späť na zoznam chorôb

Záškrt

Záškrt

Čo je to záškrt? Ide o infekčné ochorenie bakteriálneho typu, ktoré sa u nás už takmer nevyskytuje a to kvôli pravidelnému očkovaniu. Pomerne častá je táto choroba ale v rozvojových krajinách a je veľmi infekčná, keďže sa prenáša tak priamym kontaktom, ako aj vzdušnou cestou alebo nepriamo cez kontaminované predmety. Ochorenie býva sprevádzané aj viacerými komplikáciami srdca alebo nervového systému, ktoré môžu viesť až k smrti alebo ťažkému poškodeniu zdravia.


Charakteristika

Diftéria, ako sa odborne chorobe hovorí, sa najčastejšie prejavuje v hornej časti dýchacích ciest a to konkrétne v hrtane, na mandliach, v nosnej sliznici a len vo vzácnych a ojedinelých prípadoch aj na spojivkách očí, na koži alebo na genitáliach. Veľakrát svojim priebehom pripomína angínu, pričom pokiaľ nie je choroba správna diagnostikovaná a liečená, môže viesť do zhubného záškrtu. Inkubačná doba je pomerne krátka, už po 2 až5 dňoch sa objavujú prvé symptómy.

Záškrt postihuje len človeka a ľudský organizmus, pričom sa šíri tak kvapôčkovou cestou ako aj nepriamym prenosom cez infikované predmety. Najčastejšie je bránou vstupu do organizmu sliznica horných dýchacích ciest, menej často poranená koža alebo genitálie. Ide o ochorenie bakteriálne, pričom samotné patologické príznaky a prejavy spôsobuje difterický toxín, ktorý spôsobuje v mieste infekcie nekrózu buniek a tvorbu tzv. pablán zložených z týchto buniek, fibrínov a leukocytov. Môže prejsť až do krvi a spôsobiť toxémiu.

Príčiny

Záškrt je infekčné bakteriálne ochorenie, ktoré spôsobuje baktéria Corynebacterium diphteriae a jej bakteriálny toxín napádajúci tkanivá, kde spôsobuje nekrózu a neskôr vytvára pablany zložené z odumretých tkanív a buniek, fibrínov a leukocytov. Táto baktéria je tyčinkovitého tvaru, je nepohyblivá a šíri sa priamym, kvapôčkovým aj nepriamym prenosom. Najčastejšie preniká do mandlí, nosnej sliznice a hrtanu, avšak môže sa dostať aj do krvi, kde jej toxín poškodzuje bunky myokardu a môže napadnúť aj nervovú sústavu.

Príznaky


Záškrt má viacero foriem, pričom podľa formy sa môžu meniť aj príznaky. Najčastejšia je faryngeálna forma, ktorá sa prejavuje veľmi podobne ako angína. Začína horúčkou, slabosťou, bolesťami v krku a zdurením nosnej dutiny a hrtanu. Taktiež sa zväčšujú lymfatické uzliny a mandle, ktoré sú pokryté žltobielymi pseudomembránami. Prítomný je aj zápach z úst. V prípade komplikácii znepriechodňujú tieto membrány dýchacie cesty, čo môže viesť až k smrti.

Pri rozvoji zhubného záškrtu dochádza aj k ťažkému dýchaniu, dýchavičnosti, opuchu v krku, ktorý môže mať obvod ako hlava. Klasicky sa dostavuje pri záškrte aj nechutenstvo, malátnosť a celková vysilenosť. V prípade, ak sa bakteriálny toxín dostane do krvi, môžu nastať komplikácie, typicky problémy so srdcom alebo aj problémy neurologického charakteru, napríklad obrna, ktorá začína už na podnebí. Pri laryngeaálnej forme sa dostavuje suchý kašeľ, pri nosnej forme zas časté smrkanie a sekrécia z nosu.

Diagnostika

  • Na základe niektorých príznakov je možné identifikovať záškrt, avšak obvykle prvé klinické symptóm môžu byť neurčité a zameniteľné s angínou, preto je potrebné vykonať výter z postihnutých oblastí, či už z nosa, mandlí alebo z iného ložiska infekcie
  • Následne sa laboratórnym vyšetrením preukáže prítomnosť baktérie aj toxínu a je možné zahájiť liečbu
  • V rámci diagnostiky sa tiež vykonáva v pokročilých štádiách odber krvi, kde sa zisťuje tiež prienik toxínu do krvného obehu

Ako vzniká, ako sa prejavuje a ako sa dá choroba liečiť

Ako vzniká, ako sa prejavuje a ako sa dá choroba liečiť

Priebeh

Záškrt môže mať viacero foriem, najčastejšou formou je faryngeálna diftéria, ktorá sa prejavuje podobne ako angína. Infekcia obvykle má inkubačnú dobu od 2 do 5 dní, odkedy sa človek nakazí a začnú sa u neho prejavovať prvotné príznaky. Postihnuté sú najviac horné dýchacie cesty a mandle, pričom odtiaľ sa môže infekcia dostať aj do nosnej sliznice, prípadne do krvi, kde toxín môže spôsobovať problémy so srdcovou svalovinou a tiež neurologické problémy. V extrémnych prípadoch vedie ochorenie až k smrti.

Prečo je dôležité očkovanie

V dnešnej dobe je čoraz viac "in" odmietať očkovanie proti infekčným chorobám. Vďaka tomu, že sa po druhej svetovej vojne u nás v roku 1946 zaviedlo plošné očkovanie voči záškrtu, sa však epidemické stavy, ktoré sa pravidelne v minulosti opakovali, už nevyskytujú. Pred érou očkovania a liečby antibiotikami bolo ochorenie sprevádzané veľmi vysokou mortalitou, epidémie sa
prenášali zo zahraničia a na našom území boli veľmi časté - choroba bola doslova strašiakom.

Nie je to tak dávno, kedy sa u našich východnejších susedov diftéria objavila vo forme epidémie s veľmi negatívnymi dôsledkami. Po rozpade Sovietskeho zväzu prišlo na Ukrajine, v Rusku a v niektorých iných bývalých republikách ZSSR k masívnemu výskytu záškrtu práve kvôli zanedbanému očkovaniu. V kombinácii s nedostatkom a nedôslednosťou správnej liečby bola
výsledkom a efektom vysoká úmrtnosť detí. Očkovanie predstavuje vôbec najúčinnejšiu ochranu pred chorobou.

Kde hrozí výskyt?

Aktuálne nie je zaznamenaný u nás ani u našich bezprostredných susedov aktuálny výskyt choroby, naposledy bol prípad záškrtu zaznamenaný na Slovensku pred takmer 30 rokmi. To však neznamená, že by sa inde diftéria neobjavovala, práve naopak. Ohniská a jej výskyt sú priamo úmerne k úrovni zaočkovania detí v daných geografických oblastiach. Príkladom sú najmä ázijské krajiny bývalého Sovietskeho bloku, ale napríklad aj rozvojové krajiny.

Pravdou je, že v súčasnej dobe sa už nevyskytujú epidémie a pandémie obrovských rozmerov. Lokálne ohniská sú spôsobené nízkou hygienou, importovaním choroby z exotických oblastí a aj zlými podmienkami v danej oblasti všeobecne. To, ako veľmi ochorenie prepukne u ľudí, ktorí nie sú zaočkovaní, záleží aj od toho, ako veľmi odolný je ich imunitný systém. Kto nie je zaočkovaný, môže prekonať chorobu s pomocou antibiotík, ale práve veľké oblasti bez očkovania sú ohniskom najčastejšieho výskytu smrteľných prípadov.

Chcete sa dozvedieť ako sa lieči záškrt?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 02.08.2016

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

redaktor

Redaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Biomatky pozor! Očkovanie má svoj význam, neohrozte svoje dieťa Biomatky pozor! Očkovanie má svoj význam, neohrozte svoje dieťa

V minulosti ľudia zomierali na choroby, ktoré v dnešnej dobe vďaka medicínskemu pokroku považujeme za banálne. Smrteľné následky mali aj ochorenia, o ktorých sa laická verejnosť dnes...

Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia - cudzokrajné nákazy Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia - cudzokrajné nákazy

Z ďalekých ciest si ľudia nosia domov kadečo. Od príjemných zážitkov, spomienok a suvenírov až cez cudzokrajnú nákazu . Hnačkové ochorenia či Faraónová pomsta známa hlavne z Egypta je...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.