späť na zoznam chorôb

Záškrt - diftéria

Autor: Michal Hrebík
Záškrt - diftéria
Zdroj foto: Getty images

Čo je to záškrt? Ide o infekčné ochorenie bakteriálneho typu, ktoré sa u nás už takmer nevyskytuje a to kvôli pravidelnému očkovaniu. Pomerne častá je táto choroba ale v rozvojových krajinách a je veľmi infekčná, keďže sa prenáša tak priamym kontaktom, ako aj vzdušnou cestou alebo nepriamo cez kontaminované predmety. Ochorenie býva sprevádzané aj viacerými komplikáciami srdca alebo nervového systému, ktoré môžu viesť až k smrti alebo ťažkému poškodeniu zdravia.


Charakteristika

Diftéria, ako sa odborne chorobe hovorí, sa najčastejšie prejavuje v hornej časti dýchacích ciest a to konkrétne v hrtane, na mandliach, v nosnej sliznici a len vo vzácnych a ojedinelých prípadoch aj na spojivkách očí, na koži alebo na genitáliach. Veľakrát svojim priebehom pripomína angínu, pričom pokiaľ nie je choroba správna diagnostikovaná a liečená, môže viesť do zhubného záškrtu. Inkubačná doba je pomerne krátka, už po 2 až5 dňoch sa objavujú prvé symptómy.

Záškrt postihuje len človeka a ľudský organizmus, pričom sa šíri tak kvapôčkovou cestou ako aj nepriamym prenosom cez infikované predmety. Najčastejšie je bránou vstupu do organizmu sliznica horných dýchacích ciest, menej často poranená koža alebo genitálie. Ide o ochorenie bakteriálne, pričom samotné patologické príznaky a prejavy spôsobuje difterický toxín, ktorý spôsobuje v mieste infekcie nekrózu buniek a tvorbu tzv. pablán zložených z týchto buniek, fibrínov a leukocytov. Môže prejsť až do krvi a spôsobiť toxémiu.

Príčiny

Záškrt je infekčné bakteriálne ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Corynebacterium diphteriae a jej bakteriálny toxín napádajúci tkanivá, kde spôsobuje nekrózu a neskôr vytvára pablany zložené z odumretých tkanív a buniek, fibrínov a leukocytov. Táto baktéria je tyčinkovitého tvaru, je nepohyblivá a šíri sa priamym, kvapôčkovým aj nepriamym prenosom. Najčastejšie preniká do mandlí, nosnej sliznice a hrtanu, avšak môže sa dostať aj do krvi, kde jej toxín poškodzuje bunky myokardu a môže napadnúť aj nervovú sústavu.

Príznaky

Záškrt má viacero foriem, pričom podľa formy sa môžu meniť aj príznaky. Najčastejšia je faryngeálna forma, ktorá sa prejavuje veľmi podobne ako angína. Začína horúčkou, slabosťou, bolesťami v krku a zdurením nosnej dutiny a hrtanu. Taktiež sa zväčšujú lymfatické uzliny a mandle, ktoré sú pokryté žltobielymi pseudomembránami. Prítomný je aj zápach z úst. V prípade komplikácii znepriechodňujú tieto membrány dýchacie cesty, čo môže viesť až k smrti.

Pri rozvoji zhubného záškrtu dochádza aj k ťažkému dýchaniu, dýchavičnosti, opuchu v krku, ktorý môže mať obvod ako hlava. Klasicky sa dostavuje pri záškrte aj nechutenstvo, malátnosť a celková vysilenosť. V prípade, ak sa bakteriálny toxín dostane do krvi, môžu nastať komplikácie, typicky problémy so srdcom alebo aj problémy neurologického charakteru, napríklad obrna, ktorá začína už na podnebí. Pri laryngeaálnej forme sa dostavuje suchý kašeľ, pri nosnej forme zas časté smrkanie a sekrécia z nosu.

Diagnostika

  • Na základe niektorých príznakov je možné identifikovať záškrt, avšak obvykle prvé klinické symptóm môžu byť neurčité a zameniteľné s angínou, preto je potrebné vykonať výter z postihnutých oblastí, či už z nosa, mandlí alebo z iného ložiska infekcie
  • Následne sa laboratórnym vyšetrením preukáže prítomnosť baktérie aj toxínu a je možné zahájiť liečbu
  • V rámci diagnostiky sa tiež vykonáva v pokročilých štádiách odber krvi, kde sa zisťuje tiež prienik toxínu do krvného obehu

Ako vzniká, ako sa prejavuje a ako sa dá choroba liečiť

Ako vzniká, ako sa prejavuje a ako sa dá choroba liečiť

Priebeh

Záškrt môže mať viacero foriem, najčastejšou formou je faryngeálna diftéria, ktorá sa prejavuje podobne ako angína. Infekcia obvykle má inkubačnú dobu od 2 do 5 dní, odkedy sa človek nakazí a začnú sa u neho prejavovať prvotné príznaky. Postihnuté sú najviac horné dýchacie cesty a mandle, pričom odtiaľ sa môže infekcia dostať aj do nosnej sliznice, prípadne do krvi, kde toxín môže spôsobovať problémy so srdcovou svalovinou a tiež neurologické problémy. V extrémnych prípadoch vedie ochorenie až k smrti.

Prečo je dôležité očkovanie

V dnešnej dobe je čoraz viac "in" odmietať očkovanie proti infekčným chorobám. Vďaka tomu, že sa po druhej svetovej vojne u nás v roku 1946 zaviedlo plošné očkovanie voči záškrtu, sa však epidemické stavy, ktoré sa pravidelne v minulosti opakovali, už nevyskytujú. Pred érou očkovania a liečby antibiotikami bolo ochorenie sprevádzané veľmi vysokou mortalitou, epidémie sa
prenášali zo zahraničia a na našom území boli veľmi časté - choroba bola doslova strašiakom.

Nie je to tak dávno, kedy sa u našich východnejších susedov diftéria objavila vo forme epidémie s veľmi negatívnymi dôsledkami. Po rozpade Sovietskeho zväzu prišlo na Ukrajine, v Rusku a v niektorých iných bývalých republikách ZSSR k masívnemu výskytu záškrtu práve kvôli zanedbanému očkovaniu. V kombinácii s nedostatkom a nedôslednosťou správnej liečby bola
výsledkom a efektom vysoká úmrtnosť detí. Očkovanie predstavuje vôbec najúčinnejšiu ochranu pred chorobou.

Kde hrozí výskyt?

Aktuálne nie je zaznamenaný u nás ani u našich bezprostredných susedov aktuálny výskyt choroby, naposledy bol prípad záškrtu zaznamenaný na Slovensku pred takmer 30 rokmi. To však neznamená, že by sa inde diftéria neobjavovala, práve naopak. Ohniská a jej výskyt sú priamo úmerne k úrovni zaočkovania detí v daných geografických oblastiach. Príkladom sú najmä ázijské krajiny bývalého Sovietskeho bloku, ale napríklad aj rozvojové krajiny.

Pravdou je, že v súčasnej dobe sa už nevyskytujú epidémie a pandémie obrovských rozmerov. Lokálne ohniská sú spôsobené nízkou hygienou, importovaním choroby z exotických oblastí a aj zlými podmienkami v danej oblasti všeobecne. To, ako veľmi ochorenie prepukne u ľudí, ktorí nie sú zaočkovaní, záleží aj od toho, ako veľmi odolný je ich imunitný systém. Kto nie je zaočkovaný, môže prekonať chorobu s pomocou antibiotík, ale práve veľké oblasti bez očkovania sú ohniskom najčastejšieho výskytu smrteľných prípadov.

Ako sa lieči: záškrt

Zobraziť liečbu

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 23.06.2021

Zdieľať Zdieľať na Facebooku Odoslať na WhatsApp Odoslať článok emailom

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

Redaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Prihlásiť na odber noviniek

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia? + Cudzokrajné nákazy Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia? + Cudzokrajné nákazy

Z ďalekých ciest si ľudia nosia domov kadečo. Od príjemných zážitkov, spomienok a suvenírov až cez cudzokrajnú nákazu. Hnačkové ochorenia či Faraónová pomsta známa hlavne z Egypta je...

Aké boli najväčšie epidémie a pandémie v dejinách ľudstva? Spoznajte ich s nami Aké boli najväčšie epidémie a pandémie v dejinách ľudstva? Spoznajte ich s nami

Momentálne spoločne prežívame veľkú globálnu pandémiu ochorenia COVID-19, spôsobenú koronavírusom SARS-CoV-2. Epidémie a pandémie ale nie sú ničím výnimočným. Ľudstvo si nimi opakovane...

Rezistencia na antibiotiká: Prečo ich užívať presne? Rezistencia na antibiotiká: Prečo ich užívať presne?

Antibiotiká patria medzi najčastejšie predpisované a používané liečivá vôbec. Slovensko dokonca patrí medzi krajiny s ich najväčšou spotrebou. Ich nadmerné a hlavne nesprávne užívanie...

Povinné očkovanie detí: Význam a bezpečie do dospelosti? + Foto Povinné očkovanie detí: Význam a bezpečie do dospelosti? + Foto

V minulosti ľudia zomierali na choroby, ktoré v dnešnej dobe vďaka medicínskemu pokroku považujeme za banálne. Smrteľné následky mali aj ochorenia, o ktorých sa laická verejnosť dnes...

Zoznam nemocníc liečiacich chorobu

  • Bratislavský kraj
    • MEDISSIMO – Nemocnica s poliklinikou

      Tematínska 5, 85105 Bratislava

      Web: http://www.medissimo.sk
      Email: recepcia@medissimo.sk

      Recepcia, objednávky: +421 2 32 30 30 30

      • MUDr. Iveta Herbanská
        Adresa: Ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast, Tematínska 5, 85208 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 15:30 
        Utorok 07:30 15:30 
        Streda 10:30 19:00 
        Štvrtok 07:30 15:30 
        Piatok 07:30 14:30 
  • Trnavský kraj
    • MEDISSIMO – Nemocnica s poliklinikou

      Tematínska 5, 85105 Bratislava

      Web: http://www.medissimo.sk
      Email: recepcia@medissimo.sk

      Recepcia, objednávky: +421 2 32 30 30 30

      • MUDr. Iveta Herbanská
        Adresa: Ambulancia všeobecného lekára pre deti a dorast, Tematínska 5, 85208 Bratislava
        deň oddo
        Pondelok  07:30 15:30 
        Utorok 07:30 15:30 
        Streda 10:30 19:00 
        Štvrtok 07:30 15:30 
        Piatok 07:30 14:30 
  • Trenčiansky kraj
    • Nemocnica Bánovce - 3. súkromná nemocnica s. r. o.

      Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou

      Web: http://www.nemocnicabn.sk/

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Emília Lobotková
        Adresa: Ambulancia pre deti a dorast, Hviezdoslavova 23/3, 95701 Bánovce nad Bebravou
        deň oddo poznámka
        Pondelok  07:00 10:00   
        Utorok 07:00 10:00   
        Streda 07:00 10:00  od 10:00 - 12:00 poradňa 
        Štvrtok 07:00 10:00   
        Piatok 07:00 10:00   
  • Nitriansky kraj
    • NsP Levice

      29.augusta 2, 93401 Levice

      Chirurgické ambulancie (2)

      • MUDr. Daniela Vigová
        Adresa: Pediatrická ambulancia, SNP 19, 93401 Levice
        deň oddo
        Pondelok  07:00 15:00 
        Utorok 07:00 15:00 
        Streda 07:00 15:00 
        Štvrtok 07:00 15:00 
        Piatok 07:00 15:00 
  • Žilinský kraj
    • NsP Čadca - Kysucká nemocnica s poliklinikou Čadca

      Palárikova 2311, 02216 Čadca

      Web: http://www.nspcadca.sk/
      Telefón - ústredňa: 041 4604 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jana Bartošová
        Adresa: PED - Čadca, s.r.o. všeobecná ambulancia pre deti a dorast, Palárikova 2311, 02201 Čadca
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 14:00  12:30-13:00 
        Utorok 07:30 15:00  12:30-13:00 
        Streda 07:30 13:00  12:30-13:00 
        Štvrtok 07:30 14:00  12:30-13:00 
        Piatok 07:30 14:00  12:30-13:00 
  • Banskobystrický kraj
    • NsP Čadca - Kysucká nemocnica s poliklinikou Čadca

      Palárikova 2311, 02216 Čadca

      Web: http://www.nspcadca.sk/
      Telefón - ústredňa: 041 4604 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Jana Bartošová
        Adresa: PED - Čadca, s.r.o. všeobecná ambulancia pre deti a dorast, Palárikova 2311, 02201 Čadca
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 14:00  12:30-13:00 
        Utorok 07:30 15:00  12:30-13:00 
        Streda 07:30 13:00  12:30-13:00 
        Štvrtok 07:30 14:00  12:30-13:00 
        Piatok 07:30 14:00  12:30-13:00 
  • Prešovský kraj
    • NsP Vranov nad Topľou - Vranovská nemocnica n.o.

      M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou

      Web: http://www.vnno.eu/
      Telefón - ústredňa: 057 4865 111

      Alergologické a imunologické ambulancie (1)

      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Detská ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Detská ÚPS ambulancia, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo
        Pondelok  16:00 07:30 
        Utorok 16:00 07:30 
        Streda 16:00 07:30 
        Štvrtok 16:00 07:30 
        Piatok 16:00 07:30 
      • MUDr. Igor Schneider
        Adresa: Stacionár pri detskom oddelení, M.R.Štefánika, 187/177B, 09327 Vranov nad Topľou
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 16:00  12:00-13:00 
        Utorok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Streda 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 16:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 16:00  12:00-13:00 
  • Košický kraj
    • NsP Trebišov - Nemocnica s poliklinikou Trebišov, a.s.

      SNP 1079/76, 07501 Trebišov

      Web: http://www.nsptv.sk/
      Telefón - ústredňa: 056 6660 111

      Dialyzačné strediská (1)

      • MUDr. Adriána Nováková
        Adresa: ADRIAS s.r.o., Všeobecná ambulancia pre deti, Ulica SNP 3918/87, 07501 Trebišov
        deň oddo prestávka
        Pondelok  07:30 15:00  12:00-13:00 
        Utorok 15:00 17:30   
        Streda 07:30 15:00  12:00-13:00 
        Štvrtok 07:30 15:00  12:00-13:00 
        Piatok 07:30 14:30  12:00-13:00 

Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.