Opuchnuté mandle: Aké majú príčiny? Zápal či iné ochorenia?

Opuchnuté mandle: Aké majú príčiny? Zápal či iné ochorenia?
Zdroj foto: Getty images

Opuch mandlí vo väčšine súvisí s vírusovou alebo bakteriálnou infekciou a často potrápi nielen deti, ale aj dospelých. K opuchu sa často pripája aj bolesť, ťažkosti s prehĺtaním a zvýšenie teploty. 

Opuchnuté mandle vo väčšine prípadov súvisia s vírusovou, alebo bakteriálnou infekciou. 

Krčné mandle sú párovým orgánom oválneho tvaru, nachádzajúce sa po stranách v zadnej časti hrdla. Sú súčasťou lymfatického tkaniva a zúčastňujú sa na tvorbe protilátok

Ich hlavnou úlohou je chrániť pred vírusmi a baktériami vniknutými cez ústnu dutinu požitím potravy alebo vdýchnutím. Zastavujú prenos prípadnej infekcie, ktorá by sa mohla preniesť do dolných častí dýchacích ciest a pľúc.  

Nosohltanová mandľa sa nachádza v klenbe nosohltana, často sa nazýva ako nosná mandľa. Chráni pred vniknutí infekcií nosom. 

U ľudí, ktorým boli odobraté mandle v mladosti, častejšie trpia infekciami dýchacích ciest 

Zápal mandlí

Zápal mandlí sa nazýva tonzilitída, alebo angína a často sa vyskytuje u detí v predškolskom veku, a stredným rokom života.  

Zväčšenie krčných mandlí môžu spôsobiť rôzne faktory, ako je vystavenie vírusom, baktériám, parazitom, plesniam, cigaretovému dymu. 

Opuchnuté a zväčšené krčné mandle sa môžu vyskytnúť náhle, alebo sa vyvinúť postupne, čo závisí od príčiny a závažnosti prebiehajúcej infekcie. 

Zápal mandlí napodobňuje príznaky chrípky alebo prechladnutia. Rozdielom medzi bakteriálnou a vírusovou infekciou je opuch a začervenanie mandlí. 

Rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou krčných mandlí
Rozdiel medzi vírusovou a bakteriálnou infekciou krčných mandlí. Zdroj foto: Getty Images

Príznaky tonzilitídy

  • Zväčšenie a bolestivosť krčných mandlí 
  • Červené a opuchnuté mandle 
  • Krčné mandle majú jasne červenú farbu 
  • Bolesť v hrdle 
  • Bolesť pri prehĺtaní 
  • Strata chuti do jedla 
  • Biely, alebo žltý povlak alebo škvrny na mandliach 
  • Horúčka 
  • Zápach z úst 
  • Zmena hlasu, hlas je hrdelný, tlmený 
  • Bolesť krku, stuhnutosť šije 
  • Bolesť hlavy 
  • Bolesť brucha 
  • Bolesť ucha 

Príznaky u malých detí, ktoré nie sú schopné opísať príznaky a pocity, sa pri tonzilitíde vyskytuje aj: 

  • Slintanie, z dôvodu sťaženého a bolestivého prehĺtania 
  • Odmietanie stravy 
  • Neobvyklá rozmaznanosť 

Komplikácie spôsobené zápalom mandlí

Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe zápalu mandlí sa môžu vyskytnuť komplikácie, ako: 

  • Sínusitída - zápalové ochorenie postihujúce sliznicu prínosových dutín 
  • Absces - dutinka vyplnenia hnisom 
  • Reumatická horúčka sa zriedkavo objavuje po bakteriálnej infekcii dýchacích ciest a mandlí 
  • Šarlach – infekčné ochorenie s typickou vyrážkou, horúčkou a angínou 
  • Akútna glomerulonefritída - zápalové ochorenie obličiek postihujúce obličkové glomeruly 

Prečítajte si tiež: 

Tonsiliárna hypertrofia

Hypertrofia mandlí je trvalo zväčšenie mandlí

Dlhodobé zväčšenie mandlí môže byť spôsobené infekciami, podráždením dymom, znečisteným vzduchom, alergiou, gastroezofageálnym refluxom. 

U niektorých ľudí sa prirodzene vyskytujú väčšie mandle bez príčiny 

Tonziliárna hypertrofia sa často vyskytuje u detí, ale môže postihnúť aj dospelých. Veľké mandle u detí sa starnutím často samé zmenšujú. 

Zväčšené mandle zahŕňajú príznaky

  • Sťažené dýchanie nosom 
  • Dýchanie ústami 
  • Hlučné dýchanie 
  • Chrápanie 
  • Obštrukčné spánkové apnoe 
  • Nepokojný spánok 
  • Ospalosť 
  • Výtok z nosa 
  • Často sa opakujúce infekcie uší alebo dutín 
  • U malých detí problém s jedením 
  • Zápach z úst 

Opuch jednej mandli

Ak ste si všimli opuch len jednej mandli a druhá má normálnu veľkosť, môže sa jednať o komplikáciu tonzilitídy, kedy sa v zadnej časti mandli vytvorí absces naplnení hnisom, nazývaný aj ako peritonsilárny absces

V najzávažnejšom prípade opuch jednej mandli môže byť príznakom rakoviny mandli, ktorá sa prejavuje aj dlhodobou bolesťou hrdla a zväčšenými lymfatickými uzlinami. 

Bolesť vyskytujúca sa len na jednej strane mandli

Bolesť mandli len na jednej strane môže byť spôsobené zjazvením tkaniva po prekonaných zápaloch, vytvorením abscesu, poškriabaním mandli stravou. 

Chronický zápal mandlí

Chronický zápal mandlí spôsobuje zväčšenie mandlí, ktoré môžu byť rozlične veľké, i rozbrázdené. 

Objavujú sa na nich čapy, z ktorých po stlačení vyteká hnis, ktorý je zapáchajúci. 

Dych z úst je často zapáchajúci

K opuchu krčných mandlí sa pripája aj opuch a bolesť krčných lymfatických uzlín

Príznaky 

  • Zvýšená telesná teplota 
  • Bolesť kĺbov, hlavy 
  • Únava 

Komplikácie zápalu a opuchu mandlí pri častej alebo chronickej tonzilitíde

  • Prerušené dýchanie počas spánku (obštrukčné spánkové apnoe) 
  • Infekcia šíriaca sa do okolitého tkaniva (tonzilárna celulitída) 
  • Infekcia vedúca k hromadeniu hnisu za mandľami (peritonsilárny absces) 

Infekcie pri ktorých sa často vyskytuje opuch krčných mandlí

Boj s vírusom sa veľmi často prejaví opuchom a zápalom mandlí, sem patrí najme chrípka, EBV vírus, adenovírus, herpes simplex. 

Streptokoková infekcia, ktorá vyvoláva zápal mandlí a pri neliečení hrozí tvorba, i hromadenie hnisu v okolí puzdra mandlí, býva často spojená so zápalom prínosových dutín, zápalom uší, zápalom pľúc. 

Tonzilolity alebo mandľové kamene. Sú bielo žlté škvrny v tvare kamienkov, ktoré sa hromadia v ryhách mandlí. To spôsobuje rast baktérií a opuch. 

Žalúdočná kyselina pri laryngofaryngeálnom refluxe. Žalúdočná kyselina sa vracia zo žalúdka smerom hore do hrdla, spôsobuje pálenie záhy a je častou príčinou bolesti a opuchu mandlí. 

Alergie spôsobujú dráždenie a zápal v horných dýchacích cestách, čo vedie tiež k opuchu mandlí. 

Opuch mandlí môže spôsobiť aj časté kvapkanie nosových sprejov, dráždiacich hrdlo po zatekaní a vytvára opuch tkanív aj mandlí. 

Leukémia - zhubné ochorenie krvi. 

Pohlavne prenosné ochorenia - syfilis, kvapavka, ktoré môžu prebiehať aj s príznakmi opuchu a bolesti mandlí. 

Záškrt - infekčné ochorenie spôsobené baktériou. 

Šarlach - infekčné ochorenie prejavujúce sa horúčkou, zápalom, opuchom mandlí a kožnými vyrážkami. 

Infekčná mononukleóza je vírusové ochorenie herpetickým vírusom Epstein-Barrovej (EBV). 

Prečítajte si tiež: 

Zväčšenie nosohltanovej mandle

Zväčšenie nosnej mandle sa častejšie vyskytuje u detí a v pubertálnom období sa pomaly stráca. 

Príznaky zväčšenej nosnej mandle u detí: 

  • Sťažené dýchanie cez nos 
  • Chrápanie 
  • Škrípanie zubami 
  • Zobúdzanie zo spánku s plačom  
  • Nepokojný spánok s prestávkami dýchania 
  • Únava, ospalosť 
  • Zatekanie hromadených hlienov z nosa do hltana, čo zapríčiňuje u detí nechutenstvo a zatekanie do dýchacích ciest, čo je príčinou opakujúcich zápalov priedušiek a hrtana 

Pri tlaku opuchnutej nosnej mandli na ústie sluchovej trubice môže spôsobiť: 

  • Zaľahnutie v ušiach 
  • Nedoslýchavosť 
  • Zápaly stredného ucha 

Liečba pri opuchu mandlí

Na základe steru z mandlí na vyšetrenie a zistení príčiny, ktorá zápal a opuch spôsobila sa podávajú lieky

Na bakteriálnu infekciu sa podávajú antibiotiká. V prípade vírusovej infekcie sa antibiotiká nepodávajú, pretože vírusy na antibiotickú liečbu nezaberajú a iba sa antibiotikami zaťažuje viac organizmus. 

Na zníženie opuchubolesti mandlí sa podávajú lieky s účinnou látkou paracetamol (Paralen, Ataralgin, Coldrex, Panadol ...). 

Liečba pri zápale mandlí

Pri zapálených mandliach sa odporúča: 

  • Zvýšený príjem tekutín, voda, čaj, zriedený džús 
  • Cmúľanie pastiliek na hrdlo 
  • Antiseptické roztoky na hrdlo 
  • Sprej na znecitlivenie bolesti hrdla 
  • Nosový sprej 
  • Dostatok oddychu 
  • Kloktanie teplou slanou vodou 
  • Zvlhčovanie vzduchu 
Liečba zápalu mandlí vyžaduje dostatočný príjem tekutín
Liečba zápalu mandlí vyžaduje dostatočný príjem tekutín aj napriek bolesti pri prehĺtaní. Zdroj foto: Getty Images

Prečítajte si tiež náš článok: 
Správna liečba angíny u detí? Aké má príčiny a príznaky?

Liečba hypertrofie mandlí

Zväčšené mandle vyžadujú liečbu len v prípade, ak narúšajú schopnosť dýchať, jesť a spať. 

Ak je spôsobená infekciou podávajú sa antibiotiká, ak alergiou podávajú sa kortikosteroidné spreje, alebo antihistaminiká

Liečba chronického zápalu mandlí

Pri chronickom zápale mandlí sa podávajú antibiotiká

Ak po ich podaní nenastúpi zmiernenie až vymiznutie príznakov, uvažuje sa nad chirurgickým odstránení mandlí - tonzilektómiou.  

Odstránenie mandlí - Tonzilektómia

Chirurgické odstránenie krčných mandlí je bežným postupom v prípade, ak sa tonzilitída vyskytuje často, nereaguje na liečbu a spôsobuje komplikácie. 

Chirurgické odstránenie nosnej mandle sa robí u detí pri zväčšení nosnej mandle v prípade, že sťažuje dýchanie a komplikuje spánok.  

Prečítajte si tiež: 
Krčné mandle: Je čas ich odstrániť? (Tonzilektómia u dospelých a detí)

Domáca liečba na opuchnuté mandle

Kloktanie slanou vodou 

Na upokojenie od bolesti hrdla a opuchu mandlí môžete vyskúšať oplachovanie a kloktanie teplou slanou vodou. Je to prvá pomoc pri začínajúcej bolesti, ktorá väčšinou hneď pomôže.  

Protizápalové pastilky a spreje na hrdlo, ktoré pomáhajú utíšiť bolesť hrdla a znižujú prebiehajúci zápal v hrdle (Dorithricin, Septolete).  

Spreje na hrdlo Jox, Tantum verde. 

Teplý čaj s medom 

Čaj s medom je obvyklým liekom v prvých príznakom ochorenia. Med má antibakteriálne účinky a pomáha pri liečbe infekcií.  

Medzi protizápalové čaje ktoré spolu s medom zvyšujú svoje antibakteriálne účinky a znižujú zápal patrí zázvorový čaj, feniklový čaj, šalviový čaj.  

Nanuky a ľad, chladené nápoje môžu pomôcť zmierniť opuch mandlí. 

Zvlhčovače na zmiernenie suchého vzduchu, ktorý dráždi hrdlo. Zvlhčený vzduch upokojuje bolesti hrdla, mandlí. 

Vyhýbajte sa konzumácii tvrdých jedál, ktoré by mohli poškriabať hrdlo alebo jedál, ktoré by mohli podráždiť mandle (ocot, korenené jedlá, neriedený 100 % džús). 

fzdieľaj na Facebooku

Zaujímavé zdroje informácií

Ste doktor, či zdravotník? Zviditeľnite sa a zdieľajte skúsenosti!

Vytvorte si vlastný blog na Zdravoteka.sk, ktorú číta 620 000 ľudí mesačne. Napíšte nám →

Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný. V prípade zdravotných ťažkostí odporúčame vyhľadať odbornú pomoc, navštíviť alebo kontaktovať lekára, lekárnika.

Odporúčané