Hnačka u detí: Pomoc pri hnačke a rady pre rodičov na rýchle zvládnutie. Aká strava a lieky sú vhodné?

Pýtate sa:
Ako ju zvládnuť a zastaviť ju u detí a u bábätka? 
Aké lieky treba použiť? Postačí Smecta? 
Aká strava je vhodná pri hnačke? 
Hnačka aj bez teploty? 

Čo by sme mali vedieť? 

Vyvolať ju môžu napríklad vírusy, baktérie, parazity, taktiež prejedanie sa.
Často je vinou alergia na potraviny alebo precitlivenosť na nejakú zložku stravy.

Detský organizmus je citlivý na nedostatok tekutín a pri vyššej strate sa dieťa rýchlo dehydratuje. Čo môže viesť ku komplikáciám zdravotného stavu dieťaťa.

Tento článok venuje riadky teórii o hnačke a pridáva praktické rady pre jej zvládnutie.

Čo je hnačka?

Definícia hnačky sa pamätá ľahko.

Stačí si odrátať 3 - 5 riedkych alebo vodnatých stolíc v priebehu jedného dňa a diagnóza je na svete.

Pamätajte si, že pri hnačke u detí dochádza k dehydratácii rýchlo. 
Dehydratácia patrí medzi jej závažné komplikácie.

Najčastejšou príčinou úmrtí detí v rozvojových krajinách je práve hnačka spojená s komplikovaným priebehom.

Príčiny vzniku hnačky

Medzi jej hlavné príčiny patria:

• infekcie,
• vírusové (Rotavírus, Norovírus),
• bakteriálne (Shigella, Salmonella, E. Coli),
• parazitárne (Giardióza, Microsporidia),
• plesňové (Candida),
• malabsorbčné stavy pri ochoreniach ako je celiakia, cystická fibróza,
• zápaly tráviaceho traktu (napríklad pri ochoreniach pečene, Crohnova choroba, Colitis ulcerosa),
• dysmikróbia po antibiotickej liečbe,
• užívanie liekov ako sú preháňadlá, anacidá,
• deficit enzýmov ako intolerancia laktózy (mliečny cukor), histamínová intolerancia,
• potravinové alergie (časté alergény sú kravské mlieko, vajcia, orechy, arašidy, morské plody, ryby, sójové výrobky, pšenica),
• syndróm dráždivého čreva,
• stres a iné psychické poruchy,
• prejedanie sa,
• cestovateľská hnačka (zmena stravy, kontaminácia vody, potravín).

Akútna alebo chronická hnačka

Hnačku rozdeľujeme na akútnu a chronickú, a to podľa dĺžky trvania.

Akútna hnačka vzniká náhle, trvá krátko, a to menej ako 4 týždne.

Chronická hnačka pretrváva dlhšie ako 4 týždne.

Prečítajte si tiež články:
Naše zdravie v lete - slnko, teplo, úrazy a ochorenia
Letná hnačka
Kontaminácia a skazené potraviny v lete

Pozor! Nevyhnutnosť vyšetrenia

Hnačka môže prebiehať akútne a bez komplikácií. Okrem dĺžky hnačky si treba všímať aj sprievodné príznaky a komplikácie. Hlavne u detí mladších ako jeden rok.

Dôležité je pamätať si, že odbornú pomoc vyhľadáme ak:

• telesná teplota stúpa nad 38 ͦ C a pretrváva viac ako 24 hodín,
• pridružia sa silné bolesti brucha,
• má dieťa nafúknuté alebo tvrdé brucho,
• trvá dlhšie ako 3 dni,
• hnačka u detí mladších ako 1 rok,
• žlté sfarbenie kože,
• stolica je s obsahom krvi, farba stolice je čierna alebo dechtovitá,
• znížené vylučovanie moču, tmavý moč (farba ako kofola, čierne pivo pri infekčných ochoreniach pečene),
• strata väčšieho obsahu vody,
• je príčina reakcia na lieky,
• pridruženie nevoľnosti, vracania (viac ako 12 hodín),
• ak dieťa zvracia žltozelený, krvavý obsah,
• náhly úbytok na hmotnosti,
• u detí približne do 18. mesiaca si je možné všimnúť prepadnutie fontanely,
• zníženie napätia kože (turgor),
• zrýchlený pulz,
• studený pot,
• únava, slabosť, letargia, apatia, spavosť.

Komplikácia menom dehydratácia

Je jednou z najvážnejších komplikácií hnačky. Ohrozuje dieťa na zdraví a živote.

Ak dieťa odmieta prijímať tekutiny viac ako 3 hodiny, pridruží sa vracanie, zvýšená telesná teplota a znížené vylučovanie moču...

Pozor, prst hore..

Najlepšie je odborné vyšetrenie!
Zamedzíte ním zhoršeniu zdravotného stavu dieťaťa.

Príznaky dehydratácie:

• zvýšená spavosť, malátnosť,
• letargia, apatia,
• porucha vedomia, bezvedomie,
• dezorientácia,
• nepravidelné dýchanie,
• znížené močenie, tmavo zafarbený moč,
• závraty, mdloby až kolaps,
• nafúknuté brucho,
• cyanóza (modro - fialové sfarbenie pier, končekov prstov),
• znížené napätie kože, u malých detí prepad fontanely,
• sucho v ústach,
• strata hmotnosti,
• kŕče tela,
• plač bez sĺz.

Prečítajte si: Dehydratácia u detí je nebezpečná

Viete, ako zvládnuť hnačku u detí?

To, na čo si dať pozor pri hnačke vám je už známe. V nasledujúcich riadkoch vám napíšem, ako hnačku zvládnete.

Najdôležitejším krokom je doplnenie stratených tekutín.

Rehydratácia má okrem tekutiny doplniť aj minerálne látky. Po lyžičkách a menších dúškoch podávajte čistú vodu alebo nesýtenú minerálnu vodu. Pri dobrej tolerancii, a ak sa nepridruží vracanie, je možné objem tekutín zvýšiť.

Smecta je prírodný íl, ktorý je účinným liekom pri hnačke u detí aj dospelých.

Vhodný je neochutený čaj rooibos alebo čaj vilcacora.

Čaje môžu byť prisladené cukrom, medom a pre náhradu stratených solí, môžete do čaju pridať štipku soli. Odporúčaný je aj feniklový a harmančekový čaj. Chybou nie je zriedená mrkvová alebo ovocná nesladená šťava (doma odšťavená).

Potrebná je diéta aj v oddelení nápojov.

Nemali by sa podávať sladené a sýtené nápoje (ako je kola a podobné), umelé sladené ovocné šťavy.

Čierny čaj taktiež nie je vhodný, dráždi sliznicu a obsahuje teín (chemicky rovnaká látka ako kofeín).

Plody prírody ako sú čučoriedky a čierne ríbezle sú pri hnačke vítané. Na surovo, z mrazničky, v sušenej forme, mierne prevarené ako nesladený kompót alebo vo forme šťavy.

Do jedálnička ďalej zaradíte sucháre, ryžu, jablkové pyré, ale nesladené a banán.

V následnej fáze, je možné zaradiť do stravy aj hrášok, mrkvu, zemiaky, cestoviny, ale najlepšie celozrnné. Ovsená kaša je tak isto odporúčaná. Vývar z hydiny, dusené hovädzie mäso, pečivo ale nie to čerstvé.

Potraviny, ktorým sa treba vyvarovať sú strukoviny (fazuľa, šošovica), mastné jedlá, čerstvé pečivo, cukrovinky, zmrzlina, slané tyčinky, zemiakové lupienky. Neodporúčajú sa ani marhule a broskyne.

U dojčeních detí je nevyhnutné pokračovať v dojčení.

V materskom mlieku dostávajú všetky potrebné látky, a tak isto aj tekutiny. Pridať môžete dojčenskú vodu, v dnešnej dobe sa dá kúpiť aj taká, ktorá sa nemusí prevárať.

Deti, ktoré sú živené umelým mliekom, je vhodné riedenie sušených prípravkov vo vyššej miere. Pri klasickej dávke 3 odmerky na 90 ml vody, dáte odmerku iba jednu. Neskôr dve odmerky na 90 ml a po ústupe ťažkostí podávate normálnu dávku.

Pre správne fungovanie črevnej mikroflóry je vhodné od začiatku ťažkostí podávať probiotiká.

Probiotiká kúpite v lekárni ako umelo vytvorené prípravky. Nájsť sa dajú aj vo forme čerstvých jogurtov, kefírov, acidofilných mliek, v bryndzi. Probiotickú kultúru nájdem aj v kyslej kapuste a pivovarských kvasniciach.

Hľadajte probiotiká s obsahom:
Saccharomyces boulardii,
Lactobacilus acidophilus a
Escherichia coli,
Bifidobacterium,
Enterococcus faecium. 
Dostatočná dávka baktérií v probiotiku by mala byť: 
2 - 10 miliárd,
a to dvakrát za deň.

Nezabúdajte, že diétny režim je potrebné zachovať i po ústupe ťažkostí.

Odporúčaná je aspoň taká dĺžka diétneho režimu, aká bola dĺžka trvania hnačky (u dlhšie trvajúcich hnačiek aspoň 5 dní).

Pri porušení diétneho režimu riskujete návrat ťažkostí. Črevný trakt si musí oddýchnuť a črevná mikroflóra sa potrebuje obnoviť.

Prevencia je rovnako dôležitá

Nie vždy sa dá hnačke úplne vyhnúť.

Hnačkové ochorenie u detí môže viesť k hospitalizáciám a ďalším komplikáciám. 

Za rok 2023 došlo na Slovensku k nárastu hospitalizácií hnačkových ochorení u detí, v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi

Agresívne vírusy v dnešnej dobe premôžu aj tých najodolnejších jedincov. Ale čo by ste si mali pamätať a dať na to pozor, zhrniem v bodoch.

Ako účinná prevencia pomôže:

• umývanie rúk, naučte svoje deti pravidelne a dôkladne si umývať ruky. Hlavne pred jedením a po použití toalety,
• umývajte ovocie a zeleninu,
• udržujte povrch v kuchyni čistý,
• tak isto udržujte čistotu i v kúpeľni a na toalete,
• vyvarujte sa konzumácii pokazených potravín,
• mäso rozmrazujte rýchlo a dostatočne tepelne upravujte a hneď po rozmrazení,
• pozor na vodu z neznámych zdrojov (potoky, rieky, jazerá), na dovolenke pite len balenú vodu,
• počas dovolenkových prechádzok v rizikových destináciách sa vyhýbajte konzumácii jedla pripravovaného na ulici,
• užívanie antibiotík len v nutnom prípade - riziko rezistencie na ATB,
• dieťa s hnačkou má zostať doma, vyvarujete sa šíreniu.

Očkovanie proti rotavírusom

U malých detí do 5 rokov je rotavírusová infekcia najčastejšou príčinou ťažkých hnačkových ochorení, pri ktorej hrozí nebezpečenstvo rýchlej dehydratácii.

Rotavírusy, najmä typ A, sú hlavnou príčinou detských hnačkových ochorení, pričom najrizikovejšou skupinou sú deti do troch rokov. 

Viac o rotavírusovej infekcii sa dočítate v článku:
Rotavírus a rotavírusová enteritída: Aké má príznaky? + Očkovanie proti rotavírusom

Čo kúpiť pri hnačke v lekárni?

V lekárni vám vedia odporučiť vhodné prípravky pri hnačke. Okrem už zmieňovaných čajov viete zakúpiť aj rehydratačný prípravok, probiotikum, smectu.

Čierne uhlie je taktiež vhodné pri hnačke. Avšak, pre jeho vlastnosť farbiť stolicu do čierna môže zakryť prítomnosť krvi v stolici.

V tabuľke uvádzame niektoré prípravky, ktoré možno zakúpiť v lekárni

Čítajte tiež:

• Ako sa (ne)stravovať pri akútnej hnačke? + Vhodný jedálniček + Príčiny
• Aká je správna diéta pri hnačke, zápche či vracaní? Ako ich zastaviť?

Kvíz ku hnačke

Čo ste si zapamätali o hnačke?

8 jednoduchých otázok pre opakovanie.

Najčastejšie otázky a odpovede ohľadom hnačky u detí

Aké sú príčiny hnačky u detí? 

• Hnačku u detí môžu spôsobiť rôzne faktory, vrátane vírusov (napr. rotavírus), baktérií (napr. Salmonella, E.coli), parazitov, alergií na potraviny, intolerancií, zápalov tráviaceho traktu (napr. Crohnova choroba) alebo dysmikróbie po antibiotikách. Závažné infekcie môžu viesť k dehydratácii. 

Ako rozpoznať hnačku u detí? 

• Hnačka sa diagnostikuje, keď má dieťa 3 a viac riedkych alebo vodnatých stolíc počas dňa. Dôležité je tiež sledovať príznaky ako zvýšenú teplotu, bolesti brucha a zmeny chuti do jedla.  

Kedy by som mal/a navštíviť lekára pri hnačke u dieťaťa? 

• Odbornú pomoc treba vyhľadať, ak:
  • Telesná teplota stúpa nad 38 °C a trvá viac ako 24 hodín. 
  • Dieťa má silné bolesti brucha alebo nafúknuté brucho. 
  • Hnačka trvá dlhšie ako 3 dni. 
  • Stolica obsahuje prímes krvi, je čierna alebo dechtovitá. 
  • Dieťa má príznaky dehydratácie (sucho v ústach, znížené močenie, nezáujem o okolie). 

Ako liečiť hnačku u detí?

• Dôležité je dopĺňať tekutiny, aby sa predišlo dehydratácii. Môžete podávať rehydratačné roztoky, nesýtené minerálne vody, čaje (napr. rooibos, harmančekový).
• Probiotiká, ako Lactobacillus acidophilus alebo Bifidobacterium, ktoré môžu pomôcť k obnove črevnej mikroflóry. V prípade potreby sú k dispozícii aj lieky ako Smecta. 

Aká strava je vhodná pri hnačke? 

• Vhodná strava zahŕňa sucháre, ryžu, jablkové pyré, banány a nesladené čaje. Vyhýbajte sa mastným jedlám, sladeným nápojom, sladkostiam. U malých detí je dôležité pokračovať v kojení a prispôsobiť dávky náhradného mlieka. 

Čo robiť pri hnačke, ak dieťa odmieta tekutiny?

• Ak dieťa odmieta tekutiny viac ako 3 hodiny, alebo má príznaky dehydratácie (suché ústa, znížené močenie), je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Lekár môže odporučiť intravenóznu rehydratáciu. 

Kedy môžem dieťaťu podať probiotiká? 

• Probiotiká by sa mali podávať čo najskôr po objavení hnačky, aby pomohli k obnove črevnej mikroflóry. 

Môže hnačka u detí viesť k vážnym komplikáciám? 

• Áno, ak sa hnačka nelieči správne, môže viesť k dehydratácii, ktorá je jednou z najzávažnejších komplikácií. Ak dieťa rýchlo stráca tekutiny, môže to ohroziť jeho zdravie a vyžaduje si okamžitú lekársku starostlivosť. 

Je očkovanie proti rotavírusom účinné? 

• Očkovanie proti rotavírusom je veľmi účinné v prevencii ťažkých hnačkových ochorení spôsobených rotavírusmi. Očkovanie sa odporúča deťom do 6 mesiacov a pomáha znižovať riziko hospitalizácie a dehydratácie.