - autoimunitné ochorenie - chronický zápal vytvára jazvy Stevensov-Johnsonov syndróm - akútny zápal kože detí a mladých Familiárny chladový autoinflamačný syndróm (FCAS) - precitlivenosť na chlad s celkovými príznakmi záškrt (Diphteria) osýpky chrípka tumory, nádory a degeneratívne zmeny (Pinguecula, Pterygium, Pseudopterygium)

Diagnostika a liečba v skratke

Niektoré problémy prídu náhle a rovnako rýchlo odznejú. Avšak, čo ak pretrvávajú, alebo sa opakujú? V tomto prípade je nutné odborné vyšetrenie a liečba.

Oko ako zmyslový orgán a náš zrak môžu byť ohrozené viacerými príčinami. Preto je nutné odlíšenie základného problému. Následne je možné zahájiť adekvátnu liečbu.

V prvom momente bude možno postačovať praktický lekár. Avšak, špecialistom je očný lekár.

Vykonáva vyšetrenia ako je odber anamnézy, čo zahŕňa tiež zisťovanie ťažkostí a detailov ohľadom ich nástupu a priebehu. Nasleduje ju vyšetrenie predného segmentu oka, everzia, teda pretočenie očného viečka.

Prípadne sa doplní ster z viečka, pre zistenie pôvodcu zápalu a odber krvi či alergiologické testy.

Zápal spojiviek niekedy prebieha mierne a ustupuje i bez liečby.

Liečba priamo súvisí s ochorením. A teda, ak ide o bakteriálnu príčinu sú voľbou antibiotiká. Pri vírusovom pôvode nezaberú, tu sa v nutnom prípade podáva antivirotikum. 

Syndróm suchého oka sa rieši náhradou sĺz a zvlhčovaním oka. Pri alergii sa používajú antihistaminiká a kortikoidy. Prípadne iné lieky podľa zistenej príčiny. 

Lieky sú vo forme kvapiek, gélov a mastí. 

Dôležitá je ochrana zraku, očí a prevencia

Pri ochrane zraku je dôležitá prevencia. Tá by mala zahŕňať niekoľko zásad.

Dôležitá je prevencia:

• pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou
• nechytať oči špinavými rukami
• nepoužívať cudzie uteráky, i v domácnosti pre každého člena vlastný uterák na tvár
• vlastné kvapky
• vlastný make-up
• starostlivosť o kontaktné šošovky
• používanie slnečných okuliarov pri pobyte v prírode, na slnku, vo vetre
• príjem tekutín
• vhodné sú vitamíny (hlavne A) a multiminerály
• ochranné pomôcky v rizikovom zamestnaní a pri činnosti
• chorí a infikovaní ľudia, deti by mali zostať doma v izolácii po dobu trvania ochorenia
• očkovanie proti Haemophilus influenzae, Pneumokokom a Neisseria meningitidis