Nezostúpenie semenníkov sa latinsky nazýva kryptorchizmus.
Je to ochorenie postihujúce len mužské pohlavie.
Nezostúpeným semenníkom sa označuje semenník, ktorý sa nepresunul do kožného vaku pod penisom, teda do mieška. Dochádza k tomu ešte počas vnútromaternicového vývoja, pred narodením.
Najčastejšie sa vyskytuje u predčasne narodených chlapcov. Vo väčšine prípadov sa ale u takýchto detí semenník presunie do mieška po pôrode počas prvých mesiacov života.
Vývoj semenníkov
Počas vývoja plodu chlapca sa semenníky tvoria v dutine brušnej a následne v období jeden až dva mesiace pred pôrodom sa presúvajú, a zostupujú do mieška cez trubicový priechod v slabinách, nazývaný aj ako inquinálny kanál.
Keď sa zostup semenníku zastaví, alebo oneskorí, nastáva nezostúpenie semenníka do mieška.
Môže vzniknúť jednostranne alebo obojstranne.
U chlapcov sa nezostúpený semenník vyskytuje v priemere u 1 z 25 a približne len u 1 zo 100 chlapcov, u ktorých nebola začatá liečba, zostanú semenníky nezostúpené.
Cesta zostupu semenníka do mieška. Zdroj foto: Getty Images
Pri diagnózenezostúpených semenníkov sa môžete stretnúť s pojmami:
Kryptorchizmus
Kryptorchizmus je presné pomenovanie pre nezostúpenie semenníkov, ktoré zostávajú v dutine brušnej.
Pseudokryptorchizmus
Pseudokryptorchizmus znamená, keď sa zostupovanie semenníka zastaví a uloženie semenníkov zostane v inquinálnom kanáli.
Zaťahovací semenník – retraktilný semenník
Tento typ je veľmi častý.
Ak sa dieťa narodilo so zostúpenými semenníkmi a počas jeho vývoja v období rastu, až do predpubertálneho veku sa môže zdať, že semenníkchýba.
To môže značiť o zaťahovacom semenníku, ktorý je pohyblivý a presúva sa medzi mieškom a slabinami.
Tento typ je ľahko presunuteľný rukou počas vyšetrenia.
Takéto semenníky sa menia v dôsledku teploty, vzrušenia, strachu.
Je to spôsobené mieškovým svalovým reflexom. Tento reflex zvyčajne ustupuje v pubertálnom období.
Ektopický semenník
Je stav, keď sa semenník nachádza na nesprávnom mieste, mimo normálnej dráhy zostupu semenníka a mimo mieška.
Tento typ patrí medzi zriedkavo vyskytujúcu anomáliu semenníkov.
Stáva sa, že semenníky klesnú, ale neprebehne ich prichytenie v miešku. Tento stav sa zisťuje často až v období dospelosti.
Rizikové faktory nezostúpenia semenníkov
Predčasný pôrod dieťaťa.
Nízka pôrodná hmotnosť.
Výskyt nezostúpených semenníkov, alebo porúch vývoja pohlavných orgánov v rodinnej anamnéze.
Vývoj plodu, ktorý môže byť obmedzený z dôvodu defektu brušnej steny, alebo Downovým syndrómom.
Nesprávna životospráva matky počas tehotenstva, ako užívanie alkoholu, fajčenie.
Príznaky
Príznakom nezostúpenia semenníkov je chýbajúci semenník v miešku.
Častejšie dochádza k pravostrannému nezostúpeniu semenníka.
Semenník je nehmatateľný a nie je ho vidieť.
Nezostúpený semenník nie je bolestivý a jediným prejavom je jeho chýbanie v miešku.
V prípade pohyblivých semenníkov, sa miernym tlakom semenník vysúva k slabinám a tento stav môže zapríčiniť pocit tlaku, napätia a bolesti v oblasti slabín, i genitálií.
V období puberty dochádza, v prípade neliečenia nezostúpených semenníkov, k zastaveniu a nemožnosti produkcie zdravých spermií, čo vedie k neplodnosti.
Krátko po narodení pri prvom vyšetrení neonatológom sa u dieťaťa zisťuje zostúpenie semenníka do mieška.
V období vývoja sa pravidelne u pediatra pri bežnej kontrole vyšetrujú semenníky pohmatom a vizuálnym vyšetrením.
Vyšetrením semenníkov pohmatom sa zisťuje prítomnosť semenníkov a odchýlky od normy. Zdroj foto: Getty Images
Pri podozrení sa vykonávajú genetické a hormonálne testy, sonografické vyšetrenie, magnetická rezonancia malej panvy a pri nejasnom výsledku aj diagnostická laparoskopia, ktorou sa zisťuje prítomnosť semenníkov.
Pri potvrdení nezostúpených semenníkov je dieťa sledované do veku 6. mesiacoch, kedy je najväčšia pravdepodobnosť zostúpenia semenníka samovoľne.
Ak sa semenník nezosunul počas prvých mesiacov je pravdepodobné, že sa tento problém neupraví sám a je nutná liečba.
Priebeh
Pre správny vývoj musia byť semenníky uložené v miešku. Rovnako tak i pre ich správnu reprodukčnú funkciu. Dôvodom je nižšia teplota v miešku než v dutine brušnej.
V období puberty začnú semenníky produkovať spermie a na zdravý vývoj spermií musia byť semenníky uložené na mieste, kde je teplota o dva - tri stupne chladnejšia, ako je teplota v brušnej dutine.
Preto je miešok uložený pod penisom.
Pri nezostúpenom semenníku dochádza ku zníženiu funkcie a zmenšeniu buniek semenníkov vytvárajúcich a vyživujúcich spermie, čo vedie k sterilite, a tiež ku zmnoženiu Leydigových buniek semenníka, produkujúcich hormón testosterón, čo môže viesť ku vzniku nádoru.
Pri kryptorchizme sa v nezostúpenom semenníku štyrikrát častejšie objavuje nádor, ako v zostúpenom semenníku.
Zostúpený semenník pri tejto diagnóze je taktiež viac ohrozený vznikom nádoru oproti fyziologickému zostúpeniu semenníkov, ktorý prebehol ešte počas vývoja plodu.
Pri obojstrannom nezostúpení semenníkov dochádza ku sterilite a zvýšenému riziku vzniku nádoru.
Komplikácie nezostúpenia semenníkov zahŕňa
Zvýšene riziko rakoviny semenníkov.
Problémy s plodnosťou, z dôvodu zníženia počtu spermií a ich zlej kvalite.
Torzia semenníkov. Stočenie semennej šnúry, ktorá zabezpečuje presun spermií zo semenníka do penisu. Pri stočení dochádza k nedokrveniu semenníka, čo sa prejavuje náhlou bolesťou. Ak sa nelieči môže viesť až k odumretiu semenníka a jeho nutným následným odstránením. Takéto stočenie semennej šnúry je 10-krát častejšie, ako pri zostúpených semenníkov.
Trauma semenníka, ktorý je v kanáli stláčaný a môže byť poškodený tlakom, napríklad o kosť.
Pruh v oblasti slabín - Inquinálna hernia. Pri voľnom inquinálnom kanáli dochádza k otvoru medzi slabinou a bruchom, čím sa môžu časti čriev vytláčať do slabín.
Vyštudovala som Strednú zdravotnícku školu v Nitre, ktorá mi dala základ pre uplatnenie v zdravotníctve. Po škole som pracovala tri roky na chirurgickom oddelení a následne na oddelení Anestézie a Intenzívnej medicíny. Popri zamestnania som vyštudovala bakalárske štúdium na Fakulte zdravotníctva v Banskej Bystrici v odbore Ošetrovateľstvo a ukončila vzdelávanie v špecializačnom štúdiu v odbore Anestéziológia a intenzívna medicína. Už v období detstva som bola rozhodnutá stať sa zdravotníkom a pomáhať ľuďom s ich zdravotnými problémami. Neustále vzdelávanie a študovanie nových odborných tém ohľadom zdravotníctva, ktoré je neustále vo vývine, a získavanie skúseností z praxe, mi napomáha k písaniu odborných článkov pre portál Zdravotéka, ktorý je dostupný i pre nezdravotníkov. Moje záľuby sú mnohostranné, venujem sa taktiež zdravej výžive, celkovo zdravému životnému štýlu. Svoj voľný čas trávim vzdelávaním, kreatívnou tvorbou, ručnými prácami v spolupráci s dcérou, vďaka čomu, nudu nepoznáme
Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!
Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí
mesačne.
Napíšte nám →
Zoznam lekárov liečiacich chorobu
Tu uvedené informácie ohľadom formy, spôsobu a konkrétnej liečby sú len informatívneho charakteru, pričom záleží od každého prípadu a od každého lekára individuálne, akým spôsobom bude liečba realizovaná. Niektoré spôsoby terapie sa vykonávajú ambulantne, ale nielen výlučne ambulantne, ale aj iným spôsobom. V tom prípade ambulancie nemusia byť poskytovateľom konečnej liečby. O forme liečby sa poraďte vždy s odborným lekárom.
