späť na zoznam chorôb

Šarlach

Šarlach

Šarlach je bakteriálne infekčné ochorenie prejavujúce sa na pokožke typickou vyrážkou, ale má aj príznaky pre angínu a preto sa tejto chorobe niekedy hovorí aj šarlachová angína. To nastáva vo väčšine prípadov, pričom tento typ choroby postihuje najviac deti do 12 rokov, ale môže sa vyskytovať aj dospelosti. Infekcia sa šíri vzduchom kvapôčkovou cestou, čiže kašľom, kýchaním a priamym kontaktom s postihnutým človekom. Proti šarlachu špeciálne neexistuje očkovanie, ale liečba je pomerne úspešná.


Charakteristika

Čo je šarlach? Šarlach je infekčná choroba spôsobená baktériou, najčastejšie typom streptokok a najčastejšie postihuje deti od 4 do 12 rokov. Jej výskyt je častý v kolektívoch, pretože sa šíri vzduchom a kvapôčkovou cestou, čiže je veľmi infekčný. Niekedy sa dokonca môže infekcia šíriť aj dotykom predmetov, kde sa baktérie môžu udržať pri živote aj niekoľko mesiacov. Najčastejšie sa vyskytuje v zime a na jar a inkubačná doba je od 3 do 7 dní, pričom po začatí liečby už nie je človek infekčný.

Niekedy sa môže človek nakaziť aj prestupom infekcie cez otvorenú ranu a porušenú pokožku, ale častejšia je infekcia priamym kontaktom s bacilonosičom. Baktéria, ktorá telo infikuje, vylučuje špecifickú toxickú látku a práve tá spôsobuje na koži vyrážku a taktiež poškodzuje jemné cievy. Niekedy vznikajú pri chorobe aj komplikácie a to napríklad zápal stredného ucha alebo prínosových dutín, zápal obličiek, reumatická horúčka a postihnuté môžu byť aj kĺby.

Príčiny

Šarlach spôsobuje baktéria Streptokoka, väčšinou skupiny A, ktorý produkuje pyrogénny toxín. Ten poškodzuje jemné cievy pod pokožkou, imunitný systém na tento toxín reaguje a vzniká tak typický príznak, čiže vyrážka. Najviac postihuje choroba deti v predškolskom veku a počas zimy alebo jari, pričom rizikom pre prenos je nedostatočná hygiena, keďže baktérie sa prenášajú priamym kontaktom, kvapôčkovou cestou ale aj dotykom predmetov, na ktorých sa môžu zachytiť a pretrvať na nich aj niekoľko mesiacov.

Príznaky

Prvotné príznaky sa môžu objaviť už aj za deň, maximálne za týždeň, ale najčastejšie sa inkubačná doba pohybuje okolo 3 dní. Nástup je rýchly a prvotné symptómy sa podobajú na angínu. Človek má bolesť hlavy aj brucha, môže zvracať, neskôr sa pridružia horúčka a zimnica, v krku možno vidno biele čapíky podobne ako pri angíne a prehĺtanie je ťažšie a bolestivé. V niektorých prípadoch je úvodná faza ochorenia bez teploty. Niekedy je jazyk s bielym povlakom, ktorý sa začne po pár dňoch odlupovať a získa malinovú farbu.

Samozrejmosťou je aj zväčšenie lymfatických uzlín a to na krku, ktoré sú bolestivé na dotyk. Začína tiež výskyt šarlachovej vyrážky na pokožke, najprv v oblasti podbruška, potom aj na hrudníku a neskôr sa šíri ďalej aj na končatiny. Tieto vyrážky môžu niekedy aj svrbieť, čo len viac znepríjemňuje priebeh choroby. Obvykle vyrážky trvajú zhruba 4 až 5 dní a následne prichádza k odlupovaniu pokožky. Problém je, ak sa pridružia aj iné komplikácie, ako zápal obličiek alebo prínosových dutín.

Diagnostika

  • Na základe typických príznakov v hrdle a na pokožke je možné pomerne jasne identifikovať šarlach, avšak je potrebné spraviť aj niektoré kontrolné vyšetrenia, ktoré diagnózu potvrdia
  • Robia sa tak výtery z hrdla a CRP vyšetrenie, ktoré môže potvrdiť bakteriálny pôvod infekcie a prítomnosť streptokoka
  • Na základe laboratórnych vyšetrení je možné potvrdiť diagnózu, pričom výskyt šarlachu zároveň podlieha ohláseniu a karanténe a to aspoň po dobu 8 dní od začiatku liečby

Šarlach a čo by ste o ňom mali vedieť

Šarlach a čo by ste o ňom mali vedieť

Priebeh

Inkubačná doba od nakazenia priamym kontaktom alebo kvapôčkovou cestou je obvykle najviac 7 dní a šarlach sa začne prejavovať najprv ako typická angína, čiže bolesťami hlavy, horúčkou a výskytom iných príznakov v dutine a na mandliach. Neskôr sa o pár dní pridáva aj šarlachová vyrážka, ktorá je vyvolaná toxínom streptokoka, ktorý infekciu spôsobil. Pokiaľ sa pridružia komplikácie, môže sa infekcia rozšíriť do kĺbov, obličiek alebo spôsobiť zápal stredného ucha či prínosových dutín.

Šarlach a tehotenstvo

Šarlach v tehotenstvesa svojim priebehom zvyčajne nezvykne príliš odlišovať od šarlachu v netehotenskom stave, avšak v prípade komplikácii môže byť tehotná ohrozená potratom alebo aj predčasným pôrodom. Účinnou liečbou je podobne ako v bežných prípadoch aj u žien v tehotenstve antibiotická liečba penicilínovým antibiotikom, ktoré samo o sebe plodu nijako neškodí. Obvykle sa neprenáša šarlachová infekcia na plod prostredníctvom krvi transplacentárnym prenosom.

Čo sa týka kontaktu tehotných žien s ľuďmi infikovanými šarlachom, najlepšie je vyhýbať sa priamemu kontaktu a to najmä počas prvého trimestra. Ak sú títo ľudia liečený antibiotikami, už po 5. dni užívania antibiotickej liečby klesá infekčnosť, takže nebezpečenstvo je minimálne, ale najlepšia je prevencia. U žien sa v prípade nakazenia touto streptokokovou infekciou najčastejšie prejavuje šarlach ako angína, pričom v tomto prípade nie je plod priamo nijako ohrozený.

Šarlach u dospelých

Hoci je šarlach typické detské ochorenie, neznamená to, že sa nemôže preniesť a vyskytnúť aj v dospelosti. Hoci sa to nestáva vo väčšine prípadov, šarlach sa môže preniesť na dospelého napríklad aj z chorého dieťaťa o ktoré sa stará, ale väčšinou sa prejavuje len ako šarlachová angína, čiže má príznaky podobné bežnej angíne. Keďže sa choroba prenáša kvapôčkovou cestou, dôležitá je hygiena a hygienické opatrenia a napríklad časté umývanie rúk po kontakte s nakazeným dieťaťom.

  • Najčastejšie medzi rizikové faktory nakazenia patria teplotné výkyvy a nedostatočná alebo oslabená imunita, kedy sa baktéria dostane do tela a môže spôsobiť zápal
  • Aj u dospelých sa na preliečenie používajú antibiotiká, ktoré zároveň minimalizujú kedysi bežné komplikácie, ako napríklad postihnutie srdca, srdcového svalu, obličiek alebo kĺbov
  • Po prekonaní ochorenia už v momente preliečenia sa niekedy zvyknú objavovať u dospelých tzv. sterilné, neskoršie, komplikácie ako reumatická horúčka, chorea minor a glomerulonefritída

Šarlach u detí

U detí sa vyskytuje šarlach najčastejšie a to aj z dôvodu, že špecifické očkovanie a vakcína proti chorobe neexistujú. Najčastejšie tak ochorejú deti vo veku od 3 do 10 rokov, ale môžu byť postihnuté ochorením aj staršie deti a tiež batoľatá alebo mladšie deti, hoci výskyt choroby u detí do 5. mesiaca je veľmi vzácny a zvyčajne ani šarlach z matky na plod neprejde prostredníctvom placenty, keďže táto bakteriálna infekcia sa šíri kvapôčkovou cestou a nie krvnou cestou.

Typicky sa vyskytuje ochorenie na jar a v zime a to v kolektívoch, takže najmä deti v predškolskom a rannom školskom veku sú šarlachu najviac vystavené. U malých detí sa najčastejšie prejavuje choroba horúčkami a bolesťami v krku a vyskytujú sa aj nevoľnosti, zvracanie a bolesti brucha. Na tvári je typické začervenanie a v krku sa objavujú svetlo červené vyrážky. Základnou liečbou sú penicilínové antibiotiká, ale u detí alergických na penicilín sa podáva erytromycín.

Ako rozoznať šarlach?

Ak si nie ste istý, či máte Vy alebo Vaše dieťa šarlachovú angínu alebo len bežnú angínu, existuje niekoľko faktorov a prejavov, ktoré sú typické pre šarlach. Tu je ich prehľad vo forme tabuľky.

Príznak / prejav Prítomnosť pri angíne Prítomnosť pri šarlachovej angíne
Začervenanie sliznice v ústach a čapy na mandliach Áno Áno
Horúčka, zimnica, zväčšené lymfatické uzliny Áno Áno
Hnisavé ložiská na mandliach a jazyk s pupencami Nie Áno
Kožná vyrážka výsyp na krku, hrudníku a podbrušku Nie Áno
Drobné papyly v oblasti lôžok nechtov Nie Len niekedy
Chcete sa dozvedieť ako sa lieči šarlach?

Liečba

Ďalšie zaujímavé zdroje

Naposledy aktualizované 13.01.2016

Autor článku

Michal Hrebík

Michal Hrebík

redaktor

Redaktor portálu Zdravotéka.sk, ktorého zaujíma zdravý životný štýl, správne stravovanie a životospráva. Aktívne sa vzdeláva v oblasti zdravotníctva, najnovších medicínskych objavov a veľmi rád píše o všetkom dôležitom z oblasti zdravia s dôrazom na zrozumiteľnosť pre čitateľa.

Zobraziť viac článkov Najnovšie články v magazíne
Apatia, únava, ospalosť. Tu je 5 tipov ako ich prekonať Apatia, únava, ospalosť. Tu je 5 tipov ako ich prekonať

Aj vás premohla únava ? Ste ospalí, padajú vám viečka, zahmlieva sa vám pred očami, často zívate a jediné na čo dokážete myslieť je vaša posteľ? Prestávate vnímať okolie, ste...

Vši a iné parazity, či choroby v našich školách a škôlkach Vši a iné parazity, či choroby v našich školách a škôlkach

Začiatok školského roka je za nami a malí škôlkari i školáci si musia zvyknúť nielen na školský režim či školské povinnosti. Ich organizmus a imunita sa musí vysporiadať s rôznymi...

Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia - cudzokrajné nákazy Očkovanie, jeho význam pred cestou do zahraničia - cudzokrajné nákazy

Z ďalekých ciest si ľudia nosia domov kadečo. Od príjemných zážitkov, spomienok a suvenírov až cez cudzokrajnú nákazu . Hnačkové ochorenia či Faraónová pomsta známa hlavne z Egypta je...

Krv v moči. Ako príznak týchto chorôb by ste ju určite nečakali Krv v moči. Ako príznak týchto chorôb by ste ju určite nečakali

Prítomnosť krvi v moči (haematuria) nie je samostatná choroba. Je závažným symptómom ochorenia obličiek , močového ústrojenstva , vyskytuje sa pri veľkom množstve iných chorôb...

Krvácanie z nosa, čo všetko sa za ním skrýva? Krvácanie z nosa, čo všetko sa za ním skrýva?

Medzi najčastejšie krvácania, ktoré všetci dobre poznáme patrí krvácanie z nosa (epistaxis) . Jeho zdrojom je hlavne veľké krvné zásobenie v prednej časti nosovej priehradky v mieste...


Pridajte skúsenosť Skúsenosti užívateľov

Zatiaľ neboli pridané žiadne skúsenosti. Podeľte sa s ostatnými o svoje skúsenosti.