26. týždeň tehotenstva (26.TT): Začína u plodu vývoj reflexov?

Ako sa vyvíja vaše dieťatko v brušku?

Dieťatko si pomaly ukladá tukové zásoby, rastie a naberá na váhe.  

Plod meria približne 35 - 36 cm a jeho váha je asi 760 g. 

Upredčasne narodených detí je množstvo podkožného tuku veľmi malé. Medzi 24. – 26. týždňom tehotenstva tvorí podkožný tuk u plodu iba 1 % z hmotnosti. 

Obehový systém plodu je úplne funkčný, všetky krvné cievy sú už vyvinuté a plnia svoju funkciu. 

Srdce pumpuje krv do celého tela. Srdiečko plodu bije frekvenciou medzi 110 až 150 úderov za minútu. 

Chrbtica plodu sa vyvíja a naďalej pevnie. 

Oči plodu sa už úplné vyvinuli a sú viditeľné mihalnice a obočie. 

Dieťatko žmurká očkami a rozhliada sa po okolí. Keď spinká má oči zavreté, keď sa zobudí otvorí očká. 

Farba očí je sfarbená do modra, čo sa po narodení bude ešte meniť. 

Plod si z času na čas precvičuje dýchanie, ale ešte bez vdychovania vzduchu. Zatiaľ vdychuje a vydychuje plodovú vodu, čím si trénuje dýchacie pohyby. 

Pľúca naďalej produkujú surfaktant, ktorý je dôležitý po pôrode, aby sa po prvom nádychu vzduchu pľúcne vaky nezlepili a dieťatko mohlo zdravo dýchať.  

Plod prehĺta plodovú vodu. Jeho črevá naďalej rastú a vyvíjajú sa. Približne už v tomto týždni sú v črevách plodu všetky tráviace enzýmy, okrem enzýmu amylázy, ktorá sa v črevách objaví až po narodení. 

Plod prehĺta plodovú vodu, ktorú vylúči obličkami a z bielkovín i buniek nachádzajúcich sa v plodovej vode sa neskoršie v črevách plodu vytvorí mekónium, prvá stolica novorodenca. 

Aj keď sa v črevách začína ukladať stolica, plod ju nevylučuje počas vnútromaternicového života a jej obsah je sterilný. Prvé vylúčenie stolice za fyziologických podmienok nastáva až po pôrode 

Nervový systém dieťatka sa vyvíja. Plod sa zväčšuje i silnie, jeho pohyby silnejú, a niekedy môžu byť až bolestivé. 

Začína vývoj reflexov viditeľných u novorodencoch, ako Morov reflex. 

Morov reflex sa vyvíja už v tomto období vnútromaternicového vývinu a zaniká v období 4. - 6. mesiacov po narodení. 

Morov reflex znamená, kedy dieťatko na nejaký úľakový stimul, či už dotykový, zvukový alebo na náhlu stratu stability reaguje rozhodením rúk a nôh s následným krikom a plačom, pričom otvorí dlane, prehĺbi sa dýchanie a zrýchli pulz srdca. 

Od 26. týždňa tehotenstva sa predpokladá že plod začína vnímať pocit bolesti. Na bolestivé podnety plod reaguje zmenou rytmu dýchania a zvýšením pulzu 

Dieťatko počuje a aj reaguje na zvuky, zmenami pohybu a zvýšením pulzov srdca. 

Pupočná šnúra cez placentu dodáva plodu všetky živiny i kyslík a odvádza odpadové látky.  

Pupočná šnúra je silnejšia a hrubšia ako bola doteraz 

Poloha plodu v 26. týždni môže byť vodorovne cez brucho, ale postupne zaujme polohu hlavičkou dolu pripravenú na pôrod. 

V tabuľke sú znázornené približné miery plodu v 24. týždni, zamerané pomocou sonografu 

Viac o veľkosti plodu sa môžete dočítať v článku: Ultrazvuk v tehotenstve: Veľkosť plodu, čo je to fetálna biometria?

Ako sa cíti žena a čo môže pociťovať v 26. týždni tehotenstva?

Blížiacim sa tretím trimestrom sa môžete cítiť viac unavená, nemotorná a nešikovná. Nečudujte sa, rastúcim bruškom, pribúdajúcimi kilami sa kladie na vaše telo väčšia namáha. Bruško vás pomaly začne obmedzovať a bežné činnosti sa vám budú zdať komplikovanejšie.  

Bruško sa vám zväčšuje a tehotenský pupok vyčnieva navonok. 

Možno máte pocit, že máte v bruchu nejakého malého boxeristu, futbalistu, alebo akrobata. Pohyby plodu silnejú a pre vás môžu byť až bolestivé. 

Pohyby plodu môžu byť nielen citeľné, ale aj viditeľné na povrchu bruchu, ako sa vaše bábätko otáča, vytvára vydutinky a jeho kopance sú nielen citeľné, ale aj viditeľné. Možno máte pocit tancujúceho bruška. 

Tak si toto obdobie vychutnajte spoločne so svojím partnerom. Veď cítiť svoje dieťatko, ako vám dáva najavo, že je živé a zdravé sú tie najkrajšie momenty tehotenstva a vás to pripravuje na jeho príchod, naplní vás to šťastím a radostným očakávaním z jeho príchodu. 

Niekedy sa vám môže zdať, že vám dieťatko chce vytlačiť rebrá z hrude, a rozširuje si svoje miesto v maternici, lebo sa mu zdá byť pritesné. Ak je jeho vytláčanie až bolestivé, skúste zmeniť polohu, alebo jemne zatlačiť rukou na brucho, kde sa dieťatko bolestivo vytláča a vrátiť ho jemným tlakom nazad. 

Kontrakcie Braxton Hicksa, poslíčkovia sa začínajú objavovať častejšie ako v predchádzajúcich týždňoch a môžu byť silnejšie. 

Pokiaľ sa objavia silné bolesti, kŕče prichádzajúce v pravidelných intervaloch, niekedy s bolesťami krížov, alebo s vaginálnym krvácaním, ihneď navštívte nemocnicu, môže sa jednať o začínajúci predčasný pôrod. 

Plod v maternici rastie a tým sa vyvíja väčší tlak na močový mechúr, čo vás núti chodiť častejšie na toaletu. 

Môže objaviť nepríjemný tlak alebo bolesť v oblasti rebier. Rast plodu a zväčšovanie maternice zaberá viac miesta v brušnej dutine. Podľa toho, ako je dieťatko uložené môžete pociťovať jeho pohyby a kopanie v oblastí rebier, ktoré môže byť nepríjemné, až bolestivé. 

Ďalšími bežnými príznakmi sprevádzajúcimi tehotenstvo v druhom trimestri môže byť pretrvávajúci pocit únavy. 

Nespavosť prejavujúca sa poruchou spánku, častým budením, alebo poruchou zaspávania trpí nejedná budúca mamička. Ráno po zobudení sa môžete cítiť veľmi unavená, s pocitom nedostatku spánku až nervozitou. 

Prečo je nespavosť v tehotenstve častá?

Príčinou môže byť časté močenie, ktoré vás budí a núti ísť na toaletu, ale i tráviace problémy, pocit plnosti, namáhavé dýchanie z dôvodu vyvinutia tlaku rastúcej maternice na bránicu, alebo nepríjemné, čudné sny, ktoré vás budia a vy máte strach opätovne zaspať. 

Pred spánkom vyskúšajte relaxačné techniky, ktoré vás ukľudnia a uvoľnia, nejedzte tesne pred spánkom a obmedzte množstvo tekutín. 

Výskyt strií na bruchu, zadku, stehnách a na prsníkoch sa prejavujú ako červené, bordové priečne prúžky na koži, ktoré môžu páliť a svrbieť. Jemnou každodennou masážou a používaním hydratačných krémov sa dá obmedziť vznik strií. 

Zvýšené prekrvenie slizníc počas tehotenstva môže spôsobiť opuch a krvácanie ďasien, ale i krvácanie z nosa hocikedy počas dňa. 

Kŕče v nohách objavujúce sa prevažne v noci znepríjemňujú noc budením so spánku. Ich najčastejšou príčinou je nedostatok minerálov, ako magnézium, vápnik ale i vitamínov skupiny B. 

Tráviace problémy, pocit nafukovania, plynatosti, plnosti  sú spôsobené nielen tehotenskými hormónmi, ale vznikajú aj ako následok vyvíjajúceho tlaku na vnútorné orgány zväčšujúcou maternicou. 

Na zmiernenie tráviacich problémov sa snažte jesť jedlá, ktoré nenafukujú, jesť menšie porcie ľahko stráviteľného jedla, aby ste nezaťažovali tráviaci systém. 

Tlakom maternice na črevá a spomalenou peristaltikou často nastáva porucha vylučovania stolice, zápcha a následným tlakom vyvíjajúcim na stolicu sa môžu objaviť bolestivé hemoroidy, ktoré môžu aj krvácať. Na zápchu pomáha dostatočný príjem vlákniny spolu s dostatočným množstvom vody a pravidelným cvičením. 

Tehotenské hormóny majú vplyv aj na vaše pocity, môžete byť viac podráždená, plačlivá, môžete pociťovať návaly tepla, alebo závrate. 

Opuchy rúk a nôh. Pokiaľ ste doteraz netrpeli žiadnym opuchom a opuch vznikol náhle, alebo sa u vás k opuchu členkov pridal aj opuch kolien kontaktujte svojho lekára. Neberte to na ľahkú váhu, môže sa jednať o začínajúci preeklampsiu. 

Vaša pokožka je mastnejšia a môže sa objaviť vznik tmavých fľakov na tvári, nazývané ako chloazma, alebo tehotenská maska. 

Vaše vlasy sú hustejšie a lesklé. 

Prsia sú plné, niekedy bolestivé a môžete postrehnúť malý únik mledziva z bradaviek. 

Tehotensky mozog, sa prejavuje pocitom zahmleného myslenia i zabúdaním, ktorý je častý počas tehotenstva. Tieto pocity spôsobujú nielen tehotenské hormóny, ale prispieva k nemu aj nedostatok spánku, ubúdanie energie, a aj veľké zmeny dejúce sa vo vašom živote môžu vplývať aj na vaše sústredenie. 

Počas tretieho trimestra sa skutočne znižuje objem mozgových buniek, ale je to len dočasné, po pôrode sa všetko vráti do pôvodného stavu 

Nešikovnosť, vypadávanie vecí z rúk, potkýnanie sa, či zakopávanie sú dôsledkom zvýšenia hmotnosti a obvodu v oblasti brucha, ale taktiež je to spôsobené aj uvoľnením kĺbom v tehotenstve. 

Migrény sa môžu objavovať častejšie najmä u žien, ktoré pred tehotenstvo nimi trpeli. Lieky na bolesť hlavy nie sú v tehotenstve vhodné, preto radšej siahnite po iných metódach a odstránení stresu, ktorý je známym spúšťacom migrény. Vyskúšajte jogu, masáže, meditáciu. 

Pocit rozmazaného videnia. Tehotenské hormóny majú vplyv aj na tvorbu sĺz, čím ich produkciu znižujú, čo vedie k pocitu suchých očí a rozmazanému videniu. 

V tehotenstve máte zvýšené riziko infekcií močových ciest a vaginálnych infekcii. Ak spozorujete nejaké príznaky ako pálenie pri močený, alebo zmeny výtoku z pošvy, kontaktujte svojho gynekológa. 

Sex v 26. týždni tehotenstva vám nemusí byť veľmi príjemný kvôli obmedzovaniu brucha, ale môžete byť bez obáv, stále je bezpečný a hlavne zdravý. 

Prečítajte si tiež: Sex v tehotenstve. Na čo si dať pozor a aké zmeny so sebou prináša?

Tehotenská poradňa v 26. týždni tehotenstva

V druhom trimestri sa poradňa navštevuje raz za 4 týždne. 

Ak máte naplánovanú poradňu na tento týždeň, tak vás lekár vyšetrí ako na každej návšteve v poradni. V tomto týždni tehotenstva nemáte naplánované žiadne špeciálne vyšetrenia. 

Počas vyšetrenia sa skontroluje váš tlak krvi, pulz, nárast hmotnosti, moč na prítomnosť bielkovín, zmeria rast maternice meraním od horného okraja maternice po lonovú kosť, skontroluje konzistencia kŕčku maternice, poloha plodu, vypočujú sa srdcové ozvy plodu, tvrdosť maternice a lekár sa spýta na tvrdnutie brucha, opuchy a príznaky čo vás trápia. 

Pokiaľ ste doteraz neabsolvovali oGTT - orálny glukózotolerančný test, na vyšetrenie hladiny cukru v krvi nalačno a po vypití glukózy, tak vás to čaká v tento týždeň. 

Viac o vyšetrení oGTT a jeho priebehu sa môžete dočítať v sekcii tehotenská poradňa v článku:
24. týždeň tehotenstva (24.TT): Otváranie očí a žmurkanie plodu?

Čo vám môžem odporučiť a na čo si dať pozor?

• Dbajte na dostatok pohybu, každodenné prechádzky, alebo cviky v domácom prostredí vhodné pre tehotné ženy vám pomôžu udržať kondíciu a nabrať energiu 
• Cviky na správne držanie tela a posilnenie chrbtových svalov vám pomôže odstrániť bolesti nielen chrbtice ale aj kĺbov 
• Zostaňte hydratované. Dostatočná hydratácia je najmä v tomto období dôležitá. Príjmom dostatočného množstva vody zabezpečíte aj dostatočné množstvo plodovej vody plodu, vaše obličky sa lepšie prečistia a častejším vylučovaním moču sa zníži aj riziko infekcie močového traktu, i odstránite zápchu 
• Kegelové cviky vám spevnia panvové dno a odstránia samovoľní únik moču 
• Strava by mala byť vyvážená, ľahko stráviteľná s dostatočným množstvom ovocia a zeleniny 
• Doplnky výživy vo forme prenatálnych vitamínov vám zabezpečia denný prísun minerálov, vitamínov a stopových prvkov, dôležitý na správny vývoj a zdravie plodu 
• Dostatočne oddychujte, nájdite si čas na relax, čítanie knihy 
• Vyhýbajte sa ťažkej a náročnej práci, zdvíhaniu ťažkých predmetov 
• Zvýšte starostlivosť o vašu pokožku, ktorá môže byť suchšia, svrbivá, so sklonom vzniku strií 
• Noste pohodlné oblečenie, ktoré vás netlačí, najmä v oblasti brucha a zvoľte pohodlnú obuv, vhodnú aj pri opuchu nôh 
• Začnite premýšľať nad menom dieťatka a dohodnite sa so svojim partnerom 

Prečítajte si tiež ďalšie zaujímavé články o tehotenstve:  

• Výtok v tehotenstve. Čo sa považuje za normálny výtok? A ako sa prejavuje infekcia? 
• Strie v tehotenstve nielen na bruchu? Viete, kedy vznikajú?
• Hemoroidy v tehotenstve a po pôrode: Prečo vznikajú, ako ich liečiť?
• Čo je to placenta, kedy vzniká a akú má funkciu počas tehotenstva?
• Bolesti krčnej chrbtice v tehotenstve? Prečo sú tak časté a ako sa naučiť ich zvládať?
• Ako rozpoznať preeklampsiu a jej príznaky v tehotenstve? Poznaj riziká
• Nebezpečná zápcha v tehotenstve? Čo na zápchu a ako sa vyprázdniť bez ťažkostí?
• Svrbenie pokožky v tehotenstve? Čo spôsobuje pálenie kože a čo pomáha?
• Prepadla vás nervozita a stres? V tehotenstve ich treba minimalizovat

Čítajte viac o ostatných týždňoch tehotenstva v súhrnnom článku: Tehotenstvo po týždňoch. Ako prebieha tehotenstvo a vývoj plodu?

Zdroje 

• Literatúra
  • Porodnictví: 3., zcela přepracované a doplněné vydání: Hájek Zdeněk, Čech Evžen, Maršál Karel, a kolektiv 
  • Obecná kineziologie: Ivan Dylevský 

V anglickom jazyku 

• verywellfamily.com -  Week 26 of Your Pregnancy 
• whattoexpect.com - 26 Weeks Pregnant 
• nhs.uk - Week-by-week quide to pregnancy 
• flo.health - 26 Weeks Pregnant